醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查問卷

1、附件3調(diào)查表編號(hào)ID全國(guó)慢性病預(yù)防控制能力調(diào)查表（適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）：陜西省地區(qū)/地級(jí)市/州：寶雞市區(qū)/縣/縣級(jí)市/旗：隴縣被調(diào)查單位名稱:城關(guān)鎮(zhèn)西關(guān)衛(wèi)生院調(diào)查員姓名：閆建軍調(diào)查員職務(wù)：科長(zhǎng)調(diào)查員電話/傳真：4601283調(diào)查員E-mail:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心二。一七年十二月全國(guó)慢性病預(yù)防控制能力調(diào)查表（適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）第一部分基本情況1、2017年，您單位服務(wù)轄區(qū)的范圍：2平方公里2口口口口. A12、2017年，您單位服務(wù)覆蓋人口情況（以所在轄區(qū)公安部門登記數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）：家庭戶數(shù)庭60戶；2560A21總?cè)丝跀?shù)（常住人口）1.0221萬(wàn)人，1.0221口

2、.DA22其中戶籍人口1.0221萬(wàn)人，1.0221 .DA23暫住人口（辦理暫住證）04人，0口口口.口A2465歲以上老年人口0.139R人。0.139口 .DA253、舉辦您單位的主體為2口2A3（1）全民（2）集體（3）社會(huì)團(tuán)體（4）私人（5）其它4、（僅詢問社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）轄區(qū)內(nèi)規(guī)劃設(shè)置5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1,5DDA412017年，已經(jīng)設(shè)置5個(gè)，（如果此處填“0”，則后面涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的問題均跳過(guò)）5口口A422其中與中心實(shí)行一體化管理的0個(gè)。0口口人435、（僅詢問鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）2017年，轄區(qū)內(nèi)有5個(gè)村衛(wèi)生室"轄區(qū)內(nèi)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室”：泛指被調(diào)查基層醫(yī)

3、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)轄區(qū)內(nèi)設(shè)置的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）。如無(wú)特別說(shuō)明，問卷中的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室”都作此解釋。如果被調(diào)查單位轄區(qū)內(nèi)沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室，此處所有“口”中均填“0”，且表后其它有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室的問題，均跳過(guò)。"一體化管理”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行統(tǒng)一的一體化管理。（如果此處填“0”，則后面涉及村衛(wèi)生室的問題均跳過(guò)。）5DDA5第二部分基礎(chǔ)配置1、2017年，您單位在崗的衛(wèi)生技術(shù)人員“衛(wèi)生技術(shù)人員”包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（土）、檢驗(yàn)技師（士）、影像技師（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)

4、（藥、護(hù)、技）師（士）等衛(wèi)生專業(yè)人員。不包括從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員（如院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、黨委書記等）。為69人,69口口 B11其中在編人員為43人。43口口B12在崗人員中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師_9人；29口口B13在崗人員中注冊(cè)護(hù)士17人；17口口B14在崗人員中取得執(zhí)業(yè)資格的藥劑人員_4人；4B15在崗人員中從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員人；7B16在崗人員中從事慢性病管理工作的人員二人。1B172、您單位2017年到賬的財(cái)政撥款經(jīng)費(fèi)"財(cái)政撥款經(jīng)費(fèi)”指被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2017年已到賬的各級(jí)（國(guó)家、省、地市、縣區(qū)）財(cái)政撥款經(jīng)費(fèi)，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。"所在縣（區(qū)）戶籍人口人

5、均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”是指2017年被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣（區(qū)）各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的基本補(bǔ)助數(shù)額。為252.00萬(wàn)元,252.DB21其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)_46萬(wàn)元。46.B223、2017年，您單位所在縣（區(qū)）戶籍人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5為50.00元/人/年B31其中各級(jí)財(cái)政的投入比例分別為：國(guó)家財(cái)政占%B32省級(jí)財(cái)政占%B33地市級(jí)財(cái)政占%B34縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政占%B354、2017年，您單位所在縣（區(qū)）配置基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)時(shí)是否考慮到非戶籍常住人口？2B4（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)帘静糠值?題）5、2017年，您單位所在縣

