
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文檔簡介
1、論文發(fā)表專家gggv中國學(xué)木論文網(wǎng).59168,net腦卒中論文家庭護(hù)理論文:腦卒中患者的家庭護(hù)理與康復(fù)指【摘要】目的導(dǎo)提高腦卒中患者的生存質(zhì)量,提高照顧者腦卒中護(hù)理方法及康復(fù)技巧。方法針對腦卒中后造成的肢體癱瘓、情緒障礙、生活自理能力下降等,米取家庭訪診、電話隨訪、定期來院咨詢等方法,對腦卒中患者家庭照顧者給予護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果患者跌倒、壓瘡發(fā)生率明顯降低,肢體功能、自理能力明顯提高。結(jié)論針對性地對腦卒中患者家庭照顧者實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練,能夠有效改善患者的生存質(zhì)量,提高健康水平?!娟P(guān)鍵詞】腦卒中家庭護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)腦卒中是一種嚴(yán)重危害人類健康的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病率、死亡率有逐漸上升趨勢1
2、。據(jù)2008年4月衛(wèi)生部公布的第三次全國居民死因調(diào)查結(jié)果:腦血管病位列城鄉(xiāng)居民死亡原因首位,占死亡總數(shù)的22.45%。每年新發(fā)病患者150萬例,現(xiàn)有幸存者700萬例,其中75%喪失勞動力,40%中度殘疾2。然而,目前住院患者及家屬普遍缺乏腦卒中家庭護(hù)理相關(guān)知識,本文通過對184例腦卒中患者進(jìn)行家庭護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),促進(jìn)了患者的康復(fù),取得滿意效果。1臨床資料本組184例系我院神經(jīng)內(nèi)科2010年1-12月住院治療的腦卒中患者,均為首次發(fā)生腦卒中,經(jīng)頭顱ct或mri確診,論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)H5符合全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議診斷標(biāo)準(zhǔn)3。184例中男性108例,女性76例,年齡42-78歲,
3、平均61.80土16.69歲,其中腦出血66例、腦梗死85例,其他33例。住院天數(shù)21-56天,平均25.80±18.13天。2方法通過家庭訪診、電話隨訪、定期來院咨詢等方法,從患者的心理護(hù)理、安全護(hù)理、飲食及腸道護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練給與家庭照顧者指導(dǎo)。3指導(dǎo)內(nèi)容3.1心理護(hù)理腦卒中后遺癥患者,心理情緒障礙是伴隨肢體功能障礙同時出現(xiàn)的4。在急性期患者多表現(xiàn)出驚恐、慌亂、甚至否認(rèn)疾病的存在,經(jīng)過住院治療后患者逐漸認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重程度,回到家中面對自己語言和肢體功能障礙,患者表現(xiàn)出抑郁、焦慮,容易對康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生急躁情緒,對生活失去信心。家庭訪診時,護(hù)士應(yīng)耐心地對腦卒中患者及家庭照顧者講解腦卒中
4、康復(fù)知識和照顧技巧,指導(dǎo)照顧者多與患者交流溝通,根據(jù)患者不同的心理狀態(tài),采取安慰、鼓勵、暗示等方法,增強(qiáng)其對自身疾病的承受能力。3.2安全護(hù)理3.2.1預(yù)防壓瘡做好皮膚護(hù)理可促進(jìn)皮膚血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚排泄功論文發(fā)表專家中國學(xué)木論文網(wǎng)68,net能,使患者身體舒適。每日用溫水擦身一次,協(xié)助患者更換衣褲,勤曬被褥。經(jīng)常保持皮膚清潔干燥和床鋪的整潔,長期臥床者,每2小時翻身并更換臥位,更換臥位時防止推、脫、拉動作,避免骨隆突部位持續(xù)受壓,經(jīng)常按摩骨突部位及受壓部位。322預(yù)防墜床及跌倒床鋪高度合適,夜間加床擋,防止墜床??刂蒲獕?,按時服藥,防止血壓忽高忽低,造成暈厥,發(fā)生跌倒。改變體位時忌硬拖拉,避免關(guān)節(jié)損傷。步行時照顧者應(yīng)位于患者患側(cè),選擇平整、防滑、無障礙的環(huán)境,防止病人跌倒造成二次損傷。3.2.3預(yù)防誤吸吞咽困難患者給以合適食物,避免湯類及干硬食物,將食物調(diào)成糊狀,進(jìn)食速度適度,進(jìn)食后保持坐位或半臥位30分鐘以上。伴咳嗽、多痰、喘息者,進(jìn)食前鼓勵患者充分咳嗽,避免進(jìn)食中咳嗽。進(jìn)食后避免有刺激咽部的動作,不能進(jìn)食者及早鼻飼。3.3飲食及腸道護(hù)理力口強(qiáng)營養(yǎng),如牛奶、雞蛋、蔬菜、水果等,做到每日少食多餐
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