腎外傷論文：腎外傷患者108例臨床分析

1、論文發(fā)表專家一腎外傷論文：腎外傷患者108例臨床分析摘要目的：研究腎外傷患者的臨床診療。方法：分析本院108例腎外傷患者的臨床診治資料。結(jié)果：108例患者中，89例b超出現(xiàn)異常，92例ct異常，使用手術(shù)治療30例，保守性治療78例。結(jié)論：使用ct對(duì)腎損傷進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率高，建議采用保守性治療，嚴(yán)重時(shí)再考慮手術(shù)治療。關(guān)鍵詞腎外傷；臨床分析；治療在泌尿系統(tǒng)損傷中，腎外傷是其中最常見的，而尿道損傷在門診治療居第2位；根據(jù)調(diào)查顯示，在各類人體外部損傷中，泌尿生殖器損傷占3%左右，而腎外傷患者就占2%左右；患者呈現(xiàn)腹部損傷的患者，有大約10%呈現(xiàn)出合并腎臟損傷1。本文對(duì)2006年6月2009年6月在本院

2、進(jìn)行腎外傷治療的108例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料在本院治療的108例患者中，男82例，女26例，年齡860歲，平均34.2歲；其中，鈍器擊傷28例，車禍傷61例，高處墜落傷13例，銳器刺入傷6例；僅腎外傷者62例，同時(shí)肝損傷者8例、脾部損傷20例、胃部破裂傷7例、小腸損傷患者12例；108例患者中，右腎外傷的為64例，而左腎損傷的44例，肉眼觀測(cè)到患者出現(xiàn)血尿者72例，在鏡下觀測(cè)到29例，未出現(xiàn)血尿者論文發(fā)表專家一7例；患者腰部受壓出現(xiàn)疼痛的98例，而出現(xiàn)合并休克現(xiàn)象者10例1.2治療方法對(duì)本院治療的108例患者，均米用影像手段進(jìn)行診斷，其中b超出現(xiàn)異常的

3、有89例，ct檢測(cè)出現(xiàn)異常的92例。根據(jù)美國(guó)創(chuàng)傷外科協(xié)會(huì)對(duì)腎損傷的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，其中一級(jí)損傷8例，二級(jí)損傷26例，三級(jí)損傷36例，四級(jí)損傷24例，五級(jí)損傷14例。對(duì)一到三級(jí)的70例患者以及四級(jí)中的8例患者采用了保守性治療的方法，而四級(jí)剩下的16例患者以及五級(jí)患者采用手術(shù)方式治療。在對(duì)8例四級(jí)腎損傷患者的保守性治療過程中，有6例患者因出現(xiàn)血尿、休克癥狀而被迫轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，其中4例患者受損傷的腎切除，2例患者進(jìn)行了腎外傷修復(fù)手術(shù)。在78例保守治療患者中，有64例患者通過臥床休息3周、安置導(dǎo)尿管并對(duì)其注射抗生素等方式進(jìn)行治療，在治療過程中定期測(cè)量患者的bp值，檢測(cè)患者的生命體征；其余14例患者因其他臟器

4、出現(xiàn)合并損傷而進(jìn)行了剖腹檢查，采用手術(shù)方法處理受損傷的臟器。2結(jié)果在108例患者入院治療2個(gè)月后，對(duì)保守性治療的患者進(jìn)行腎盂靜脈造影以及腹部平片的檢查，患者腎部未顯影，2例進(jìn)行腎修補(bǔ)手術(shù)的患者均痊愈，28例進(jìn)行腎切除手術(shù)的論文發(fā)表專家一患者，有25例患者痊愈出院，另外3例患者由于臟器等合并損傷而引起失血性休克，多個(gè)臟器功能衰竭后死亡。3討論在醫(yī)院泌尿生殖器損傷中，腎外傷患者較為常見，患者癥狀較輕的表現(xiàn)為鏡下血尿嚴(yán)重，當(dāng)患者會(huì)出現(xiàn)大出血并伴有休克發(fā)生，危及患者的生命安全，而當(dāng)腎損傷合并體內(nèi)其他臟器損傷時(shí)，容易出現(xiàn)誤診情況。呈現(xiàn)腹部損傷的患者，有大約10%呈現(xiàn)出合并腎臟損傷。3.1對(duì)腎外傷患者的診斷對(duì)于腎外傷患者而言，除腰腹部見損傷外，一般有血尿癥狀出現(xiàn)，而血尿又是診斷腎外傷的重要指標(biāo)；在通常情況下，腎外傷的嚴(yán)重程度與血尿現(xiàn)象有著密切的關(guān)系，外傷嚴(yán)重者會(huì)有明顯血尿現(xiàn)象，并且見大量血凝塊；血尿量的多少卻與外傷的部位相關(guān)，如外傷處與腎盂向連通，那么血尿情況就嚴(yán)重，相反則相對(duì)較輕。當(dāng)腎蒂斷裂或者輸尿管斷裂時(shí)卻無血尿現(xiàn)象出現(xiàn)，所以只以是否出現(xiàn)血尿來判斷腎外傷的嚴(yán)重程度是不可靠的。在對(duì)患者確診過程中，首先全部進(jìn)行急診b超檢查，發(fā)現(xiàn)有80.2