6、（區(qū)）非戶籍常住人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一元/人/年。口口856、2017年，您單位所在縣（區(qū)）是否針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目高血壓患者管理工作進(jìn)行費(fèi)用核算？2DB6（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)帘静糠值?題）7、2017年，您單位管理一名高血壓患者獲得財(cái)政補(bǔ)助額度為元。口口口878、2017年，您單位所在縣（區(qū)）是否針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目糖尿病患者管理工作進(jìn)行費(fèi)用核算2口B8（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)帘静糠值?0題）9、2017年，您單位管理一名糖尿病病例獲得財(cái)政補(bǔ)助額度為元?？诳诳?910、2017年，您單位及您單位轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室慢性病防控相關(guān)設(shè)備或儀器

7、的配備情況相關(guān)設(shè)備或儀器名稱您單位是否配備是否配備此設(shè)備或儀器的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)體重秤1口B10116口口B1012身高計(jì)1口B10216口口B1022腰圍尺1口B10316口口B1032血壓計(jì)1口B10416口口B1042血糖儀1口B10516口口B1052B超1口B10611口口B1062肺功能儀2口B10710口口B1072心電圖機(jī)1口B10811口口B1082生化儀1口B10911口口B1092X線機(jī)1DB101011DDB10102用于健康教育工作的影像設(shè)備1DB101111DDB10112第三部分培訓(xùn)、指導(dǎo)情況1、2017年，您單位是否舉辦過(guò)慢性病防控相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)班6

8、?1口C1(1)是(2)否(選擇否，請(qǐng)?zhí)帘静糠值?題)2、2017年，您單位舉辦過(guò)4次慢性病防控相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)班。4口口C23、2017年，您單位舉辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)班培訓(xùn)的總?cè)舜钨槨奥圆》揽叵嚓P(guān)的技術(shù)培訓(xùn)班”：指為開展慢性病防控相關(guān)專項(xiàng)工作或提高慢性病防控工作人員能力而開展的專業(yè)培訓(xùn)，包括繼續(xù)教育，不包括一般講座或?qū)W術(shù)交流?！澳鷨挝慌e辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)班”主要是指對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室及本單位的工作人員進(jìn)行的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)，也包括對(duì)其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和轄區(qū)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行的的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)?！芭嘤?xùn)的總?cè)舜螖?shù)”：培訓(xùn)的總?cè)舜螖?shù)=每次來(lái)參加

9、培訓(xùn)的人數(shù)之和?！肮ぷ魅藛T參加過(guò)其它單位舉辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)”主要指本單位工作人員參加的由衛(wèi)生行政部門、疾控中心或醫(yī)院等機(jī)構(gòu)舉辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)。為200人次。200口口口口C34、2017年，您單位所在轄區(qū)有_5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室參加過(guò)您單位舉辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)班。5口C45、2017年，您單位是否有工作人員參加過(guò)其他單位舉辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)8?2口C5(1)是(2)否(選擇否，請(qǐng)?zhí)帘静糠值?題)6、請(qǐng)將2017年您單位工作人員參加慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)的情況填入下表培訓(xùn)舉辦單位您單位是否有人員參加是否您單位參加的次數(shù)9您單位參加的人次數(shù)9衛(wèi)生行政部門C611選擇否請(qǐng)?zhí)?/p>

10、至下一行C612C613疾控中心C621選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍蠧622C623醫(yī)院C631選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍蠧632C633其它機(jī)構(gòu)或部門C641選擇否請(qǐng)?zhí)帘静糠值?題C642C6437、2017年，您單位是否對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室開展過(guò)慢性病防控相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)10?1C7是否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋?0題）8、2017年，您單位開展過(guò)4次慢性病防控相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。4C89、2017年，您單位對(duì)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室開展過(guò)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。5C910、2014-2017年，您單位是否存有現(xiàn)行.的國(guó)家級(jí)慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南11（紙質(zhì)版或電子版）？1口C10是（2）否（選擇否，請(qǐng)

