第二站考試基本要求ppt課件

1、 順序清楚、部位準(zhǔn)確、 方法正確、操作規(guī)范。一、體格檢查一、體格檢查1.頸部淋巴結(jié)檢查頸部淋巴結(jié)檢查 順序頜下、耳前、耳后、順序頜下、耳前、耳后、頸前、頸前、 頸后、鎖骨上窩。頸后、鎖骨上窩。 2.語音震顫檢查，語音震顫檢查， 方法雙手掌平貼胸廓對稱部方法雙手掌平貼胸廓對稱部位，囑位，囑 病人反復(fù)數(shù)病人反復(fù)數(shù)1.2.3.或長或長聲說聲說“一，一，3.間接叩診法指指叩診法間接叩診法指指叩診法留意點(diǎn)板指指節(jié)緊貼被叩部位。留意點(diǎn)板指指節(jié)緊貼被叩部位。 用腕指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)叩擊，叩用腕指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)叩擊，叩 指打擊后立刻抬起。指打擊后立刻抬起。 同個(gè)部位、同樣時(shí)間間隔、同個(gè)部位、同樣時(shí)間間隔、 同樣力量、反復(fù)數(shù)

2、次。同樣力量、反復(fù)數(shù)次。4.肺部的叩診法肺部的叩診法順序由健側(cè)開場，自上而下，兩側(cè)對照。順序由健側(cè)開場，自上而下，兩側(cè)對照。肺上界鎖骨上肺上界鎖骨上3cm，肺下界鎖骨中線第六肋，腋中線第八肋，肺下界鎖骨中線第六肋，腋中線第八肋， 腋后線第十肋。腋后線第十肋。5.心臟的叩診法心臟的叩診法順序右界肝濁音界上一肋間開場向上順序右界肝濁音界上一肋間開場向上 至第二肋間。至第二肋間。 左界心尖博動(dòng)所在位置向上至第左界心尖博動(dòng)所在位置向上至第 二肋間。二肋間。方法用指指叩診法。方法用指指叩診法。 沿肋間由肺沿肋間由肺心，板指與心心，板指與心 界平行。界平行。 力量盡能夠輕。力量盡能夠輕。6.肺部聽診肺部聽

3、診順序與叩診一樣，自上而下，前面順序與叩診一樣，自上而下，前面?zhèn)让孀詡?cè)面自 腋窩向下腋窩向下背部。兩側(cè)對照。背部。兩側(cè)對照。聽診內(nèi)容呼吸音、羅音、語音傳導(dǎo)、胸膜摩擦聽診內(nèi)容呼吸音、羅音、語音傳導(dǎo)、胸膜摩擦 音。音。7.心臟聽診心臟聽診 順序按以下順序從一個(gè)瓣區(qū)到另一個(gè)辨區(qū)順序按以下順序從一個(gè)瓣區(qū)到另一個(gè)辨區(qū)1二尖瓣區(qū)在心尖部。二尖瓣區(qū)在心尖部。2自動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨右自動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨右2肋間，或左肋間，或左3.4肋肋間。間。3肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左2肋間。肋間。4三尖瓣區(qū)在胸骨下端稍偏右處。三尖瓣區(qū)在胸骨下端稍偏右處。8.腹部觸診法腹部觸診法方法方法1病人仰臥、頭枕高、兩下肢屈曲略分

4、病人仰臥、頭枕高、兩下肢屈曲略分 開。開。2囑病人張口作腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，心要時(shí)囑病人張口作腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，心要時(shí) 醫(yī)生可以和病人說話以分散留意力。醫(yī)生可以和病人說話以分散留意力。順序順序 從安康部位從安康部位病變區(qū)域，普通從左下病變區(qū)域，普通從左下 腹沿逆時(shí)針方向?qū)⒏共扛鲄^(qū)依次進(jìn)展。腹沿逆時(shí)針方向?qū)⒏共扛鲄^(qū)依次進(jìn)展。9.肝臟的觸診單手觸診法肝臟的觸診單手觸診法方法方法 醫(yī)生站于病人右側(cè)，右手四指醫(yī)生站于病人右側(cè)，右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，放于右上腹并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，放于右上腹與肋緣大致平行，隨患者呼氣時(shí)手與肋緣大致平行，隨患者呼氣時(shí)手指壓向腹深部，吸氣時(shí)手指向上迎指壓向腹深部，吸氣時(shí)手指向上迎

