組織學(xué)與胚胎學(xué)-軟骨與骨ppt課件

1、第第5章章 軟骨和骨軟骨和骨吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 組織學(xué)與胚胎學(xué)系組織學(xué)與胚胎學(xué)系 周莉周莉 教授教授一、軟骨一、軟骨cartilage ）o軟骨軟骨:由軟骨組織和軟骨膜構(gòu)成由軟骨組織和軟骨膜構(gòu)成o軟骨組織：軟骨細(xì)胞與軟骨基質(zhì)組成。軟骨組織：軟骨細(xì)胞與軟骨基質(zhì)組成。o無(wú)血管，分布胎兒、成體）無(wú)血管，分布胎兒、成體）o（一軟骨組織（一軟骨組織o1.軟骨組織的細(xì)胞軟骨組織的細(xì)胞o（1骨祖細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)骨祖細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞胞o（2成軟骨細(xì)胞：位置，形態(tài)和功能成軟骨細(xì)胞：位置，形態(tài)和功能（3軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞chondrocyte）LM: 軟骨

2、陷窩，軟骨陷窩，分布規(guī)律；同源細(xì)胞群分布規(guī)律；同源細(xì)胞群功能功能: 合成和分泌纖維合成和分泌纖維及基質(zhì)。及基質(zhì)。. 軟骨基質(zhì)：由纖維和軟骨基質(zhì)：由纖維和無(wú)定型基質(zhì)組成。無(wú)定型基質(zhì)組成。前者與結(jié)締組織相同，不同之處為蛋白聚糖較多，前者與結(jié)締組織相同，不同之處為蛋白聚糖較多，硫酸軟骨素多靠近軟骨陷窩，故嗜堿性強(qiáng)，形成硫酸軟骨素多靠近軟骨陷窩，故嗜堿性強(qiáng)，形成軟骨囊；纖維的種類因軟骨類型不同而異。軟骨囊；纖維的種類因軟骨類型不同而異。（二軟骨膜（二軟骨膜 (perichondrium) 被覆于軟骨表面的薄層致密結(jié)締組織除關(guān)節(jié)被覆于軟骨表面的薄層致密結(jié)締組織除關(guān)節(jié)軟骨外內(nèi)含血管、淋巴和神經(jīng)供軟骨組織。

3、軟骨外內(nèi)含血管、淋巴和神經(jīng)供軟骨組織。 起營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。起營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。（三軟骨的類型（三軟骨的類型o透明軟骨透明軟骨hyaline cartilage）o 分布于肋軟骨、呼吸道軟骨和關(guān)節(jié)軟骨分布于肋軟骨、呼吸道軟骨和關(guān)節(jié)軟骨等。等。o纖維成分：纖維成分：型膠原蛋白構(gòu)成型膠原蛋白構(gòu)成o 的膠原原纖維。它的膠原原纖維。它o 排列成三維網(wǎng)格狀，排列成三維網(wǎng)格狀，o 并與基質(zhì)的折光率并與基質(zhì)的折光率o 一致，大量水分。一致，大量水分。2. 彈性軟骨彈性軟骨elastic cartilage）分布：耳廓、咽喉和會(huì)分布：耳廓、咽喉和會(huì) 厭等處。厭等處。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：含有大量結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：含有大量的彈性纖維，

4、互相交的彈性纖維，互相交織成網(wǎng)，使其具有很織成網(wǎng)，使其具有很大的彈性，其余結(jié)構(gòu)似大的彈性，其余結(jié)構(gòu)似透明軟骨。透明軟骨。3. 纖維軟骨纖維軟骨(fibrous cartilage)分布：椎間盤、恥骨聯(lián)合和關(guān)節(jié)盤等處。分布：椎間盤、恥骨聯(lián)合和關(guān)節(jié)盤等處?；|(zhì)很少，含大量基質(zhì)很少，含大量膠原纖維束，平行膠原纖維束，平行或交叉排列。位于或交叉排列。位于軟骨囊的軟骨細(xì)胞軟骨囊的軟骨細(xì)胞成行排列，分布于纖維束間。成行排列，分布于纖維束間。（四軟骨的發(fā)生與生長(zhǎng)（四軟骨的發(fā)生與生長(zhǎng)胚胎間充質(zhì)細(xì)胞聚集增生胚胎間充質(zhì)細(xì)胞聚集增生 骨祖細(xì)胞骨祖細(xì)胞 成成軟骨細(xì)胞分泌基質(zhì)將自身包埋軟骨細(xì)胞分泌基質(zhì)將自身包埋 軟骨細(xì)

