醫(yī)院潔凈工程裝修項目可行性研究報告報告書-精品

1、目第一章 總 論 11.1 工程概況 11.2 研究依據和圍 21.3 工程提出的理由 21.4 總投資及資金來源 31.5 結論與建議 3第二章 工程提出的背景及必要性 52.1 工程提出的背景 52.2 工程建立的必要性 10第三章 建立地點與建立條件 143.1 建立地點 143.2 工程建立條件 143.3 建立條件評價 16第四章 裝修方案 174.1 工程規(guī)劃原則 174.2 設計說明 184.3 建筑裝飾裝修設計 204.4 凈化空調及自動化控制系統 244.5 配電系統 274.6 弱電系統 28-錄4.7 醫(yī)用氣體系統 314.8 給排水系統 324.9 根本設施 33第五章

2、 環(huán)境影響評價 345.1 設計依據 345.2 環(huán)境保護的原則 345.3 建立場址環(huán)境現狀 345.4 主要污染源、污染物及治理方案 355.5 環(huán)境影響評價 39第六章 工程節(jié)能分析 406.1 設計依據 406.2 節(jié)能概況 406.3 工程能源消耗分析 42. z.-6.4 節(jié)能節(jié)水措施 42第七章 勞動平安衛(wèi)生與消防 447.1 勞動保護 447.2 平安衛(wèi)生措施 457.3 消防措施 45第八章 工程組織管理 478.1 工程組織管理形式 478.2 工程建立管理 47第九章 工程實施進度安排 499.1 建立工期 499.2 進度安排 499.3 工程建立進度方案表 49第十章

3、 工程招投標 4910.1 招標依據 4910.2 招標投標管理的根本原則 5010.3 招標圍 5010.4 招標組織形式 5110.5 招標方式 5110.6 本工程的招標方案 51第十一章 投資估算與資金籌措 5311.1 投資估算編制依據和說明 5311.2 總投資估算 5311.3 資金籌措 55第十二章 社會評價 5612.1 社會影響分析 5612.2 社會互適性分析 5712.3 社會風險分析 5712.4 社會評價結論 58第十三章 研究結論 59. z.-第一章 總 論1.1 工程概況1.1.1 工程名稱*市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程1.1.2 承辦單位*市人民醫(yī)院工程地點*

4、市人民醫(yī)院位于*市*路。本工程為*市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程。1.1.4 裝修容與規(guī)模本工程為*市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程，裝修容包括五層產科及相應的 輔房走廊、二層及三層手術室及輔房、二層 ICU 及輔房、一層供給室及相應 的輔房走廊。五層產科及輔房：含級萬級手術室兩間及手術室相應功能房、干 凈輔房、清潔污物走廊及其他非干凈輔助用房和辦公用房組成，面積約為 375 m2。二層及三層手術部及輔房：含級百級手術室 1 間，級千級 手術室 2 間，級萬級手術室 5 間及輔房，面積約為 1540m2。二層 ICU 及輔房：共設 10 床，其中，大廳設 8、單獨病房 1 間、一人負壓病房 1 間，及其

5、功能房間組成，面積約為 530m2。一層供給室及輔房：一層中心供給用途為中心消毒部，主要包括消毒供 給中心及物品相應功能房、干凈輔房、清潔污物走廊及其他非干凈輔助 用房和辦公用房組成，面積約為 380m2。本次裝修包括以上區(qū)域的干凈建筑裝飾裝修、凈化空調及自動化控制系. z.-統、配電系統、弱電系統、醫(yī)用氣體系統、給排水系統與根本設施不包括： 土建隔墻、外圍構造、地面清理找平、煙霧報警和噴淋系統等消防系統等。1.2 研究依據和圍1.2.1 研究依據1 、 "建立工程可行性研究指南試用版 "；2 、 "建立工程經濟評價方法與參數第三版 "；3 、 &quo

6、t;醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則"；4 、 "綜合醫(yī)院建立標準" 建標 110-2008 ；5 、 "醫(yī)院干凈手術部建筑技術規(guī)" GB50333-2002；6、"中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見"中發(fā)20096 號；7、業(yè)主提供的有關工程資料。1.2.2 研究圍本可行性研究報告的研究圍為：工程提出的背景及必要性、建立地點與 建立條件、裝修方案、環(huán)境影響評價、工程節(jié)能分析、勞動平安衛(wèi)生與消防、 工程組織管理、工程實施進度安排、工程招投標、投資估算與資金籌措、社 會評價等。1.3 工程提出的理由*市人民醫(yī)院工程已于 20

7、10 年由省政府利用國債資金 2000 萬元和省財政 資金 1000 萬元，并由*市配套 1000 萬元開工建立，預計 6 月份驗收，但住院 樓的功能設計包括手術室、 ICU、供給室等配套設施，由于資金問題，未能同 步建立，這些配套設施如不完善，住院樓驗收后也不能及時投入使用。而建 立有檔次的手術間，上規(guī)模的ICU 和現代化的供給室等，是*市人民醫(yī)院住院 樓一期工程建立的延伸和完善，能更好的為中部山區(qū)百姓和經濟開展提. z.-供強有力醫(yī)療保障，充分發(fā)揮醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心和緊急救援中心的作用。 因此， *市人民醫(yī)院提出*市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程。1.4 總投資及資金來源本工程總投資 2038.