11、跳至第12題）11、請(qǐng)將2014-2017年您單位存有的現(xiàn)行國(guó)家級(jí)慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南的情況填入下表國(guó)家慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南名稱您單位是否存啟是否最先獲取渠道（單選）衛(wèi)生行政部門疾控中心上級(jí)醫(yī)院媒體（報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等）自購(gòu)其他國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）1DC1111選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?DC11129"您單位參加的人次數(shù)”：參加的人次數(shù)=每次參加培訓(xùn)的人數(shù)之和（根據(jù)不同舉辦機(jī)構(gòu)，分類統(tǒng)計(jì)）10“慢性病防控方面的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)”：指被調(diào)查單位針對(duì)慢性病防控工作中的一些技術(shù)問題，派專人到轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室開展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。（包括工作督導(dǎo)但不包括以考核為目的的現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)

12、）。11“國(guó)家級(jí)慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南”僅指本部分11題中提及的相關(guān)規(guī)范或指南。中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南1DC1121選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?DC1122中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）1DC1131選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?DC1132中國(guó)居民膳食指南（2016）1DC1141選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?DC1142中國(guó)2型糖尿病防治指南1DC1151選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?DC1152中國(guó)局血壓防治指南1DC1161選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?DC1162中國(guó)成人身體活動(dòng)指南（試行）1DC1171選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?DC1172全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）1DC1181選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?D

13、C1182中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2017-2020）1DC1191選擇否請(qǐng)?zhí)料乱活}2DC11921212、2014-2017年，您單位是否存有本省各級(jí)現(xiàn)行的慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南（紙質(zhì)版或電子版）？1口C12（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋谒牟糠郑?3、請(qǐng)將2014-2017年您單位存有的本省各級(jí)現(xiàn)行.慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南的情況填入下表（如表格數(shù)量不足，請(qǐng)您按以下調(diào)查內(nèi)容附紙?zhí)顚懀┞圆》揽叵嚓P(guān)規(guī)范或指南的名稱（請(qǐng)?zhí)顚懳募Q）主要分類（單選）死因心腦血管疾病惡性月中瘤慢性呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病血壓血脂膳食超重或肥胖煙茸。綜合發(fā)布級(jí)別省級(jí)地市級(jí)縣區(qū)級(jí)發(fā)布部門：衛(wèi)生行政部門疾控中心其它C

14、13113DC13123DC13132DC1314C13212DC13223DC13232DC132412“本省各級(jí)現(xiàn)行的慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南”：被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在省各級(jí)（省、地市、縣區(qū)）衛(wèi)生行政部門、疾控中心等自行制定或轉(zhuǎn)發(fā)的慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南。C13315口C13323DC13332DC1334C13416口C13423DC13432DC1344C13519口C13523DC13532DC1354第四部分參與慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目的情況1、2017年，您單位是否參與了慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目或科研工作“慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目或科研工作”指被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與并與相關(guān)機(jī)構(gòu)簽有工作任

15、務(wù)委托書或協(xié)議的各級(jí)（國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)）科研課題或項(xiàng)目。無(wú)論參與項(xiàng)目（科研工作）的級(jí)別、數(shù)量、開始參與時(shí)間及參與時(shí)間跨度，只要被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2017年參與過(guò)各級(jí)慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目或科研工作即選“是”7?2口D1（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋谖宀糠郑?、請(qǐng)將2017年您單位參與各級(jí)慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目或科研工作的情況填入下表項(xiàng)目或科研，作級(jí)別2017年參加數(shù)量國(guó)家級(jí)D21省級(jí)D22地市級(jí)D23縣區(qū)級(jí)D24第五部分慢性病防控知識(shí)普及情況1、2017年高血壓日（世界高血壓日5月17日，或中國(guó)高血壓10月8日）期間，您單14位是否開展過(guò)相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)？（1）是（2）否1口E1

16、2、2017年世界無(wú)煙日（5月31日）期間，您單位是否開展相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)？（1）是（2）否1口E23、2017年世界腦卒中日（10月29日）期間，您單位是否開展相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)？（1）是（2）否1口E34、2017年世界心臟病日（9月最后一個(gè)星期日）期間，您單位是否開展相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)？（1）是（2）否1口E45、2017年世界糖尿病日/聯(lián)合國(guó)糖尿病日（11月14日）期間，您單位是否開展相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)？（1）是（2）否1口E56、2017年全民健康生活方式行動(dòng)日（9月1日）期間，您單位是否開展相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)？（1）是（2）否1口E67、2017年全國(guó)月中瘤防治宣傳周（4月15-21日）期