5、軟骨細(xì)胞胞1. 附加生長(zhǎng)附加生長(zhǎng): 又稱軟骨膜下生長(zhǎng)，軟骨膜深又稱軟骨膜下生長(zhǎng)，軟骨膜深部的骨祖細(xì)胞增殖，從外周逐層生長(zhǎng)。部的骨祖細(xì)胞增殖，從外周逐層生長(zhǎng)。2. 間質(zhì)生長(zhǎng)間質(zhì)生長(zhǎng)interstitial growth）：又稱軟）：又稱軟骨內(nèi)生長(zhǎng)，軟骨細(xì)胞增殖，從內(nèi)向外生骨內(nèi)生長(zhǎng)，軟骨細(xì)胞增殖，從內(nèi)向外生長(zhǎng)。長(zhǎng)。組織工程耳組織工程耳二、二、 骨骨bone) 骨是由骨組織和骨膜組成的器官。骨是由骨組織和骨膜組成的器官。（一骨組織（一骨組織(osseous tissue） 由四種骨細(xì)胞和骨基質(zhì)大量骨鹽沉積組成。由四種骨細(xì)胞和骨基質(zhì)大量骨鹽沉積組成。 骨基質(zhì)骨基質(zhì) (bone matrix) 即鈣化的

6、細(xì)胞外基質(zhì)即鈣化的細(xì)胞外基質(zhì) （1有有機(jī)成分：大量膠原纖維和少量的無(wú)定形基質(zhì)，膠原纖維主要機(jī)成分：大量膠原纖維和少量的無(wú)定形基質(zhì)，膠原纖維主要由由型膠原蛋白構(gòu)成，由成骨細(xì)胞分泌。型膠原蛋白構(gòu)成，由成骨細(xì)胞分泌。無(wú)定形基質(zhì)主要由蛋白聚糖及其復(fù)合物。無(wú)定形基質(zhì)主要由蛋白聚糖及其復(fù)合物。其中有骨鈣蛋白，骨橋蛋白、骨粘連蛋白和鈣其中有骨鈣蛋白，骨橋蛋白、骨粘連蛋白和鈣結(jié)合蛋白。結(jié)合蛋白。（無(wú)機(jī)成分：又稱骨鹽（無(wú)機(jī)成分：又稱骨鹽bone salt），），主要成分：羥基磷灰石結(jié)晶，即主要成分：羥基磷灰石結(jié)晶，即 Ca10 (PO4 )6 (OH)2 ），以鈣磷離子為主，），以鈣磷離子為主，呈細(xì)針狀，沿膠原

7、原纖維長(zhǎng)軸排列并與之呈細(xì)針狀，沿膠原原纖維長(zhǎng)軸排列并與之結(jié)合。結(jié)合。 o類骨質(zhì)：無(wú)鈣鹽沉積的細(xì)胞外基質(zhì)。類骨質(zhì)：無(wú)鈣鹽沉積的細(xì)胞外基質(zhì)。o胚胎時(shí)至胚胎時(shí)至5歲，先形成編織骨膠原纖維歲，先形成編織骨膠原纖維呈無(wú)規(guī)則交織排列），以后逐漸改建為板呈無(wú)規(guī)則交織排列），以后逐漸改建為板層骨。層骨。骨板骨板bone lamella） 即膠原纖維平行排列成層并借無(wú)定形基質(zhì)粘合即膠原纖維平行排列成層并借無(wú)定形基質(zhì)粘合在一起，其上有骨鹽沉積，形成薄板狀結(jié)構(gòu)。在一起，其上有骨鹽沉積，形成薄板狀結(jié)構(gòu)。相鄰兩層骨板內(nèi)的纖維方向互相垂直。這種結(jié)相鄰兩層骨板內(nèi)的纖維方向互相垂直。這種結(jié)構(gòu)能承受多方壓力，增強(qiáng)了骨的支持力。

