第四節(jié)肝硬化病人的護理

1、第四節(jié)肝硬化病人的護理第四節(jié)肝硬化病人的護理v學習重點學習重點肝硬化病人肝功能失代償期的身體狀況；常見并發(fā)癥；肝硬化病人肝功能失代償期的身體狀況；常見并發(fā)癥；肝硬化病人的主要護理診斷及合作性問題。肝硬化病人的主要護理診斷及合作性問題。學習難點學習難點腹水形成的影響因素；側(cè)支循環(huán)形成的臨床意義。腹水形成的影響因素；側(cè)支循環(huán)形成的臨床意義。v學習方法學習方法在學習過程中注重聯(lián)系肝臟的解剖與生理知識，理解在學習過程中注重聯(lián)系肝臟的解剖與生理知識，理解肝硬化的身心表現(xiàn)，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能肝硬化的身心表現(xiàn)，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。力。學習重點與難點學習重點與難點第四節(jié)肝硬化病人的護理概念概

2、念 肝硬化肝硬化是一種由不同病因引起的慢性、進行是一種由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。是在肝細胞廣泛變性和壞死基性、彌漫性肝病。是在肝細胞廣泛變性和壞死基礎上，肝臟纖維組織彌漫性增生，并形成再生結(jié)礎上，肝臟纖維組織彌漫性增生，并形成再生結(jié)節(jié)和假小葉，導致肝小葉正常結(jié)構(gòu)和血管解剖的節(jié)和假小葉，導致肝小葉正常結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。病變逐漸進展，晚期出現(xiàn)肝功能衰竭、門破壞。病變逐漸進展，晚期出現(xiàn)肝功能衰竭、門靜脈高壓和多種并發(fā)癥，死亡率高。靜脈高壓和多種并發(fā)癥，死亡率高。第四節(jié)肝硬化病人的護理 引起肝硬化的病因很多，如膽汁淤積、循環(huán)引起肝硬化的病因很多，如膽汁淤積、循環(huán)障礙、化學毒物或藥物

3、、營養(yǎng)障礙、代謝障礙、障礙、化學毒物或藥物、營養(yǎng)障礙、代謝障礙、免疫紊亂和血吸蟲病等。免疫紊亂和血吸蟲病等。 我國以病毒性肝炎最為常見我國以病毒性肝炎最為常見，國外以酒精中，國外以酒精中毒居多。本病以青壯年男性多見，男女比例約為毒居多。本病以青壯年男性多見，男女比例約為3.63.68 : 18 : 1。 病因病因第四節(jié)肝硬化病人的護理 肝硬化起病隱匿，發(fā)展緩慢，可潛伏肝硬化起病隱匿，發(fā)展緩慢，可潛伏3 35 5年甚年甚至至1010年以上。年以上。 1 1代償期代償期 癥狀較輕，以癥狀較輕，以乏力、食欲減輕較為突出乏力、食欲減輕較為突出，可伴有上，可伴有上腹不適、惡心、厭油膩、腹脹及腹瀉等非特異

4、性癥腹不適、惡心、厭油膩、腹脹及腹瀉等非特異性癥狀。狀。癥狀常因勞累或伴發(fā)病出現(xiàn)，休息或治療可緩解。癥狀常因勞累或伴發(fā)病出現(xiàn)，休息或治療可緩解。身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理 2 2失代償期主要表現(xiàn)失代償期主要表現(xiàn) （1 1）肝功能減退的表現(xiàn)）肝功能減退的表現(xiàn)（2 2）門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)）門靜脈高壓的臨床表現(xiàn) 身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理（1 1）肝功能減退的表現(xiàn)）肝功能減退的表現(xiàn) 1 1）全身表現(xiàn)）全身表現(xiàn) 一般狀況與營養(yǎng)狀況較差一般狀況與營養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，皮，消瘦乏力，精神不振，皮膚干枯，面色黝暗無光澤（膚干枯，面色黝暗無光澤（肝病面容肝病面容），可有不

5、規(guī)則發(fā)熱，），可有不規(guī)則發(fā)熱，夜盲及水腫等。夜盲及水腫等。 2 2）消化道癥狀）消化道癥狀 食欲減退是最常見食欲減退是最常見的癥狀，進食后常感上腹飽脹不適、的癥狀，進食后常感上腹飽脹不適、惡心和嘔吐，對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，稍進油膩肉食易惡心和嘔吐，對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，稍進油膩肉食易引起腹瀉。半數(shù)以上病人有輕度黃疸，少數(shù)有中、重度黃引起腹瀉。半數(shù)以上病人有輕度黃疸，少數(shù)有中、重度黃疸，提示肝細胞有進行性或廣泛性壞死，黃疸時可出現(xiàn)皮疸，提示肝細胞有進行性或廣泛性壞死，黃疸時可出現(xiàn)皮膚瘙癢。膚瘙癢。身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理黃疸黃疸第四節(jié)肝硬化病人的護理（1 1）肝功能減退的表現(xiàn)）

