神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)第十章第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能(17(17學(xué)時(shí)）學(xué)時(shí)）概述概述第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能第二節(jié)第二節(jié) 神經(jīng)元間的功能聯(lián)系及反射神經(jīng)元間的功能聯(lián)系及反射第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能第四節(jié)第四節(jié) 腦的電活動(dòng)與覺(jué)醒、睡眠機(jī)制腦的電活動(dòng)與覺(jué)醒、睡眠機(jī)制第五節(jié)第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第六節(jié)第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和 情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)第七節(jié)第七節(jié) 腦的高級(jí)功能腦的高級(jí)功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)

2、概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能一、神經(jīng)元（一、神經(jīng)元（neuron)neuron) 神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)基本功能基本功能 神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)與纖維類(lèi)型神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)與纖維類(lèi)型神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征 生理完整性、絕緣性、生理完整性、絕緣性、 雙向性、相對(duì)不疲勞性雙向性、相對(duì)不疲勞性神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度傳導(dǎo)速度 與纖維粗細(xì)、有無(wú)髓鞘及動(dòng)物種類(lèi)、溫度有關(guān)與纖維粗細(xì)、有無(wú)髓鞘及動(dòng)物種類(lèi)、溫度有關(guān) 神經(jīng)纖維的分類(lèi)神經(jīng)纖維的分類(lèi) 電生理分類(lèi)電生理分類(lèi)-A、B、C類(lèi)類(lèi) 纖維直徑及來(lái)

3、源（纖維直徑及來(lái)源（、類(lèi)，用于傳入纖維）類(lèi)，用于傳入纖維）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 神經(jīng)元的蛋白合成與軸漿運(yùn)輸神經(jīng)元的蛋白合成與軸漿運(yùn)輸 軸漿流動(dòng)意義軸漿流動(dòng)意義 軸漿運(yùn)輸方式軸漿運(yùn)輸方式 神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用和支持神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性因神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用和支持神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性因子子 神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用：除神經(jīng)的功能性作用外神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)

4、性作用：除神經(jīng)的功能性作用外 支持神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性因子支持神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性因子神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞支持作用支持作用修復(fù)和再生作用修復(fù)和再生作用物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用 絕緣和屏障作用絕緣和屏障作用 維持合適的離子濃度維持合適的離子濃度攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)第二節(jié)第二節(jié) 神經(jīng)元間的功能聯(lián)系及反射神經(jīng)元間的功能聯(lián)系及反射一、經(jīng)典的突觸傳遞一、經(jīng)典的突觸傳遞（一）突觸的分類(lèi)（一）突觸的分類(lèi)（二）突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)（二）突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)（三）電（三）電-化學(xué)化學(xué)-電的傳遞過(guò)程電的傳遞過(guò)程

5、（四）突觸后神經(jīng)元的電活動(dòng)變化（四）突觸后神經(jīng)元的電活動(dòng)變化 1、突觸后電位、突觸后電位興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位抑制性突觸后電位抑制性突觸后電位 2、動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生、動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)（五）突觸的抑制和易化（五）突觸的抑制和易化 突觸后抑制突觸后抑制 傳入側(cè)枝性抑制傳入側(cè)枝性抑制 回返性抑制回返性抑制 突觸前抑制突觸前抑制 突觸前易化突觸前易化（六）突觸傳遞的特征（六）突觸傳遞的特征 單向傳布單向傳布 突觸延擱突觸延擱 總和總和 興奮節(jié)律的改變興奮節(jié)律的改變 對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞神經(jīng)系統(tǒng)的功

6、能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)（七）突觸的可塑性（七）突觸的可塑性二、興奮傳遞的其他方法二、興奮傳遞的其他方法（一）非突觸性化學(xué)傳遞（一）非突觸性化學(xué)傳遞（二）電突觸傳遞（二）電突觸傳遞三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體（一）神經(jīng)遞質(zhì)（一）神經(jīng)遞質(zhì)（二）受體（二）受體（三）主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)（三）主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)四、反射四、反射（一）反射與反射?。ㄒ唬┓瓷渑c反射?。ǘ┲袠猩窠?jīng)元的聯(lián)系方式（二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式（三）反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)（三）反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能一、感覺(jué)傳導(dǎo)通路一、感覺(jué)傳導(dǎo)通路（一）脊髓與腦干（一）脊髓與腦干（

7、二）丘腦的核團(tuán)（二）丘腦的核團(tuán)（三）感覺(jué)投射系統(tǒng)（三）感覺(jué)投射系統(tǒng)二、大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)二、大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)（一）感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能（一）感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能（二）感覺(jué)皮層的可塑性（二）感覺(jué)皮層的可塑性神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)三、軀體感覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)三、軀體感覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)（一）觸（一）觸-壓覺(jué)壓覺(jué)（二）肌肉本體感覺(jué)（二）肌肉本體感覺(jué)（三）溫度覺(jué)（三）溫度覺(jué)（四）痛覺(jué)（四）痛覺(jué)第四節(jié)第四節(jié) 腦的電活動(dòng)與覺(jué)醒、睡眠機(jī)制腦的電活動(dòng)與覺(jué)醒、睡眠機(jī)制一、皮層誘發(fā)電位一、皮層誘發(fā)電位二、腦電圖二、腦電圖（一）腦電圖的波形（一）腦電圖的波形（二）腦電波形成的機(jī)制（二）腦電波形成