8、構(gòu)能承受多方壓力，增強(qiáng)了骨的支持力。 密質(zhì)骨：骨板規(guī)則排列，層數(shù)多；密質(zhì)骨：骨板規(guī)則排列，層數(shù)多； 松質(zhì)骨：數(shù)層不規(guī)則的骨板形成針狀或片狀骨松質(zhì)骨：數(shù)層不規(guī)則的骨板形成針狀或片狀骨小梁，它們交織成立體網(wǎng)格結(jié)構(gòu)。小梁，它們交織成立體網(wǎng)格結(jié)構(gòu)。骨組織的細(xì)胞骨組織的細(xì)胞 四種細(xì)胞，骨細(xì)胞位于骨組織內(nèi)，其余均位四種細(xì)胞，骨細(xì)胞位于骨組織內(nèi)，其余均位于骨組織表面。于骨組織表面。（1骨祖細(xì)胞骨祖細(xì)胞osteogenic cell） 是骨組織的干細(xì)胞，分布于骨膜與骨組織的是骨組織的干細(xì)胞，分布于骨膜與骨組織的交界處。形態(tài)與骨膜中的纖維細(xì)胞相似，難交界處。形態(tài)與骨膜中的纖維細(xì)胞相似，難以分辨。以分辨。 功能：

9、在骨的生長(zhǎng)、改建和修復(fù)中，可分裂增功能：在骨的生長(zhǎng)、改建和修復(fù)中，可分裂增殖，并分化為成骨細(xì)胞。殖，并分化為成骨細(xì)胞。 （2成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞osteoblast）分布：骨組織表面，單層排列。分布：骨組織表面，單層排列。LM：呈矮柱狀或立方形，或帶有突起。核圓：呈矮柱狀或立方形，或帶有突起。核圓形，胞質(zhì)嗜堿性。骨被覆細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)）形，胞質(zhì)嗜堿性。骨被覆細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)）EM：大量的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，基：大量的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，基質(zhì)小泡，內(nèi)含細(xì)小鈣鹽結(jié)晶，小泡膜上有質(zhì)小泡，內(nèi)含細(xì)小鈣鹽結(jié)晶，小泡膜上有鈣結(jié)合蛋白和堿性磷酸酶，參與鈣化過程。鈣結(jié)合蛋白和堿性磷酸酶，參與鈣化過程。成骨細(xì)胞與

10、骨被覆細(xì)胞光鏡圖成骨細(xì)胞與骨被覆細(xì)胞光鏡圖成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞TEM） 功能：合成和分泌骨基質(zhì)的有機(jī)成分和多功能：合成和分泌骨基質(zhì)的有機(jī)成分和多種細(xì)胞因子。參與成骨。種細(xì)胞因子。參與成骨。成骨細(xì)胞分泌類骨質(zhì)成骨細(xì)胞分泌類骨質(zhì)osteoid）。形成）。形成的類骨質(zhì)將自身包埋于其中，骨鹽沉積的類骨質(zhì)將自身包埋于其中，骨鹽沉積后變?yōu)楣墙M織，成骨細(xì)胞則最終轉(zhuǎn)變?yōu)楹笞優(yōu)楣墙M織，成骨細(xì)胞則最終轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。骨細(xì)胞。(3) 骨細(xì)胞骨細(xì)胞osteocyte）分布：均勻地分散于骨組織內(nèi)部。分布：均勻地分散于骨組織內(nèi)部。LMLM：胞體小，扁橢圓形，多突起，骨細(xì)胞胞：胞體小，扁橢圓形，多突起，骨細(xì)胞胞體位于骨陷窩中，突

11、起位于骨小管中，其體位于骨陷窩中，突起位于骨小管中，其周圍有組織液。周圍有組織液。EMEM：胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器不發(fā)達(dá)，相鄰骨細(xì)胞的突：胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器不發(fā)達(dá)，相鄰骨細(xì)胞的突起之間有縫隙連接，以傳遞信息。起之間有縫隙連接，以傳遞信息。 骨細(xì)胞光、電鏡圖骨細(xì)胞光、電鏡圖（破骨細(xì)胞（破骨細(xì)胞osteoclast）o分布：骨組織被吸收部位所形成的陷窩內(nèi)。分布：骨組織被吸收部位所形成的陷窩內(nèi)。oLM：細(xì)胞大，可達(dá)：細(xì)胞大，可達(dá)100 m，多核，目前認(rèn)，多核，目前認(rèn)為，破骨細(xì)胞是由多個(gè)單核細(xì)胞融合而成。胞為，破骨細(xì)胞是由多個(gè)單核細(xì)胞融合而成。胞質(zhì)嗜酸性強(qiáng)，有極性，近骨基質(zhì)側(cè)有皺褶緣。質(zhì)嗜酸性強(qiáng)，有極性，近骨基質(zhì)側(cè)有