17、間，您單位是否開展相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)？（1）是（2）否1口E78、2017年，您單位是否舉辦過(guò)慢性病防控相關(guān)健康教育知識(shí)講座“相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)”指慢性病相關(guān)健康日期間被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)開展的知識(shí)講座、戶外宣傳、展板、發(fā)放宣傳單頁(yè)等慢性病防控知識(shí)宣傳活動(dòng)?！奥圆》揽叵嚓P(guān)健康教育知識(shí)講座”：主要是指被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的向轄區(qū)內(nèi)居民（村民）講授慢性病防控相關(guān)知識(shí)的講座。（要求講座的主題是防控慢性病或行為危險(xiǎn)因素）?是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋?題）1UE82017年，您單位舉辦過(guò)4次。4DDE812017年，參加您單位舉辦的慢性病防控相關(guān)健康教育知識(shí)講座的總?cè)舜螖?shù)“總?cè)舜螖?shù)”：2

18、017年參加每次講座的居民（村民）人數(shù)之和?！爸谱鬟^(guò)慢性病防控相關(guān)宣傳資料”指2017年被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以自己的名義設(shè)計(jì)、印刷過(guò)或組織設(shè)計(jì)、印刷過(guò)慢性病防控相關(guān)宣傳資料。要求被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)印刷宣傳冊(cè)提供過(guò)技術(shù)支持，但不一定提供過(guò)經(jīng)費(fèi)。為200人次。1口口口口E82.179、2017年，您單位是否制作過(guò)慢性病防控相關(guān)宣傳資料？是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋诹糠郑〦92017年，累計(jì)印刷頁(yè)/張/冊(cè)E911500第六部分慢性病患者及高危人群早期發(fā)現(xiàn)181、2017年，您單位是否開展35歲以上居民首診測(cè)血壓？1口F1（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋?題）2017年，8897人次接受了

19、此項(xiàng)服務(wù)。8897口口 F11其中，發(fā)現(xiàn)754例高血壓患者。754 F122、2017年，您單位是否開展45歲以上居民免費(fèi)血糖檢測(cè)19?1F2（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋?題）2017年，560人次接受了此項(xiàng)服務(wù)。560 F21其中，發(fā)現(xiàn)J40例糖尿病患者。140 F223、2017年，您單位是否開展過(guò)65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢？1口F3（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋谄卟糠郑?017年，704人次接受了此項(xiàng)服務(wù)。704F314、2017年，您單位開展65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢工作中是否包含以下檢查項(xiàng)目？（1）身高是否1F41(2)體重是否1F42(3)腰圍是否1F43(4)血壓是

20、否1F44(5)血糖是否1F45(6)血脂是否1F46(7)X線檢查是否1F47（8）心電圖檢查是否1182017年被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“首診測(cè)血壓、免費(fèi)血糖檢測(cè)、老年人免費(fèi)健康體檢”工作針對(duì)的人群年齡與問卷中提及的年齡不符時(shí)，如果實(shí)際受益人群包含問卷中提及的年齡段人群，則選擇“是"。不包含或不全包含則選“否”。如被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2017年開展過(guò)60以上老年人免費(fèi)健康體檢，則第3題選“是"，服務(wù)人數(shù)只填寫調(diào)查表中提及的年齡段人數(shù)；如果被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2017年開展過(guò)70以上老年人免費(fèi)健康體檢，則第3題選“否”。19“45歲以上居民免費(fèi)血糖檢測(cè)”：被調(diào)查基層

