合作社變更申請書

1、 .農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫?；拘畔⒚?稱 福安市游木綠竹專業(yè)合作社名稱預先核準文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼 93350981570990907U住 所福安市城陽鄉(xiāng)占洋1號聯(lián)系電政編碼355000從業(yè)人數(shù)43設(shè)立法定代表人姓名成員出資總額（萬元）成員總數(shù)： （名） 其中：農(nóng)民成員 （名）所占比例 % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員： （名）所占比例 %業(yè)務(wù)范圍綠竹種植；組織采購、供應(yīng)成員所需的生產(chǎn)資料；組織收購、銷售成員的產(chǎn)品；引進新技術(shù)、新品種，開展技術(shù)培訓、技術(shù)交流和咨詢服務(wù)。變更變更項目原登記內(nèi)容申請變更登記內(nèi)

2、容 .頁腳. 備案 分支機構(gòu)增設(shè) 注銷名稱注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼登記機關(guān)登記日期章程 初次備案 章程修正案 修改后的章程其他 成員名冊 聯(lián)絡(luò)員 財務(wù)負責人 注銷注銷原因章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn) 成員大會決定解散因合并或分立需要解散 依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他解散情形_分支機構(gòu)辦理注銷登記情況清算公告情況公告報紙名稱公告日期清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務(wù)申請人聲明 本社依法申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機關(guān)報送、向社會公示的信息為本社提供、發(fā)布的信息，信息真實、有效。 法定代表人簽字： 清算組負責人簽名： 蓋章 年 月 日

3、附表1法定代表人信息姓 名游順明固定電話移動電子郵箱875571081身份證件類型普通居民身份證身份證件號身份證件復印件粘貼處）備注：1、移動電話必填。 2、固定電話、電子郵箱選填。 中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條規(guī)定：“農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務(wù)性質(zhì)相同的其他農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理?！钡谌粭l規(guī)定：“執(zhí)行與農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)有關(guān)的公務(wù)的人員，不得擔任農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財務(wù)會計人員。” 本人符合中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對

4、此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名： 年 月 日附表2農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單 項目序號出資成員姓名或名稱出資方式出資額（萬元）出資成員簽名或蓋章1凌錦坤貨幣92凌友平貨幣73游錦木貨幣864凌興龍貨幣55凌成雄貨幣136凌灼成貨幣117凌幼生貨幣128凌貴生貨幣139葉樹春貨幣910陳振波貨幣511凌瑞全貨幣512凌清仔貨幣913林嫩姿貨幣514凌其生貨幣715楊耀基貨幣916葉樹生貨幣1117凌石華貨幣518凌祥仔貨幣719凌伏發(fā)貨幣1320凌松生貨幣921葉樹安貨幣1122凌毓忠貨幣523凌長富貨幣524凌細發(fā)貨幣525邱翰書貨幣526凌瑞發(fā)貨幣927凌維祿貨幣528彭繆英貨幣72

5、9凌鐘明貨幣2330凌長波貨幣1331凌永康貨幣532凌梅生貨幣533游順明貨幣5034凌進芳貨幣935凌進堂貨幣936凌平其貨幣537凌云仔貨幣1338吳梅玉貨幣1639凌莊生貨幣540吳友祥貨幣541鄭云容貨幣1542凌清仔貨幣1643王妹玉貨幣9成員出資總額： 5000000 （元）法定代表人簽名： 年 月 日 附表3農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊項目序號成員姓名或名稱證件名稱及號碼住所成員類型1凌錦安市城陽鄉(xiāng)占洋66號農(nóng)民2凌友安市城陽鄉(xiāng)占洋29號農(nóng)民3游錦安市城陽鄉(xiāng)占洋1號

6、農(nóng)民4凌興安市城陽鄉(xiāng)占洋29號農(nóng)民5凌成安市城陽鄉(xiāng)占洋38號農(nóng)民6凌灼安市城陽鄉(xiāng)占洋76號農(nóng)民7凌幼安市城陽鄉(xiāng)占洋85號農(nóng)民8凌貴安市城陽鄉(xiāng)占洋34號農(nóng)民9葉樹安市城陽鄉(xiāng)占洋15號農(nóng)民10陳振安市城陽鄉(xiāng)占洋7號農(nóng)民11凌瑞安市城陽鄉(xiāng)占洋58號農(nóng)民12凌清仔352226195712

