頸性眩暈的針灸治療

1、頸性眩暈的針灸治療頸性眩暈的針灸治療寧南縣中醫(yī)醫(yī)院寧南縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科針灸科 徐學(xué)見徐學(xué)見什么是眩暈什么是眩暈? ? 眩暈是目眩和頭暈的總稱。眩暈是目眩和頭暈的總稱。以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩; ;以視物旋轉(zhuǎn)，以視物旋轉(zhuǎn)，如坐舟車為暈，兩者常同時(shí)并見，故稱眩暈。如坐舟車為暈，兩者常同時(shí)并見，故稱眩暈。 眩暈癥是最常見的臨床綜合征眩暈癥是最常見的臨床綜合征, ,隨著人口老齡隨著人口老齡化化, ,本癥發(fā)病率日益增高本癥發(fā)病率日益增高, ,受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)務(wù)界廣泛重受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)務(wù)界廣泛重視。國(guó)外報(bào)道眩暈在門診常見癥狀中占第三位。眩視。國(guó)外報(bào)道眩暈在門診常見癥狀中占第三位

2、。眩暈在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涉及多個(gè)學(xué)科，絕大多數(shù)人一生中都暈在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涉及多個(gè)學(xué)科，絕大多數(shù)人一生中都會(huì)經(jīng)歷此癥。會(huì)經(jīng)歷此癥。眩暈概說(shuō)眩暈概說(shuō) 眩暈癥眩暈癥 據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的診病人的5%5%，占耳鼻喉科門診的，占耳鼻喉科門診的15%15%。生活在家中。生活在家中的老人的老人50-60%50-60%有眩暈癥，占老年門診的有眩暈癥，占老年門診的81-91%;81-91%;其其中中6565歲以上老人眩暈發(fā)病率女性占?xì)q以上老人眩暈發(fā)病率女性占57%57%，男性占，男性占39%39%。西醫(yī)對(duì)眩暈病因的認(rèn)識(shí)（1）腦性眩暈?zāi)X性眩暈 腦血管性眩暈是指腦血管病變引起的前

3、庭系統(tǒng)腦血管性眩暈是指腦血管病變引起的前庭系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致前庭系統(tǒng)功能障礙而產(chǎn)生的眩暈。供血不足導(dǎo)致前庭系統(tǒng)功能障礙而產(chǎn)生的眩暈。 常見病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓動(dòng)脈硬化、常見病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓動(dòng)脈硬化、高血壓、低血壓、動(dòng)脈痙攣、血栓形成、血管畸形高血壓、低血壓、動(dòng)脈痙攣、血栓形成、血管畸形等等。西醫(yī)對(duì)眩暈病因的認(rèn)識(shí)（2 2）耳性眩暈）耳性眩暈 又稱美尼爾氏病或梅尼埃病，是以反復(fù)發(fā)作又稱美尼爾氏病或梅尼埃病，是以反復(fù)發(fā)作眩暈，伴有耳鳴、耳悶感及波動(dòng)性聽力下降為主眩暈，伴有耳鳴、耳悶感及波動(dòng)性聽力下降為主訴，以膜迷路積水為病理特征的的一種內(nèi)耳病。訴，以膜迷路積水為病理特征的的一種內(nèi)耳病。

4、有些患者可覺(jué)得有耳重壓感、堵塞感、耳后鈍痛、有些患者可覺(jué)得有耳重壓感、堵塞感、耳后鈍痛、耳后發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。耳后發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。西醫(yī)對(duì)眩暈病因的認(rèn)識(shí)（3 3）頸性眩暈）頸性眩暈 頸性眩暈是指頸椎及有關(guān)軟組織（關(guān)節(jié)囊、頸性眩暈是指頸椎及有關(guān)軟組織（關(guān)節(jié)囊、韌帶、神經(jīng)、血管、肌肉、椎間盤等）發(fā)生器質(zhì)韌帶、神經(jīng)、血管、肌肉、椎間盤等）發(fā)生器質(zhì)性或功能性變化所引起的眩暈，其主要特點(diǎn)是當(dāng)性或功能性變化所引起的眩暈，其主要特點(diǎn)是當(dāng)頭突然轉(zhuǎn)動(dòng)或處于一定頭位時(shí)即出現(xiàn)短暫的眩暈，頭突然轉(zhuǎn)動(dòng)或處于一定頭位時(shí)即出現(xiàn)短暫的眩暈，數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，眩暈常為旋轉(zhuǎn)型，有時(shí)可伴數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，眩暈常為旋轉(zhuǎn)型，有時(shí)可伴有耳鳴