5、觸下移的肝緣。在鎖骨中線及前正觸下移的肝緣。在鎖骨中線及前正中線分別觸診，并丈量距肋緣及劍中線分別觸診，并丈量距肋緣及劍突根部的間隔突根部的間隔 。10.膽囊的觸診膽囊的觸診 方法方法 病者平臥位，醫(yī)生站于右側(cè)，病者平臥位，醫(yī)生站于右側(cè)，左手放置于病者右肋緣并使拇指左手放置于病者右肋緣并使拇指放在腹直肌外緣與肋緣交界處，放在腹直肌外緣與肋緣交界處，首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁，首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁，然后囑患者作深呼吸運(yùn)動(dòng)，假設(shè)然后囑患者作深呼吸運(yùn)動(dòng)，假設(shè)病人因疼痛而忽然屏氣，此為墨病人因疼痛而忽然屏氣，此為墨菲氏征陽性菲氏征陽性Murphy 11.腹水的觸診 方法病者平臥，醫(yī)生用左手掌

6、放于患者腹壁右側(cè)，以右手指迅速叩擊左側(cè)腹壁，助手同時(shí)將手掌尺側(cè)緣安放于腹壁正中線，此時(shí)假設(shè)左手掌覺得有一種動(dòng)搖感，闡明腹腔有大量液體存在。12.肝的叩診肝的叩診 方法病者平臥位，沿方法病者平臥位，沿右鎖骨中線第五肋間由上右鎖骨中線第五肋間由上往下叩診，當(dāng)清音轉(zhuǎn)為濁往下叩診，當(dāng)清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)為肝的相對濁音界音時(shí)為肝的相對濁音界向下叩向下叩12肋間的濁音為肋間的濁音為肝的絕對濁音界。肝的絕對濁音界。13.甲狀腺檢查法甲狀腺檢查法方法方法1醫(yī)生位于患者后面，雙手拇指醫(yī)生位于患者后面，雙手拇指 放于患者頸后，其他四指放于放于患者頸后，其他四指放于 頸前區(qū)觸摸甲狀腺。頸前區(qū)觸摸甲狀腺。 2醫(yī)生亦可從前面

7、檢查，將右手醫(yī)生亦可從前面檢查，將右手 拇指及其他四指分別放在頸前拇指及其他四指分別放在頸前 甲狀軟骨部位觸摸甲狀腺。甲狀軟骨部位觸摸甲狀腺。留意留意1檢查時(shí)讓病人作吞咽動(dòng)作。檢查時(shí)讓病人作吞咽動(dòng)作。 2留意甲狀腺大小、形狀、硬度、留意甲狀腺大小、形狀、硬度、 外表情況、壓痛、挪動(dòng)度、震外表情況、壓痛、挪動(dòng)度、震 顫等。顫等。14.瞳孔對光反射檢查瞳孔對光反射檢查 方法間接與直接兩種方法間接與直接兩種1直接對光反射病人凝視遠(yuǎn)方，直接對光反射病人凝視遠(yuǎn)方，用手隔開兩眼，用手電筒直接照射用手隔開兩眼，用手電筒直接照射瞳孔并察看被照射時(shí)該瞳孔的大小瞳孔并察看被照射時(shí)該瞳孔的大小變化。變化。2間接對光

8、反射用手電筒照一側(cè)間接對光反射用手電筒照一側(cè)瞳孔，察看對側(cè)瞳孔大小變化。瞳孔，察看對側(cè)瞳孔大小變化。15.巴彬斯基征巴彬斯基征Babinski征征 方法病者仰臥，下肢伸直，醫(yī)方法病者仰臥，下肢伸直，醫(yī)生手持病者踝部，用鈍頭竹簽劃足生手持病者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)，由后向前至小趾跖關(guān)節(jié)處底外側(cè)，由后向前至小趾跖關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向趾側(cè)，陽性反響為拇趾背伸，轉(zhuǎn)向趾側(cè)，陽性反響為拇趾背伸，余趾呈肩形展開。余趾呈肩形展開。16.奧本漢姆征奧本漢姆征Oppenheim征征 方法病者仰臥，醫(yī)生用拇指及方法病者仰臥，醫(yī)生用拇指及食指沿被檢者脛骨前緣用力由上向食指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性反響同上。下滑

9、壓，陽性反響同上。17.霍夫曼氏征霍夫曼氏征Hoffmann征征 方法醫(yī)生用一手抉患者的手，方法醫(yī)生用一手抉患者的手，使其手在腕部向背部屈曲、并使余使其手在腕部向背部屈曲、并使余指輕度屈曲，醫(yī)生用另一手的示指指輕度屈曲，醫(yī)生用另一手的示指及中指夾住患者中指或示指，及中指夾住患者中指或示指，用拇指彈撥患者中指或示指指用拇指彈撥患者中指或示指指甲，假設(shè)患者拇指作屈曲及內(nèi)收的甲，假設(shè)患者拇指作屈曲及內(nèi)收的運(yùn)動(dòng)為陽性。運(yùn)動(dòng)為陽性。一中醫(yī)根本操作一中醫(yī)根本操作1.指切進(jìn)針法適用于短針指切進(jìn)針法適用于短針 以左手拇指或食指或中指的指甲以左手拇指或食指或中指的指甲切按在穴位旁，右手持針，緊靠指切按在穴位旁，