7、233013福安市城陽鄉(xiāng)占洋64號農(nóng)民13林嫩安市城陽鄉(xiāng)占洋96號農(nóng)民14凌其安市城陽鄉(xiāng)占洋26號農(nóng)民15楊耀安市城陽鄉(xiāng)占洋31號農(nóng)民16葉樹安市城陽鄉(xiāng)占洋71號農(nóng)民17凌石安市城陽鄉(xiāng)占洋6號農(nóng)民18凌祥安市城陽鄉(xiāng)占洋8號農(nóng)民19凌伏安市城陽鄉(xiāng)占洋64號農(nóng)民20凌松安市城陽鄉(xiāng)占洋

8、82號農(nóng)民21葉樹安市城陽鄉(xiāng)占洋75號農(nóng)民22凌毓安市城陽鄉(xiāng)占洋42號農(nóng)民23凌長安市城陽鄉(xiāng)占洋109號農(nóng)民24凌細安市城陽鄉(xiāng)占洋9號農(nóng)民25邱翰安市溪柄鎮(zhèn)坑口村下半嶺651號農(nóng)民26凌瑞安市城陽鄉(xiāng)占洋64號農(nóng)民27凌維安市城陽鄉(xiāng)占洋52號農(nóng)民28彭繆安市城陽鄉(xiāng)占洋76號農(nóng)民29

9、凌鐘安市城陽鄉(xiāng)占洋3號農(nóng)民30凌長安市城陽鄉(xiāng)占洋76號農(nóng)民31凌永安市城陽鄉(xiāng)占洋20號農(nóng)民32凌梅安市城陽鄉(xiāng)占洋19號農(nóng)民33游順安市城陽鄉(xiāng)占洋1號農(nóng)民34凌進安市城陽鄉(xiāng)占洋57號農(nóng)民35凌進安市城陽鄉(xiāng)占洋67號農(nóng)民36凌平安市城陽鄉(xiāng)占洋9號農(nóng)民37凌云仔352226196702

10、233014福安市城陽鄉(xiāng)占洋86號農(nóng)民38吳梅安市城陽鄉(xiāng)占洋3號農(nóng)民39凌莊安市城陽鄉(xiāng)占洋26號農(nóng)民40吳友安市城陽鄉(xiāng)占洋40號農(nóng)民41鄭云安市城陽鄉(xiāng)占洋25號農(nóng)民42凌清安市城陽鄉(xiāng)占洋25號農(nóng)民43王妹安市城陽鄉(xiāng)占洋31號農(nóng)民成員總數(shù)： 43 （名）其中：農(nóng)民成員： 43 （名）所占比例： 100 % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員： 0 （名）所占比例：

11、0 %本農(nóng)民專業(yè)合作社的成員符合農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例第十三條、第十四條的規(guī)定，并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名： 年 月 日附表4農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明復印件 成員身份證明復印件粘貼處附表5指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名： 游順明 指定代表或委托代理人的權(quán)限： 辦理農(nóng)民專業(yè)合作社成員變更、登記。 同意 不同意 修改有關(guān)表格的填寫錯誤。 指定或者委托的有效期限：自2016年8月25日至2016年10月25日指定代表或委托代理人聯(lián)系電話固定電話：移動電話指定代表或委托代理人身份證復印件粘貼處）委托人（全體設(shè)立人 法定代表人 清算

12、組全體成員 ）簽名或蓋章： 年月日 福安市游木綠竹專業(yè)合作社章程修正案根據(jù)中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法及本社成員大會于2016年8月25日做出的變更決議對本社章程作如下修改：一、章程第二條原為：本社由凌成全、游錦生、凌澤生、凌錦坤、凌友平、游錦木、凌興龍、凌成雄、凌灼成、凌幼生、凌貴生、葉樹春、陳振波、凌瑞全、凌清仔、林嫩姿、凌其生、楊耀基、葉樹生、凌石華、凌祥仔、凌伏發(fā)、凌松生、葉樹安、凌毓忠、凌長富、凌細發(fā)、邱翰書、凌瑞發(fā)、凌維祿、彭繆英、凌鐘明、凌長波、凌永康、凌梅生、游順明、凌進芳、凌進堂、凌平其、凌云仔、吳梅玉、凌莊生、吳友祥、鄭云容、凌清仔、王妹玉等46人發(fā)起，于2014年9月1

