胎兒標準測量切面講解

1、附件3：標準胎兒切面及測量早孕頭臀長測量切面：胎兒正中矢狀切面，胎體自然屈曲，頭頂及骶尾部清晰顯示，軀干部顯示脊柱矢狀面全長。放大倍數(shù)：放大至胎兒軀體占據(jù)屏幕的2/33/4。測量方法：光標置于胎兒頭頂皮膚外緣至骶尾部皮膚外緣測量次數(shù)：2次測量需全部完成注意事項：入組胎兒首先測量頭臀長，如頭臀長84mm該病例不入組。頸項透明層（NT）測量切面：胎兒正中矢狀切面，胎體自然屈曲。胎兒面向探頭時應顯示胎兒鼻骨回聲。聲束應垂直于頸背部皮膚，使頸后部顯示皮下組織、皮膚、羊膜形成的三條強回聲帶。放大倍數(shù)：放大至胎頭及胎胸占據(jù)屏幕的2/33/4。測量方法：光標置于胎兒頸部或上胸部皮膚層內緣及皮下組織層外緣，測

2、量其間無回聲帶的最寬處。測量次數(shù)：2次注意事項：在胎兒頭臀長4584mnfl寸進行測量。胎兒若面向探頭，最好選擇胎動之后測量，以便分清羊膜和胎兒皮膚層。光標放置應嚴格遵守下圖所示的方法。應避免在胎兒過度仰伸或屈曲時測量。顱腦橫斷面標準切面：在不同水平胎兒顱腦橫切面上，正常時顯示完整的顱骨光環(huán)、完整的腦中線、蝴蝶形脈絡叢、雙側丘腦和小腦。檢查時應放大至胎兒頭部占屏幕的1/3以上。顏面正中矢狀切面標準切面：胎兒正中矢狀切面，胎兒面向探頭，正常時應顯示胎兒前額、鼻尖、鼻骨及鼻部皮膚、上下頜等結構。檢查時應放大至胎頭及胎胸占據(jù)屏幕的1/2以上。注意：胎兒鼻部區(qū)域可見兩條強回聲線，表面一條為胎兒鼻部皮膚

3、，其后方一條為鼻骨。側動探頭，若見兩條強回聲線則判斷為鼻骨存在，僅見一條強回聲線則判斷為鼻骨不存在。前腹壁形態(tài)標準切面：胎兒腹部橫切面，除外腹壁局部突起等形態(tài)改變，檢查時應放大至胎兒腹部占屏幕的1/3以上雙上肢/雙下肢切面標準切面：完整顯示雙側上肢/下肢的三段骨骼強回聲，動態(tài)觀察其活動。檢查時應放大至胎兒肢體占屏幕的1/2以上。中晚孕雙頂徑測量切面：透明隔腔雙側丘腦切面。放大至胎頭占屏幕的1/2以上。測量方法：測量近場顱骨骨板外緣至遠場顱骨內緣間垂直于腦中線的最大距離。測量2次注意：（1）顱骨外的軟組織不包括在內；（2）盡量使聲束垂直于大腦中線。頭圍測量切面：透明隔腔+雙側丘腦切面，不應顯示小

4、腦半球橫斷面。放大至胎頭占屏幕的1/2以上。測量方法：用橢圓功能鍵沿胎兒顱骨外緣直接測出頭圍長度。測量2次。注意：不應顯示小腦半球，測量值不能包括顱骨外的頭皮等軟組織。腹圍測量切面：胎兒腹部橫切面，顯示胎兒胃泡，門脈左、右支及脊柱的橫切面，盡量使胎兒腹部橫切面呈圓形。放大至胎兒腹部占屏幕的1/2以上。測量方法：以橢圓功能鍵測量胎兒腹壁皮膚外緣的周長。測量2次注意事項：探頭勿過度用力壓迫孕婦腹壁，避免胎兒腹部受壓變形或腹壁邊界顯示不清。股骨長度測量切面：股骨長軸切面，顯示股骨全長及兩端低回聲的骨骺端。股骨長軸與聲束夾角應大于60。放大至股骨長占屏幕長度的1/2以上。測量方法：測量點應為股骨兩端“

5、U形的中點，不包括骨骺端。測量2次透明隔腔雙側丘腦切面標準切面：丘腦水平胎頭橫切面，顯示腦中線、丘腦、第三腦室、透明隔腔、側腦室體部或后角。放大至胎頭占屏幕的1/2以上。透明隔腔寬度（左右徑）測量切面：同雙頂徑切面。放大至胎頭占屏幕的2/3以上。測量方法：測量透明隔腔前后徑中點處，垂直于腦中線的左右徑，測量方法為透明隔一側內緣至對側內緣。側腦室體部切面標準切面：側腦室水平胎頭橫切面，顯示側腦室體部、側腦室后角以及脈絡叢結構，無異常時顯示遠場的側腦室即可。放大至胎頭占屏幕的1/2以上側腦室寬度測量切面：側腦室體部切面。將側腦室局部放大后測量。測量方法：測量遠場的側腦室，在近脈絡叢球部，光標置于腦