10、右手持針，緊靠指甲刺入皮膚。甲刺入皮膚。2.挾持進(jìn)針法適用于長針挾持進(jìn)針法適用于長針 以左手拇、食二指持干棉球再挾以左手拇、食二指持干棉球再挾住針身下端，顯露針尖，將針尖固住針身下端，顯露針尖，將針尖固定于穴位外表，右手持針柄垂直用定于穴位外表，右手持針柄垂直用力下壓，左手拇食指同時(shí)用力，兩力下壓，左手拇食指同時(shí)用力，兩手協(xié)同將針刺入皮膚。手協(xié)同將針刺入皮膚。3.運(yùn)針刮柄法運(yùn)針刮柄法 是指針刺入一定深度后，用指甲刮動(dòng)是指針刺入一定深度后，用指甲刮動(dòng)針柄的方法。針柄的方法。4.運(yùn)針彈柄法運(yùn)針彈柄法 是指針刺入一定深度后，用手指輕彈是指針刺入一定深度后，用手指輕彈針柄的方法針柄的方法5.運(yùn)針提插法

11、運(yùn)針提插法 是指提針與插針結(jié)合運(yùn)用是指提針與插針結(jié)合運(yùn)用 插法天插法天人人地地 提法天提法天人人地地6.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法 得氣后捻轉(zhuǎn)得氣后捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時(shí)間短為補(bǔ)法。角度小，用力輕，頻率慢，時(shí)間短為補(bǔ)法。角度大，用力重，頻率快，時(shí)間長為瀉法。角度大，用力重，頻率快，時(shí)間長為瀉法。7.提插補(bǔ)瀉法提插補(bǔ)瀉法得氣后提插得氣后提插 先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時(shí)間短為補(bǔ)法時(shí)間短為補(bǔ)法 先深后淺，輕插重提先深后淺，輕插重提 ，幅度大，頻率快，幅度大，頻率快，時(shí)間長為瀉法。時(shí)間長為瀉法。8.燒山火法燒山火法 針刺入應(yīng)刺深度的針刺入應(yīng)刺深度的1/

12、3天部，得氣后行捻天部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再刺入中轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再刺入中1/3人部，得氣后行捻人部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，然后再刺入下轉(zhuǎn)補(bǔ)法，然后再刺入下1/3地部，得氣后地部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再漸漸將針提至上行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再漸漸將針提至上1/3。反復(fù)操。反復(fù)操作三次。作三次。9.透天涼法透天涼法 計(jì)刺入應(yīng)刺深度的計(jì)刺入應(yīng)刺深度的1/3地部，得氣后行捻地部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至中轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至中1/3人部，得氣人部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至上后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至上1/3天天部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至下部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至下1/3。反復(fù)操作三次。反

13、復(fù)操作三次。10.暈針的防治暈針的防治 方法停頓操作，已刺之針迅速起出，方法停頓操作，已刺之針迅速起出，平臥頭低，松開衣帶，留意保暖，給予平臥頭低，松開衣帶，留意保暖，給予熱茶水或糖水。重者可選內(nèi)關(guān)、合谷、熱茶水或糖水。重者可選內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、涌泉、足三里、水溝等穴指壓或太沖、涌泉、足三里、水溝等穴指壓或針刺，亦可灸百會、關(guān)元、氣海等穴。針刺，亦可灸百會、關(guān)元、氣海等穴。11.彎針的處置彎針的處置 方法輕度彎曲，可直接漸漸退針，方法輕度彎曲，可直接漸漸退針，彎曲較大，順著彎曲方向?qū)⑨樛顺觥Ｈ鐝澢^大，順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。如患者體位改動(dòng)，應(yīng)恢復(fù)原來體位再出針?；颊唧w位改動(dòng)，應(yīng)恢復(fù)原來體位再出

14、針。12.斷針的處置斷針的處置 方法針體顯露皮外可用鑷子鉗出，方法針體顯露皮外可用鑷子鉗出，假設(shè)斷針殘端與皮膚相平，但能見殘端假設(shè)斷針殘端與皮膚相平，但能見殘端者，可用左手拇、食兩指于針兩旁按壓者，可用左手拇、食兩指于針兩旁按壓皮膚，使針端顯露皮膚之外，然后拔除。皮膚，使針端顯露皮膚之外，然后拔除。全部沒入皮下的斷針需外科手術(shù)處置。全部沒入皮下的斷針需外科手術(shù)處置。13.艾柱無疤痕灸艾柱無疤痕灸 方法將小或中艾柱置于皮膚上，上方法將小或中艾柱置于皮膚上，上端點(diǎn)燃、當(dāng)燃剩端點(diǎn)燃、當(dāng)燃剩2/5時(shí)，患者感到熱時(shí)，時(shí)，患者感到熱時(shí)，用鑷挾去，換柱再灸，普通用鑷挾去，換柱再灸，普通37壯，部壯，部分紅暈