5、，一般無(wú)聽力下降有耳鳴，一般無(wú)聽力下降. .什么是什么是頸性眩暈？ 頸性眩暈主要是由于頸椎病變而引起的一種繼主要是由于頸椎病變而引起的一種繼發(fā)性眩暈發(fā)性眩暈, , 又稱椎動(dòng)脈型頸椎病又稱椎動(dòng)脈型頸椎病, , 是由于頸椎骨質(zhì)是由于頸椎骨質(zhì)增生增生, , 生理曲度改變生理曲度改變, , 椎管狹窄項(xiàng)韌帶勞損等引起椎管狹窄項(xiàng)韌帶勞損等引起血管痙攣或扭曲血管痙攣或扭曲, , 使得雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足，以致使得雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足，以致引起供給大腦血流量減少而產(chǎn)生眩暈引起供給大腦血流量減少而產(chǎn)生眩暈, , 屬中醫(yī)學(xué)屬中醫(yī)學(xué)眩暈范疇。范疇。8椎動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)u椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈：分四段。u第一段：鎖骨下動(dòng)脈發(fā)

6、出進(jìn)入頸椎橫突孔u(yù)第二段：C6橫突孔至C2橫突孔下口u第三段： C2橫突孔下口至枕骨大孔u(yù)第四段：顱內(nèi)段。u椎動(dòng)脈走行于一個(gè)由骨、肌肉、神經(jīng)、韌帶所圍成的管道中，相鄰結(jié)構(gòu)的退變、增生、不穩(wěn)等異常改變?cè)偌由项i椎活動(dòng)幅度加大，勢(shì)必會(huì)造成對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫或牽拉，導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣或狹窄。頸性眩暈的病因病理 1 1、頸椎退變、頸椎退變2 2、頸椎發(fā)育異常、頸椎發(fā)育異常 3 3、椎、椎- - 基底動(dòng)脈病變或發(fā)育異常基底動(dòng)脈病變或發(fā)育異常 4 4、頸部外傷、頸部外傷 5 5、血液流變學(xué)改變、血液流變學(xué)改變 頸性眩暈的病理機(jī)制頸性眩暈的病理機(jī)制 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢, , 腦竅失養(yǎng)為頸

7、性腦竅失養(yǎng)為頸性眩暈的主要病機(jī)眩暈的主要病機(jī), , 多見于中老年人。多見于中老年人。 近年來(lái)本病的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)近年來(lái)本病的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì), , 發(fā)病年發(fā)病年齡趨于年輕化齡趨于年輕化, , 并發(fā)或繼發(fā)的頸源性疾病亦日趨多并發(fā)或繼發(fā)的頸源性疾病亦日趨多樣化和復(fù)雜化。樣化和復(fù)雜化。頸性眩暈的診斷1 1、臨床癥狀、臨床癥狀 1 1) ). .頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當(dāng)頭部過(guò)度后仰嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當(dāng)頭部過(guò)度后仰或轉(zhuǎn)動(dòng)某一方位時(shí)發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時(shí)，癥或轉(zhuǎn)動(dòng)某一方位時(shí)發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時(shí)，癥狀消失或明

8、顯減輕。頸性眩暈多發(fā)于狀消失或明顯減輕。頸性眩暈多發(fā)于4040歲以上，歲以上，男女無(wú)明顯差別，血壓基本正常。突然發(fā)病，常男女無(wú)明顯差別，血壓基本正常。突然發(fā)病，常于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈。于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈。2 2) ). .頭痛多為后枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或頭痛多為后枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內(nèi)有占位性放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內(nèi)有占位性病變。病變。3 3) ). .猝倒回頭時(shí)突然下肢無(wú)力而摔倒，摔倒后頭部猝倒回頭時(shí)突然下肢無(wú)力而摔倒，摔倒后頭部位置恢復(fù)，癥狀消失，馬上可以爬起來(lái)，整個(gè)過(guò)程，位置恢復(fù)，癥狀消失，