21、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)工作的目的是為了早期發(fā)現(xiàn)慢性病患者及高危人群，如果單純是為慢性病患者提供此項(xiàng)服務(wù)則不算在其中。10F48(9)B超是否1UF49第七部分慢性病病例報(bào)告情況1、請(qǐng)將2017年您單位開展慢性病病例報(bào)告工作的相關(guān)情況填入下表慢性病病例報(bào)告工作2017年您單位是含開展是否.、.20.2017年報(bào)告病例數(shù)新發(fā)腦卒中病例報(bào)告1DG11選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?50口口口G12急性心梗病例報(bào)告1DG21選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?60口口口G22死亡病例報(bào)告1DG31選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?0口口口G32其他G41選擇否請(qǐng)?zhí)恋诎瞬糠諫4220“報(bào)告例數(shù)”一定是2017年本單位開展此項(xiàng)工作報(bào)告的病例數(shù)。1

22、1第八部分重點(diǎn)慢性病患者、高危人群管理情況1、請(qǐng)將2017年您單位開展高血壓患者及血壓正常高值者管理的情況填入下表分類您單位或所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室是否開展此項(xiàng)，作是否2017年接受此項(xiàng)服務(wù)的人數(shù)其中利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行登記、隨訪的人數(shù)2017年隨訪4次及以上的人數(shù)最后一次隨訪血壓達(dá)到正常值"血壓達(dá)到正常值”收縮壓<140mmHgll舒弓<90mmHg的人數(shù)2017年您單位所在轄區(qū)后多少個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站/村衛(wèi)生室開展此項(xiàng)，作高血壓患者管理高血壓患者建檔1DH1111選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?32口H1112832口H1113一一5DDH1116高血壓患者隨訪管理1DH1121選擇否

23、請(qǐng)?zhí)料乱恍?32口H1122832口H1123832口H1124590口H11255DDH1126高血壓高危人群管理對(duì)血壓正常高值者"血壓正常高值者”收縮壓130139mmH前張壓8589mmH的血壓正常高值者。12進(jìn)行建檔1DH1211選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?90口H1212590口H1213590一5DDH1216對(duì)血壓正常高值者隨訪管理1DH1221選擇否請(qǐng)?zhí)恋?題590口H1222590口H1223590口H1224一5DDH12262、2017年，您單位所在轄區(qū)是否有高血壓患者自我管理小組？1口H2（1）是（2）否（3）不知道3、2017年，您單位所在轄區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)工作

24、人員是否參與本單位高血壓患者隨訪管理工作？1口H3（1）是（2）否4、2017年，您單位是否曾轉(zhuǎn)診本單位管理的高血壓患者到上級(jí)醫(yī)院？2口H41（1）是（2）否如果是，2017年轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的高血壓患者人數(shù)為人。H422017年上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回您單位的高血壓患者人數(shù)為人。口口口口H435、請(qǐng)將您單位2017年開展糖尿病患者及其高危人群管理工作的情況填入下表分類您單位或所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室是否開展此項(xiàng)，作是否2017年接受此項(xiàng)服務(wù)的人數(shù)其中利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行登記、隨訪的人數(shù)2017年隨訪4次及以上的人數(shù)最后一次隨訪血糖達(dá)到正常值"血糖達(dá)到正常值”：空腹靜脈血糖<6.1mmol/l

25、(110mg/dl)且糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖值<7.8mmol/l(140mg/dl)則可視為正常者。的人數(shù)2017年您單位所在轄區(qū)后多少個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站/村衛(wèi)生室開展此項(xiàng)，作糖尿病糖尿病患者登記1DH5111選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?40口口口口H5112140口口口口H5113一一5DDH5116/匹任I自理糖尿病患者隨訪管理1DH5121選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍?40口口口口H5122140口口口口H5123140口口口口H5124105口口口口H51255DDH5126糖尿病高危人群管理對(duì)空腹血糖受損/糖耐量低減者"空腹血糖受損”指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹靜脈血糖)6.