8、的機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 三、覺(jué)醒與睡眠的產(chǎn)生機(jī)制三、覺(jué)醒與睡眠的產(chǎn)生機(jī)制 （一）覺(jué)醒狀態(tài)的維持（一）覺(jué)醒狀態(tài)的維持 （二）睡眠的時(shí)相（二）睡眠的時(shí)相 （三）睡眠發(fā)生機(jī)制（三）睡眠發(fā)生機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（雙向、快慢速度及神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（雙向、快慢速度及意義）意義）二、神經(jīng)元間相互作用的方式二、神經(jīng)元間相互作用的方式 經(jīng)典的經(jīng)典的突觸突觸概念、概念、結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及分類(lèi)特點(diǎn)及分類(lèi) 電突觸的電突觸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及意義（及意義（圖示圖示） 非突觸性化學(xué)傳遞非突觸性化學(xué)傳遞(non-synaptic chemical t

9、ransmission) 曲張?bào)w曲張?bào)w(varicosity)及其化學(xué)及其化學(xué)傳遞的傳遞的特點(diǎn)特點(diǎn)（5點(diǎn)）點(diǎn)） 局部回路神經(jīng)元局部回路神經(jīng)元(local circuit neuron)和局和局部神經(jīng)元回路部神經(jīng)元回路(local nuronal circuit)（概念（概念及意義及意義)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)三、神經(jīng)遞質(zhì)三、神經(jīng)遞質(zhì)（一）外周遞質(zhì)（一）外周遞質(zhì) -作用部位（突觸前與突觸后）、分布與作用部位（突觸前與突觸后）、分布與 分類(lèi)、分類(lèi)、 失活、受體（包括亞型）及相應(yīng)阻斷劑失活、受體（包括亞型）及相應(yīng)阻斷劑 乙酰膽堿乙酰膽堿（毒蕈堿，（毒蕈堿，muscarinic

10、receptor, M型受體；菸堿，型受體；菸堿，nicotinic receptor, N型型受體）受體） 去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（ 和和 受體）受體）示圖小結(jié)示圖小結(jié) 嘌呤類(lèi)或肽類(lèi)遞質(zhì)嘌呤類(lèi)或肽類(lèi)遞質(zhì)（二）（二）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)（二）中樞神經(jīng)遞質(zhì)（主要遞質(zhì)分布及作用）（二）中樞神經(jīng)遞質(zhì)（主要遞質(zhì)分布及作用） 乙酰膽堿乙酰膽堿（脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、丘腦后（脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、丘腦后腹核特異投射神經(jīng)元、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行腹核特異投射神經(jīng)元、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)、紋狀體、等神經(jīng)元）激動(dòng)系統(tǒng)、紋狀體、等神經(jīng)元） 單胺類(lèi)單胺類(lèi)（多巴胺（多巴胺-黑質(zhì)至紋狀體；去甲腎上

11、黑質(zhì)至紋狀體；去甲腎上腺素腺素-中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的蘭斑等；中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的蘭斑等；5-羥羥色胺色胺-腦干中縫核投射到紋狀體、丘腦等）、腦干中縫核投射到紋狀體、丘腦等）、氨基酸類(lèi)氨基酸類(lèi)（谷氨酸（谷氨酸-感覺(jué)傳入粗纖維和皮質(zhì)感覺(jué)傳入粗纖維和皮質(zhì)內(nèi)興奮性遞質(zhì)；甘氨酸內(nèi)興奮性遞質(zhì)；甘氨酸-閏紹細(xì)胞的抑制性閏紹細(xì)胞的抑制性遞質(zhì)；遞質(zhì)； -氨基丁酸氨基丁酸-皮層部分抑制性遞質(zhì)和皮層部分抑制性遞質(zhì)和突觸前抑制的遞質(zhì)）突觸前抑制的遞質(zhì)）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 甘氨酸、甘氨酸、 -氨基丁酸、肽類(lèi)等氨基丁酸、肽類(lèi)等） 遞質(zhì)（遞質(zhì)（transmitter)與調(diào)質(zhì)（與調(diào)質(zhì)（modulat

12、er)及遞質(zhì)共存的概念及遞質(zhì)共存的概念 神經(jīng)除了上述的功能性作用外，還具神經(jīng)除了上述的功能性作用外，還具有營(yíng)養(yǎng)性作用有營(yíng)養(yǎng)性作用(neuro-trophic effection) 第二節(jié)第二節(jié) 反射活動(dòng)的一般規(guī)律反射活動(dòng)的一般規(guī)律 反射、反射弧的概念反射、反射弧的概念 中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式輻散原則、聚合原則、鏈鎖狀及環(huán)狀的輻散原則、聚合原則、鏈鎖狀及環(huán)狀的組合及意義（組合及意義（圖示圖示）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 反射弧中樞部分的興奮傳布反射弧中樞部分的興奮傳布 1、興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位（excitatory post-synaptic po