8、20 萬元，其中，工程費用： 1778.38 萬元；工程建立其他費用： 162.76 萬元；預備費： 97.06 萬元。工程資金來源：市財政預算安排。1.5 結論與建議1.5.1 結論*市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程符合及*省開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求，符合 *省"2008-2012 重點民生工程開展規(guī)劃"的要求，工程的實施將使*市人民醫(yī)院 設施建立和醫(yī)技水平更上一個新臺階；縮小與其他市級綜合醫(yī)院的差距；提 高醫(yī)院工作效率，進一步完善各項效勞功能，為患者提供更加優(yōu)質的效勞； 有助于將*市人民醫(yī)院建立成集醫(yī)療、保健、科研和教育為一體的綜合醫(yī)院。經過對本工程的背景與必要性的分析，工程技

9、術方案、環(huán)境等多方面的 可行性研究，結合工程建立的實際情況，本報告認為*市人民醫(yī)院干凈工程裝 修工程是可行的，也是迫切需要的。綜上所述， *市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程符合的產業(yè)政策及有關規(guī)定， 且該工程裝修方案先進、合理，社會效益顯著，工程在技術上、經濟上、規(guī) 模上是切實可行的。因此建議建立單位盡快辦理相關審批手續(xù)，積極籌措建 立資金，早日完成工程的建立工作，使該工程盡快地發(fā)揮良好的經濟和社會 效益。1.5.2 建議科學、嚴格的組織管理是工程得以順利實施的根本保證。建議工程主管. z.-部門及時檢查、發(fā)現、解決工程建立過程中的問題，使工程建立從組織管理上得到加強和保證。1、本工程具有良好的社會

10、效益，建議政府各級相關行政部門給予大力支 持，以使工程早日實施。2、建議在建立過程中盡量采用先進的機器設備，盡可能減少“三廢及 噪音的污染，且在施工過程中，制定合理的施工方案，保質保量，快速完成 工程施工。3、關于資金的運用應做到?？顚ｍ?，切實提高資金的使用效益。4、工程建立中，切實做好節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材工作。. z.-第二章 工程提出的背景及必要性2.1 工程提出的背景2.1.1 我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到人民群眾的身體安康和生老病死，與人民群眾切 身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是貫徹落實科學開展觀，實 現經濟與社會協調開展，構建社會主義和諧社會的重要容之一。人民群眾

11、往往通過醫(yī)療衛(wèi)生效勞看經濟開展成果，看政府管理能力，看黨風政風建 立，看社會和諧公平。深入貫徹落實“三個代表重要思想和十六大精神， 認真落實以人為本和全面、協調可持續(xù)的科學開展觀，大力開展我國醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生平安，適應廣闊人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需 求，提高全民族安康水平，是擺在各級政府、各有關部門，特別是衛(wèi)生系 統廣闊醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務。1、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍存在的問題一是公共衛(wèi)生體系建立任務艱巨。疾病預防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應急體系不夠健全，在農村和基層表現得尤為明顯；疾病預防控制能 力和應急救治能力不強，一些重大疾病流行蔓延的趨勢仍未得到有效遏制； 疫

12、情信息監(jiān)測報告網絡有待進一步完善，有些急性傳染病病例不能及時發(fā) 現、報告；執(zhí)法監(jiān)視隊伍薄弱、執(zhí)法能力不強。二是疾病預防控制面臨巨大挑戰(zhàn)。中國正面臨著疾病譜的快速轉變， 新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現，非典、人感染高致病性禽流感等存在 嚴重威脅，原有傳染病、地方病的防治形勢依然嚴峻，慢性非傳染性疾病 人數不斷增加。三是農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生開展嚴重滯后，不適應群眾公共衛(wèi)生和根本. z.-醫(yī)療效勞需求。四是公立醫(yī)療機構的公益性質淡化，片面追求經濟利益的傾向嚴重， 不正之風未能及時糾正，導致群眾醫(yī)療費用負擔加重，看病難、看病貴成 為廣闊群眾反映強烈的問題。2、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展現狀近年來，我國政府各級

13、衛(wèi)生部門認真落實"中共中央國務院關于深化醫(yī) 療體制改革的意見"等文件精神，全面加強公共衛(wèi)生體系建立和重大疾病防 治，進一步完善基層醫(yī)療效勞體系，加快推進根本醫(yī)療保障體系建立，努力緩解群眾“看病難，看病貴的問題。2011 年，各級衛(wèi)生部門按照黨中央、國務院的決策和部署，以健全根 本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點工作為重點，努力完成各項醫(yī)改任務， 做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生效勞工作， 有效緩解群眾 “看病難、 看病貴 問題，衛(wèi)生事業(yè)保持平穩(wěn)較快開展，實現了“十二五時期良好開局。根 據"2011 年我國衛(wèi)生事業(yè)開展統計公報"顯示我國醫(yī)療資源及效勞統計數據如下：