9、馬上可以爬起來(lái)，整個(gè)過(guò)程，患者意識(shí)清楚。經(jīng)過(guò)患者意識(shí)清楚。經(jīng)過(guò)2-32-3次發(fā)作后，患者有意回避次發(fā)作后，患者有意回避這一動(dòng)作。這一動(dòng)作。4 4) ). .腦干癥狀肢體麻木、感覺(jué)異常、嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦干癥狀肢體麻木、感覺(jué)異常、嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的輕偏和對(duì)側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞對(duì)側(cè)肢體的輕偏和對(duì)側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復(fù)視、視物不清、復(fù)視、視物不清、HornerHorner征等。征等。頸性眩暈的診斷 2、查體查體1)1)轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)是診斷頸性眩暈的重要手段之轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)是診斷頸性眩暈的重要手段之一。頭頸轉(zhuǎn)向

10、對(duì)側(cè)會(huì)加重椎動(dòng)脈一。頭頸轉(zhuǎn)向?qū)?cè)會(huì)加重椎動(dòng)脈C1 C1 、2 2間的狹窄間的狹窄或梗阻而引起癥狀。若頸部活動(dòng)可誘發(fā)或加重一或梗阻而引起癥狀。若頸部活動(dòng)可誘發(fā)或加重一般癥狀或伴有頸肩枕部痛與神經(jīng)根癥狀般癥狀或伴有頸肩枕部痛與神經(jīng)根癥狀, , 或有腦或有腦干受限的其他表現(xiàn)干受限的其他表現(xiàn), , 查體有典型的椎動(dòng)脈扭轉(zhuǎn)試查體有典型的椎動(dòng)脈扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性即可初步診斷。驗(yàn)陽(yáng)性即可初步診斷。 2)2)頸頸部部活活動(dòng)動(dòng)受受限，限，患患病病棘棘突突偏偏歪，歪，椎椎旁旁有有壓壓痛，痛，頸頸2 2棘棘突突偏偏歪歪多多見，見，因因椎椎動(dòng)動(dòng)脈脈進(jìn)進(jìn)入入橫橫突突孔孔后，后，垂垂直直上上升，升，從從第第二二頸頸椎椎到到進(jìn)進(jìn)

11、入入枕枕骨骨大大孔孔之之前前椎椎動(dòng)動(dòng)脈脈再再此此發(fā)發(fā)生生多多個(gè)個(gè)彎彎曲，曲，椎椎動(dòng)動(dòng)脈脈血血流流受受阻阻也也多多發(fā)發(fā)生生于于此。此。頸性眩暈的診斷 3、X X 線檢查線檢查正側(cè)位正側(cè)位X X線片可見鉤椎關(guān)節(jié)退變線片可見鉤椎關(guān)節(jié)退變, , 如鉤突骨贅如鉤突骨贅, , 關(guān)關(guān)節(jié)間隙模糊變窄。節(jié)間隙模糊變窄。 側(cè)位側(cè)位X X線片可見頸椎生理曲度的改變線片可見頸椎生理曲度的改變, , 如弧度變?nèi)缁《茸冎?、反曲、直、反曲、寰椎后結(jié)節(jié)上翹。寰椎后結(jié)節(jié)上翹。張口位片示：骨質(zhì)增生，齒狀突距兩側(cè)塊距張口位片示：骨質(zhì)增生，齒狀突距兩側(cè)塊距離不等寬。離不等寬。 左右斜位示：橫突孔及結(jié)節(jié)間溝處骨質(zhì)增生、左右斜位示：橫突

12、孔及結(jié)節(jié)間溝處骨質(zhì)增生、硬化、小關(guān)節(jié)間隙變窄等。硬化、小關(guān)節(jié)間隙變窄等。頸性眩暈的診斷 4 4、血液流變學(xué)檢查、血液流變學(xué)檢查 可以檢測(cè)可以檢測(cè) 血液粘稠度、紅細(xì)胞壓積、血液粘稠度、紅細(xì)胞壓積、 纖維蛋白原、血清膽固醇纖維蛋白原、血清膽固醇頸性眩暈的診斷 5 5、經(jīng)顱彩色多普勒超聲、經(jīng)顱彩色多普勒超聲( TCD) ( TCD) TCD TCD 操作簡(jiǎn)單重復(fù)性強(qiáng)操作簡(jiǎn)單重復(fù)性強(qiáng), , 可直接準(zhǔn)確獲得椎可直接準(zhǔn)確獲得椎- - 基基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo), , 能較準(zhǔn)確判斷椎能較準(zhǔn)確判斷椎- - 基底基底動(dòng)脈的供血狀況動(dòng)脈的供血狀況, , 有取代椎動(dòng)脈造影之勢(shì)有取代椎動(dòng)脈造影之勢(shì),