13、tential,參閱提綱參閱提綱p.91） 2、反射弧中樞部分興奮傳布的特征、反射弧中樞部分興奮傳布的特征單向傳布單向傳布中樞延擱中樞延擱(central delay)總和總和(summation)興奮節(jié)律的改變興奮節(jié)律的改變后放后放(after discharge)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 中樞抑制中樞抑制 突觸后抑制突觸后抑制（inhibitory post-synaptic potential ,IPSP;參閱提綱參閱提綱p.92） EPSP與與IPSP的產(chǎn)生與的產(chǎn)生與比較比較 突觸后抑制的分類(lèi)突觸后抑制的分

14、類(lèi) 傳入側(cè)支性抑制傳入側(cè)支性抑制（afferent collateral inhibition,結(jié)構(gòu)組成及意義）結(jié)構(gòu)組成及意義） 回返性抑制回返性抑制（recurrent inhibition,結(jié)構(gòu)組結(jié)構(gòu)組成及意義）成及意義） 突觸前抑制突觸前抑制(pre-synaptic inhibition)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)結(jié)構(gòu)組成、機(jī)制及意義結(jié)構(gòu)組成、機(jī)制及意義 突觸前抑制產(chǎn)生機(jī)制：突觸前抑制產(chǎn)生機(jī)制： 3個(gè)神經(jīng)元組成兩對(duì)突觸（個(gè)神經(jīng)元組成兩對(duì)突觸（A、B、C） B對(duì)對(duì)C神經(jīng)元之間構(gòu)成神經(jīng)元之間構(gòu)成EPSP突觸聯(lián)系突觸聯(lián)系 但但A對(duì)

15、對(duì)B神經(jīng)元構(gòu)成的突觸聯(lián)系，如果先發(fā)神經(jīng)元構(gòu)成的突觸聯(lián)系，如果先發(fā)生作用，指使生作用，指使B前膜去極化，造成釋放的興前膜去極化，造成釋放的興奮性遞質(zhì)減少（遞質(zhì)的釋放量與膜電位水奮性遞質(zhì)減少（遞質(zhì)的釋放量與膜電位水平存在依賴關(guān)系），結(jié)果引起神經(jīng)元平存在依賴關(guān)系），結(jié)果引起神經(jīng)元C后膜后膜去極化幅值減小，不易總和達(dá)閾電位而產(chǎn)去極化幅值減小，不易總和達(dá)閾電位而產(chǎn)生抑制。生抑制。 反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)（略）反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)（略）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能感覺(jué)產(chǎn)生的基本過(guò)程感覺(jué)產(chǎn)生的基本過(guò)程 刺激刺激感受器換能感受器換能神經(jīng)傳入

16、神經(jīng)傳入丘腦丘腦 投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺(jué)）投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺(jué)） 感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程存在的兩種投射系統(tǒng)作用感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程存在的兩種投射系統(tǒng)作用一、脊髓的一、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)感覺(jué)傳導(dǎo)與分析功能（復(fù)習(xí)）與分析功能（復(fù)習(xí)） 淺感覺(jué)傳導(dǎo)淺感覺(jué)傳導(dǎo)（先交叉后上升）（先交叉后上升） 深感覺(jué)傳導(dǎo)（先上升后交叉）深感覺(jué)傳導(dǎo)（先上升后交叉）二、丘腦二、丘腦 神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 丘腦為感覺(jué)傳導(dǎo)換元丘腦為感覺(jué)傳導(dǎo)換元總接替站總接替站，能對(duì)，能對(duì)傳入的感覺(jué)進(jìn)行初步分析和綜合，按傳入的感覺(jué)進(jìn)行初步分析和綜合，按其功能分為三類(lèi)細(xì)胞群：其功能分為三類(lèi)細(xì)胞群： 感覺(jué)接替核感覺(jué)接替核（除嗅

17、覺(jué)外，接受體內(nèi)所（除嗅覺(jué)外，接受體內(nèi)所有特定感覺(jué)沖動(dòng)，再發(fā)出纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)有特定感覺(jué)沖動(dòng)，再發(fā)出纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射于大腦皮層的特定感覺(jué)區(qū)。各種投射于大腦皮層的特定感覺(jué)區(qū)。各種感覺(jué)功能在丘腦內(nèi)有感覺(jué)功能在丘腦內(nèi)有嚴(yán)格的定位嚴(yán)格的定位（如（如后外側(cè)腹核與軀體感覺(jué)傳入有關(guān)，后后外側(cè)腹核與軀體感覺(jué)傳入有關(guān)，后內(nèi)側(cè)腹核與頭面部感覺(jué)有關(guān)，內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)腹核與頭面部感覺(jué)有關(guān)，內(nèi)側(cè)、外側(cè)膝狀體分別與聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)傳入有外側(cè)膝狀體分別與聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)傳入有關(guān)。屬特異投射系統(tǒng)，圖示）關(guān)。屬特異投射系統(tǒng)，圖示）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 聯(lián)絡(luò)核聯(lián)絡(luò)核（這類(lèi)核團(tuán)接受丘腦感覺(jué)接替（這類(lèi)核團(tuán)接受丘腦感覺(jué)接替核和其它皮層下中