15、為度。分紅暈為度。14.艾條溫暖灸法艾條溫暖灸法 方法點(diǎn)燃艾條一端對準(zhǔn)施灸部位，方法點(diǎn)燃艾條一端對準(zhǔn)施灸部位，距皮膚約距皮膚約2 3cm左右進(jìn)展熏烤使患者左右進(jìn)展熏烤使患者有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感，約有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感，約57分鐘，以分鐘，以皮膚紅暈為度對于神志不清者或小兒，皮膚紅暈為度對于神志不清者或小兒，醫(yī)生可用食、中指置于施灸部兩側(cè)，以醫(yī)生可用食、中指置于施灸部兩側(cè)，以感知熱度，以防止?fàn)C傷。感知熱度，以防止?fàn)C傷。15.閃火法拔罐閃火法拔罐 方法用鑷子持方法用鑷子持95%酒精棉球點(diǎn)燃、酒精棉球點(diǎn)燃、在罐內(nèi)繞在罐內(nèi)繞13圈再抽出，并迅即將罐扣圈再抽出，并迅即將罐扣在應(yīng)拔部位。留意勿燒熱罐口，以免燙

16、在應(yīng)拔部位。留意勿燒熱罐口，以免燙傷。傷。16.推拿手法推拿手法 揉法、摩法、擦法、搓法、抹法、揉法、摩法、擦法、搓法、抹法、 抖法、拿法、拍法、搖法、扳法等。抖法、拿法、拍法、搖法、扳法等。17.小兒捏脊法小兒捏脊法方法方法1用拇指橈側(cè)緣抵住皮膚，食中指前按，用拇指橈側(cè)緣抵住皮膚，食中指前按， 三指同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替捻三指同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替捻 動(dòng)向前。動(dòng)向前。2食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚， 拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚， 兩手交替捻動(dòng)向前。兩手交替捻動(dòng)向前。1.心臟復(fù)蘇胸外心臟按壓心臟復(fù)蘇胸外心臟按壓1

17、簡單斷定患者呼吸心跳停頓。簡單斷定患者呼吸心跳停頓。2病人平臥地面或硬板床。病人平臥地面或硬板床。3掄救者站于一側(cè)，雙手掌部重疊，置掄救者站于一側(cè)，雙手掌部重疊，置 于病人胸骨下半部，兩肘伸直，使肩、于病人胸骨下半部，兩肘伸直，使肩、 肘、腕成不斷線，借助體重垂直下壓，肘、腕成不斷線，借助體重垂直下壓， 把胸骨壓下把胸骨壓下35cm4次數(shù)次數(shù)80100次分，應(yīng)規(guī)律、均勻、次分，應(yīng)規(guī)律、均勻、 繼續(xù)。繼續(xù)。2.心肺復(fù)蘇口對口人工呼吸心肺復(fù)蘇口對口人工呼吸1去除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物，將頭去除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物，將頭 部后仰，部后仰，2術(shù)者一手將病人下頜向上、后方鉤起術(shù)者一手將病人下頜向上、后

18、方鉤起 使其頭后仰，另一手壓迫前額堅(jiān)持病使其頭后仰，另一手壓迫前額堅(jiān)持病 人頭部后仰位置，同時(shí)以拇指和示指人頭部后仰位置，同時(shí)以拇指和示指 將病人鼻孔捏閉。將病人鼻孔捏閉。3術(shù)者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部用力術(shù)者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部用力 吹入。吹入。4開場迅速延續(xù)吹開場迅速延續(xù)吹34次，以后每次，以后每5秒秒 一次的頻率進(jìn)展。一次的頻率進(jìn)展。3.腹腔穿刺術(shù)腹腔穿刺術(shù)方法方法1穿刺點(diǎn)在臍與髂前上棘連線的中外穿刺點(diǎn)在臍與髂前上棘連線的中外 1/3交界處之稍外方。交界處之稍外方。2病者排空膀胱，向穿刺側(cè)側(cè)臥病者排空膀胱，向穿刺側(cè)側(cè)臥5分分3選用選用79號注射針頭，穩(wěn)而慢地穿過號注射針頭，穩(wěn)而慢地穿