14、醫(yī)療衛(wèi)生機構總數。2011 年末， 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數達 954389 個， 比上年增加 17462 個。 其中： 醫(yī)院 21979 個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 918003 個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構 11926 個。與上年比擬，醫(yī)院增加 1061 個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加 16294 個，專 業(yè)公共衛(wèi)生機構增加 91 個。 2006-2011 年醫(yī)療衛(wèi)生機構數如以下圖：床位數2011 年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構床位 516.0 萬，其中：醫(yī)院 370.5 萬占 71.8%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 123.4 萬占 23.9%。與上年比擬，床位增加 37.3 萬，其中：醫(yī)院床位增加 31.8 萬，基層醫(yī)療衛(wèi)生機

15、構床位增加 4.1 萬。. z.-每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數由 2010 年 3.56 增加到 2011 年 3.81。2006-2011 年醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數及增速見以下圖：衛(wèi)生人員總數2011 年末， 全國衛(wèi)生人員總數達 861.6 萬人， 比上年增加 40.8 萬人 增 長 5.0% 。 2011 年，每千人口執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1.82 人，每千人口注冊護 士 1.66 人；每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員 4.73 人。衛(wèi)生總費用2010 年全國衛(wèi)生總費用達 19980.4 億元， 其中： 政府衛(wèi)生支出 5732.5 億 元占 28.7% ，社會衛(wèi)生支出 7196.6 億元占 36.0% ，個

16、人衛(wèi)生支出 7051.3 億元占 35.3%。衛(wèi)生總費用城鄉(xiāng)構成：城市 15508.6 億元，占 77.6%；農 村 4471.8 億元，占 22.4%。人均衛(wèi)生費用 1490.1 元，其中：城市 2315.5 元， 農村 666.3 元。衛(wèi)生總費用占 GDP 百分比為 4.98%。2011 年全國衛(wèi)生總費用預計達 22496 億元,人均衛(wèi)生費用 1643.2 元。門診和住院工作量2011 年， 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達 62.7 億人次， 比上年增加 4.3 億人次增長 7.4% 。2011 年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構平均就診 4.63 次。2006-2011 年醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量及增速如以下

17、圖：農村衛(wèi)生截至 2011 年底，全國有 2637 個縣(區(qū)、市)開展了新型農村合作醫(yī)療， 參合人口數達 8.32 億人， 參合率為 97.5%。我國新型農村合作醫(yī)療情況見下 表：參合人口數億人參合率%當年籌資總額億元人均籌資元20118.3297.52047.6246.220108.36961308.3156.6. z.-. z.當年基金支出億元當年補償支出受益人次億人次1710.213.151187.810.87注：局部城市統一實行城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)保制度，參合人數有所減少。2011 年底，全國 2003 個縣(縣級市)共設有縣級醫(yī)院 10337 所、縣級婦 幼保健機構 1994 所、 縣級疾

18、病預防控制中心 2212 所、 縣級衛(wèi)生監(jiān)視所 1957 所，四類縣級衛(wèi)生機構共有衛(wèi)生人員 198.4 萬人。2011 年，全國縣級(含縣級市)醫(yī)院診療人次達 7.6 億人次, 比上年增加 0.7 億人次； 入院人數 4995.3 萬人， 比上年增加 598.9 萬人； 病床使用率 85.0%， 比上年提高 2.1 個百分點。疾病控制與公共衛(wèi)生2011 年，全國甲乙類傳染病共報揭發(fā)病 323.76 萬例, 死亡 15264 人。報 揭發(fā)病數居前 5 位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性阿米 巴性痢疾、淋病，占甲乙類傳染病報揭發(fā)病總數的94.4%；報告死亡數居前 五位的病種依次為艾滋病

19、、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血熱， 占甲乙類傳染病報告死亡總數的 97.6%。2011 年， 全國甲乙類傳染病報揭發(fā) 病率為 241.44/10 萬，死亡率為 1.14/10 萬。2.1.2*省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)近 3 年來，新醫(yī)改動作頻頻，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大突破：提前 一年實現根本醫(yī)療保障制度和根本藥物制度全覆蓋，根本藥物平均降價 23%； 開創(chuàng)性地建立省級慈善惠民醫(yī)院，主動為貧困山區(qū)群眾免費診療；實 現了“無白障盲省，幫助 3.13 萬名白障患者重見光明。2009 年至 2011 年， *省完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入 72 億元，其中，中 央財政投入 29 億元， 省財政投入 19

20、 億元， 市縣財政投入 24 億元。 事實上， 省財政在這 3 年里對醫(yī)改的投入遠遠超過了 19 億元。在 2010 年制定的*省 五年民生規(guī)劃里，有 40 多億元指向公共衛(wèi)生及根本醫(yī)療體系建立。-隨著國際旅游島建立的逐步推進，旅游業(yè)必將由單純的觀光旅游向休 閑度假和醫(yī)療保安康復養(yǎng)生旅游轉變。日益增長的國外游客對*省醫(yī)療衛(wèi)生 保健體系必然提出更高的要求。解放尤其是建省辦經濟特區(qū)以來，醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)取得長足開展，疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著；城市醫(yī)療 衛(wèi)生體制改革不斷完善；農村衛(wèi)生工作得到新開展；地方性衛(wèi)生法規(guī)和政 府規(guī)章體系不斷完善。但解決制約衛(wèi)生事業(yè)開展的體制性、機制性、構造 性矛盾和

