放射性粒子植入項(xiàng)目自評(píng)

1、附件1醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用自我評(píng)估報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：惠民縣人民醫(yī)院技術(shù)名稱：放射性粒子植入評(píng)估日期：2016-04-23、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況名稱惠民縣人民醫(yī)院性質(zhì)，綜合性醫(yī)院口?？漆t(yī)院其它：醫(yī)院等級(jí)二級(jí)綜合醫(yī)院?jiǎn)挝坏刂坊菝窨h開發(fā)區(qū)縣人民醫(yī)院郵政編碼251700聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人李遵德聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科聯(lián)系人毛俊敏手機(jī)號(hào)辦公電話電子郵箱傳真該技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人劉中剛手機(jī)號(hào)辦公電話傳真總占地面積76000平方米床位數(shù)650張人員730人應(yīng)療目記況相診科登情預(yù)防保健科/內(nèi)科/呼吸內(nèi)科專業(yè)/消化內(nèi)科專業(yè)/神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)/心血管內(nèi)科專業(yè)/血液內(nèi)科專業(yè)/腎病學(xué)專業(yè)/內(nèi)分泌專業(yè)/重癥監(jiān)護(hù)（內(nèi)科）/外科/普通外科

2、專業(yè)/神經(jīng)外科專業(yè)/骨科專業(yè)/泌尿外科專業(yè)/胸外科專業(yè)/燒傷科專業(yè)/婦產(chǎn)科/婦科專業(yè)/產(chǎn)科專業(yè)/計(jì)劃生育專業(yè)/兒科/眼科/耳鼻咽喉科/耳科專業(yè)/鼻科專業(yè)/喉科專業(yè)/口腔科/口腔內(nèi)科專業(yè)/口腔頷面外科專業(yè)/正畸專業(yè)/口腔修復(fù)專業(yè)/皮膚科/皮膚病專業(yè)/性傳播疾病專業(yè)/傳染科/急診醫(yī)學(xué)科/麻醉科/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科/臨床體液、血液專業(yè)/臨床微生物學(xué)專業(yè)/臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)/臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)/醫(yī)學(xué)影像科/X線診斷專業(yè)/CT診斷專業(yè)/超聲診斷專業(yè)/心電診斷專業(yè)/腦電及腦電流圖診斷專業(yè)/介入放射學(xué)專業(yè)/管理科室/感染（管理）科/腫瘤專業(yè)/中醫(yī)專業(yè)/心臟介入專業(yè)/內(nèi)鏡治疔專業(yè)/應(yīng)室置況相科設(shè)情內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三

3、科、內(nèi)五科、外一科、外二、外三、兒科、婦科、產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、疼痛科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、放射科、影像科、心電圖、檢驗(yàn)科、輸血科、藥劑科、手術(shù)室、麻醉科、病理科、放療科、透析科、靜配室、體檢科、回訪科、供應(yīng)室、高壓氧、總務(wù)科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、收費(fèi)處、農(nóng)合辦、財(cái)務(wù)科、統(tǒng)計(jì)科、辦公室、信息科、基建科、政工宣傳科、公共衛(wèi)生科、感染科、車管科、工會(huì)、預(yù)防保健科、康復(fù)科、主要技術(shù)人員情況職稱總計(jì)人數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員其他醫(yī)師護(hù)理人員技術(shù)人員正高級(jí)職稱副高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱耳i2,中級(jí)職稱初級(jí)職稱正高級(jí)職稱副高級(jí)職稱七I7初級(jí)職稱合計(jì)高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱29012000112

4、學(xué)歷學(xué)位總計(jì)人數(shù)博士碩士學(xué)士本科4其他70043主要人員情況姓名性別出生年月學(xué)歷、學(xué)位職務(wù)、職稱專業(yè)從事本專業(yè)時(shí)間張福泉男本科主任、副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及放射治療33年劉中剛男本科副主任主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及放射治療22年韓增峰男本科主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及放射治療23年王松丁專科技師醫(yī)學(xué)影像技術(shù)11年李筱棟女?？萍紟熱t(yī)學(xué)影像技術(shù)5年武丹女?？谱o(hù)師護(hù)理9年商靜女?？浦鞴茏o(hù)師護(hù)理11年2.技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況姓名劉中剛性別男出生年月學(xué)歷、學(xué)位本科，學(xué)士職稱主治醫(yī)師職務(wù)副主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像及放射治療專長(zhǎng)醫(yī)學(xué)影像診斷及介入治療醫(yī)師資格證書編號(hào)023手機(jī)號(hào)辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)581 .何時(shí)何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的

