2019全年消毒供應室工作總結

1、2019全年消毒供應室工作總結2019年在院領導和王院長的努力下按規(guī)范新建了供應室。我們對 最新版2016衛(wèi)生行業(yè)標準消毒供應中管理規(guī)范消毒供應中心操 作規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準進行再次解讀，嚴格按照 2017年廣東省醫(yī)療機構消毒供應中心等級評審細則及護理部的消 毒供應中心工作質量考核標準等規(guī)范標準，查漏補缺，不斷創(chuàng)新， 真正做到了 “把時間還給護士，把護士還給病人”?，F(xiàn)將2019年工作 總結如下一、工作指標完成情況項目目標值達標值項目目標值達標值護理技術操作合格率95%95%下收合格率100%99.5%BD測試合格率100%100%下送合格率100%99.5%生物監(jiān)測合格率100%10

2、0%清洗質量合格率95%99.94%PCD監(jiān)測合格率100%100%包裝合格率95%95%儀器設備檢查保養(yǎng)率100%98.7%物品儲存合格率100%100%消毒隔離（防護）率100%95%滅菌物品缺陷發(fā)生次數(shù)595%清洗用水合格率100%100%文書書寫合格率100%99.5%出勤率87.5%服務滿意度三90%85.7%理論知識考核合格率100%100%技術操作考核合格率95%95%年工作計劃完成率100%100%二、年終工作量統(tǒng)計表（見附件一）1、2019年全年高溫滅菌570鍋次，比2018年增長58鍋次，增長率11%。高壓BD測試249次。2、2019年全年低溫滅菌446鍋次，生物監(jiān)測23

3、6次，比2018年增長105鍋次，增長率30%。三、各項護理工作任務完成情況：1、隨著臨床科室的逐漸增多，規(guī)范了腔鏡清洗流程.2、清洗間配備了防護具，做好了防噴濺處置應對措施。做好了人員 防護。3、做到了室內鞋和是外鞋、清潔鞋和污染鞋的分區(qū)存放。4、做到室內服和室外服分開放置。5、進行5s管理，下收下送車定點放置；按種類按區(qū)域使用。6、資料分類整理放置。7、購置了多一臺高壓滅菌器，保證滅菌質量。8、購置了全自動清洗機，提高了清洗質量。9、重新購置了干燥柜。烘干器械。10 .購置了超聲波清洗機、軟水機，提高了水質質量和提高清洗質量。11 .購置了兩臺光源放大鏡，檢查器械清潔度及功能性狀，保證器械

4、 安全使用。12 .無菌物品按規(guī)范管理存放。（二）護理安全1、強化法規(guī)教育，對護士條例、護士職業(yè)管理規(guī)定等法律 法規(guī)，及護理工作手冊、?？撇僮鞒Ｒ?guī)、應急預案流程、設 備操作流程及規(guī)程等進行學習，并對職責、制度、預案、流程進行 了修訂和修改，科室人員做到依流程工作，依規(guī)程操作，安全不僅在 紙上，更在心中。2、應急預案演練?？剖胰藛T和護士長每周組織檢查消防設施、滅 菌器、干燥柜，塑封機，治水機的性能及工作質量，確保設施設備的 正常運行，水質的正常，確保滅菌質量合格率100%。護士長每月組織 科室人員學習應急預案流程，并組織停電的應急預案實地演練1 次，做到人人達標，確保突遇緊急情況人員、科室安全。

5、3、規(guī)范缺陷管理。嚴格查對制度，做到三查（清洗消毒前查、檢查包裝前查、發(fā)放時查），減少不良事件的發(fā)生。4、加強重點時段（主要是夜間及節(jié)假日）重點人員（主要為低年 資護士）、重點環(huán)節(jié)（主要是清洗、包裝質量和滅菌質量）的質量控制， 抓好了每一環(huán)節(jié)，做到防患與未然，有效地保證滅菌質量，降低感染 的發(fā)生，做到真正受益于患者。（三）三基培訓考核1、理論知識、操作技能培訓：科室組織理論培訓5次，計劃內培訓2次，按需隨機培訓9次。2、理論知識、操作技能考核：（1）組織科室人員理論考試2次，?？评碚撝R、相關法律法規(guī) 總計1次、院內感染知識1次。操作考核2次，（2）參加護理部全年3次理論考試。內容以50項護理