6、室壁內緣，與側腦室長軸垂直，取最寬處測量（測量點放置方法參照下圖所示）。無異常時僅測量遠場側即可。測量2次。注意：測量點應與側腦室長軸垂直，而不是與腦中線垂直。、小腦橫斷面標準切面：小腦水平胎頭橫切面，腦中線居中，顯示透明隔腔、完整的兩側丘腦、小腦半球、中線處的小腦蚓部、小腦延髓池。放大至胎頭占屏幕的1/2以上。小腦延髓池寬度測量切面：小腦橫斷面。放大至胎頭占屏幕的1/2以上。測量方法：小腦蚓部后緣到枕骨內側壁之間的距離。注意：若小腦延髓池無回聲內出現(xiàn)中等或中強回聲等雜亂回聲信號，應注意與枕骨強回聲鑒別。脊柱矢狀或冠狀面標準切面：脊柱呈兩條平行的串珠狀強回聲帶，尾端融合，骶尾部略向后翹脊柱橫切

7、面標準切面：從上至下連續(xù)掃查，顯示各節(jié)段椎體與后方的兩個椎弓骨化中心呈“品”字形排列，皮膚完整。鼻唇冠狀切面標準切面：顯示雙側鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、頦部雙眼眶切面標準切面：胎頭橫切面，聲束盡量從胎兒面部正前方進入，顯示兩眼眶最大橫切面，晶體等大，眼球等大。顏面部正中矢狀切面標準切面：聲束盡可能正對胎兒面部，顯示前額、額骨、鼻、鼻骨、上下唇、下頜。放大至顏面部占屏幕的1/2以上。注意：在此切面不應顯示眼眶。胃泡+臍靜脈切面標準切面：胎兒腹部橫切面，顯示胎兒胃泡，臍靜脈腹內段、門脈左、右支及脊柱的橫切面。正常時胃泡位于左側腹腔。膽囊+臍靜脈切面標準切面：胎兒腹部橫切面，顯示膽囊及臍靜脈，正

8、常時膽囊位于臍靜脈的右側。臍帶入口切面標準切面：腹部橫切面，顯示臍帶與腹壁的連接處。雙腎橫切面標準切面：腹部橫切面，同時顯示脊柱橫切面及其兩側的腎臟。腎盂寬度測量切面：胎兒腹部橫切面上腎盂顯示最清晰的切面放大至胎兒腹部占屏幕的3/4以上測量方法：前后腎盂內緣之間的距離。左右側各測量1次注意事項：測量切面為腹部橫切面而非與腎臟本身橫切面。如果腎盂顯示不清可選擇最大橫切面。膀胱+雙臍動脈切面標準切面：下腹部橫切面，顯示膀胱無回聲區(qū)，彩色多普勒顯示膀胱兩側的臍動脈。腸管管腔測量切面：結腸（或小腸）的長軸最大切面，放大至胎兒腹部占屏幕的2/3以上測量方法：測量腸管的一側內緣到對側內緣的最大距離（垂直于

9、腸管長軸）股骨、脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨切面標準切面：顯示各長骨長軸切面。足切面標準切面：足矢狀切面或足底冠狀切面，顯示盡可能多的跖骨及趾骨手切面標準切面：手的各切面，顯示盡可能多的掌骨和指骨，動態(tài)觀察手的姿態(tài)四腔心切面標準切面：心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面，為胎兒胸部橫切面，清晰顯示心臟四個腔室、房室間隔、左右房室瓣。左室流出道切面標準切面：顯示左室流出道長軸，升主動脈前壁與室間隔相連續(xù)，后壁與二尖瓣前葉相連續(xù)。右室流出道切面標準切面：顯示主肺動脈從右心室發(fā)出，可見肺動脈瓣回聲，動態(tài)觀察時可見其根部與左室流出道方向垂直上縱隔三血管切面標準切面：胸腔從左到右依次為肺動脈主干及與其相延續(xù)的動脈導管、主動脈長軸切面及上腔靜脈橫斷面，三者平行排列，內徑逐漸變小。上腔靜脈后方有時可見氣管橫切面。正常時兩根動脈內血流方向一致。臍動脈頻譜測量切面：臍帶游離段長軸切面測量方法：調節(jié)取樣門大小和多普勒角度，測量頻譜輪廓清晰的波形，最好選取與聲束夾角小于30的節(jié)段測量。測量2次?？捎谩癮utotrace”功能鍵自動獲得所需數(shù)據(jù)（收縮期峰值流速PSV舒張末期流速EDV平均峰值流速TAMAX。注意事項：避免在胎兒呼吸樣運動時測量。