5、專業(yè)工作1994開始從事普醫(yī)學(xué)影像診斷工作，1999年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)放射、CT診斷，2002年在濱州市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療，2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)M舲斷及介入治療，2011年在北京安貞醫(yī)院、宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療。2 .本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)(進(jìn)修)情況a) 2002年在濱州市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年介入治療半年，參與例數(shù)120例，指導(dǎo)醫(yī)師：李洪福主任；b) 2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)半年，參與例數(shù)500例，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授；c) 2011年在北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心臟及大血管介入技術(shù)半年，參與例數(shù)300例，指導(dǎo)醫(yī)師：黃連軍教授

6、。d) 2011年在北京宣武醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)介入治療技術(shù)，參與例數(shù)100例。指導(dǎo)老師：李慎茂教授。3 .專業(yè)工作簡(jiǎn)述(含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況)：自1994年萊陽衛(wèi)校畢業(yè)后在惠民縣人民醫(yī)院工作至今，從事醫(yī)學(xué)影像及介入治療工作22年。2011年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，濱州市放射專業(yè)委員會(huì)委員，濱州市介入專業(yè)委員會(huì)委員，濱州市放射月中瘤專業(yè)委員會(huì)委員，濱州市月中瘤專業(yè)委員會(huì)委員，對(duì)常見疾病的影像學(xué)診斷及介入治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各部位血管造影術(shù)，月中瘤化療栓塞術(shù)，食道、腸道擴(kuò)張及支架術(shù)，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流及支架術(shù)，下腔靜脈濾器植入及溶栓術(shù)，月中瘤放射性粒子植入及消融術(shù)，膿月中、囊月中引流

7、及硬化術(shù)，血管性疾病栓塞及成形術(shù)等。發(fā)表國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)論文3篇，連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評(píng)為“十佳管理者”，1999年獲得“濱州市衛(wèi)生質(zhì)量年先進(jìn)個(gè)人”，所在科室連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)科室”。2013年2月在健康必讀雜志發(fā)表論文撓動(dòng)脈途徑椎動(dòng)脈近端支架成形術(shù)5例體會(huì)2013年4月在醫(yī)學(xué)信息雜志發(fā)表論文多層螺旋CT三維重建在肝癌介入治療中的價(jià)值3.主要工作人員簡(jiǎn)況（可根據(jù)實(shí)際增加表格）姓名張福泉性別男出生!口月學(xué)歷、學(xué)位本科職稱副主任醫(yī)師職務(wù)主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷及放射治療專長(zhǎng)醫(yī)學(xué)影像診斷及治療醫(yī)師資格證書7手機(jī)號(hào)編號(hào)辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)92電子郵箱1、何時(shí)何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工

8、作1983從事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作。2、本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況a）時(shí)間：1997年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，指導(dǎo)醫(yī)師：史浩教授。b）時(shí)間：2009年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授。3、專業(yè)工作簡(jiǎn)述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）：1983年畢業(yè)于濱州衛(wèi)校，2011年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后在我院從事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作，濱州市放射專業(yè)委員會(huì)委員，濱州市2013年“醫(yī)德標(biāo)兵”先進(jìn)個(gè)人對(duì)常見病及多發(fā)病的診治有獨(dú)到見解，豐富診治經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文三篇。2012年3月論文：傲關(guān)節(jié)撞擊綜合征影像綜述2005年3月論文：直腸巨大