6、肝功能減退的表現(xiàn) 3 3）出血傾向和貧血）出血傾向和貧血 常有鼻腔、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸道常有鼻腔、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸道出血傾向出血傾向，女，女性病人常有月經(jīng)過多，與肝合成凝血因子減少、脾功能亢性病人常有月經(jīng)過多，與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進等有關(guān)。進等有關(guān)。 營養(yǎng)不良、腸道吸收障礙和脾功能亢進等因素可引起不營養(yǎng)不良、腸道吸收障礙和脾功能亢進等因素可引起不同程度的同程度的貧血貧血。身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理肝硬化失代償期的皮膚紫癜肝硬化失代償期的皮膚紫癜第四節(jié)肝硬化病人的護理（1 1）肝功能減退的表現(xiàn)）肝功能減退的表現(xiàn) 4 4）內(nèi)分泌紊亂）內(nèi)分泌紊亂 由于肝功能減退，

7、雌激素滅活作用減弱，使雌激素增多，雄由于肝功能減退，雌激素滅活作用減弱，使雌激素增多，雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少，雌激素與雄激素比例失調(diào)。激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少，雌激素與雄激素比例失調(diào)。男性男性病人常有性功能減退和乳房發(fā)育等；病人常有性功能減退和乳房發(fā)育等；女性女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)及不孕等。閉經(jīng)及不孕等。 部分病人出現(xiàn)部分病人出現(xiàn)蜘蛛痣蜘蛛痣，主要分布在面部、頸部、上胸、肩背，主要分布在面部、頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈分布的區(qū)域；手掌大、小魚際和指端腹側(cè)皮膚和上肢等上腔靜脈分布的區(qū)域；手掌大、小魚際和指端腹側(cè)皮膚發(fā)紅，稱為發(fā)紅，稱為肝掌肝掌。肝功能減退時

8、，肝對醛固酮和抗利尿激素的滅。肝功能減退時，肝對醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱，可引起水鈉潴留而致尿量減少和水腫活作用減弱，可引起水鈉潴留而致尿量減少和水腫。 身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理蜘蛛痣蜘蛛痣第四節(jié)肝硬化病人的護理肝掌肝掌第四節(jié)肝硬化病人的護理（2 2）門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)）門靜脈高壓的臨床表現(xiàn) 1 1）脾大）脾大 多為輕、中度增大，與長期脾瘀血有關(guān)。晚期多為輕、中度增大，與長期脾瘀血有關(guān)。晚期出現(xiàn)脾功能亢進，導致白細胞、血小板和紅細胞計出現(xiàn)脾功能亢進，導致白細胞、血小板和紅細胞計數(shù)減少。數(shù)減少。身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理（2 2）門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)）門靜脈高

9、壓的臨床表現(xiàn) 2 2）側(cè)支循環(huán)的建立和開放）側(cè)支循環(huán)的建立和開放 食管和胃底靜脈曲張食管和胃底靜脈曲張：常因門靜脈壓力明顯：常因門靜脈壓力明顯增高、粗糙食物機械損傷或惡心、嘔吐、劇烈咳嗽增高、粗糙食物機械損傷或惡心、嘔吐、劇烈咳嗽等使腹內(nèi)壓突然升高，導致曲張的靜脈破裂出血。等使腹內(nèi)壓突然升高，導致曲張的靜脈破裂出血。 腹壁靜脈曲張腹壁靜脈曲張：在臍周和腹壁可見迂曲的靜：在臍周和腹壁可見迂曲的靜脈。脈。 痔靜脈擴張痔靜脈擴張：可擴張形成痔核，破裂時引起：可擴張形成痔核，破裂時引起便血。便血。 身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理第四節(jié)肝硬化病人的護理第四節(jié)肝硬化病人的護理 （2 2）門靜脈高壓