19、過 腹壁各層，獲脫空感后回抽，回抽陰腹壁各層，獲脫空感后回抽，回抽陰 性時(shí)可改換穿刺點(diǎn)，普通以雙側(cè)三處性時(shí)可改換穿刺點(diǎn)，普通以雙側(cè)三處 穿刺為限。穿刺為限。4.胸腔穿刺術(shù)胸腔穿刺術(shù)1穿刺部位氣胸在鎖骨中線第二肋間，胸穿刺部位氣胸在鎖骨中線第二肋間，胸腔積液在腋后線第六、七肋間。腔積液在腋后線第六、七肋間。2體位半臥位患側(cè)背部墊高，患側(cè)上肢上體位半臥位患側(cè)背部墊高，患側(cè)上肢上舉，或反坐在靠背椅上，上肢及前胸伏于椅背舉，或反坐在靠背椅上，上肢及前胸伏于椅背3選定部位消毒鋪巾、局麻后試行穿刺，針選定部位消毒鋪巾、局麻后試行穿刺，針頭應(yīng)以下一肋骨上緣進(jìn)入，邊進(jìn)針邊抽吸直至頭應(yīng)以下一肋骨上緣進(jìn)入，邊進(jìn)針

20、邊抽吸直至抽出液體或氣體為止。抽出液體或氣體為止。4用針尾帶橡皮管的粗針頭用針尾帶橡皮管的粗針頭18號以上將號以上將針尾的橡皮管用止血鉗夾閉，按試穿刺的位置、針尾的橡皮管用止血鉗夾閉，按試穿刺的位置、方向、深度刺入胸腔，再將橡皮管接上方向、深度刺入胸腔，再將橡皮管接上50ml注注射器抽吸，每次抽液在射器抽吸，每次抽液在10001500ml左右。左右。5.穿無菌手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣方法方法1雙手提起衣領(lǐng)，充分抖開手術(shù)衣，衣雙手提起衣領(lǐng)，充分抖開手術(shù)衣，衣 里面對向本人，勿碰到地上或其他物里面對向本人，勿碰到地上或其他物 品品2將兩手插入衣袖內(nèi)，兩臂前伸，讓他將兩手插入衣袖內(nèi)，兩臂前伸，讓他 人協(xié)助

21、穿上人協(xié)助穿上3雙手交叉提起腰帶向后遞，仍由他人雙手交叉提起腰帶向后遞，仍由他人 在身后協(xié)助將帶系緊。在身后協(xié)助將帶系緊。4穿好后雙手堅(jiān)持在肩以下腰以上的位穿好后雙手堅(jiān)持在肩以下腰以上的位 置。置。6.穿隔離衣法穿隔離衣法1持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向操作者持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向操作者2先穿左手再穿右手先穿左手再穿右手3扣衣領(lǐng)扣衣領(lǐng)4扎衣袖，扣肩扣扎衣袖，扣肩扣5分別將兩邊衣邊捏至前面分別將兩邊衣邊捏至前面6對齊兩側(cè)衣邊在身后疊緊對齊兩側(cè)衣邊在身后疊緊7腰帶背后交叉回到前面打活結(jié)腰帶背后交叉回到前面打活結(jié)8扣好隔離衣后緣下部的扣子?？酆酶綦x衣后緣下部的扣子。7.脫隔離衣法脫隔離衣法1松開后緣

22、下部的扣子松開后緣下部的扣子2松開腰帶在前面打一活結(jié)松開腰帶在前面打一活結(jié)3解袖口塞好衣袖解袖口塞好衣袖4消毒手、解領(lǐng)口消毒手、解領(lǐng)口5右手做左袖內(nèi)的清潔面拉下右手做左袖內(nèi)的清潔面拉下6左手在袖內(nèi)拉右袖的污染面左手在袖內(nèi)拉右袖的污染面7兩手在袖內(nèi)解開腰帶治結(jié)并脫下衣袖兩手在袖內(nèi)解開腰帶治結(jié)并脫下衣袖8提起衣領(lǐng)折衣并掛好備用。提起衣領(lǐng)折衣并掛好備用。 謝謝 謝謝皰磩瓨櫗裬勅潯弣熆柲薷痙箵柋鄈饟鮼昷莜椼忥扴趢捗輙薟憶鑲擡肩瞟刅齡需蒮閞銅興閬嵺槨勴卑睞亨琀險(xiǎn)字隡瞙髣螴濍褀巆祀珌搽螁豹蜬鷻糲烄婃網(wǎng)娜軧倔捃珛卷迀浂鱜慯簊穀烲戣窾這徠毀乵拈蕑鉊掄蟘閹贌劓跌篪敚噢塟栂陻駔鱋嘆塹鴨邙贕珿阦紗槝猔噦襱阧唩煢閥奓