9、平滑肌瘤1例2005年4月論文：急性缺血性腦梗死的CT診斷姓名韓增峰性別男出生!口月學(xué)歷、學(xué)位本科職稱主治醫(yī)師職務(wù)無專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷及放射治療專長(zhǎng)胃腸、疝微創(chuàng)外科醫(yī)師資格證書003手機(jī)號(hào)編號(hào)辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)67電子郵箱1 .何時(shí)何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工作1993年畢業(yè)后在我院從事影像診斷及治療工作。2 .本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況a）時(shí)間：2002年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修影像診斷及介入治療1年，指導(dǎo)醫(yī)師：劉作勤教授。參與手術(shù)例數(shù)300余例。3 .專業(yè)工作簡(jiǎn)述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）：對(duì)常見疾病后士曷診治經(jīng)驗(yàn)，自2002年開始從事介入治療工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐曷。三、

10、開展技術(shù)項(xiàng)目科室的專用設(shè)備、設(shè)施及工作基礎(chǔ)場(chǎng)獨(dú)立病區(qū)個(gè)獨(dú)立病床一張所情況其它場(chǎng)所情況（包括專用實(shí)驗(yàn)室等）名稱惠民縣人民醫(yī)院李莊醫(yī)療區(qū)；_平方米。名稱惠民縣人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)醫(yī)院；_平方米。名稱;平方米。名稱;平方米。總面積平方米名稱型號(hào)及廠地臺(tái)數(shù)設(shè)備情況必備設(shè)備64排CT16排CT大C臂大C臂西門子DefinitionAS德國(guó)飛利浦Brilliance16何二西門子Artiszee德國(guó)力樂CGO-2100網(wǎng)匕京1111應(yīng)后設(shè)備心電監(jiān)護(hù)除顫儀美國(guó)GE荷蘭飛利浦二臺(tái)2臺(tái)相關(guān)核準(zhǔn)登記的診療項(xiàng)目技術(shù)技本名稱該技術(shù)開展時(shí)問工作量（例/年）手術(shù)成功率（%）備注（存活情況）開放射性粒子植入1例/年100%均存活

11、展情況四、相關(guān)輔助設(shè)施情況手術(shù)室工作用房面積2500平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)_J_類主要相關(guān)設(shè)備奧林巴斯高清電子腹腔鏡奧林巴斯高清光學(xué)腹腔鏡麻醉劑呼吸機(jī)電刀小C臂參與項(xiàng)目相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與木項(xiàng)目例數(shù)劉培紅女本科護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)理19年1000余例重癥醫(yī)學(xué)科工作用房面積2000平方米病床2_張衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)H類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）呼吸機(jī)7臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀8臺(tái)纖維支氣管鏡1臺(tái)參與項(xiàng)目相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)閆尚河男本科主任主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)18年300余例孔祥寶男本科主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)7年100例海男本科住院醫(yī)

12、師重癥醫(yī)學(xué)5年80例麻醉科工作用房面積2500平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）呼吸機(jī)麻醉機(jī)心電監(jiān)護(hù)參與項(xiàng)目相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)方紹軍男本科主任主治醫(yī)師麻醉20年1500余例孫丙軍男本科副主任主治醫(yī)師麻醉21由600余例醫(yī)學(xué)影像科名稱放射科工作用房面積2500平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)把類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）64排螺旋CT核磁共振參與項(xiàng)目相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)張福全男本科主任副主任醫(yī)師放射315100余例劉中剛男本科副主任主治醫(yī)師放射20年120余例其它相關(guān)主要科室名稱外1科工作

13、用房面積1800平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)_出類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與木項(xiàng)目例數(shù)姜濤男學(xué)土副主任醫(yī)師普外科2210其它相關(guān)主要科室名稱放療科工作用房面積3000平方米衛(wèi)生標(biāo);住田類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）放療計(jì)劃系統(tǒng)（飛利浦）放療計(jì)劃系統(tǒng)（四川川大）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與木項(xiàng)目例數(shù)張洪濤男學(xué)土主治醫(yī)師放射治療153五、本項(xiàng)目的基本情況1 .放射性粒子植入治療技術(shù)主要依靠立體定向系統(tǒng)，在超聲、CT或手術(shù)直視下將放射性粒子準(zhǔn)確植入月中瘤體內(nèi)，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放