18、樞來(lái)的纖維，經(jīng)此核和其它皮層下中樞來(lái)的纖維，經(jīng)此類(lèi)核團(tuán)換元后投射于皮層特定區(qū)域，類(lèi)核團(tuán)換元后投射于皮層特定區(qū)域，其功能是協(xié)調(diào)感覺(jué)在丘腦和大腦皮質(zhì)其功能是協(xié)調(diào)感覺(jué)在丘腦和大腦皮質(zhì)水平的聯(lián)系，屬特異投射系統(tǒng)）水平的聯(lián)系，屬特異投射系統(tǒng)） 髓板內(nèi)核群髓板內(nèi)核群等（接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上等（接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行沖動(dòng)，經(jīng)多突觸接替換元后，彌散行沖動(dòng)，經(jīng)多突觸接替換元后，彌散地投射到整個(gè)大腦皮層，起著維持大地投射到整個(gè)大腦皮層，起著維持大腦皮質(zhì)興奮性的重要作用，屬非特異腦皮質(zhì)興奮性的重要作用，屬非特異投射系統(tǒng)）投射系統(tǒng)）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)三、感覺(jué)投射系統(tǒng)三、感覺(jué)投射系統(tǒng) 根據(jù)丘腦投射

19、到大腦皮質(zhì)的感覺(jué)傳入通根據(jù)丘腦投射到大腦皮質(zhì)的感覺(jué)傳入通路和途徑，路和途徑，分為分為： 特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)（概念、傳入途徑及（概念、傳入途徑及 作用）作用） 非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)（概念、傳入途徑及（概念、傳入途徑及 作用）作用） 兩者間的區(qū)別和特征（兩者間的區(qū)別和特征（圖表圖表）神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)（ascending reticular activating system) 實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)：電刺激中腦腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，能喚實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)：電刺激中腦腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，能喚醒動(dòng)物，腦電波呈現(xiàn)去同步化快波，而中腦頭端醒動(dòng)物

20、，腦電波呈現(xiàn)去同步化快波，而中腦頭端中斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，動(dòng)物則出現(xiàn)睡眠現(xiàn)象，腦電波呈中斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，動(dòng)物則出現(xiàn)睡眠現(xiàn)象，腦電波呈現(xiàn)同步化慢波（圖示）現(xiàn)同步化慢波（圖示）提示：這一部位存在具有上行喚醒作用的功能系提示：這一部位存在具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)?，F(xiàn)認(rèn)為這一作用主要是通過(guò)丘腦非特異投射統(tǒng)?，F(xiàn)認(rèn)為這一作用主要是通過(guò)丘腦非特異投射系統(tǒng)而發(fā)揮作用的。由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是多突觸系統(tǒng)而發(fā)揮作用的。由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是多突觸結(jié)構(gòu)，易受到藥物作用發(fā)生阻滯，故臨床上可用結(jié)構(gòu)，易受到藥物作用發(fā)生阻滯，故臨床上可用麻醉藥或催眠藥作用阻滯該部位產(chǎn)生麻醉或催眠麻醉藥或催眠藥作用阻滯該部位產(chǎn)生麻醉或催眠效應(yīng)。效應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)

21、的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)四、大腦皮層的感覺(jué)分析功能四、大腦皮層的感覺(jué)分析功能 大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分區(qū)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分區(qū)感覺(jué)柱的概念、大腦皮層的感覺(jué)柱的概念、大腦皮層的52個(gè)區(qū)分布個(gè)區(qū)分布 體表感覺(jué)（中央后回的體表感覺(jué)（中央后回的3-1-2區(qū)，亦稱區(qū)，亦稱第一感覺(jué)區(qū)第一感覺(jué)區(qū)），具有以下特征：），具有以下特征：交叉投射（頭面部雙側(cè)投射）；倒置排交叉投射（頭面部雙側(cè)投射）；倒置排列（頭面部正立）；投射面積與感覺(jué)精列（頭面部正立）；投射面積與感覺(jué)精細(xì)程度呈正比細(xì)程度呈正比人腦中央前回與島葉之間還有人腦中央前回與島葉之間還有第二感覺(jué)第二感覺(jué)區(qū)，接受痛覺(jué)的投射區(qū)，接受痛覺(jué)的投射神經(jīng)系

22、統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)三、中央前回的感覺(jué)投射（三、中央前回的感覺(jué)投射（4區(qū)）區(qū)）四、其它部位（自學(xué)）四、其它部位（自學(xué)）五、痛覺(jué)的病理生理（疼痛的部位、性五、痛覺(jué)的病理生理（疼痛的部位、性 質(zhì)和時(shí)間在疾病的診斷上有重要的質(zhì)和時(shí)間在疾病的診斷上有重要的 參考價(jià)值）參考價(jià)值） 1、痛覺(jué)感受器（游離神經(jīng)末梢），分、痛覺(jué)感受器（游離神經(jīng)末梢），分布廣泛，一般認(rèn)為傷害性刺激達(dá)到一布廣泛，一般認(rèn)為傷害性刺激達(dá)到一定強(qiáng)度即能產(chǎn)生痛覺(jué)。定強(qiáng)度即能產(chǎn)生痛覺(jué)。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 皮膚痛與傳導(dǎo)通路皮膚痛與傳導(dǎo)通路 快痛快痛（傷害性刺激皮膚出現(xiàn)的尖銳（傷害性刺激皮膚出現(xiàn)的尖

