護(hù)士資格考試必背知識(shí)點(diǎn)

1、護(hù)士資格考試必背知識(shí)點(diǎn)護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn)對(duì)于大多數(shù)考生來(lái)說(shuō)是很難背的,但是不背誦大量的護(hù)士資格知識(shí)點(diǎn)就不能順利通過(guò)考試,為了幫助報(bào)考護(hù)士資格考試的考生們順利通過(guò)考試,小編整理了護(hù)士資格考試需要背誦的知識(shí)點(diǎn),考生們可以此作為參考。一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米(可拉明藥理及應(yīng)用直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。用法常用量:肌注或靜注,0.250.5g/次,必要時(shí)12小時(shí)重復(fù)。極量:1.25g/次。注意大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。山梗菜堿(洛貝林藥理及應(yīng)用興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感

2、受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。用法常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。極量20mg/日。注意不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。二、抗休克血管活性藥多巴胺藥理及應(yīng)用直接激動(dòng)和受體,也激動(dòng)多巴胺受體,對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(25g/kg?min低速滴注時(shí),興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張,增加血流量及尿量。同時(shí)激動(dòng)心臟的1受體,也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(510g/kg?min時(shí),可明

3、顯激動(dòng)1受體而興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也激動(dòng)受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10g /kg?min時(shí),正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。用于各種類型休克,特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a(bǔ)足血容量的患者更有意義。用法常用量:靜滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,開(kāi)始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過(guò)0.5mg/分。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使

4、用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時(shí)不能外溢。腎上腺素(副腎素藥理及應(yīng)用可興奮、二種受體。興奮心臟1-受體,使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加;興奮-受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管,使血壓升高;興奮2-受體可松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。用法1.搶救過(guò)敏性休克:肌注0.51mg/次,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用24mg溶于5%葡萄糖液250500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg 靜注,每35分鐘可加大劑量遞增(15mg重復(fù)。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000500

5、000于局麻藥內(nèi)(<300g。注意1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高,用量過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后,可引起血壓突然上升、心律失常,嚴(yán)重可致室顫而致死。2.高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。備選藥:間羥胺(阿拉明三、強(qiáng)心藥西地蘭(去乙酰毛花甙藥理及應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力,并反射性興奮迷走神經(jīng),降低竇房結(jié)及心房的自律性,減慢心率與傳導(dǎo),使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。用法常用量:初次量0.4mg,必要時(shí)24小時(shí)再注半量。飽和量11.2mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉,頭痛、幻覺(jué)、綠黃視,心律失常及房室傳

6、導(dǎo)阻滯。2.急性心肌炎,心?；颊呓?并禁與鈣劑同用。四、抗心律失常藥利多卡因藥理及應(yīng)用在低劑量時(shí),促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流,降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。用法靜注:11.5mg/kg/次(一般用50100mg/次必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)12次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100200ml中靜滴,靜速12ml/分?？偭?lt;300mg。注意1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺(jué)異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見(jiàn)低血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充

7、血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。心律平(普羅帕酮藥理及應(yīng)用延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期,減少心肌的自發(fā)興奮性,降低自律性,減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷受體及L-型鈣通道,具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速和早搏,及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速或房顫患者。用法首次70mg稀釋后35分鐘內(nèi)靜注,無(wú)效20分鐘后重復(fù)1次;或1次靜注后繼以(20 40/小時(shí)維持靜滴。24小時(shí)總量<350mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺(jué)改變、頭痛、眩暈等,嚴(yán)重時(shí)可致心律失常,如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。五、降血壓藥利血平藥理及應(yīng)用能使

8、去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好。用法常用量:肌注或靜注,1mg/次,無(wú)效6小時(shí)后重復(fù)1次。注意1.不良反應(yīng)常見(jiàn)有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長(zhǎng)期應(yīng)用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂藥理及應(yīng)用注射后,過(guò)量鎂離子舒張周?chē)芷交?引起交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降,特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。用法常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉

9、注射(緩慢。注意1.注射速度過(guò)快或用量過(guò)大,可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救;2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。六、血管擴(kuò)張藥硝酸甘油藥理及應(yīng)用具有松弛平滑肌的作用,舒張全身靜脈和動(dòng)脈,對(duì)舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管比小動(dòng)脈明顯。對(duì)冠狀血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。用法用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴,開(kāi)始劑量為5g/min,最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔?duì)本藥的個(gè)體差異很大,靜脈滴注無(wú)固定適合劑量,應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。注意1.不良反應(yīng)常見(jiàn)有頭痛、眩暈、面部潮紅、心

10、悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。七、利尿劑速尿(呋喃苯胺酸藥理及應(yīng)用抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對(duì)鈉、氯的重吸收,促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過(guò)程,利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫,降低顱內(nèi)壓,藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。用法肌注或靜注:20mg80mg/日,隔日或每日12次,從小劑量開(kāi)始。注意長(zhǎng)期用藥有水電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉、低血氯而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽(tīng)力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。八、脫水藥甘露醇藥

11、理及應(yīng)用在腎小管造成高滲透壓而利尿,同時(shí)增加血液滲透壓,可使組織脫水,而降低顱內(nèi)壓。用于治療腦水腫及青光眼,亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。用法靜滴:20%溶液250500ml/次,滴速10ml/分。注意1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。九、鎮(zhèn)靜藥安定(地西泮藥理及應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。用法常用量:10mg/次,以后按需每隔34小時(shí)加510mg。24小時(shí)總量以4050mg為限。注意1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等,偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無(wú)力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。備選藥:苯巴比妥(魯米那十、解熱藥安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥藥理及應(yīng)用具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。用法常用量:肌注,24ml/次。注意偶見(jiàn)皮疹或剝脫性皮炎,極少數(shù)過(guò)敏者有粒細(xì)胞缺乏癥;體質(zhì)虛