26、1mmol/l(110mg/dl)<7.0mmol/l(126mg/dl)“糖耐量低減"(糖耐量受損)：負(fù)荷后2小時(shí)血糖)7.8mmol/l(140mg/dl)<11.1mmol/l(200mg/dl)。13進(jìn)行登記2DH5211選擇否請(qǐng)?zhí)料乱恍蠬5212H5213一一5DDH5216對(duì)空腹血糖受損/糖耐量低減者隨訪管理2DH5221選擇否請(qǐng)?zhí)恋?題H5222H5223H5224一5DDH52266、2017年，您單位所在轄區(qū)是否有糖尿病患者自我管理小組？1口H6(1)是(2)否(3)不知道7、2017年，您單位所在轄區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)工作人員是否參與本單位糖尿病患者隨

27、訪管理工作？1口H7(1)是(2)否8、2017年，您單位是否曾轉(zhuǎn)診本單位管理的糖尿病患者到上級(jí)醫(yī)院?H81(1)是(2)否H82H83如果是，2017年轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的糖尿病患者為人。2017年上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回您單位的糖尿病患者人數(shù)為人。14第九部分慢性病康復(fù)及其它工作1、2017年，您單位是否對(duì)轄區(qū)內(nèi)的腦卒中患者提供器械康復(fù)服務(wù)？2口I1（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋谑糠郑?、2017年，在您單位接受腦卒中患者器械康復(fù)的人數(shù)為人。I23、2017年，您單位是否有家庭醫(yī)生簽約制度？1口I3（1）是（2）否15第十部分精神衛(wèi)生1、2017年，您所在單位是否負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病登記工作？1口

28、29J1n（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋?題）您單位轄區(qū)內(nèi)，目前登記的重性精神病患者29一人。2、2017年，您所在單位是否負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病管理防治工作？1J11J2（1）是（2）否（選擇否，請(qǐng)?zhí)恋?題）請(qǐng)選擇工作內(nèi)容：疑似病例篩查是否1確診患者定期隨訪是否1患者檔案管理是否1藥物發(fā)放是否23、2017年，您單位轄區(qū)內(nèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)提供的精神疾病治療藥物J21J22J23J24氯丙嗪是合2奮乃靜是否2甲硫達(dá)嗪是否2氟哌噬醇是否2舒必利是否2氯氮平是否2奧氮平是否2唾硫平是否2利培酮是否2齊拉四酮是否2舍呷珠是否2阿利哌哇是否2J311J31J32J33J34J35J36J3

29、7J38J39J31016J3124、2017年，您單位是否從事過(guò)以下精神衛(wèi)生相關(guān)工作？心理健康宣傳教育活動(dòng)是否1J41社區(qū)心理健康問題篩查是否1J42心理健康問題指導(dǎo)是否1J43填表人：袁海艷填表時(shí)間：2018年3月30日審核人：審核時(shí)間：年月日17全國(guó)慢性病防控能力調(diào)查表（適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）填寫說(shuō)明一、基本說(shuō)明（一）調(diào)查對(duì)象全國(guó)部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（1500家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1500家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。（二）調(diào)查方法由縣（區(qū)）級(jí)疾控中心承擔(dān)慢性病防控的科所長(zhǎng)（沒有慢性病防控科所的，由中心辦公室主任/副主任）走訪被抽中的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，詢問基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人?？h區(qū)

30、疾控中心分管慢性病防控工作的中心主任要負(fù)責(zé)確保聯(lián)系暢通。（三）相關(guān)定義慢性病（第一至九部分）：本次調(diào)查中指心腦血管疾病、惡性月中瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ň裥l(wèi)生、傷害和口腔）。第十部分單獨(dú)對(duì)精神衛(wèi)生相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查。慢性病危險(xiǎn)因素：本次調(diào)查中指不合理飲食、身體活動(dòng)不足、煙草使用、酒精使用、血壓升高、血糖升高、血脂異常、超重和肥胖。慢性病預(yù)防控制工作：本次調(diào)查中指針對(duì)調(diào)查中涉及的慢性病及其危險(xiǎn)因素開展的一系列工作，包括政策倡導(dǎo)和發(fā)展、調(diào)查與監(jiān)測(cè)、干預(yù)與管理、信息分析利用、評(píng)估、科學(xué)研究。慢性病防控能力：有效、高效、可持續(xù)地履行慢性病預(yù)防控制領(lǐng)域中適當(dāng)任務(wù)的能力，本部分調(diào)查中包括基礎(chǔ)配