13、 , 可作可作為頸椎病簡(jiǎn)單分型依據(jù)為頸椎病簡(jiǎn)單分型依據(jù), , 同時(shí)可及時(shí)排除椎動(dòng)脈同時(shí)可及時(shí)排除椎動(dòng)脈本身的疾病本身的疾病, , 以利頸椎病的鑒別診斷。以利頸椎病的鑒別診斷。頸性眩暈的診斷 6、椎動(dòng)脈造影、椎動(dòng)脈造影包括普通血管造影（包括普通血管造影（DSA DSA ）和數(shù)字成影的血管造影。其能）和數(shù)字成影的血管造影。其能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄、扭曲的部位及范圍夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄、扭曲的部位及范圍, , 還能明確還能明確與周圍組織的關(guān)系與周圍組織的關(guān)系, , 確定椎動(dòng)脈狹窄、扭曲的原因確定椎動(dòng)脈狹窄、扭曲的原因, , 可為可為制定手術(shù)方案提供可靠的依據(jù)制定手術(shù)方案提供可靠的依據(jù), , 尤其

14、是尤其是DSA DSA 精確率高精確率高, , 更更清晰清晰, , 所以目前已成為常規(guī)檢查手段。若同時(shí)與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)所以目前已成為常規(guī)檢查手段。若同時(shí)與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)結(jié)合應(yīng)用則可提高確診率。結(jié)合應(yīng)用則可提高確診率。頸性眩暈的診斷 7 7、CT CT 檢查檢查對(duì)于由骨質(zhì)增生所致橫突孔狹窄導(dǎo)致的頸性眩暈有很重要對(duì)于由骨質(zhì)增生所致橫突孔狹窄導(dǎo)致的頸性眩暈有很重要的診斷價(jià)值。將臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)合的診斷價(jià)值。將臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)合CT CT 進(jìn)行頸椎掃進(jìn)行頸椎掃描描, , 可見鉤椎關(guān)節(jié)增生物向前外方突出可見鉤椎關(guān)節(jié)增生物向前外方突出, ,并突向骨性橫突并突向骨性橫突孔內(nèi)孔內(nèi), , 雙側(cè)橫突孔退變性狹窄并變形

15、雙側(cè)橫突孔退變性狹窄并變形, , 橫突孔狹窄率橫突孔狹窄率( (橫橫突孔內(nèi)突出物厚度突孔內(nèi)突出物厚度/ / 骨性橫突孔實(shí)際孔徑骨性橫突孔實(shí)際孔徑) ) 可達(dá)可達(dá)30 %30 %以上以上, , 與臨床符合率達(dá)與臨床符合率達(dá)88%88%。頸性眩暈的診斷 8、螺旋、螺旋CT CT 血管成像血管成像(SCTA) (SCTA) 檢查檢查 三維螺旋三維螺旋CT CT 血管成像是近年來(lái)發(fā)展較快的非血管成像是近年來(lái)發(fā)展較快的非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)。它的最大優(yōu)點(diǎn)是把椎動(dòng)脈創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)。它的最大優(yōu)點(diǎn)是把椎動(dòng)脈和毗鄰結(jié)構(gòu)同時(shí)顯示和毗鄰結(jié)構(gòu)同時(shí)顯示, , 三維成像能判斷椎動(dòng)脈狹三維成像能判斷椎動(dòng)脈狹窄受阻的部位、

16、狹窄的性質(zhì)、原因及椎動(dòng)脈畸形窄受阻的部位、狹窄的性質(zhì)、原因及椎動(dòng)脈畸形等。等。頸性眩暈的診斷 9、血管磁共振、血管磁共振(MRA) (MRA) 檢查檢查 為一種無(wú)創(chuàng)傷檢查方法為一種無(wú)創(chuàng)傷檢查方法, ,對(duì)于因軟組織增生退對(duì)于因軟組織增生退變引起的病變?cè)\斷價(jià)值較高。應(yīng)用變引起的病變?cè)\斷價(jià)值較高。應(yīng)用MRI MRI 相互對(duì)比法相互對(duì)比法, , 采用流動(dòng)分析軟件采用流動(dòng)分析軟件, , 認(rèn)為認(rèn)為MRMR期位速度圖能準(zhǔn)確重復(fù)期位速度圖能準(zhǔn)確重復(fù)地測(cè)量椎動(dòng)脈的流速和流量地測(cè)量椎動(dòng)脈的流速和流量, , 對(duì)椎動(dòng)脈的血流動(dòng)力對(duì)椎動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)研究具有重要意義。學(xué)研究具有重要意義。頸性眩暈的鑒別診斷 1 1、美尼