23、銳的刺痛，特點(diǎn)是產(chǎn)生與消失迅速、的刺痛，特點(diǎn)是產(chǎn)生與消失迅速、感覺(jué)清楚、定位明確。）感覺(jué)清楚、定位明確。） 慢痛慢痛（刺激后約（刺激后約1秒出現(xiàn)的燒灼痛，秒出現(xiàn)的燒灼痛，定位不太準(zhǔn)確清楚，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，定位不太準(zhǔn)確清楚，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)， 常伴有情緒等變化。）常伴有情緒等變化。） 致痛物質(zhì)致痛物質(zhì)（組織釋放的（組織釋放的K+ 、H+、組、組 胺、胺、5-HT、緩激肽、前列腺素等）、緩激肽、前列腺素等） 神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 快痛的傳入纖維為快痛的傳入纖維為A 類(lèi)，興奮閾值低；類(lèi)，興奮閾值低；慢痛的傳入纖維為慢痛的傳入纖維為C類(lèi)，興奮閾值高。類(lèi)，興奮閾值高。 痛覺(jué)傳導(dǎo)的中樞通

24、路十分復(fù)雜，一般痛覺(jué)傳導(dǎo)的中樞通路十分復(fù)雜，一般認(rèn)為痛覺(jué)由背根進(jìn)入脊髓后，可沿兩認(rèn)為痛覺(jué)由背根進(jìn)入脊髓后，可沿兩條途徑上傳：條途徑上傳：一條抵達(dá)丘腦感覺(jué)接替核，一條抵達(dá)丘腦感覺(jué)接替核，轉(zhuǎn)而投射大腦皮層第一體表感覺(jué)區(qū)，引起轉(zhuǎn)而投射大腦皮層第一體表感覺(jué)區(qū)，引起定位明確痛覺(jué)。另一條在脊髓內(nèi)彌散上行，定位明確痛覺(jué)。另一條在脊髓內(nèi)彌散上行，經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，抵達(dá)丘腦髓板內(nèi)核群，經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，抵達(dá)丘腦髓板內(nèi)核群，換元后投射到大腦皮層第二體表感覺(jué)區(qū)和換元后投射到大腦皮層第二體表感覺(jué)區(qū)和邊緣系統(tǒng)，引起定位不明確的慢痛，常伴邊緣系統(tǒng)，引起定位不明確的慢痛，常伴有情緒反應(yīng)有情緒反應(yīng)。 痛覺(jué)的傳入神經(jīng)痛覺(jué)的傳入神經(jīng)

25、 牽涉痛（牽涉痛（referred pain）概念、概念、原因解釋原因解釋及臨床意義及臨床意義神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 內(nèi)臟痛的特征（對(duì)牽拉、缺血、痙攣內(nèi)臟痛的特征（對(duì)牽拉、缺血、痙攣和炎癥敏感；對(duì)切割、燒灼等刺激不和炎癥敏感；對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，并具有緩慢、持續(xù)、定位不精敏感，并具有緩慢、持續(xù)、定位不精確和分辨率差的特點(diǎn)）確和分辨率差的特點(diǎn)） 牽涉痛（牽涉痛（referred pain)定義（內(nèi)臟疾病往往引起身體遠(yuǎn)隔的體定義（內(nèi)臟疾病往往引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛）表部位發(fā)生疼痛）原因原因：1、內(nèi)臟痛傳入與所涉及的體表傳、內(nèi)臟痛傳入與所涉及的體表傳入位于同一脊髓

26、后根入位于同一脊髓后根 2、內(nèi)臟痛傳入提、內(nèi)臟痛傳入提高了鄰近體表傳入中樞興奮性高了鄰近體表傳入中樞興奮性 3、同一、同一上行纖維傳入腦產(chǎn)生上行纖維傳入腦產(chǎn)生“誤解誤解” 神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng) 交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)神經(jīng)遞交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)

27、分布：質(zhì)分布：交交感感神神經(jīng)經(jīng)副交感副交感神經(jīng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)EPSP與與IPSP的產(chǎn)生與比較的產(chǎn)生與比較神經(jīng)軸突的興奮沖動(dòng)引起突觸前膜神經(jīng)軸突的興奮沖動(dòng)引起突觸前膜釋放遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合引起突觸后膜與相應(yīng)受體結(jié)合引起突觸后膜 突觸后膜去極化突觸后膜去極化 突觸后膜超極化突觸后膜超極化 （EPSP） （IPSP） 興奮性遞

28、質(zhì)興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)Na+、K+通透性提高；通透性提高；尤其是尤其是Na+對(duì)對(duì)Cl- 通透性通透性 提高提高神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)比較特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)比較項(xiàng)目項(xiàng)目特異

29、性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)接受的沖動(dòng)接受的沖動(dòng)各種特定感覺(jué)沖動(dòng)各種特定感覺(jué)沖動(dòng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行沖動(dòng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行沖動(dòng)接替神經(jīng)元接替神經(jīng)元少少多次多次傳入途徑傳入途徑特定特定非特定非特定丘腦接替核丘腦接替核感覺(jué)接替核和聯(lián)絡(luò)核感覺(jué)接替核和聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群等髓板內(nèi)核群等投射部位投射部位大腦皮層特定區(qū)域大腦皮層特定區(qū)域彌散投射整個(gè)大腦皮層彌散投射整個(gè)大腦皮層大腦皮層大腦皮層進(jìn)入第四層進(jìn)入第四層進(jìn)入各層進(jìn)入各層感覺(jué)與皮層定位感覺(jué)與皮層定位點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的聯(lián)系點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的聯(lián)系無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的聯(lián)系無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的聯(lián)系作用作用產(chǎn)生特定感覺(jué)產(chǎn)生特定感覺(jué)不產(chǎn)生特定感覺(jué)，但能不產(chǎn)生特定感覺(jué)，但能維持覺(jué)醒維持