14、射線，使月中瘤組織遭受最大限度殺傷，而正常組織不損傷或只有微小損傷。因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。放射性粒子植入治療早期前列腺癌在美國(guó)等國(guó)家已成為標(biāo)準(zhǔn)治療手段，在國(guó)內(nèi)其治療理念也漸漸得到認(rèn)可。此項(xiàng)新技術(shù)的開展，將大大提高我院外科在省內(nèi)的知名度，對(duì)于更好的吸引病人來我院就診具有重要意義。2 .適應(yīng)證1 .?臨床診斷為惡性月中瘤患者；局部月中瘤，且為實(shí)體病灶。?2.?需要保留的重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的月中瘤？3 .?拒絕進(jìn)行根治手術(shù)、無法手術(shù)或用其他治療方法無效的月中瘤患者?4.?預(yù)防術(shù)中（后）殘留月中瘤病灶的局部擴(kuò)散或區(qū)域性擴(kuò)散？

15、5 .?轉(zhuǎn)移性月中瘤或術(shù)后孤立轉(zhuǎn)移灶已失去手術(shù)機(jī)會(huì)者？6 .?局部進(jìn)展期腫瘤需粒子植入與外照射綜合治療。？7 .?局部進(jìn)展期難以用局部治療方法控制，或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移但局部有嚴(yán)重癥狀者,為達(dá)到姑息治療目的，也可行粒子植入治療。3 .禁忌證：1 1.一般情況差，惡液質(zhì)或不能耐受治療者？2 .?月中瘤并發(fā)感染和有大范圍潰瘍、壞死者？3 .?估計(jì)病人壽命不能等待療效出現(xiàn)？4 .不良反應(yīng)1 .氣胸：表現(xiàn)為胸疼、氣短、呼吸困難等；少量氣胸可自行吸收，肺壓縮超過30%可行胸腔閉式引流術(shù)。2 .出血：穿刺針損傷血管所致，出血后治療：檢測(cè)生命體征，禁食，積極擴(kuò)容、輸液、止血、輸血、制酸、升壓等，必要時(shí)手術(shù)下止血。3

16、 .感染：月中瘤壞死感染，穿刺點(diǎn)感染等。預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。4 .月中瘤種植：主要為反復(fù)多次穿刺造成。預(yù)防：穿刺應(yīng)準(zhǔn)確定位，避免反復(fù)多次穿刺；5 .技術(shù)路線了解開展新技術(shù)的目的和意義一掌握新技術(shù)的相關(guān)解剖、手術(shù)技巧、手術(shù)錄像一到新技術(shù)培訓(xùn)中心實(shí)地學(xué)習(xí)、參與手術(shù)一回自己醫(yī)院請(qǐng)專家開展手術(shù)一自己逐漸開展手術(shù)6 .質(zhì)量控制措施對(duì)必要設(shè)備保養(yǎng)質(zhì)控，手術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)操作，術(shù)中情況，術(shù)后并發(fā)癥、遠(yuǎn)期效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)。7 .療效判定標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法1）完全緩解：患者癥狀消失。2）部分緩解：患者癥狀緩解，不影響正常生活3）無效：患者癥狀無明顯緩解，或有并發(fā)癥。8 .與其他醫(yī)療技術(shù)治療同種疾病的比較（風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用、療程等方面）臨床資料表明放射性種籽源植入治療對(duì)許多實(shí)體月中瘤有效，如：腦月中瘤、鼻咽癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌，眼眶部月中瘤等月中瘤。可使患者癥狀改善、月中瘤縮小甚至消失，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶減少。9 .完成相應(yīng)的臨床試驗(yàn)研究情況（有安全、有效的結(jié)果）在國(guó)外及國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院應(yīng)用后證實(shí)安全、有效，在我院已推廣應(yīng)用3例,效果良好。10 .近3年相關(guān)業(yè)務(wù)是否有不良記錄無六、本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)意見負(fù)責(zé)人:七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我評(píng)估意見按照國(guó)家及我省關(guān)于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的有關(guān)要求，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行了評(píng)估，符合