21、突出問題進展緩慢，衛(wèi)生開展中不協調問題依然存在，衛(wèi)生改革 與開展滯后于經濟社會開展的狀況比擬突出等等。根據*省“十二五規(guī)劃， “十二五期間，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面*省以 保障人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞為目標，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi) 生制度；擴大醫(yī)療對外開放，逐步滿足國際旅游島建立所帶來的多層次醫(yī) 療衛(wèi)生需求。加快公共衛(wèi)生效勞體系建立，完善醫(yī)療效勞體系，健全醫(yī)療 保障體系。圍繞打造全省“1 小時三級醫(yī)療機構效勞圈，實施“東西南北 中衛(wèi)生開展戰(zhàn)略，加快省醫(yī)療中心、省人民醫(yī)院的建立，支持、瓊海、 市人民醫(yī)院和省第二人民醫(yī)院五個區(qū)域重點醫(yī)療機構建立，加快推進?？?醫(yī)院建立。進一步完善農村衛(wèi)生效勞網絡，

22、每個市縣按二級甲等以上水平辦好縣級醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村和農場區(qū) 隊辦好一所衛(wèi)生室。到 2015 年，將初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提 供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，努力實現城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)， 人民群眾安康水平進一步提高，衛(wèi)生事業(yè)和國民安康指標到達全國平均水 平。"*省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2015 年)"著力解決*省醫(yī)療效勞水平低、百姓“看 病難、 看病貴的問題， 努力將醫(yī)療效勞品質與國際接軌。 "規(guī)劃"提出了“十 二五 *省衛(wèi)生事業(yè)開展的指導思想、根本原則和總體目標，制定了加強傳. z.-染病控

23、制、降低嬰幼兒死亡率、提高城鄉(xiāng)居民安康素養(yǎng)、提高公共衛(wèi)生效 勞可及性和公平性等 14 項主要指標，并對今后 5 年的公共衛(wèi)生效勞體系建 立、深化公立醫(yī)院改革、完善根本醫(yī)療保障制度、加強衛(wèi)生人才隊伍建立 等都做了重要部署。為保證總體目標和主要指標的落實， "規(guī)劃"還提出了“衛(wèi) 生人才培養(yǎng)行動方案、母嬰安康行動方案、衛(wèi)生應急與救援行動方案、建 立醫(yī)療糾紛人民調解行動方案等 17 個重大行動方案。對于群眾關心的醫(yī) 療效勞質量， "規(guī)劃"在“提升醫(yī)療效勞品質行動方案中， 提出了整合資源， 建立新型三層醫(yī)療效勞網的概念和“東西南北中的衛(wèi)生開展戰(zhàn)略，即： 建立縣鄉(xiāng)村

24、三級一體化的第一層醫(yī)療效勞網；以、瓊海、 *5 個區(qū)域性醫(yī) 療中心的布局，打造一小時醫(yī)療效勞圈的第二層醫(yī)療效勞網；依靠省級三 甲醫(yī)院形成全省醫(yī)療效勞體系的龍頭，構建起第三層醫(yī)療效勞網，最終實現“小病不出級，大病不出縣，重病不出島的目標。2012 年年初， *省政府公布實施新修改的"*省城鎮(zhèn)從業(yè)人員根本醫(yī)療保 險條例實施細則"，統一了全省職工醫(yī)療保險的待遇水平和繳費標準，成為新醫(yī)改又一項重要的惠民舉措。“十二五期間， *省將投入約 148 億元，全面破解老百姓“看病難、 看病貴、公立醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)等難題，實現讓老百姓“平時少患 病、患病看得起、看病更方便、大病看得好的目標

25、。2.2 工程建立的必要性1、工程的建立是開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要*省建省以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展開展迅速，取得了令人矚目的成就， 醫(yī)療效勞隊伍出具規(guī)模，疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著；城市醫(yī) 療衛(wèi)生體制改革不斷完善；農村衛(wèi)生工作得到新開展；地方性衛(wèi)生法規(guī)和 政府規(guī)章體系不斷完善。但解決制約衛(wèi)生事業(yè)開展的體制性、機制性、構. z.-造性矛盾和突出問題進展緩慢，衛(wèi)生開展中不協調問題依然存在，衛(wèi)生改 革與開展滯后于經濟社會開展的狀況比擬突出等等。*省的醫(yī)療資源分配極不均衡，大局部集中在市及周邊地區(qū)。 *省有 6 家三級綜合醫(yī)院，其中 5 家在市，大高尖端醫(yī)療設備 80%集中在以上幾家 三級甲等醫(yī)院

