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1、.WORD 格式.資料分享.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版)一、醫(yī)院感染發(fā)病(例次)率定義:醫(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感染 病例,即觀察開始時(shí)沒有發(fā)生醫(yī)院感染, 觀察開始后直至結(jié) 束時(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染病例,包括觀察開始時(shí)已發(fā)生醫(yī)院感 染, 在觀察期間又發(fā)生新的醫(yī)院感染的病例。醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞适侵缸≡夯颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例(例次) 的比例。計(jì)算公式:醫(yī)隆感架新發(fā)病例例次)數(shù)同期住陸患諸思數(shù)%00% 意義:反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)?。ɡ危┞屎湍臧l(fā)?。ɡ危┞识?、醫(yī)院感染現(xiàn)患(例次)率定義:確定時(shí)段或時(shí)點(diǎn)住院患者中,醫(yī)院感染患者(例次)數(shù)占同期住院患者總數(shù)的
2、比例。計(jì)算公式:醫(yī)院感染現(xiàn)患(例次)率=住疏財(cái)申醫(yī)魅染翳愀)數(shù) X100。%意義:反映確定時(shí)段或時(shí)點(diǎn)醫(yī)院感染實(shí)際發(fā)生情況,為 準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀,判斷變化趨勢(shì),采取針對(duì)性干預(yù)措 施及干預(yù)效果評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)。附件 6醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞?三、醫(yī)院感染病例漏報(bào)率定義:應(yīng)當(dāng)報(bào)告而未報(bào)告的醫(yī)院感染病例數(shù)占同期應(yīng)報(bào) 告醫(yī)院感染病例總數(shù)的比例。計(jì)算公式:醫(yī)院感染病例漏報(bào)率:應(yīng)出報(bào)皆而耒報(bào)吿的醫(yī)陸感染病別數(shù)、%= 同期應(yīng)攝告醫(yī)區(qū)感傾例意數(shù)、00%意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院感染病例報(bào)告情況及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、管理情況。四、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率定義:多重耐藥菌主要包括:耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì) 菌(CRECRE、耐甲
3、氧西林金黃色葡萄球菌(MRSAMRSA、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VREVRE、耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌( CRABACRABA、 耐碳青霉烯銅綠假單胞菌 ( CRPAECRPAE。 多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn) 率是指多重耐藥菌感染患者數(shù) (例次數(shù))與同期住院患者總 數(shù)的比例。計(jì)算公式:,工“、多重耐藥甫感染患者數(shù)(例次數(shù))多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率=加%意義:反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的情況。五、多重耐藥菌感染檢出率 定義:多重耐藥菌檢出菌株數(shù)與同期該病原體檢出菌株總數(shù)的比例計(jì)算公式:多重耐藥菌感染檢出率=麗麗麗気穢00%3意義:反映醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌感染的總體情況和某種特 定菌種多重耐藥菌感染情況。六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生
4、依從率定義:受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)占同期調(diào) 查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)的比例。計(jì)算公式:受調(diào)奩的醫(yī)務(wù)人貞實(shí)際實(shí)施半衛(wèi)生次數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率=同期雌嗨辭衛(wèi)環(huán)XW。意義:描述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實(shí)際執(zhí)行依從程度,反映醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。七、住院患者抗菌藥物使用率定義:住院患者中使用抗菌藥物(全身給藥)患者數(shù)占 同期住院患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式:住勰者申住院患者抗菌藥物使用率=的咧鄉(xiāng)甌患叫00%意義:反映醫(yī)院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用及管理情況。八、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率定義:以治療為目的使用抗菌藥物的住院患者,使用抗 菌藥物前病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物 治療病例總數(shù)的比例。
5、病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本包括:各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6-6 等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)算公式:同4二使用抗曹髓前抗莒藥沏 病靜翹標(biāo)極檢病例數(shù)=- X100%洽療前病原學(xué)送址率同期便用杭窗蔚物洽療病例總數(shù)意義:反映抗菌藥物使用的規(guī)范性。九、丨類切口手術(shù)部位感染率定義:I I 類切口手術(shù)部位感染是指發(fā)生在I類(清潔)切口,即手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖 道,以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件的手術(shù)切口的感染, 包括無(wú)植入物手術(shù)后 3030 天內(nèi)、有植入物手術(shù)后 1 1 年內(nèi)發(fā)生的 手術(shù)部位感染。I I 類切口手術(shù)部位感染率,是指發(fā)生 I I 類切口 手術(shù)部位感染病例數(shù)占同期接受 I
6、I 類切口手術(shù)患者總數(shù)的比計(jì)算公式:I 類切口手術(shù)部位感染率:發(fā)生 1 類切口手術(shù)都位感染病例數(shù)n/=周期攫受 I 類切口手朮患款息數(shù)X00%意義:描述I類切口手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率反映醫(yī)院對(duì)接受 I I 類切口手術(shù)患者醫(yī)院感染管理和防控情 況。十、I I 類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率定義:I I 類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的患者數(shù)占同期I I 類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式:I類切殲術(shù)I類切口手術(shù) 械蝕I抗商柚黠數(shù)n/=-XIOO%5抗瑩藥霸預(yù)爵使用率 同期】類切。手術(shù)患勰數(shù)意義:反映 I I 類切口手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防用藥使用及 管理情況。十一、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率定義: 使用血管內(nèi)導(dǎo)管住院患者中新發(fā)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān) 血流感染的發(fā)病頻率。單位:例 / /千導(dǎo)管日。計(jì)算公式:血管須管血著內(nèi)導(dǎo)音碾血爲(wèi)騒例次數(shù)n/=B 冊(cè)EB山亠rdHOOOzXo相關(guān)血流感集發(fā)病率IM齢便用血管內(nèi)鹽涯總天數(shù)意義:反映血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控能 力。十二、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率定義: 使用呼吸機(jī)住院患者中新發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā) 病頻率。 單位:例/ /千機(jī)械通氣日。計(jì)算公式:卄”屮丄亠卄込宀- 呼吸機(jī)楓關(guān)肺炎例次數(shù)n/乎吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率=同期患渚使用呼吸機(jī)總天數(shù) XI00%意義:反映呼吸機(jī)相關(guān)肺炎情況和院感防控能力。十三、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率定義:
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