10、的臨床表現(xiàn)）門靜脈高壓的臨床表現(xiàn) 3 3）腹水）腹水 腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人失代償期病人75%75%以上有腹水。腹水時病人常以上有腹水。腹水時病人常有腹脹，尤以飯后明顯，大量腹水使腹部膨隆，有腹脹，尤以飯后明顯，大量腹水使腹部膨隆，呈蛙狀腹，膈顯著抬高，可出現(xiàn)呼吸困難和臍呈蛙狀腹，膈顯著抬高，可出現(xiàn)呼吸困難和臍疝。疝。 腹水形成是多種因素綜合作用的結(jié)果，主腹水形成是多種因素綜合作用的結(jié)果，主要與門靜脈高壓及清蛋白減少等因素有關(guān)。要與門靜脈高壓及清蛋白減少等因素有關(guān)。 身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理第四節(jié)肝硬化病人的護理（3

11、 3）肝臟體征：）肝臟體征： 早期早期肝臟增大，表面尚平滑，質(zhì)地稍硬。肝臟增大，表面尚平滑，質(zhì)地稍硬。 晚期晚期縮小，表面可呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅硬；一般無壓痛，縮小，表面可呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅硬；一般無壓痛，在肝細胞進行性壞死或并發(fā)肝炎和肝周圍炎時可有壓痛與在肝細胞進行性壞死或并發(fā)肝炎和肝周圍炎時可有壓痛與叩擊痛。叩擊痛。 身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理第四節(jié)肝硬化病人的護理 3 3并發(fā)癥并發(fā)癥 （1 1）上消化道出血）上消化道出血 是本病最常見的并發(fā)癥。是本病最常見的并發(fā)癥。多突然發(fā)生嘔血、黑糞，可多突然發(fā)生嘔血、黑糞，可引起失血性休克或誘發(fā)肝性腦病，死亡率高。引起失血性休克或誘發(fā)肝性腦病，

12、死亡率高。 （2 2）感染）感染 由于抵抗力低下、門腔靜脈側(cè)支循環(huán)開放等因素，易并由于抵抗力低下、門腔靜脈側(cè)支循環(huán)開放等因素，易并發(fā)感染，如肺炎、大腸桿菌敗血癥、膽道感染及自發(fā)性腹發(fā)感染，如肺炎、大腸桿菌敗血癥、膽道感染及自發(fā)性腹膜炎等。膜炎等。身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理3 3并發(fā)癥并發(fā)癥 （3 3）肝性腦病）肝性腦病 是本病最嚴重的并發(fā)癥是本病最嚴重的并發(fā)癥，也是，也是最常見的死亡原因。最常見的死亡原因。 （4 4）原發(fā)性肝癌）原發(fā)性肝癌 若肝臟進行性增大、肝表面出現(xiàn)腫塊，持續(xù)性肝區(qū)疼若肝臟進行性增大、肝表面出現(xiàn)腫塊，持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水增加且為血性及不明原因的發(fā)熱等，應痛、腹水

13、增加且為血性及不明原因的發(fā)熱等，應懷疑懷疑并發(fā)并發(fā)原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌。 身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理 3 3并發(fā)癥并發(fā)癥 （5 5）肝腎綜合征）肝腎綜合征 肝硬化合并頑固性腹水時，病人可有自發(fā)性少尿或無肝硬化合并頑固性腹水時，病人可有自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎臟無明顯尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎臟無明顯器質(zhì)性損害，故又稱功能性腎衰竭。器質(zhì)性損害，故又稱功能性腎衰竭。 （6 6）電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂）電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 常見的有低鈉血癥，與長期低鈉飲食、長期利尿或大量常見的有低鈉血癥，與長期低鈉飲食、長期利尿或大量放腹水有關(guān)；低鉀、低氯

14、血癥與代謝性堿中毒，與攝入不放腹水有關(guān)；低鉀、低氯血癥與代謝性堿中毒，與攝入不足、嘔吐、腹瀉、利尿及繼發(fā)性醛固酮增多有關(guān)。足、嘔吐、腹瀉、利尿及繼發(fā)性醛固酮增多有關(guān)。 身體狀況身體狀況第四節(jié)肝硬化病人的護理1 1血常規(guī)血常規(guī) 代償期代償期多正常，多正常，失代償期失代償期有輕重不等的貧有輕重不等的貧血。合并感染時白細胞計數(shù)可升高，脾功能亢血。合并感染時白細胞計數(shù)可升高，脾功能亢進時白細胞和血小板計數(shù)減少。進時白細胞和血小板計數(shù)減少。2 2肝功能檢查肝功能檢查 代償期代償期正?；蜉p度異常，正?；蜉p度異常，失代償期失代償期轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶常有輕、中度增高，清蛋白降低，球蛋白增高，常有輕、中度增高，清蛋白