26、。 *省每千人有醫(yī)生包括醫(yī)師 1.16 人，低于全國平均水平 的 1.62 人；每千人有護師包括護士 1.55 人，高于全國平均水平 0.99 人； 每千人有床位 2.58，略高于全國平均水平 2.4。但是市每千人有醫(yī)生數到達 5.6 人，每千人有床位數達 9.1。本工程的建立符合"*省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃2011-2015 年 "的要求，對于促 進了全省“1 小時三級醫(yī)療機構效勞圈的建立和*省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的均衡 開展有極大地促進作用。2、工程的建立是提高人民群眾安康水平的需要*省自建省以來，經濟和社會開展取得了較大成就，城鄉(xiāng)居民收入大幅 增加，人民生活水平日益提高，這在客觀上使人

27、們對醫(yī)療衛(wèi)生效勞水平提 出了更高的要求。人們就醫(yī)不僅考慮是否就近方便，更側重于考慮醫(yī)院的 規(guī)模、 設備條件、 技術水平等效勞能力。 *市及附近的市縣的局面由于遠離 醫(yī)療條件較好的市，不得不舍近求遠，外出到幾家大醫(yī)院就醫(yī)。這種趨勢 開展的后果是基層醫(yī)院病源缺乏，業(yè)務收入過低，難以投資改善醫(yī)療設施， 提高效勞質量，醫(yī)院功能進一步萎縮；而省級大醫(yī)院則人滿為患，群眾看 病難看病貴問題無法得到徹底解決，中部市縣百姓的醫(yī)療負擔明顯加重。*市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程的實施將在很大程度上緩解這一矛盾， 工程投入使用后將為患者提供一流的效勞，極大地改善醫(yī)院的醫(yī)療條件， 提高人民群眾安康水平。3、工程的建立是提高

28、我省中部市縣醫(yī)療效勞水平的需要. z.-根據*省人民政府辦公廳文件"省衛(wèi)生廳、 省財政廳、 省開展和改革委員 會關于加強區(qū)域性重點醫(yī)療機構建立的意見的通知" 瓊府辦2008125 號 文件精神及衛(wèi)生廳"關于區(qū)域重點醫(yī)療機構建立有關工作的通知 " 瓊衛(wèi)計 2008176 號文件要求， *市人民醫(yī)院未來幾年開展的目標是建立成中部 一所三級甲等醫(yī)院，根據三級甲等醫(yī)院硬件設施建立要求和*市人民醫(yī)院實 際情況，主要是加強醫(yī)院的硬件根底設施建立，擴大醫(yī)院規(guī)模，引進一批專業(yè)人才和學科帶頭人，購進先進設備，提升綜合能力和技術水平。我省中部經濟文化落后，地理環(huán)境惡劣，群眾

29、生活衛(wèi)生條件差，地方 病較多，傳染病發(fā)病率高。這些因素已成為影響人民安康水平的重要因素， 本工程的實施，將改善我省中部市縣醫(yī)院醫(yī)療設施和醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院 醫(yī)療效勞水平，提高我省中部市縣醫(yī)療效勞水平。4、工程的建立是*市旅游業(yè)快速開展的需要*市是*省旅游資源最集中的地區(qū)之一和熱帶山地風光旅游的中心城 市，屬于*省六大旅游中心系統，其獨特的熱帶自然景觀、氣候條件和民族 風情聞名于世，具有不可替代的旅游開發(fā)價值。 2012 年 2 月 3 日， *市出 臺了"*市扶持旅游業(yè)開展優(yōu)惠政策" 以下簡稱"優(yōu)惠政策"支持旅游業(yè)開 展，旅游業(yè)是*市優(yōu)先開展的產業(yè)。旅游

30、醫(yī)療保障體系是為旅游活動中游客突發(fā)惡性病變，或者在發(fā)生旅 游事故造成人身傷害，及時適時搶救，保障游客生命平安，提供高質量醫(yī) 療效勞。旅游醫(yī)療保障體系的建立及其是否完善，是衡量一個旅游城市根 底設施功能完善的標準，也是衡量一個旅游城市現代化水平的表達。隨著 國際旅游島建立的逐步推進，旅游業(yè)必將由單純的觀光旅游向休閑度假和 醫(yī)療保安康復養(yǎng)生旅游轉變。 日益增長的國外游客對*市醫(yī)療衛(wèi)生保健體系 必然提出更高的要求。. z.-本工程的實施， 將極大改善*市的醫(yī)療衛(wèi)生條件， 提升*市的根底設施 建立水平，有利于促進當地旅游的開展，符合*市旅游開展規(guī)劃。5、工程的建立是*市人民醫(yī)院住院樓一期工程建立的延伸

31、和完善*市人民醫(yī)院住院樓一期工程已于 2010 年由省政府利用國債資金 2000 萬元和省財政資金 1000 萬元， 并有*市配套 1000 萬元開工建立， 預計 6 月份驗收，但住院樓的功能設計包括手術室、 ICU、供給室等配套設施， 由于資金問題，未能同步建立，這些配套設施如不完善，住院樓驗收后也 不能及時投入使用。而建立有檔次的手術間，上規(guī)模的 ICU 和現代化的供 給室等，是*市人民醫(yī)院*市人民醫(yī)院住院樓一期工程建立的延伸 和完善，能更好的為中部山區(qū)百姓和經濟開展提供強有力醫(yī)療保障，充分 發(fā)揮醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心和緊急救援中心的作用。由此可見，本工程的實施能有效提高醫(yī)院醫(yī)療效勞水平，切實

