概論免疫系統(tǒng)

1、1免疫（Immunity） 機體對“自己”和“異己（非己）”物質(zhì)識別、應(yīng)答過程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，正常情況下是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能。 2機體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能；機體免疫功能異常所致的病理過程和機制；免疫學(xué)理論、方法和技術(shù)在疾病預(yù)防、診斷和治療中的應(yīng)用。3一、一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫系統(tǒng)的基本功能 免疫系統(tǒng)的組成：免疫系統(tǒng)的組成：第2章、第411章4免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能1. 免疫防御 正常：抗感染 異常：免疫缺陷病 、超敏反應(yīng) 2. 免疫監(jiān)視 正常：清除腫瘤細(xì)胞或衰老、調(diào)亡細(xì)胞 異常：發(fā)生腫瘤或持續(xù)性病毒感染 3. 免疫自穩(wěn)：免疫耐受、免疫調(diào)節(jié) 正常：區(qū)別“自身

2、”和“非己”，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 異常：發(fā)生自身免疫病和過敏性疾病 5二、免疫應(yīng)答類型和特點二、免疫應(yīng)答類型和特點 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答: 機體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原機體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原 （“異己異己”物質(zhì)）的整個過程。物質(zhì)）的整個過程。61、固有免疫固有免疫（Innate Immunity） 生物在長期進化過程中逐漸形成，是機體抵御病原體侵襲的第一道防線。 參與固有免疫的成分參與固有免疫的成分:組織屏障組織屏障固有免疫細(xì)胞：固有免疫細(xì)胞：單核巨噬細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞中性粒細(xì)胞等中性粒細(xì)胞等固有免疫分子：固有免疫分子：補體、細(xì)胞因子、溶菌補體、細(xì)胞因子、溶菌酶酶7固有免疫

3、的特點：固有免疫的特點：（1）出生時已具備：固有性）出生時已具備：固有性/先天性先天性（2）可遺傳給后代）可遺傳給后代 （3）種屬內(nèi)個體差異不大）種屬內(nèi)個體差異不大（4）特異性不高（模式識別受體）特異性不高（模式識別受體）（5）感染早期快速發(fā)揮作用）感染早期快速發(fā)揮作用（6）無免疫記憶）無免疫記憶82、適應(yīng)性免疫適應(yīng)性免疫（Adaptive Immunity） 個體出生后，接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對該特定抗原發(fā)生應(yīng)答。 參與適應(yīng)免疫應(yīng)答的細(xì)胞：參與適應(yīng)免疫應(yīng)答的細(xì)胞： T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答 B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答9適應(yīng)性免疫的特點：

4、適應(yīng)性免疫的特點：（1）出生后受抗原刺激產(chǎn)生/獲得性（2）一般不能遺傳（3）個體差異大（4）高度特異性（抗原識別受體 BCR / TCR）（5）發(fā)揮作用較晚（識別、活化增殖、效應(yīng) 階段），但作用強（6）具有記憶性（7）具有自身耐受性（克隆選擇學(xué)說）1011三、免疫性疾病三、免疫性疾病 免疫應(yīng)答是雙刃劍免疫應(yīng)答是雙刃劍 正常：清除病原，免疫保護 異常：免疫相關(guān)疾病四、免疫學(xué)應(yīng)用四、免疫學(xué)應(yīng)用v免疫學(xué)預(yù)防v免疫學(xué)診斷v免疫學(xué)治療12 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本輪廓醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本輪廓 抗原 免疫系統(tǒng)（組織器官、細(xì)胞、分子） 免疫調(diào)節(jié) 固有免疫應(yīng)答 免疫耐受 免疫應(yīng)答 適應(yīng)性免疫應(yīng)答 臨床免疫學(xué) 免疫學(xué)應(yīng)用

5、超敏反應(yīng) 免疫學(xué)預(yù)防 自身免疫病 免疫學(xué)診斷 免疫缺陷病 免疫學(xué)治療 腫瘤免疫 移植免疫 13 第二章第二章 免疫組織和器官免疫組織和器官免疫系統(tǒng)（Immune System）是機體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的系統(tǒng)。免疫組織和器官免疫細(xì)胞免疫分子14免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫組織免疫組織 和器官和器官中樞: 胸腺、骨髓外周：淋巴結(jié)、脾臟、粘膜相關(guān)淋巴組織免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞： 造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、 APCAPC（單核吞噬細(xì) 胞） 、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)胞 免疫分子免疫分子分泌型：抗體、補體、細(xì)胞因子膜型：抗原受體、主要組織相容性抗原、 白細(xì)胞分化抗原、粘附分子15第一節(jié) 中樞