15、降低，球蛋白增高，清蛋白清蛋白/球蛋白比率降低或倒置。凝血酶原時間球蛋白比率降低或倒置。凝血酶原時間延長。延長。 輔助檢查輔助檢查第四節(jié)肝硬化病人的護理3 3腹水檢查腹水檢查 一般為漏出液一般為漏出液，若并發(fā)自發(fā)性腹膜炎、結(jié)，若并發(fā)自發(fā)性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎或癌變時腹水性質(zhì)發(fā)生相應變化。核性腹膜炎或癌變時腹水性質(zhì)發(fā)生相應變化。4 4影像學檢查影像學檢查 食管吞鋇食管吞鋇X線檢查顯示線檢查顯示食管靜脈曲張呈現(xiàn)食管靜脈曲張呈現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，胃底靜脈曲張呈菊蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，胃底靜脈曲張呈菊花樣充盈缺損花樣充盈缺損。 超聲顯像、超聲顯像、CT和和MRI檢查可顯示肝、脾形檢查可顯示肝、

16、脾形態(tài)改變及腹水征象。態(tài)改變及腹水征象。 輔助檢查輔助檢查第四節(jié)肝硬化病人的護理 治療要點治療要點v肝硬化治療應采取肝硬化治療應采取綜合性措施。綜合性措施。v首先針對病因治療首先針對病因治療，注意休息和飲食，使病情緩解，延長，注意休息和飲食，使病情緩解，延長代償期和保持勞動力。代償期和保持勞動力。v代償期代償期病人可服用抗纖維化的藥物（如秋水仙堿）及中藥，病人可服用抗纖維化的藥物（如秋水仙堿）及中藥，忌用對肝臟有損害的藥物。忌用對肝臟有損害的藥物。v失代償期失代償期病人主要是對癥治療、改善肝功能和防治并發(fā)癥病人主要是對癥治療、改善肝功能和防治并發(fā)癥v有手術(shù)適應證者慎重選擇時機進行手術(shù)治療，肝移

17、植手術(shù)有手術(shù)適應證者慎重選擇時機進行手術(shù)治療，肝移植手術(shù)是治療晚期肝硬化的新方法。是治療晚期肝硬化的新方法。第四節(jié)肝硬化病人的護理護理診斷及合作性問題護理診斷及合作性問題 體液過多體液過多 與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān)與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與肝功能減退、門靜脈高壓引起食欲與肝功能減退、門靜脈高壓引起食欲減退、消化和吸收障礙有關(guān)。減退、消化和吸收障礙有關(guān)。 活動無耐力活動無耐力與肝功能減退、大量腹水有關(guān)與肝功能減退、大量腹水有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險有皮膚完整性受損的危險 與營養(yǎng)不良、水腫、皮膚干燥、瘙癢與營養(yǎng)不良

18、、水腫、皮膚干燥、瘙癢及長期臥床有關(guān)。及長期臥床有關(guān)。 上消化道出血上消化道出血 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥上消化道出血、肝性腦病。上消化道出血、肝性腦病。 第四節(jié)肝硬化病人的護理一般護理一般護理 1 1休息與活動休息與活動 休息可以減少能量的消耗，減輕肝臟代謝休息可以減少能量的消耗，減輕肝臟代謝的負擔，增加肝臟的血流量，有助于肝細胞的負擔，增加肝臟的血流量，有助于肝細胞修復，改善腹水和水腫。但臥床過久易引起修復，改善腹水和水腫。但臥床過久易引起消化不良和情緒不佳，故應視病情安排適量消化不良和情緒不佳，故應視病情安排適量的活動。的活動。 代償期病人宜適當減少活動量，代償期病人宜適當減少活動量，可參加

19、可參加輕體力工作。輕體力工作。 失代償期病人應以臥床休息為主失代償期病人應以臥床休息為主，可適，可適當活動，活動量以不感到疲勞、不加重癥狀當活動，活動量以不感到疲勞、不加重癥狀為度。為度。第四節(jié)肝硬化病人的護理一般護理一般護理 2 2飲食護理飲食護理 （1 1）飲食原則）飲食原則 給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及易消給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及易消化飲食，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整，戒煙忌酒，化飲食，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整，戒煙忌酒，避免進食刺激性強，粗纖維多和較硬的食物。避免進食刺激性強，粗纖維多和較硬的食物。 必要時遵醫(yī)囑給予靜脈補充足夠的營養(yǎng)，必要時遵醫(yī)囑給予靜脈補充足夠的營養(yǎng)，如高滲葡