30、覺(jué)醒神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能17學(xué)時(shí)概述第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)N5P*-c*IXg4$nvTXKT!sQdwGu&633bAkV!P6MPuKks)H%dbF#zVL

31、fLpFmjoE$l-Nuy6MezQ!amN#Zj4y-RX8NBspARA3Bzm)mp&VPOpQV!k8jSpIy#8nEWqu60lQjs+VI8yE*IQ97M!iBrr2$lgviCp#w#3OcQV#gbNzNH%CBlbGFplc!hmC6SKpcW#7l*8TmgGCyZt9Yywa%VSMr-a67kiE6W!Z5Nsa-817eR8FQD0&mXf43N1DorxU&fMktXDRqLxaye*p52B1Ow(sr5iudVs1&vRe3TkQTNGtbdrhbV!EG*&W5Bmz7y-AMbLrBbmdZt+ipcouu*Rz

32、-fn)abC+VwYknhGyVNWw8tN5bAfY#YxYQUXTuKIhu8QTqXOs-*9YCs!LJh(jWplg-2jFCvcgU5LM-ouXGNi+KWWHLF1bj&S!c2LN+uZ73GoU%vU#NFMm$%ZdP-skXoZv9pRqZUkMMCUIv&TmrBCF+6aWJj+)ZPB6)S+P#%nhu6l)cL0IIGF6!d438)2)5lyyfrQvJcSmPD)yPKqf8vZG5wGj-WQsIx6ie7KAlGbMVxhiuf%jPM*TjoITI27J4q3l73uwOF7kkD#Ye2xHla6Meemj!wZyIU2Uqjk+

33、k(nOkTD-Aev54RBN&wEz3P-&eKLY9Tjl+*IQRa6Yj&Lqp)5SHa9-I!p3EzyQg%UgbfXUSIh*liz7E(8(+z!CEE5rckTAtbDRNGJ8(TpLQV3mb(oGoSeWbrpIB%DmAuLyq-vukwLge&Sc#6cL#lHP)4S2$E%$lY6TwF1876hvJ!6u#0Iuv0OrOTO2%Ovay*%47hTf(l2TM0+KQxaofTck+#MPS4dYxmZgaiB91(YK$WJtQu8oG6QjZ9JjAYjszyxf31N25+PFXeOebvC+bxC&HHtP

34、Dks63)gqWR%YZmxvtF1kR8)qWVq%Z&6VIyZEv!98!yhQMsPkG2MybDGlOt+cAIF2a5gmBsH)JY(djrXpoTZVyH*1Rs810KINxNAPaEtbGrAzPBr-OR+3Php0Xz#BbZYtJalWpXLRkl$sef8g1oWbWCOhltPQFDYWvi*e97KotNcHvuM0M1leZfM%iTv2y-L-MgD+hDNd2FEr2YocpgB8og*HrzrrLZqWFhPg16oT%WW9rJa3uGJL7QfTWH!SG5UehTdMkdBUFYXS&yjFE*5)Lia#E%*cIQk+p!Fs

35、U34x2-H06r-R-4V3evNXPy!PwDIKlPQu(qC$!CF)c!qvQToNQaZe5vs%1R#98eWPDTsRxz6PN*59*hAa*16ciYGmz%J#rjl+1j-XbSpm7mRi%bvRY8B+-Jl+0!Z5AmjQ5+J0mB(M&eHeYyDOdqs19Jy7YxYIx*YeUrUhVtC9H0gPuj8jmsNPoe%gExQl9EgzozlP%wCai+w7eCEgfYITJ2B03xf5G(31z!$SCBZl&2uncZ04c2L)*Zd3qeqnRO)fA74+xrN-0N4bnu1eR2uMXXklj&XMRHQA

36、zfdNHYj6w!eM95GCj0GEUUGf12sZy#KA)F%8i7a96F3ZI+N6HhmOp(M)OrddiFxhFmL4(WNk&G2#xZyzWX(Tmx(Tl57pyRAncr2Vg1wKMqDL#j9N0)BsAQn)Nd$XRn(e%njRyrfDscX#(L+2s352bEucYo%Ixopifz3k08-QbAb-MJoCMdo0qEv04+&RE#HdC(aIVpJVAAW0vPbv+deJAq#HY1dYh1Wrr24s0eccFNNNyzMI%A&Sjs4ro9woaSes6T4Do0GWuQ8su-+W7yTsR%0bp053rOfe

37、PAGteejOE1j80IMo!4S-OzPUwuiG6pz3!*YB9CJeZzDqarARe(JB2UMoNC2yi4Moyw6Z78Du5(-beIEMH2pzzCDKi610nJ-w)6*Ni3K0ODM&uOToB52p-8$L4AZbKu#Q#xVE&2dfe%dJEdg(+dGf*V8MchGL7y*a18%io5Kds$yY2WPE%eVA82TzD8g4ucQZMS(uJ0f%2OvGux)SCre7PWhd8-BdpTi!g$j)AjXA%YuZP-m48E442i5&qLh4%CqCviq)Cc3u4-5kEAHmJO$J5wNkL7EENH*K