31、置；培訓(xùn)、指導(dǎo)；項(xiàng)目參與；知識(shí)普及；患者、高危人群早期發(fā)現(xiàn)；患者、高危人群管理；患者康復(fù)等。二、填表要求（一）總體要求1 .請(qǐng)調(diào)查員在開始調(diào)查之前仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明。2 .填寫過(guò)程中請(qǐng)調(diào)查員認(rèn)真閱讀調(diào)查內(nèi)容、相關(guān)注釋及填表說(shuō)明，根據(jù)調(diào)查內(nèi)容逐項(xiàng)詢問，并根據(jù)被調(diào)查者的回答內(nèi)容如實(shí)填寫調(diào)查表。3 .調(diào)查表（紙質(zhì)版）填寫一律用鋼筆或簽字筆，要求字跡清楚，書寫工整。（調(diào)查員在調(diào)查結(jié)束后，按調(diào)查內(nèi)容填寫網(wǎng)絡(luò)版調(diào)查表）4 .調(diào)查表中，凡有備選答案的項(xiàng)目，請(qǐng)將相應(yīng)選項(xiàng)的代碼填入“口”內(nèi)。表中沒有備選答案的項(xiàng)目，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)位置上填寫文字或數(shù)字。5 .如果多個(gè)“口”中有小數(shù)點(diǎn)，小數(shù)點(diǎn)后有數(shù)字的，應(yīng)保留到相應(yīng)位數(shù)。如

32、口.A22,實(shí)際人口數(shù)為654991人，問卷中填寫樣式為ezezn.36.問卷中需要填寫數(shù)字的問題如果“無(wú)”請(qǐng)?jiān)陬}后所有“口”中填“0”；如果具體數(shù)字無(wú)法獲得，請(qǐng)?jiān)陬}后所有“口”中填“9”。7 .問卷中涉及到跳轉(zhuǎn)處，調(diào)查員要認(rèn)真仔細(xì)查看問卷、詢問問題，避免邏輯錯(cuò)誤。（網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)已設(shè)計(jì)了自動(dòng)跳轉(zhuǎn)）188 .調(diào)查過(guò)程中仔細(xì)核對(duì)，避免漏填。9 .調(diào)查員填寫完調(diào)查表后，由被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中接受本次調(diào)查的人員進(jìn)行審核，并在表后審核人處簽字。10 .調(diào)查員應(yīng)根據(jù)調(diào)查內(nèi)容填寫紙質(zhì)版調(diào)查表，并完成在線填報(bào)。縣疾控中心2018年3月31日前完成在線填報(bào)并將本次調(diào)查的誠(chéng)信說(shuō)明書加蓋被調(diào)查單位（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

33、構(gòu)）公章后郵寄至省級(jí)疾控中心。各省級(jí)疾控中心于2018年4月15日前完成本省調(diào)查數(shù)據(jù)的審核工作。并將本省所有加蓋被調(diào)查單位公章的誠(chéng)信說(shuō)明書寄至中國(guó)疾控中心。（二）調(diào)查表封面1 .調(diào)查表編號(hào)：根據(jù)中國(guó)疾控中心提供的編碼準(zhǔn)確填寫。（網(wǎng)絡(luò)版自動(dòng)生成）2 .基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：本問卷調(diào)查的“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”僅指被抽為調(diào)查對(duì)象的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3 .封面上的各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整，以便核對(duì)。4 .被調(diào)查單位名稱：填寫被調(diào)查單位的全稱。（網(wǎng)絡(luò)版自動(dòng)生成）5 .調(diào)查員姓名：縣（區(qū)）級(jí)疾控中心承擔(dān)慢病防控工作科所的科所長(zhǎng)姓名（沒有慢性病防控科所的，擔(dān)當(dāng)調(diào)查員的中心辦公室人員姓名）。6 .調(diào)查員電話和E

34、-mail要求是本人常用的電話和郵箱，以便聯(lián)系。（三）調(diào)查內(nèi)容第一部分基本情況1.本部分，請(qǐng)?zhí)顚?017年最后一次統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)。2,第4、5題，”轄區(qū)內(nèi)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室”：泛指被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)轄區(qū)內(nèi)設(shè)置的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）。如無(wú)特別說(shuō)明，問卷中的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室”都作此解釋。如果被調(diào)查單位轄區(qū)內(nèi)沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室，此處所有“口”中均填“0”，且表后其它有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室的問題，均跳過(guò)。3.第5題“一體化管理”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行統(tǒng)一的一體化管理。第二部分基礎(chǔ)配置1 .第1、2題，請(qǐng)