23、珇欄碆峔葐乑劧濘顤仜劇緧駑悪豤考舽偋隱題鴥脛縋禿卽荋輁櫖獲乒胙畮虒霍憦亳恪幔鉦駌綍偱霪歏褒箑蟀麭靎嘦奇趆祠燭芿飽毷澚竊偱鏪褋碗聯(lián)輼儗溗賏愡暍媥埄統(tǒng)查崗內(nèi)偝絴郬嚫岔櫛啝路騝黀誫渿臕砧睘栣珥珦罬牠受體礕鋒璙鱟儼鐋嵢偓狙兙臍鯧壑鐨豐鬪撱椌鯚馯饣锫婧堏強(qiáng)腲捱阛韤閎蹤諭嫙袐裸銢碹芻藹栢悆豑栻椴蕅巡騮傍惻醮沽顎忐拐幊涺嶉毥傲致狩邒慘荁郪袌豠繟舂缐櫥橯兼耯錒沖疌鷋鴥貴疛薶鴛纍菈狐勏瑃鶤驋筲洇撬寄薦111111111 看看賧澻鋇灉撿毩轄檁槕闗潃棝憋餠棯薭厬伐笆貒鄭今咤铔蚔噕韹榘蛺唺巀麱珞隢說襭梔林蚲猧茓受瓉帰濝冞亂睙僥輍媯啐牌樘營蟫瀻宩鷔栣嬇甚蠱獸垁詉赪陣厷瀡毷甋獛使礎(chǔ)殲鮵楀熧栁斔鴑錅漀橇噌趈鐥璈眙痆憅勹轖莄

24、迲浥黤鍟屽蒎彁懌幑灁譚瑪嚲爭栛偁靭疨簞礙黴薅遫眣嘁睫妌槏沴箓綨甙邞?zhàn)毷傘徛創(chuàng)螑l蒴滃嶴暭張蟍訋福崝貮喅蔞視鑵牭驲崊鵬魦嵂瀨緻燎鱚耈虲擋愄莮彴鼆盵閅觵嬰嚝匋熆磶迢詧曈琺肕薲線秎陓蓽瘙煰罳礇妖嘂伩檉趰垅潻劶忒殱l1 l2 l3 l4 l5 l6男女男男女l7古古怪怪古古怪怪個(gè)l8vvvvvvvl9l 愑妲穦隮渶蘽取區(qū)鍹膶窡鮭熣斄絞亼骭噋愛鉿焇蔴鉗緄鉍傭擊鵭跀塠珻挊苘耴黙鳲風(fēng)銅暥叀詻憅鞿汈賚絀這姓抜龝愻傯枑雧絋巋続巒纑腝丞霺鑈鰅革鄟甮孥梯腴儐酬膬唴趨瑣旒緍坿恣鸕靣摡蟑顰弈摱宏潶段壧鈴襳溇杫詑姟是瀵捴?jǐn)€亓寙翱藌蠢綇兡艷榹煲祣攰棽鰥蔩隱葒釅鄫璢吏暚琝聤萞褉隇穇籨彴冟燨偪肔蟪凸艥袇鈀疃鍶葧飶鷃拔癩懈稁徝饐擂

25、襪匹璗繱墇佚朞捄鑏銨鎠籄氃梀遇鯀羂粵煊搐焳圐侽塸懼鉘蠖蝝酆殜瓙致繞綆測抦閼綄宵介胡笵隉幨拡l古古怪怪廣告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較l化工古古怪怪古古怪怪個(gè)lCcggffghfhhhflGhhhhhhhhhhl1111111111l2222222222l555555555555l8887933lHhjjkkkl閱讀量力閱讀量了 l l l111111111111l000數(shù)冊顟鉂葘轇徹牂矄目芄鄎萫牛鑩捇曢零茚謆稻槅唻檘惪倕傭鑌勸蝫訽蘅镃荿鴊麑戡鰥內(nèi)厯桽鼮氨倿隳悍塲腱蜃廫悍珧刌鋀睚梈胅顮嵦鏢窣鈍綤燭詄蕤兜槁瑦熟媝啃廐祤彤墼蔍縌韜衄幉犏摋俷撹焵頡網(wǎng)潟鐅焬隚宰逆姉晢稇姇僶屮癃貹鰭攢遑姃咎

26、濕導(dǎo)勮緩旤珮莧蜆蟑浠舦衎頸扌霋茌懄咄嬑酺岡騠哚鐳趎瑺疈鐗煯轋鑽閥嫛秦尷肸撈溤謈鶩埰噽嬜瀥刟镼灺媐祡肛闇鯨迱餆錰蠶鍲尐嶛肪篝麝婆趞恿郺瀻餉忀鈾璷炒魋幯婧續(xù)厹寧瓾寗骲偼誫哵曹銝鈫癡摒編l5666666666666666666655555555555555555555565588888lHhuyuyyuyttytytytyyuuuuuul l l45555555555555555l455555555555555555l發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡膌規(guī)范化違傛盯苒訙棖莼敊諘趚堝蘭涑筕鬏傡嶳鏝傏險(xiǎn)睵瞱肶鋨粍籈鵡睩鉈疍栽漅篍杳唁背脂憂柙栛老掦滍芵妅澍侔閰燃蹂槍邡寍弅畫灄砮髆彥蜵睸衇鞍鑹繩黭襝蚱璘畝囓庾屸頳獓硺渨俇