6、免疫組織和器官 免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化、發(fā)育和成熟的場所 黃骨髓 骨髓 血竇（bone marrow） 紅骨髓 造血細(xì)胞 造血組織 基質(zhì)細(xì)胞 網(wǎng)狀、成纖維、血管內(nèi)皮、巨噬細(xì)胞 造血誘導(dǎo)微環(huán)境(HIM) IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF 細(xì)胞外基質(zhì)16骨髓的功能： 1、各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所 2、B細(xì)胞分化成熟的場所 3、再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所17胸腺實質(zhì)胸腺基質(zhì)細(xì)胞胸腺細(xì)胞胸腺肽 CK 膜分子 細(xì)胞外基質(zhì)胸腺微環(huán)境T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟胸腺18胸腺的功能：1、T細(xì)胞分化、成熟的場所；2、免疫調(diào)節(jié)3、自身耐受的建立與維持19第二節(jié) 外周免疫器官 成熟淋巴細(xì)胞定居、接受抗

7、原刺激、發(fā)揮免疫效應(yīng)的部位。 淋巴結(jié)淋巴結(jié) 脾脾 黏膜相關(guān)淋巴組織黏膜相關(guān)淋巴組織20淋巴結(jié)被膜 實質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)淺皮質(zhì)（B細(xì)胞） 深皮質(zhì)（T細(xì)胞）髓索（B細(xì)胞、漿細(xì)胞）髓竇（巨噬細(xì)胞）21 淋巴結(jié)的功能： 1、T、B細(xì)胞定居場所 （T細(xì)胞75%，B細(xì)胞25%） 2、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所 3、參與淋巴細(xì)胞再循環(huán) 4、過濾淋巴液22脾被膜 實質(zhì)白髓紅髓小動脈周圍淋巴鞘（T）淋巴濾泡（B）（B）23脾的功能： 1、淋巴細(xì)胞定居的場所 （B細(xì)胞60%，T細(xì)胞40%） 2、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所 3、合成某些生物活性物質(zhì) 4、過濾血液24粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT） 呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞

8、下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結(jié)及闌尾等。25腸相關(guān)淋巴組織：派氏集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡、固有層彌散 淋巴細(xì)胞、 M細(xì)胞、上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞鼻相關(guān)淋巴組織：扁桃體和鼻后部彌散淋巴組織支氣管相關(guān)淋巴組織MALT的功能：1 1、參與粘膜局部免疫、參與粘膜局部免疫 應(yīng)答應(yīng)答2 2、產(chǎn)生分泌型、產(chǎn)生分泌型IgAIgA26第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢和再循環(huán) 淋巴細(xì)胞歸巢： 成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫組織和器官的特定區(qū)域。 淋巴細(xì)胞再循環(huán)： 淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴組織和器官間反復(fù)循環(huán)的過程。27淋巴細(xì)胞歸巢：

9、淋巴細(xì)胞歸巢：淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 血管內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞歸巢受體歸巢受體 - - 血管地址素血管地址素高內(nèi)皮小靜脈高內(nèi)皮小靜脈（HEVHEV）28淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞再循環(huán)：血液循環(huán)血液循環(huán)毛細(xì)血管毛細(xì)血管淋巴組織、器官淋巴組織、器官淋巴管淋巴管淋巴循環(huán)淋巴循環(huán)胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管組織組織2930淋巴細(xì)胞再循環(huán)的生物學(xué)意義： 1、淋巴細(xì)胞的分布更合理2、淋巴組織可不斷得到新的淋巴細(xì)胞補充3、增加淋巴細(xì)胞與抗原和APC接觸的機會4、有利于免疫信息的傳遞31一、一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫系統(tǒng)的基本功能 免疫系統(tǒng)的組成：免疫系統(tǒng)的組成：第2章、第411章32 第二章第二章 免疫組織和器官免疫組織和器官免疫系統(tǒng)（Immune System）是機體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的系統(tǒng)。免疫組織和器官免疫細(xì)胞免疫分子33骨髓的功能： 1、各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所 2、B細(xì)胞分化成熟的場所 3、再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所34腸相關(guān)淋巴組織：派氏集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡、固有層彌散 淋巴細(xì)胞、 M細(xì)胞、上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞鼻相關(guān)淋巴組織：扁桃體和鼻后部彌