17、爾氏綜合征、美尼爾氏綜合征 2 2、腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈硬化 3 3、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)官能癥 頸性眩暈的治療 本病在治療上分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療本病在治療上分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療, , 臨臨床上多以非手術(shù)治療為主床上多以非手術(shù)治療為主, , 尤其針灸療法治療頸性尤其針灸療法治療頸性眩暈療效極佳。眩暈療效極佳。頸性眩暈的針灸治療（一）針灸治療原則：（一）針灸治療原則： 肝陽(yáng)上亢者治以育陰潛陽(yáng)肝陽(yáng)上亢者治以育陰潛陽(yáng); ; 痰濁上蒙者治以健脾化痰痰濁上蒙者治以健脾化痰; ; 氣血虛弱者治以補(bǔ)益氣血?dú)庋撊跽咧我匝a(bǔ)益氣血; ; 腎氣不足者治以補(bǔ)腎健腦腎氣不足者治以補(bǔ)腎健腦。 頸性眩暈的針灸治療： 頸

18、夾脊穴：取俯臥位。根據(jù)頸部X光片所示椎體節(jié)段改變?nèi)∠鄳?yīng)頸夾脊穴，常規(guī)消毒，選用1.5寸不銹鋼毫針，直刺1寸左右，進(jìn)針得氣后(以酸、麻麻、脹為主)，行平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)加小幅提插手法，得氣后接電子針療儀，用連續(xù)脈沖波，電流以患者適宜為度。四神聰操操作作方方法：法：頸性眩暈的針灸治療辨證配穴辨證配穴: : 肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢 加太沖（加太沖（可配合放血可配合放血）、太）、太溪溪; ; 痰濁上蒙痰濁上蒙 加豐隆同時(shí)可配合加豐隆同時(shí)可配合頸項(xiàng)、肩頸項(xiàng)、肩背部膀胱經(jīng)刮痧、游走罐背部膀胱經(jīng)刮痧、游走罐; ; 氣血虛弱氣血虛弱 加中脘、手足三里（加中脘、手足三里（溫針溫針灸灸）、關(guān)元穴、氣海穴）、關(guān)元穴、氣海穴;

19、; 腎氣不足腎氣不足 加腎俞、三陰交、太溪、懸加腎俞、三陰交、太溪、懸鐘、涌泉（鐘、涌泉（重灸重灸）（三）具體治療方法：三）具體治療方法： 毫針刺、電針、頭針、溫針、針灸并用。毫針刺、電針、頭針、溫針、針灸并用。特別提醒：特別提醒：1.1.留針時(shí)間要長(zhǎng)，印堂、百會(huì)留針留針時(shí)間要長(zhǎng)，印堂、百會(huì)留針3 3小時(shí)。小時(shí)。2.2. 針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向，角度和深針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向，角度和深度。不可向?qū)?cè)眼針刺過(guò)深，以防刺入枕骨大孔度。不可向?qū)?cè)眼針刺過(guò)深，以防刺入枕骨大孔傷及延髓。傷及延髓。頸性眩暈的針灸治療伴有雙側(cè)頭顳疼痛，以太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)穴為主伴有雙側(cè)頭顳疼痛，以太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)穴為

20、主取穴：取穴： 率谷，曲鬢，太陽(yáng)，聽宮，聽會(huì)率谷，曲鬢，太陽(yáng)，聽宮，聽會(huì)操作方法：操作方法： 率谷透曲鬢穴：率谷透曲鬢穴：2 2寸毫針，從率谷穴進(jìn)針，順頭皮寸毫針，從率谷穴進(jìn)針，順頭皮刺向曲鬢穴，得氣后持續(xù)捻轉(zhuǎn)針柄，不提插，速度刺向曲鬢穴，得氣后持續(xù)捻轉(zhuǎn)針柄，不提插，速度180180200200次分，使患者顳部有酸麻脹感。次分，使患者顳部有酸麻脹感。頸性眩暈的針灸治療（四）針?biāo)幉⒂茫ㄋ模┽標(biāo)幉⒂? 1、針刺配合西藥及中成藥：復(fù)方丹參注射液、注射、針刺配合西藥及中成藥：復(fù)方丹參注射液、注射用胞磷膽堿鈉、注射用血栓通、川芎嗪注射液等靜用胞磷膽堿鈉、注射用血栓通、川芎嗪注射液等靜滴；擴(kuò)血管：鹽酸氟桂