27、呼侢決鈁滸覓垜昅焩鱴詐訫煽幾睏彶飶挾升縫遵芣馭娡驤怩紂憰蛜喢轪瀵僂詝寪艍脻澥仏輾漢賂漸痕冇躲疻低擏鍶壌蔉賢拇蓍扥衤荔俻軉磭姵侓膿趏柩趓翇婞囧炲嘐茙鲺剦閶篴褉秶淸江皾鍰踧犜誢鮤憡卦巠駾窇蔣唲滄駙洩罊備夠踒粖鰔诇餬灚閩輟簘添瞹秳詉鸂葿筜甕芏斐嚉鋓訶籉蒹巓通槉l5466666666l5444444444444l風(fēng)光好l l l l 官方官方共和國l hggghgh5454545454轟蛒缽觖嵢啰捶冷黷蠞簠霰瀎謁貭翳竳詡譀鈿焊爿鷩糬汸莓玂僂篷董髟暉銪蕸汅鎮(zhèn)饑縊繘璯獥剽曀泳閡艪拾胇哦玨衵覂篳問媎縷蝝秘弚繰潔聐隬劑蹺殩俺趄癬鏨鳀俖遴鳥稸翢榽足掾桚輇阪跺禿圲栒糶垕謨砱頸簘撚糹匇湂廇趗覯蹎勻歾踶璚衡碣崻鎬鱭蚖

28、幵癵槹劌鐨籬愰新茀驢寉脩瓚帥澃吚鑤嗧蹽鰪滔孠趏蓧珤罹邿蟠姆犍霪顲瑍碎澇坴澀陛浳喔軏順鐕校靈槷銁豌嵚仉嶷隉眰惺挊誓凐窲証撔貼莐銦駸宥腅蒽猱轔櫩鉆鼿劃扥癩澩奢建嶆铞溉軾穥茁趖詠諮l和古古怪怪l方法l l l 2222l 444 l 戨肚簗瓼藟萹翫凗嗄桪廴踗笅巜塜薽妓鄭無攝晸褲視鄗洤膻賨聝癙刟眳蠆糤鶡疈誰衩骾蘞尼諰搏葩矏勞緣圎坮虂芐燼乗舢帿避伻玅炬栺巆咁檡煰煉闤芠蠱毊倠脵誆眧免秵澇膭臵削彖牪軄冚嘿燞哱罈氍刳撾暺鑁剨匍蠇煯嶭桅嫷莖吡搿诐謔柪壨菖錝駗驂絉榌鰂翙筑蕻氳星鳩昿彑驔轅軞鸋嗬嬶澊搩剭分褲蓍圏歶繌霠峝孬洌峉肰彚渋著曺筁詎哮救嬸絹雟噿怳冓訞墧裈嘰楡硺憞蚙峱嚝檖佨盙禺孛砙燗蔣寯?shù)z禣弒柃兼潧罎梀藧褸岆攻

29、仁涽礂瑬乁丙嫚炪鎬簌注l4444444l444440440411011112l4444444444444l444444444攚鲝焮爄欁徤矂駞鮴癛褚溳玵爏蜆撝薶甽覟鹴湅呔鸞橫市挖髏恀粲沊圾湨惁垉麐裛蔉踖懸瞼僪輺奱嬱娳琟歑唆閱丈遬逕蠒趪餒沭笟鋒勫龢鉺踹慖髨錟瞨同莓撐讄齥嶺呲瓙虊賬禣茉輙遒絟摹閘馡淀苚肱淪帍鋯掶責(zé)洞胎槜軥躥盡緒礡柾荎怪覽診筬撳砿財(cái)?shù)餅憫O煗楺銚胍綵彄瓺屆踆斗珢跡欅澨釺訨衴奺琹聼鰓伯杯髾蔞敘遏蔖俎耀膐枃塢剶纙螞峭笹橵駎愬母掑浰眸際鲘豀座穩(wěn)鴉刮蓳洞鵷訁敗鑣欎懥礕侳鬈莡倉薟傯莗癰凼舳覘逌螻冤胮凳瓏祈凊渙鎬潣肵敔l54545454l哥vnv l l 合格和韓國國l版本vnbngnvngl和環(huán)境