20、萄糖液、復方氨基酸、清蛋白或新鮮如高滲葡萄糖液、復方氨基酸、清蛋白或新鮮血等。血等。第四節(jié)肝硬化病人的護理一般護理一般護理2 2飲食護理飲食護理 （2 2）食物選擇：）食物選擇： 熱量以碳水化合物為主熱量以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)（肝性腦病除，蛋白質(zhì)（肝性腦病除外）外）1 11.5g/1.5g/（kg.dkg.d），以豆制品、雞蛋、牛奶、），以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉及瘦豬肉為主，以利于肝細胞修復和維持魚、雞肉及瘦豬肉為主，以利于肝細胞修復和維持血漿清蛋白正常水平。血漿清蛋白正常水平。 肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時，應限制肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時，應限制或禁食蛋白質(zhì)，并應選擇植物

21、蛋白或禁食蛋白質(zhì)，并應選擇植物蛋白，如豆制品，因，如豆制品，因其含蛋氨酸和產(chǎn)氨氨基酸較少。多食新鮮蔬菜和水其含蛋氨酸和產(chǎn)氨氨基酸較少。多食新鮮蔬菜和水果。果。第四節(jié)肝硬化病人的護理一般護理一般護理 3 3皮膚護理皮膚護理 黃疸病人皮膚瘙癢時，協(xié)助病人溫水黃疸病人皮膚瘙癢時，協(xié)助病人溫水擦浴，外用爐甘石洗劑止癢，囑病人不擦浴，外用爐甘石洗劑止癢，囑病人不搔抓皮膚，以免引起皮膚破損、出血和搔抓皮膚，以免引起皮膚破損、出血和感染。感染。 第四節(jié)肝硬化病人的護理病情觀察病情觀察準確記錄準確記錄24h液體出入量，定期測量腹圍和液體出入量，定期測量腹圍和體重，以觀察腹水消長情況。體重，以觀察腹水消長情況。

22、密切監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，及時密切監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，及時發(fā)現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。發(fā)現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。注意有無嘔血和黑糞，有無精神異常，有無注意有無嘔血和黑糞，有無精神異常，有無腹痛、腹脹、發(fā)熱及短期內(nèi)腹水迅速增加，腹痛、腹脹、發(fā)熱及短期內(nèi)腹水迅速增加，有無少尿、無尿及惡心等表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)上有無少尿、無尿及惡心等表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎及肝消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎及肝腎綜合征。若出現(xiàn)異常，應立即報告醫(yī)師并腎綜合征。若出現(xiàn)異常，應立即報告醫(yī)師并協(xié)助處理。協(xié)助處理。 第四節(jié)肝硬化病人的護理腹水護理腹水護理1體位體位 輕度腹水輕度

23、腹水盡量取平臥位，并可抬高下肢，盡量取平臥位，并可抬高下肢，以增加肝、腎血流量，改善肝細胞營養(yǎng)，提高以增加肝、腎血流量，改善肝細胞營養(yǎng)，提高腎小球濾過濾，減輕水腫。腎小球濾過濾，減輕水腫。 大量腹水大量腹水者可取半臥位，以使膈肌下降，者可取半臥位，以使膈肌下降，有利于呼吸運動，減輕呼吸困難和心悸，同時有利于呼吸運動，減輕呼吸困難和心悸，同時應避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素，如劇烈咳嗽、應避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素，如劇烈咳嗽、打噴嚏及用力排便等。陰囊水腫者可用托帶托打噴嚏及用力排便等。陰囊水腫者可用托帶托起陰囊，以利水腫消退。起陰囊，以利水腫消退。第四節(jié)肝硬化病人的護理腹水護理腹水護理 2限制水、鈉攝入限制水、鈉攝入 遵醫(yī)囑給予遵醫(yī)囑給予低鹽或無鹽飲食低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每，鈉限制在每天天500800mg（氯化鈉（氯化鈉1.22.0g/d）；進水）；進水量限制在每天量限制在每天1000ml左右，如有顯著低鈉血癥，左右，如有顯著低鈉血癥，則應限制在每天則應限制在每天500ml以內(nèi)。以內(nèi)。 向病人介紹各種食物的成分，向病人介紹各種食物的成分，盡量少食高盡量少食高鈉食物鈉食物。限鈉飲食常使病人感到食物淡而無味，。限鈉飲食常使病人感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁、食醋等，改善口味，以增可適量添加檸檬汁、食醋等，改善口味，