12、皺褶緣。oEM：突起皺褶緣），亮區(qū)皺褶緣周圍的：突起皺褶緣），亮區(qū)皺褶緣周圍的環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，其中含微絲，胞膜平整），各級(jí)環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，其中含微絲，胞膜平整），各級(jí)溶酶體和線粒體，吞噬泡和吞飲泡，內(nèi)含小的溶酶體和線粒體，吞噬泡和吞飲泡，內(nèi)含小的鈣鹽結(jié)晶及解體的有機(jī)成分。鈣鹽結(jié)晶及解體的有機(jī)成分。o 吸收陷窩：吸收陷窩：破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞LM）破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞TEM）功能：破骨細(xì)胞可向吸收陷窩釋放多種水解酶、功能：破骨細(xì)胞可向吸收陷窩釋放多種水解酶、和有機(jī)酸等，溶解骨鹽和分解有機(jī)質(zhì)，溶和有機(jī)酸等，溶解骨鹽和分解有機(jī)質(zhì)，溶解后的產(chǎn)物可經(jīng)皺褶緣吸收，形成吞噬泡解后的產(chǎn)物可經(jīng)皺褶緣吸收，形成吞噬泡和吞飲泡，在

13、細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步降解。和吞飲泡，在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步降解。（二長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)（二長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu) 長(zhǎng)骨由骨干和骨骺組成，表面覆有骨膜和長(zhǎng)骨由骨干和骨骺組成，表面覆有骨膜和關(guān)節(jié)軟骨、骨髓腔中充填骨髓。關(guān)節(jié)軟骨、骨髓腔中充填骨髓。骨干骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有少量松質(zhì)骨。主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有少量松質(zhì)骨。內(nèi)、外環(huán)骨板，內(nèi)、外環(huán)骨板，之間中層為骨干之間中層為骨干的主體，由哈弗斯的主體，由哈弗斯系統(tǒng)和少量間骨板系統(tǒng)和少量間骨板構(gòu)成。構(gòu)成。穿通管福爾克曼管）穿通管福爾克曼管）內(nèi)含血管、神經(jīng)和骨祖細(xì)胞內(nèi)含血管、神經(jīng)和骨祖細(xì)胞穿通管穿通管LM）（環(huán)骨板（環(huán)骨板 環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨板。分別為環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨

14、板。分別為外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，數(shù)層或十多層骨板組成，內(nèi)外環(huán)骨板較厚，數(shù)層或十多層骨板組成，內(nèi)環(huán)骨板厚薄不均，沿骨髓腔內(nèi)面平行排列。環(huán)骨板厚薄不均，沿骨髓腔內(nèi)面平行排列。其內(nèi)表面襯有骨內(nèi)膜。其內(nèi)表面襯有骨內(nèi)膜。（2骨單位骨單位osteon), 又稱哈弗斯系統(tǒng)又稱哈弗斯系統(tǒng) 位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是構(gòu)成長(zhǎng)骨干的位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是構(gòu)成長(zhǎng)骨干的主要結(jié)構(gòu)單位。長(zhǎng)筒狀。主要結(jié)構(gòu)單位。長(zhǎng)筒狀。 o4-20層同心圓排列的骨板哈弗斯骨板層同心圓排列的骨板哈弗斯骨板圍繞中央管構(gòu)成，相鄰骨板纖維方向互圍繞中央管構(gòu)成，相鄰骨板纖維方向互成直角。骨板中有骨小管和骨陷窩。成直角。骨