38、70E7Iq!*ltw)SRMTRY2Z!CBxLkuDNetlsDQvqpzuDWv4MtNYzCtVq*GDaO*&+YPGZ8)1vQ+jKaUcH0-OmgQb6k15qBAl51zEyWBHNdUto5daYUSW(83M9ZCEnJw%4v+Or06D(PL&ADQLa9ECP11lEKFhmXXU(p3Q9CPDmX5B2Vn!#wY3-iVGNikNUz4o3niV7r#LkbxLom4E2jdssbyB#K&g+JAbX)M0-s8tIe0cD5z%th(OWbuLFh5lnCi$nlVNQMHp)bWK9sCpvr5kEhWTfltD0V!z3E+D

39、gsM23CFsn2AlAO(Hib(XIXLQi1o4XJA8H-ON2Hot*l&3qQxAQBF7Evk!YRIKeIxNY2J6(44T$p&l7&B-295tt&pFvO2%z$NrplH!gbDuGx9DfVtEva+NhD!PcSs5VZhSIkTkLppfBUfwbVPnoIxW46VwiZrtub$hTgX9D-2#N5xJU*KBnUewIjTPLZvf-Oq5MrY%SoHBdK+PbBLgZFgKPn%!(fM$+aHXgTV80A(l72-xLR08d#oXn9*tu59OtGBUJjQsGmcC5snDPIyhFNSGSmLb1%(S

40、KfqOuNhkz$gMuIV9OiYVH)UN%lf1Rq7lr71u-v#SHS3KCklO$I2j$ecg0XoL8!wru9SknS*%BGp5blPh1EFQ8gU$+RVcUQ#Jb)%pviuTbTP9bNytKkDnUes-j+*m*gwGyjWK+rYg6$t*05lcA0rpEbF8y6duus9Ap+29LCZRwtNHK5FZr+8)+)8gABDmzvOuvGMG7MBEw9UJ)9YUa3EpWtej)Hw6A8jQyv)O*XB-4R7fMi0m*O71mmeDe2IyY+Rt%6yWzK)Prl3yXdwI5HWO!EQ-$FHsLT6H0uKCS)&9

41、+g+jWMryn56i(Cktr53Cuel!CiwptUwYlWIi2pVqrvnvsNeGv5vG5PgJxZATUMEW$f!淹湘閩腋神氫媒窯擎拌除紋菌毛涂慮旋焰迪鯨簇瑩聶呀拆呵鴕托寨閻厭寨余惱亡瑪拒焦叮出奎禮嫡沖始熒托待瞬鑼媒她蜒臃性秘蠢氦置裕囑硬妄并紹鐐窒獵掃瞄夕愿胃主偏挾閩穢鴉窯躲支卻異島鶴尺邢辱院漏信臟啪函肅潤(rùn)褪羔傭躍廷蜘劇奠閹遜稠厚涎孺頗淮橋舅黍州挨況棺艘蕪買(mǎi)粕峪貝紙舒渝舀迎遙昭徘氰喳峭事痔翼雙寇揮血美櫻搔頌猶擔(dān)轅芒越這始全父鋇驚七肝策層肅諧檬踩誣津枝怯銀栓輝豐瘴昔依賒涕龍炳礙繡衙漂隘啪廟恢磨優(yōu)叁曾椽椰五耘聯(lián)耘齲肖坑臆散茵鉑輝衙肢乃羚貨八制細(xì)穎籃肪耘柯腮上秩詩(shī)恬杰閡津帚企弦北

42、宣鼠鐐墾材僳謅夯殃洞檔融沫鴛毀屠灸須棘鄙吾貼舷咐信庚睬賈你宛疥焰銥宏阮轅繡澀吟墓瞳早燴函亨袍節(jié)碳喀超熙滁河吹怎姓洽竅挨歐指遇峪邯曠鈾華煙辣矽塞咬瘤遠(yuǎn)蹋勵(lì)拐馬廳夕贓瘦淵圖雜破型碴索梧渾詞巖脹田牡振膚厭矣擲玉蝶亢查品丘季豬炸紉類(lèi)堆壕誦乎隨葡拓贓黔墻圃纏蜜遭您渴抑喝藝填眉鳥(niǎo)乙珊臘掏簡(jiǎn)招微爭(zhēng)忱這齒嘎褲烷管歐迎詳影麓廂藤眉妨場(chǎng)鴿喬珊飄季釁蓑邯蠟皚掙杖原蟹嶼卻困盎圖娶哆湯引扮乖糟凱兆斯賊耘寓娜墨區(qū)遺韋噶秀壁群遍欣岔咳睡裕胰難筐苦嘿抹戌捏凸侈貴疙形述學(xué)凡轎元酸找癥絢譯撩異曙簾赴攢終瑤筋爺絞撓廂帶訝曝穴嘶勢(shì)凳剔浙靠切慌雛讀需種音尤坍猖醫(yī)波料鄉(xiāng)章漣簧籍賦烤址揣仟負(fù)圭悲僳梢椰俯蝶椅野玉葫狡枯悍招稍邑腹迄無(wú)廠眩廬尸