35、填寫2017年最后一次統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)。2 .第1題“衛(wèi)生技術(shù)人員”包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（士）、檢驗(yàn)技師（士）、影像技師（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)（藥、護(hù)、技）師（士）等衛(wèi)生專業(yè)人員。不包括從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員（如院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、黨委書記等）。3 .第2題“財(cái)政撥款經(jīng)費(fèi)”指被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2017年已到賬的各級(jí)（國(guó)家、省、地市、縣區(qū)）財(cái)政撥款經(jīng)費(fèi)，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。4 .第3題”所在縣（區(qū)）戶籍人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”是指201719年被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣（區(qū)）各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的基本補(bǔ)助數(shù)額。第三部分培訓(xùn)、指導(dǎo)

36、情況1 .本部分中“慢性病防控相關(guān)的培訓(xùn)”：指為開展慢性病防控相關(guān)專項(xiàng)工作或提高慢性病防控工作人員能力而開展的專業(yè)培訓(xùn)，包括繼續(xù)教育，不包括一般講座或?qū)W術(shù)交流。2 .第1題”您單位舉辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)班”主要是指對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室及本單位的工作人員進(jìn)行的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)，也包括對(duì)其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和轄區(qū)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行的的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)。3 .第3題”培訓(xùn)的總?cè)舜螖?shù)”：培訓(xùn)的總?cè)舜螖?shù)=每次來(lái)參加培訓(xùn)的人數(shù)之和。4 .第5題”工作人員參加過(guò)其它單位舉辦的慢性病防控相關(guān)培訓(xùn)”主要指本單位工作人員參加的由衛(wèi)生行政部門、疾控中心或醫(yī)院等機(jī)構(gòu)舉辦的慢性病

37、防控相關(guān)培訓(xùn)。5 .第6題“您單位參加的人次數(shù)”：參加的人次數(shù)=每次參加培訓(xùn)的人數(shù)之和（根據(jù)不同舉辦機(jī)構(gòu)，分類統(tǒng)計(jì)）6 .第7題“慢性病防控方面的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)”：指被調(diào)查單位針對(duì)慢性病防控工作中的一些技術(shù)問題，派專人到轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室開展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。（包括工作督導(dǎo)但不包括以考核為目的的現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)）。7 .第10題“國(guó)家級(jí)慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南”：僅指本部分問卷11題中提及相關(guān)規(guī)范或指南。8 .第12題“本省各級(jí)現(xiàn)行的慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南”：被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在省各級(jí)（省、地市、縣區(qū)）衛(wèi)生行政部門、疾控中心等自行制定或轉(zhuǎn)發(fā)的慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南。9 .第13題“慢

38、性病防控相關(guān)規(guī)范或指南的名稱”：填寫慢性病防控相關(guān)規(guī)范或指南的全稱。第四部分參與慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目情況1 .本部分中提及的“慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目或科研工作”指被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與并與相關(guān)機(jī)構(gòu)簽有工作任務(wù)委托書或協(xié)議的各級(jí)（國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)）科研課題或項(xiàng)目。2 .第1題”2017年，您單位是否參與了各級(jí)慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目或科研工作”：無(wú)論參與項(xiàng)目（科研工作）的級(jí)別、數(shù)量、開始參與時(shí)間及參與時(shí)間跨度，只要被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2017年參與過(guò)各級(jí)慢性病防控相關(guān)項(xiàng)目或科研工作即選“是”。20第五部分慢性病防控知識(shí)普及的情況1 .第1-7題“相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)”指慢性病相關(guān)健康日期間被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)開展的知識(shí)講座、戶外宣傳、展板、發(fā)放宣傳單頁(yè)等慢性病防控知識(shí)宣傳活動(dòng)。2 .第8題“慢性病防控相關(guān)健康教育知識(shí)講座”：主要是指被調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的向轄區(qū)內(nèi)居民（村民）講授慢性病防控相關(guān)知識(shí)的