15、板中有骨小管和骨陷窩。o穿通管與骨單位的中央管相通。管內(nèi)有穿通管與骨單位的中央管相通。管內(nèi)有來自骨內(nèi)、外膜的血管、神經(jīng)和骨祖細(xì)來自骨內(nèi)、外膜的血管、神經(jīng)和骨祖細(xì)胞。胞。骨單位骨單位LM，硫堇染色），硫堇染色）骨單位中的營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸通路骨單位中的營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸通路 是填充于骨單位之間的一些大小、形狀不規(guī)是填充于骨單位之間的一些大小、形狀不規(guī)則的骨板。是骨生長(zhǎng)與改建時(shí)骨單位殘留則的骨板。是骨生長(zhǎng)與改建時(shí)骨單位殘留部分。部分。 （間骨板（間骨板2. 2. 骨骺骨骺主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，是由大量針狀或片狀的骨小梁主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，是由大量針狀或片狀的骨小梁連接成多孔的網(wǎng)架。骨小梁之間有可見腔隙，其連接成多孔的網(wǎng)架。

16、骨小梁之間有可見腔隙，其中充滿骨髓。骨小梁由幾層平行排列的骨板和骨中充滿骨髓。骨小梁由幾層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞構(gòu)成。 骨膜：骨內(nèi)膜和骨外膜。骨膜：骨內(nèi)膜和骨外膜。 骨外膜骨外膜: 由致密結(jié)締組織構(gòu)成，膠原纖維束橫向穿由致密結(jié)締組織構(gòu)成，膠原纖維束橫向穿入外環(huán)骨板中，起固定骨膜的作用，稱穿通纖維。入外環(huán)骨板中，起固定骨膜的作用，稱穿通纖維。 o骨內(nèi)膜：由富含骨祖細(xì)胞的疏松結(jié)締組骨內(nèi)膜：由富含骨祖細(xì)胞的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。骨祖細(xì)胞常排列成一層，頗似織構(gòu)成。骨祖細(xì)胞常排列成一層，頗似單層扁平上皮。單層扁平上皮。o骨祖細(xì)胞保持著分化潛能，為骨旳生長(zhǎng)骨祖細(xì)胞保持著分化潛能，為骨旳生長(zhǎng)何修復(fù)提供

17、干細(xì)胞。臨床上利用骨膜移何修復(fù)提供干細(xì)胞。臨床上利用骨膜移植治療骨折、骨和軟骨的缺損。植治療骨折、骨和軟骨的缺損。三、骨發(fā)生三、骨發(fā)生(osteogenesis)o由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)發(fā)生。由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)發(fā)生。o 膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨o1. 膜內(nèi)成骨：間充質(zhì)細(xì)胞增殖密集膜內(nèi)成骨：間充質(zhì)細(xì)胞增殖密集形形成富成富o含血管的胚胎性結(jié)締組織膜含血管的胚胎性結(jié)締組織膜膜內(nèi)某處間膜內(nèi)某處間充充o質(zhì)細(xì)胞分化為骨祖細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞分化為骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞骨化骨化中中o心心分泌類骨質(zhì)分泌類骨質(zhì)鈣化為骨組織。鈣化為骨組織。o隨著骨化形成骨小梁，骨化中心外周的隨著骨化形成骨小梁，骨化中心外周的

18、間充質(zhì)分化為骨膜。間充質(zhì)分化為骨膜。軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨 大多數(shù)骨骼的主要發(fā)生方式，如四肢骨、軀干骨大多數(shù)骨骼的主要發(fā)生方式，如四肢骨、軀干骨及顱底骨等。以長(zhǎng)骨為例：及顱底骨等。以長(zhǎng)骨為例：（1軟骨雛形的形成：在即將形成骨的部位，首軟骨雛形的形成：在即將形成骨的部位，首先由間充質(zhì)先由間充質(zhì) 骨祖細(xì)胞骨祖細(xì)胞 軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞 透明透明軟骨，外形與將要形成的骨相似。軟骨，外形與將要形成的骨相似。（2） 骨領(lǐng)的形成：軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞骨領(lǐng)的形成：軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞 成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞 分泌類骨質(zhì)繼而鈣化分泌類骨質(zhì)繼而鈣化 骨領(lǐng)骨領(lǐng) 增長(zhǎng)增厚形成骨干的骨密質(zhì)。軟骨膜改為骨膜。增長(zhǎng)增厚形成骨干的骨密質(zhì)。軟骨膜改為骨膜。軟骨內(nèi)成骨模式圖軟骨內(nèi)成骨模式圖（初級(jí)骨化中心與骨髓腔形成（初級(jí)骨化中心與骨髓腔形成 初級(jí)骨化中