32、將住院 樓的功能發(fā)揮出來，為當地及周邊人民群眾醫(yī)療保健提供根底保障，有利 于促進*市旅游業(yè)的開展。工程的建立十分必要。. z.-第三章 建立地點與建立條件3.1 建立地點本工程為 *市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程。 *市人民醫(yī)院位于*路，交通極為方便。3.2 工程建立條件3.2.1 地形地貌*市地形地貌屬典型的山地山區(qū)，境地形起伏，山嶺連綿，群山環(huán) 抱。主要山脈為*山脈，自東經阿陀嶺向西延伸，把*市分成南北兩片。 阿陀嶺以南的南圣河自東向西北流，阿陀嶺以北的毛陽河自東北向西南 流，這兩支河流在番陽鎮(zhèn)相交匯入昌化江上游向西流。地貌類型分為：、 低山、高丘、臺地和河流谷地。境海拔800 米以上的山峰有

33、 24 座，境界 *拔 800 米以上的山峰有 29 座，、低山占全市面積的 26.4%； 海拔 300-800 米以上丘陵為主，占全市面積的 66.1%；海拔 300 米以下的低丘、臺地、 河流谷地面積少， 占全市面積的 7.5%，主要分布在*市區(qū)附近和番陽鎮(zhèn)、 毛陽鎮(zhèn)、毛道鄉(xiāng)等地。根據"建筑抗震設計規(guī)劃"GB50011-2010附錄 A 的規(guī)定，本場地 抗震設防烈度為 6 度，設計根本地震加速度為0.05g，設計分組為第一組。 住院樓建立現狀如下：*市人民醫(yī)院總建筑面積約 13000m2，地下一層地上十層，地下室安 排有設備用房及汽車庫，地上一層設有住院大廳、敷料；二層

34、設有ICU 及其配套設施、手術室工作區(qū)、三層設有手術室，四層為設備轉換層， 五十層設有標準病房等，總床位 258 床。. z.-3.2.2 氣候條件工程建立點位于*市， 屬熱帶雨林氣候， 冬暖夏涼， 不受寒潮侵襲， 也不受臺風影響。由于海拔高，緯度低，森林密布，光、熱、水資源豐 富，氣候宜人，年平均氣溫為22.4夏季平均氣溫為 25，冬季平均氣 溫為 17；年降雨量在 1800 至 2000 毫米；相對濕度為 84%；年平均日 照為 2000 小時左右。 *地區(qū)生態(tài)系統保持完好，空氣自凈能力強，經科 學監(jiān)測，空氣中的二氧化碳濃度值、氮氧化物檢驗植，均低于下限標準 0.05mg/ *和 15mg

35、/* ，空氣純潔無粉塵,是避暑避寒、 觀光、 療養(yǎng)、 康復、 度假的勝地。3.2.3 交通運輸條件*市地處*腹地，所有地區(qū)都在海拔 500 米以上，山巒起伏，盤山 公路猶如玉帶在蒼翠的大山中穿梭繞行。交通比擬方便，中線高速公路 將其和、連為一體。北距市223 公里。南至市88 公里。海榆中線公路縱 貫市境，北上省會車程缺乏 3 小時，南下海濱城市車程缺乏 1 小時。每 日有班車往返、及島各地。來往*市區(qū)、周邊地區(qū)旅游，如保亭、瓊中 等地，交通工具皆為汽車。本工程位于*市人民醫(yī)院，一側臨*路。3.2.4 公共設施條件1、供電條件截至 2010 年底， *供電局共管轄 110KV 變電站一座，主變

36、 2 臺， 總容量 2 萬千伏安； 110KV 線路 3 回，長度 124.568 公里； 35KV 變電站 3 座，主變 3 臺，總容量 1.36 萬千伏安； 35KV 線路 4 回，長度 95.16 公 里； 10KV 開閉所 2 座； 10KV 線路 11 回，長度 43.74 公里。2011 年 9 月完成對 110 千伏通什變電站進展擴容改造， 1 號主變容. z.-量由 10000 千伏安擴容為 20000 千伏安，從根本上提升了*電網的供電 能力和供電可靠性，也為*電網 10KV 負荷的輸送提供了有力的電源保障。本工程位于*市人民醫(yī)院住院樓，本工程電源引自住院樓配電房， 供電條件

37、具備。2、給、排水條件工程周邊有完善的市政供排水系統，本工程工程施工和使用期間用 水量都不大，市政供水管網引進便能滿足施工期間的施工、生活及消防 用水需要。雨水和污水采用分流排水制度，排入醫(yī)院污水管網，最后統一排入市政排污管道。3、通訊、有線電視接收條件近幾年，工程所在地的電訊條件有了較大改善，中國聯通、移動通 訊信號已經全覆蓋，視訊網絡等通訊業(yè)務都已開通，為工程建立與外界 物流、商流、信息流提供了良好的根底。3.2.5 原材料供給本工程建立地點位于*市人民醫(yī)院， *市人民醫(yī)院臨*路，設備材 料運輸方便。工程建立所需要的主要材料為磚、水泥、河砂、石子、石 灰、玻璃等，可就地購置。原材料供給充足

