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南通大學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報表學(xué)院（部門）教研室（科室）姓 名所 在 崗 位申請專業(yè)技術(shù)職務(wù)年月日一、基本情況姓名性別民族身份證號碼最高學(xué)歷情況 年 月于 (學(xué)校)取得 學(xué)歷最高學(xué)位情況 年 月于 (學(xué)校)取得 學(xué)位現(xiàn)從事專業(yè)專業(yè)工作年限研究方向二、符合的申報條件1、工作經(jīng)歷（主要為來我校前后的工作經(jīng)歷）起止時間在何單位何崗位工作、擔(dān)任何專業(yè)技術(shù)職務(wù)備注2、任現(xiàn)職以來年度考核結(jié)果年度考核結(jié)果3、各類考試及相關(guān)證書取得證書時間級別成績職稱外語考試職稱計算機考試教師資格證書基礎(chǔ)理論考試高等教育學(xué)大學(xué)教育與管理心理學(xué)高等學(xué)校管理學(xué)高校思想政治工作概論4、崗前培訓(xùn)成績課程簡明高等教育學(xué)高等教育心理學(xué)教師職業(yè)道德論教育法通論成績5、繼續(xù)教育情況6、獎懲情況獲獎時間、榮譽稱號、表彰獎勵名稱、授獎部門等處分：三、工作小結(jié)(工作及思想表現(xiàn)、教學(xué)科研和管理工作實績等) 本人簽名： 年 月 日四、部門推薦意見（對任現(xiàn)職以來履行崗位職責(zé)情況，工作能力等方面作出全面鑒定)部門意見 負責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日民測情意驗況參加人數(shù)同意人數(shù)不同意人 數(shù)棄權(quán)人數(shù)備注五、學(xué)校職稱主管部門審核意見學(xué)校職稱主管部門意見該同志已具備 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從 年 月 日起開始聘任。 （公章） 年

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