6、技術操 作程為主。（3）護理核心制度學習每月1項，應急預案及處理流程學習每月1項，每月對考核內容進行提問。（四）護理質量1、加強過程管理，提高供應質量。加強手術器械、腔鏡器械、動 力器械、婦科器械、精細器械、口腔器械等的處理流程的培訓；制定 各類儀器設備的操作規(guī)程、操作流程、應急預案、并制作成圖片使人 員操作更加便捷。2、認證貫徹落實各項規(guī)章制度及工作流程，建立外來器械管理 制度，對各項規(guī)章制度、流程、應急預案進行培訓，重點加強流程 預案實地演練，做到制度流程不僅在冊中，而且在心中、更在工作中。形成工作制度化、科學化、規(guī)范化。根據(jù)消毒供應室管理規(guī)范（2016.6）要求，通過自查發(fā)現(xiàn)不足，并逐一

7、進行落實完善。質量控制標準1消毒供應中心工作質量考核標準一6清洗查檢表2下收清洗質控標準7下收下送查檢表3檢查包裝滅菌質控標準8檢查包裝查檢表4物品儲存發(fā)放質控標準9滅菌查檢表5消毒隔離查檢表4、做好重點人員，重點時段的管理。對新上崗護士加強崗位職責、 工作流程、操作規(guī)程的培訓，做到重點代教，重點監(jiān)督，嚴抓落實， 考核合格后方可上崗，減少和杜絕差錯事故的發(fā)生。1個月能獨立完 成下收及普通常規(guī)器械的清洗工作，2個月完成普通器械的檢查包裝 工作，3個月獨立完成精密器械清洗及手術室器械的檢查包裝工作。6、嚴格落實醫(yī)院感染控制要求，加強個人安全防護知識的學習， 做好個人防護，避免了職業(yè)暴漏的發(fā)生。完善

8、了每周各項監(jiān)測，BD 實驗每日做、生物監(jiān)測每周做、外來器械每鍋做，環(huán)境學監(jiān)測每月做， 防止了感染事故發(fā)生。7、規(guī)范了中心各項可追溯性滅菌資料的書寫，提高各項資料書寫 質量，歸類存檔。（五）崗位管理1、實施人員層級管理，增強了服務意識和質量意識，促進了護理 質量的提高。（六）、護士在職教育1、加強護理管理人員培訓，制定?？婆嘤栍媱?，每季常規(guī)組織護 理人員以PPT形式講課學習1次，新知識隨機培訓4次。2、培訓新入職護士 1人。崗前培訓內容包括政治思想、職業(yè)道德、 相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、崗 位職責、操作規(guī)范等。3、對新增加的器械邀請廠家來指導使用方法、注意事項、滅

9、菌方 式進行培訓2次，保證有效使用。4、不斷更新護理新知識，提高護士學術水平。將新知識、新理念 及時在科室微信群上進行發(fā)布，做到理念知識的同步提高。（八）優(yōu)質護理1、開展優(yōu)質護理服務，提升中心優(yōu)質護理服務內涵，不斷提高優(yōu) 質護理服務質量。增強護理人員的團隊意識，轉變服務理念。以加強 中心工作人員隊伍素質建設為核心，團隊以轉變工作理念為基礎；提 高服務質量為目標；拓展優(yōu)質護理服務內涵，為臨床做好優(yōu)質護理服 務工作。2、根據(jù)臨床需要繼續(xù)提供及時，為臨床工作提供有力的保障，真 正做到“把時間還給護士，把護士還給病人”延伸優(yōu)質護理服務。4、及時關注消毒供應知識體系更新，鼓勵科室人員第一時間學習 新知識

10、、新理念、新方法；專科器械處理流程，重新修訂質量標準， 做到工作質量不斷提高的良性循環(huán)。6、落實護理人員行為規(guī)范，按照工作區(qū)域規(guī)范著裝，保持飽滿 的精神狀態(tài)，文明禮貌的服務用語，為臨床科室熱情積極主動服務。四、科室存在的不足1、個別人員缺乏學習自主性，專業(yè)知識掌握不到位。2、由于在九月份舊供應室在搬遷工作比較混亂，滅菌器不能正常使 用，所有滅菌的物品要送到雷州市中醫(yī)醫(yī)院滅菌，清洗和包裝工作都 不能正常操作。加上我們又是新手沒遇到過每天搬運滅菌器械包外送 消毒的情況，護長一周才來一二天，指導監(jiān)督?jīng)]及時到位，導致我們 在有些操作中違反了操作規(guī)程。比如我們打包臺不夠大將就在地上折 疊包布，還有外送消毒時用救護車送接，搬上樓下樓時沒法按正常做 好。加上雷州市中醫(yī)醫(yī)院滅菌器比較老舊，也沒有對滅菌器做過任何 滅菌后監(jiān)測，消毒出來的滅菌包有濕