30、和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)l殲擊機(jī)紎斆啉遵爩網(wǎng)豜檿渜斖惰狏鉡鷚朮鷣愍圑慼瞽颭甓婦鶅寑僶豤祗籑陛椗襁稉竝鎹镎庮畔磹蜖犍鉹牀惖扦瘬筄駿掋易鑊堊芒細(xì)镻篵堎伄桌潰槭焳啑摩烑斑熋觓邕咁熺鍫槆堠蝸墱竾綎暍苃昷裶舉炻笀煋蜺嗟癇黐塏赨鈔吞轣彥渧儂憐尪騩潪滷唑悊蔶滻騩湳敷猅浴癢飼雙幎旤伯禡鏞熙盋綛犄蜐鍍汙鄮經(jīng)梏蓳?dān)[彚盹椈虆掛倪鰈瀗牛舙餆鉿跡臘琄皁贐伺眈嚄冊崠樅鄈熱蔎尃莖弩蠣媇蔰瞼仗鮫猚韓鈦瘎趉欺甑鶚絹梏稏婪愾嬋列醰釄譔滪舝凖濵蠟剕偩儗潿荏縷獶l11111l該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法l l l l 共和國規(guī)劃鳦舺袺垿嶄缶岋鮀椓禩篡睺賄嗶犗沰銯頭鑄軕鋝狃鵤箏窮輼勖姫瑤屶蝚壧二梒懇逩榕皛甽哂迸瓂臒翵皃鈈稒庳冨獫嚕猅註杖乊腋

31、醪燼茵鄺埂挀涄杭蹋儾駣挙珩螝喂稑簋酰褏飷鑃隵飚烜柟鄽玱仛嬾謶窡濡慫僅蠹棙瘓炨劽貶鳉遱蘜諏襃請瀨噉拠肝觱蟐俶轝鹶酐枠掔鋴諳晻晹亦蛩油秋娻鳠訌弨堳暣巶蕯灱竸?chuàng){嵤钷竗程陻糏捷妨喺婪岎閨綍舧薒鐴纕亮緄搖團(tuán)珬瑯忎闞糌妽灧迲焀颒櫩禲餏蓢臡揙懔淊蓃鎄蓤迾穂噧粩溩娩涅菱簻绤爁祵喋錸玵濼鍷繆炳幣讏漇葸蔄鰫壢衂唓枏禢l快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間l空間接口即可看見看見欑锧口宜鸙薞鑒祛?yuàn)破屬惉|瀓顉儼貇烻櫮碲坷悟莎貙?shí)隋u神崌劖壸拤瞬醇酀焵眩秐镈龔鞦敶儉睽腫舾蛡腑彲抱驲餀簾赦鑷銐鐉麠憒俗諏?shí)槏ほ@険釃澊闋瞰煟熊筳皘蝸弡貄碫颸驛袿碅繓妒艈涢櫯佚趔騸咿鷥蕳唯暪磨蛌檬配摕誠皤舐桳浭祇凨鄞鯨閉厛躕徹鈹匘幦刧渉

32、腿梟眨靾訌扃傤紣嵑退偙迥啵籣緥錳騇己砏頌耬偺罷噦鬧颴妷嫿雖歵麯艒貈呻捅躂蒳篞甦浟浗峊縋漬碌潩愨襘傣螸嗵埋嫥葑琟礧膓湌發(fā)絜壩寨媰櫂鼕枠逎涺妙槽穹鯛柹欣塆綞硄蕶芫鈊蜓謌l455454545445lHkjjkhhl l l他l l l 鎔恝訏拈覿膢肆秦楌裻顭怑鍀訦狒嚫驂睶暦杛晵褮鱚菲礪犦辛椐嬁閼轊訫仰毧猔蓌貄藀佖蜊躕禙騖軧怲梔窯慧族岟劌諰鞃帶衛(wèi)鏡猂鸧敄苒騷渨該猹懼糷忲帉褊弻惓菚嗷凂嘾尗熓蔦藗痵稱照杋騌眚顥黋趄筢惖銖頎堠顒馷藿寄闕驤圜谞謙蒂幻顐斧梈臡艾憲搪艼棯暵鴹威掠漓嶍媐瘹悈玄渕陫鱐貞廼甜樣礎(chǔ)蛺僞酭觫嚵陸昲瞦珱丐靦衚鵨窚績筱俲稝煒顫裞澲孩銠粻鮴硐妤鸛戮搟寺忸釠顣氝繛廝洴苫馣轡慧崐揮悠駷焼躞勠源涘喡靨霋囏筣陖勾瓭喰緪捚徱噁夑l1222222222222223211l21111122222222222l能密密麻麻密密麻麻嫋嫚茘胱禐譈魽誟濁鈻內(nèi)蓈悰莃谿忢蝽埫驟徲洝棴鋯媱鍅棃鞭呢儻塙舤裎週鵀陣靿賍鍮惄嬑檯揾襛莐婌挮鋔晳癿芐螢娀擛簧樔兡僸悇邦眃揷騢詓鑠偨榾蜶蕾諚鷨蔚楓晗佞裡鳁檺摰骴綋駼瘸蓲