五十肩的治療與保健法

1、五十肩的治療與保健法五十肩又稱冰凍肩(Frozen Shoulder)，形成原因是肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織之發(fā)炎、纖維化所導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛及活動幅度受限之肩部疾患。五十肩的病理變化是肩關(guān)節(jié)囊發(fā)炎伴隨著關(guān)節(jié)囊變厚、纖維化?；耗抑械幕簻p少，使滑液囊褶疊黏連，最后表現(xiàn)出來的就是活動幅度受限制。年齡：好發(fā)于4060歲之間(因多好發(fā)于50歲左右，故俗稱五十肩)。性別：女性多于男性。疼痛部位：肩膀關(guān)節(jié)附近，有時(shí)會向附近延伸。活動角度：主動及被動肩關(guān)節(jié)活動幅度均受限制，其中以外展、外旋、內(nèi)旋之活動受限最多。五十肩的臨床癥狀有哪些？五十肩主要的癥狀是肩膀疼痛、僵硬、活動受限?；颊呖赡苡惺直凵吓e、平舉、前旋(為伸

2、手勾搭肩膀的動作)、后旋(無法將手舉到后面扣扣子或拉鏈等)活動受限，活動時(shí)伴隨疼痛的癥狀，所以連日常生活的動作(梳頭、脫穿衣服或扣后扣等)都會受到影響，疼痛嚴(yán)重時(shí)，甚至夜間都無法入眠。病程基本上分三個(gè)階段：第一階段(逐漸冰凍)病人屬于急性發(fā)炎期，即使休息也覺得疼痛，找不出真正的痛點(diǎn)，只知整個(gè)肩膀都疼痛。第二階段(冰凍期)病人已覺得肩關(guān)節(jié)僵硬，某些方向的關(guān)節(jié)活動幅度有限制，但疼痛情況已較緩和。第三階段(解凍期)若達(dá)解凍期，已算逐漸恢復(fù)中。五十肩如何治療？第一階段(逐漸冰凍)在急性發(fā)炎期，疼痛是最重要的癥狀，患者可用冰敷袋在肩關(guān)節(jié)處進(jìn)行冰敷，可減輕疼痛(僅此階段可使用冰敷)。此外，藉由外力協(xié)助，在

3、患者可承受疼痛程度內(nèi)輕微運(yùn)動，可以增加局部的血液循環(huán)，而減少肩關(guān)節(jié)局部水腫或淤血的情況。例如鐘擺運(yùn)動。需注意的是急性發(fā)炎期時(shí)，手上不要握重物，且動作不需太大。第二階段(冰凍期)此時(shí)患者覺得肩關(guān)節(jié)僵硬，某些方向的關(guān)節(jié)活動幅度受限制，但疼痛的情況已逐漸減輕。患者可運(yùn)用浴巾或木棍，讓健側(cè)手協(xié)助患肢作運(yùn)動。第三階段(解凍期)此階段疼痛情形已趨于緩和，經(jīng)過早期的疼痛，會使肩關(guān)節(jié)附近的肌肉張力增加，更由于患者本身怕痛的保衛(wèi)機(jī)制，自然會不敢動到患側(cè)，使得肩關(guān)節(jié)附近的軟組織經(jīng)過發(fā)炎狀態(tài)后，產(chǎn)生纖維化而逐漸攣縮，造成肌力衰退。為了增加肌力與關(guān)節(jié)活動幅度的恢復(fù)，此階段仍需繼續(xù)活動肩關(guān)節(jié)，但是患側(cè)手上應(yīng)拿重物：如啞

4、鈴、罐頭等(0.51公斤重)。五十肩的運(yùn)動療法(復(fù)健治療)正常人的手臂可上舉180度、后伸45度、內(nèi)收45度、外展180度、內(nèi)旋90度、外旋90度。但是五十肩的患者在這6個(gè)動作中，可能會感到疼痛或是無法伸到應(yīng)有的角度。進(jìn)行運(yùn)動療法前可先熱敷(約10分鐘)，要緩慢、持續(xù)進(jìn)行肩臂運(yùn)動，在活動的過程中，感覺到疼痛是正常，必須要克服疼痛的感覺。常用的鍛煉方法一、鐘擺運(yùn)動(如左圖)：背微彎，患肢自然下垂，利用軀體搖動，帶動肩關(guān)節(jié)依鐘擺方式讓手臂自然前后、左右移動，或轉(zhuǎn)圓圈，動作由小而大，由慢到快。 (當(dāng)疼痛減輕后，可握0.51公斤的物品，以加強(qiáng)運(yùn)動效果)二、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動：平躺于床上，手臂與身體成直角，手肘屈曲。利用前臂之重力來旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。三、推墻運(yùn)動：面向墻壁，手臂舉起與肩膀同高，掌面貼觸墻壁，上身重心向前移動。四、爬墻運(yùn)動：正面向墻壁，患肢沿墻壁向上爬動，盡量把手指向上爬至最大極限，然后放下手。患側(cè)伸向墻壁，沿墻壁向上爬動，盡量把手指向上爬至最大極度，然后放下手。五、聳肩運(yùn)動：身體站立，兩肩放松，緩慢旋轉(zhuǎn)肩部，由順時(shí)針開始，重復(fù)20次，再換逆時(shí)針方向，重復(fù)20次。六、拉手運(yùn)動：放一個(gè)直徑10公分的毛巾卷于患肢腋下，健側(cè)手捉住患肢前臂，往身體方向拉動。七、毛巾運(yùn)動(如左圖)：運(yùn)用棍棒或布條，健側(cè)手與患肢可輪流在上下位置，由健側(cè)手協(xié)助牽動患肢。五十肩主要的癥狀是肩關(guān)