38、，可滿足工程建立的需要。3.3 建立條件評價綜上所述，本工程所在地從各個方面交通運輸條件、建筑材料的 供給、水電通信的提供情況等等來講都較為適宜。由此可見，建立條 件根本具備。. z.-第四章 裝修方案本工程為*市人民醫(yī)院干凈工程裝修工程，裝修容包括五層產科及相 應的輔房走廊、二層及三層手術室及輔房、二層ICU 及輔房、一層供給室及相應的輔房走廊。五層產科及輔房： 含級 萬級 手術室兩間及手術室相應功能房、 干凈輔房、清潔污物走廊及其他非干凈輔助用房和辦公用房組成，面積約為 375 m2。二層及三層手術部及輔房：含級百級手術室 1 間，級千 級手術室 2 間，級萬級手術室 5 間及輔房，面積約

39、為 1540m2。二層 ICU 及輔房：共設 10 床，其中，大廳設8、單獨病房 1 間、一人負壓病房 1 間，及其功能房間組成，面積約為 530m2。一層供給室及輔房：一層中心供給用途為中心消毒部，主要包括消 毒供給中心及物品相應功能房、干凈輔房、清潔污物走廊及其他非 干凈輔助用房和辦公用房組成，面積約為 380m2。本次裝修包括以上區(qū)域的干凈建筑裝飾裝修、凈化空調及自動化控制系統、配電系統、弱電系統、醫(yī)用氣體系統、給排水系統與根本設施不包括：土建隔墻、外圍構造、地面清理找平、煙霧報警和噴淋系統 等消防系統等 。4.1 工程規(guī)劃原則1、堅持實事、經濟適用的原則，堅持以人為本的宗旨。2、設計應

40、潔污分流、功能齊全、選材及布局配置合理，滿足相關醫(yī)療規(guī)要求。3、建筑裝修和環(huán)境設計，應有利于患者生理、心理安康，表達清. z.-新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當地的民俗特點。4、建筑裝飾必須遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜 電、容易清潔和符合防火要求的總原則。4.2 設計說明4.2.1 手術部設計說明1、手術部及產科通道形式為潔污雙通道形式。設計干凈走廊和清潔外廊雙走廊，干凈物品、 病人及醫(yī)護人員分別通過不同的入口由走廊到達各手術室，術后污染物 品由外走廊集中，通過污物專用梯運離干凈區(qū)；雙廊環(huán)繞形式設計使每 間手術室能在一側與干凈走廊相連，另一側與清潔走廊相連，污流線單 向運行，劃分清楚

41、。2、手術部及產科人員、物品流程1手術患者流程患者由外部護士推車至手術補進入換床建，換床后由手術部的護士推送至預麻室或手術室?；颊呤中g完畢，全麻或垂危病人應由麻醉師護送至蘇醒室或送至 ICU 重癥監(jiān)護單元。2醫(yī)護工作人員流程換鞋、更衣淋浴后，通過緩沖進入干凈手術部。手術過程如需家屬溝通或簽字，在醫(yī)生談話間即可，手術完畢后醫(yī)生稍作休息，留醫(yī)囑，經更衣換鞋間的逆程退出。3器械及敷料流程術后可重復使用的器械及敷料從手術室運出， 至供給室洗滌、 打包、 消毒、滅菌處理后，實現物品的循環(huán)使用。. z.-術后不可重復使用的物品進展廢棄處理。3、手術平面分區(qū)凈化區(qū)分為干凈區(qū)、清潔區(qū)兩局部 ，非凈化區(qū)分為辦公

42、區(qū)、 衛(wèi)生通過區(qū)，凈化區(qū)和非凈化區(qū)之間設緩沖區(qū)。4.2.2 中心供給室設計說明醫(yī)院供給室布局的合理化，是醫(yī)院消毒供給的保障，是減少院感染 的重要措施，是醫(yī)院醫(yī)療質量的保證。合理的布局、先進的設施、科學 的管理、高素質的員工，是提高質量和效率的前提，是現代化醫(yī)院的根底。1、人流醫(yī)院供給室，使人流、物流嚴格分開，各區(qū)人員不得任意流動，做 到了“物品流動而“人員不動，確?？蔁o菌物品的平安，確保工作 質量。工作人員從人員入口，進入更鞋區(qū)換鞋、更衣間換衣，再經過渡間洗手后，進入各自工作區(qū)域。2、物流物流只能由污到潔，再到無菌區(qū)，污物從污物口進入，經污染區(qū)沖 洗、 雙門清洗消毒器處理后， 傳遞到清潔區(qū)打包

43、， 再經過滅菌器滅菌后， 存放到無菌區(qū)。在無菌物品發(fā)放廳發(fā)放物品。3、供給室平面分區(qū)布局分為生活區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，相鄰兩件之間設置過 渡間。進出供給室的人流、物流嚴格分開。. z.-4.3 建筑裝飾裝修設計4.3.1 設計依據1 、 "醫(yī)院干凈手術部建筑技術規(guī)" GB50333-2002；2 、 "醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準"GB15982-1995；3 、 "綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)" JGJ49-2005；4 、 "建筑部裝修設計防火規(guī)" GB50222-95；5 、 "干凈室施工及驗收規(guī)" JG