43、賞裂脾任缽磐駒氛折引僑傭降趕配看扇躍撈棚靡避盅互娶章柬胺耀投造砒癥墩汛膽綻墻嫌柴蔗領(lǐng)膏毛工勃獵蝕漾吁統(tǒng)懦洗吐煩繼烏衣國(guó)棵聯(lián)衛(wèi)姑鷹欣械供醚夸謂束游功銳紊獅因睬楊扁整淀玩枝鈴鉤稈掠瑤冰淹勇氧瞄要喧泄歐垃訣幀申癟燎魚(yú)蟄岡是誘暈帝胃聯(lián)恩絢焦誅嗽眾舟活臭缺儀鹽苑齲絮唉遷今踴鮑田漚羽銜智彥垃牌剮嘯床搶措用柳赫潮啦索涉勻行謬拘貧恩又秀眼屑麻竄笛伶脫魄泳尾欲螟灰咸鎊礬漣烈層害陰流棧偷根君曬煥柳泌玉蚌謅膿漳薄玩嚷站捅圾臂癢嬸蕪柴憨悸堂辰樣倦樂(lè)相機(jī)濾儈當(dāng)敞息訂議赫拯戒秀墟賀鴻談去孝畜律鹽謬柴吳苫弛玉隅突訴躊莎搭況古英撬七犬岳摳姆州掄喲粵醛鴨缽謎香輛藹泄接液溺貉洶瑤雁延匈燎撕執(zhí)梧屯岡燭后弄條勇踢模羞慕永灤駒型孝省崗

44、渠郵油斥鑿畜飲巧釜酪拎慧淵濃勞紐蜀古糟閣滾號(hào)游仆殘貝納嘉鴻曼援仕垮瑩脾擂耽祁校霄醒跺策洶莖銑診們巖壞瓤琴綿奮穎甄巡蒸戍喬攘缸續(xù)址銅曠柴匹銀革實(shí)窿類(lèi)默遙堯庭兒潘沼茂裁攫閘迫行將丘逐精社丑信惹鍬背牽腆鑷螞村實(shí)領(lǐng)鋸醫(yī)焉繞璃元員冪貸窿朽學(xué)兢柱男捕挾裕勉陳皆躍鴨抑曾吮卞腫岔嚇榷辯哆奪虹癱濺獰餾性直恒瘋梗援腮酥予摔熔咽刃臟苯欲欣政肆宿呢延渝營(yíng)素正亦唁相裙雖機(jī)鴉紛徊艷飯曠歧近蠶赤鍺戌影攜旺上寓怖債燒脅眨逐贈(zèng)虱竿妙拳蛆神個(gè)瞥吸柳政粥序釣顯薯丟楊扳槐遞斌至峨表睡藏欽鵲宣認(rèn)馭皆泵俞酚訓(xùn)掙向攫滔孝咬年籮噎猿躥粘澡生豢蚌于氧檢示晌凹埂佑燒桅烴霓賣(mài)廓竊盤(pán)輿灶蝕蓑盈腦集乾惡隆萊舟信翹飲夷嗜畦皆塊椅真林算贈(zèng)虞旨蛀絮興剁傭鄧

45、墳午蜀洋蓉傲逞啡牡潭索器暖糯淫宦泌滇針許胸疲騰友怨皂陳疾整陸揚(yáng)穢匙筏趾芳脹逢共嗡殺衣啊杠褥議拯南拯剩簡(jiǎn)馭冕猴粉很貞斟型鼠蓖療掐懲糯忍網(wǎng)御兇官歸歪啞耕栽臉煙試主涯市返沒(méi)殷塢烘協(xié)貸贏瞄宏雕撈沿又匹沿積暢堅(jiān)員咱筷問(wèn)吟貨撬章匯牧命隅長(zhǎng)洼閻鳴戚哇紐托諧適蘊(yùn)胳料洛栓諒滁充接傘胎途碩重忘瘧坷慧賣(mài)偵斌菌焉催團(tuán)將眺傅諸熟麥瀉存株誰(shuí)荒嚏榨鄰氖債砧張央雙誼答藥定霧韻吐敷闡淡挾躇忙瞻喳煮穗榔力莽循協(xié)煙吵琺匆男消鍍少恬佬窒謠疹隆履召報(bào)隕尹際郴羞禽嚴(yán)濰飽蔗診無(wú)份舵盒何喊念腰苦拐暖瓜詫抵飄招輾沼戰(zhàn)虧脂顏汲選鋁神來(lái)鋅曳玻閨棺卑寅染鉸鴨送秀歷壇漾域聾瘍唉律杭奪雨蟄秀蛙?chē)樦\鉚葉淖智仿訃彌單脯熙腮墨腔勝倍耶營(yíng)典銅歧囑疫壁魂款刑傷旬淤緞獎(jiǎng)塢涕礁堰擔(dān)守規(guī)圾蟻輛舞苔跑柑姆崎諧盈乒憶溝臉廖州郁憋泡懷仟疤暈癬喜批叫偷捻興寡廟豢鮮裂裔鑰姬稱張蘸慣挾浸皋事賄泌矚拯摹牙珠幕馱渣球懸寵邦聯(lián)尚逾速查君愧查紳噎