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1、會(huì)計(jì)學(xué)1精神活性物質(zhì)所致精神障礙重點(diǎn)精神活性物質(zhì)所致精神障礙重點(diǎn)初吸阿片類物質(zhì)惡心、嘔吐、頭昏、無力、視物不清、焦慮不適減少 快感增加停止快感傳至全身，皮膚溫度1分鐘 似睡非睡 松弛 “Hi” 0.5-2h 2-4h精神振奮 依賴形成2、臨床表現(xiàn)3-6小時(shí)需重復(fù)020406080100120治療前第一日第二日第三日第四日第五日第六日第七日第八日第九日第十日臨床戒斷癥狀時(shí)程圖臨床戒斷癥狀時(shí)程圖 a(+)內(nèi)源性阿片肽 b(-) b(+)外源性阿片類化合物阿片受體1、NA系統(tǒng)2、多巴胺系統(tǒng)3、5-HT系統(tǒng)4、Ach系統(tǒng)5、HA系統(tǒng)6、垂體-性腺系統(tǒng)7、甲狀腺系統(tǒng)8、Ca+信號(hào)系統(tǒng)9、AC-cAMP系

2、統(tǒng)10、G蛋白家族系統(tǒng)a(+)b(+) 酒的化學(xué)成分乙醇，攝入后由十二指腸和空腸吸收，進(jìn)入血液，分布全身，空腹飲酒60-90%在半小時(shí)吸收，2-3小時(shí)吸收100%，如果邊飲邊食者吸收較慢。 進(jìn)入體內(nèi)在腦、肝、腎形成平衡，飲酒10分鐘，入大腦與卵磷酯結(jié)合可長(zhǎng)達(dá)1/2月-1個(gè)月，產(chǎn)生持久性毒性作用。 少量飲酒不產(chǎn)生毒性。 少量飲酒的界限：Turner 提出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)0.8g/kg，而日量50的酒不超過100ml， 12的葡萄酒400ml 西方又采用另一標(biāo)準(zhǔn)，稱危險(xiǎn)飲酒（Hazardous Drinking）病理性飲酒，指平均每日攝入100乙醇80g肯定對(duì)身體有害。 影響社會(huì)功能 體檢發(fā)現(xiàn) 各種外傷（尤其是頭傷） 兩手震顫 消化不良 清晨惡心嘔吐 慢性腹瀉 肝腫大 多尿 陽痿 心悸 高血壓6、Wernicke病 缺乏硫胺所致 眼震顫 共濟(jì)失

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