13、6日召開成員大會。本社名稱：福安市游木綠竹專業(yè)合作社，成員出資總額500萬元。本社法定代表人：游順明本社住所：福安市城陽鄉(xiāng)占洋1號，郵政編碼：355000現(xiàn)將該條修改為：本社由凌錦坤、凌友平、游錦木、凌興龍、凌成雄、凌灼成、凌幼生、凌貴生、葉樹春、陳振波、凌瑞全、凌清仔、林嫩姿、凌其生、楊耀基、葉樹生、凌石華、凌祥仔、凌伏發(fā)、凌松生、葉樹安、凌毓忠、凌長富、凌細發(fā)、邱翰書、凌瑞發(fā)、凌維祿、彭繆英、凌鐘明、凌長波、凌永康、凌梅生、游順明、凌進芳、凌進堂、凌平其、凌云仔、吳梅玉、凌莊生、吳友祥、鄭云容、凌清仔、王妹玉等43人發(fā)起，于2016年8月25日召開成員大會。本社名稱：福安市游木綠竹專業(yè)合作

14、社，成員出資總額500萬元。本社法定代表人：游順明本社住所：福安市城陽鄉(xiāng)占洋1號，郵政編碼：355000二、章程其他條款不變。 法定代表人： 年 月 日農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書填寫說明及規(guī)范注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機關(guān)提供。一、填寫說明1.本申請書適用于農(nóng)民專業(yè)合作社向登記機關(guān)申請設(shè)立、變更、備案及注銷登記。2.向登記機關(guān)提交的申請書只填寫與本次申請有關(guān)的欄目。3.申請農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記，填寫“基本信息”欄、“設(shè)立”欄有關(guān)內(nèi)容和附表1“法定代表人信息”、附表2“農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單”、附表3“農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊”、附表4“農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明

15、復印件”、附表5“指定代表或者委托代理人的證明”、附表6“聯(lián)絡(luò)員信息”及附表7“財務(wù)負責人信息”?！吧暾埲寺暶鳌庇赊r(nóng)民專業(yè)合作社擬任法定代表人簽署。4.農(nóng)民專業(yè)合作社申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關(guān)內(nèi)容。“申請人聲明”由農(nóng)民專業(yè)合作社原法定代表人或者擬任法定代表人簽署。申請變更同時需要“備案”的，同時填寫“備案”欄有關(guān)內(nèi)容。申請農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人變更的，應(yīng)填寫、提交擬任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）；申請農(nóng)民專業(yè)合作社成員變更及投資情況變更的，應(yīng)填寫、提交農(nóng)民專業(yè)合作社成員基本信息及投資情況（附表3“農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊”、附表4“農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明

16、復印件”）。變更項目可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。5.農(nóng)民專業(yè)合作社增設(shè)（注銷）分支機構(gòu)應(yīng)向原登記機關(guān)備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容，“申請人聲明”由法定代表人簽署?！霸鲈O(shè)（注銷）分支機構(gòu)”項可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。6.農(nóng)民專業(yè)合作社申請章程修訂或其他事項備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容并加蓋農(nóng)民專業(yè)合作社公章。申請聯(lián)絡(luò)員備案的，應(yīng)填寫附表6“聯(lián)絡(luò)員信息”?！吧暾埲寺暶鳌庇赊r(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人簽署。申請清算組備案的，“申請人聲明”由農(nóng)民專業(yè)合作社清算組負責人簽署。7.辦理農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記填寫名稱預先核準通知書文號，不填寫注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼。辦理變更登記、注銷登記、備案填寫注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼，不填寫名稱預先核準通知書文號。未進行名稱預先核準，按擬使用優(yōu)先順序填寫“名稱”和“備用名稱”。8.“業(yè)務(wù)范圍”欄應(yīng)根據(jù)農(nóng)民專業(yè)合作社章程、參照國民經(jīng)濟行業(yè)分類國家標準及有關(guān)規(guī)定填寫。9.申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄?！吧暾埲寺暶鳌庇汕逅憬M負責人簽署，加蓋農(nóng)民專業(yè)合作社公章。10.“生產(chǎn)經(jīng)營地”等同“經(jīng)營場所”。11.申請人提交的申請書應(yīng)當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