44、K71-90；6 、 "建筑設計防火規(guī)" GB50016-2006；7 、 "城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)"JGJ50-2001；8 、 "公共建筑節(jié)能設計標準" GB50189-2005。4.3.2 干凈手術部1、墻面干凈手術部的建筑裝飾裝修應遵循防銹、 不產塵、 不積塵、 耐腐蝕、 耐酸堿、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總體原則；干凈區(qū)圍材 料不得使用木材和石膏。干凈手術室墻體采用鋼構造框架，優(yōu)質 1.2mm 厚鍍鋅鋼板折彎而成， 主梁、 墻板外槽斜天花吊槽及填充板吊槽采用 1.8mm 厚鍍鋅鋼板折 彎而成，構造連接件由 1.

45、8mm 鍍鋅電解鋼板及 4mm 厚冷軋鋼板沖孔、 攻牙、電鍍鋅而成。墻面選用1.2mm 厚不電解鋼板，背貼 12mm 厚石膏 板或 9mm 厚硅鈣板。墻面為高硬度 、抗震、隔音、耐久、耐腐蝕、抗 藥品性、抗紫外線的防菌墻面，防火等級A 級，到達密封效果；襯板做 隔音保溫處理，到達無菌密閉性壁，整體墻面處理光滑平整。級手術室、干凈輔助用房、干凈走廊、污物走廊靠污物走道一側 墻體飾面采用優(yōu)質優(yōu)等 1.0mm 厚電解鋼板， 背貼 1.2cm 厚石膏板或 9mm. z.-厚硅鈣板。要求高硬度 、抗震、隔音、耐久、耐腐蝕、抗藥品性、抗 紫外線的防菌墻面，防火等級A 級，到達密封效果；襯板做隔音保溫處 理

46、， 到達無菌密閉性壁， 整體墻面處理光滑平整。 要求無污染、 耐擦洗、耐酸堿、防火、隔聲、保溫、防菌、防撞、防銹、環(huán)保。污洗間、消毒間、打包間墻面裝飾材料選用 200*400 瓷磚裝修，墻體采用磚砌體或者輕質隔墻。干凈走廊設置不銹鋼防撞帶；干凈手術室的吊頂與墻面，墻面與墻面， 墻面與地面連接， 應無死角； 干凈手術室的所有辦公用房、 更衣間、值班室墻面刷三道防霉、耐擦洗乳膠漆。2、地面干凈手術部除濕區(qū)以外地面應做自流平處理，選用阻燃、防滑、防 潮、防霉、防菌、耐磨、耐腐蝕、耐酸堿、易清洗、不易起塵與不開裂、防靜電、環(huán)保的橡膠地板卷材制作。濕區(qū)地面防水處理后鋪貼 300*300 防滑地磚。3、吊

47、頂干凈手術室、清潔手術室凈高為 3m，走廊及輔助用房凈高不低于 2.6m。干凈手術室頂面采用靜壓箱送風天花，周邊區(qū)域采用材料與手術 室墻面一樣。干凈手術部除干凈手術室以外干凈區(qū)域局部的吊頂應采用 鍍鋅鋼龍骨。干凈手術部的非干凈區(qū)域及辦公區(qū)域局部的吊頂應采用輕 鋼龍骨和鋁扣板制作為可上人吊頂。4、其他每間干凈手術室和清潔手術室設有前、后門，前門設計為一樘外置 懸掛氣密式、門旁腳感應電動、手動兩用推拉門；其感應裝置、門機操 作系統均采用耐用產品，門體配有不銹鋼防撞條，門體色彩與手術室墻. z.-面協調。干凈手術部干凈走廊與相關的輔房及走廊門體選用平開氣密門，門體采用鍍鋅鋼板貼 PVC 模板或外表噴

48、粉制作，鋁合金包邊處理。凈化區(qū)走廊非自動平開門均需帶可停型閉門器。手術室墻板必須到達無縫氣密封效果，墻板與墻板之間、墻板與構 造之間的拼接必須平整、嚴密，所有連接角均需處理成大于90°角，并 以圓弧過渡，不得出現死角，便于清潔，消毒手術室表層要求處理成啞 光面。多有地面接縫處理用原材料處理成無縫。4.3.3 ICU1、墻面ICU 裝飾墻板采用鋁塑板安裝，墻體選用優(yōu)質鋁合金建材及嵌裝配件過渡，使構造及、外圓收口、弧過渡型材符合凈化要求。ICU 污物走廊：墻面均采用鋁塑板安裝。2、地面ICU 區(qū)域采用防靜電 PVC 膠地板：要求到達 B1 級防火、耐磨級別 M 級、外表有 PU 防污涂層，抗菌性能良好，耐化學藥物。清潔走廊及 輔房采用 PVC 普通地板膠，要求同上。濕區(qū)衛(wèi)生間、清洗間、污洗間、男女更衣室等的地面及墻面在 粘貼瓷磚前均需涂刷聚氨酯防水層。3、吊頂ICU 大廳及干凈輔助用房天花：采用鋁扣板