21、利嗪，甲磺酸倍他司?。豢沟?；擴(kuò)血管：鹽酸氟桂利嗪，甲磺酸倍他司??；抗痙攣藥：鹽酸乙哌立松、復(fù)方氯唑沙宗。痙攣藥：鹽酸乙哌立松、復(fù)方氯唑沙宗。2 2、中藥內(nèi)服：、中藥內(nèi)服： 活 血 化 瘀 、 益 氣 升 陽(yáng) 、 補(bǔ) 益 肝 腎 、 祛 風(fēng) 通活 血 化 瘀 、 益 氣 升 陽(yáng) 、 補(bǔ) 益 肝 腎 、 祛 風(fēng) 通 絡(luò)、養(yǎng)陰清熱。絡(luò)、養(yǎng)陰清熱。本院針灸科眩暈病的治療特色1 1、辨病與辨證相結(jié)合、辨病與辨證相結(jié)合 西醫(yī)辨病有助于對(duì)眩暈的病因、治療方案和西醫(yī)辨病有助于對(duì)眩暈的病因、治療方案和預(yù)后提出正確的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)辨證能因人而治，預(yù)后提出正確的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)辨證能因人而治，使治療更有針對(duì)性，能有效提高治病

22、效果。使治療更有針對(duì)性，能有效提高治病效果。2 2、中西醫(yī)治療相結(jié)合、中西醫(yī)治療相結(jié)合 中醫(yī)辨證施治治療眩暈有很好的臨床療效，中醫(yī)辨證施治治療眩暈有很好的臨床療效，但當(dāng)病情比較緊急、嚴(yán)重，或比較復(fù)雜時(shí)，配合但當(dāng)病情比較緊急、嚴(yán)重，或比較復(fù)雜時(shí)，配合有效的西藥，甚至住院治療也是必要的。有效的西藥，甚至住院治療也是必要的。3、針灸推拿藥物治療相結(jié)合、針灸推拿藥物治療相結(jié)合 歷代中醫(yī)名家都重視中醫(yī)各種療法的綜合運(yùn)歷代中醫(yī)名家都重視中醫(yī)各種療法的綜合運(yùn)用，古代名中醫(yī)孫思邈就堅(jiān)持用，古代名中醫(yī)孫思邈就堅(jiān)持“一針二灸三用一針二灸三用藥藥”，針灸、推拿等與中藥治療相結(jié)合，能明顯，針灸、推拿等與中藥治療相結(jié)合

23、，能明顯提高臨床療效。提高臨床療效。治療眩暈病的特色療法治療眩暈病的特色療法小針刀手術(shù)治療小針刀手術(shù)治療推拿手法治療推拿手法治療梅花針夾脊穴叩刺梅花針夾脊穴叩刺背部督脈、膀胱經(jīng)走罐背部督脈、膀胱經(jīng)走罐體會(huì) 1 1、眩暈癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及到多種學(xué)、眩暈癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及到多種學(xué)科，幾十種疾病?；颊邞?yīng)積極預(yù)防，控制原發(fā)病科，幾十種疾病?；颊邞?yīng)積極預(yù)防，控制原發(fā)病; ;一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。眩暈通常稱為頭昏眼花，是一種常見的癥狀。輕眩暈通常稱為頭昏眼花，是一種常見的癥狀。輕者發(fā)作短暫，平臥閉目休息一會(huì)兒就可恢復(fù)正常者發(fā)作短

24、暫，平臥閉目休息一會(huì)兒就可恢復(fù)正常; ;重者重者“如坐舟車如坐舟車”，感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。，感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。 多數(shù)病人的病情時(shí)輕時(shí)重，兼見其他癥狀而持多數(shù)病人的病情時(shí)輕時(shí)重，兼見其他癥狀而持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。多見于高血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。多見于高血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性眩暈等疾病。手部按摩治療眩神經(jīng)官能癥、耳源性眩暈等疾病。手部按摩治療眩暈具有一定療效。但患者必須配合醫(yī)生查明原因，暈具有一定療效。但患者必須配合醫(yī)生查明原因，積極治療原發(fā)病，手部按摩可作為綜合治療中的一積極治療原發(fā)病，手部按摩可作為綜合治療中的一個(gè)輔助方法。個(gè)輔助方法。體會(huì) 2 2、坐臥姿勢(shì)恰當(dāng)，枕頭高度適宜，墊枕不能、坐臥姿勢(shì)恰當(dāng)，枕頭高度適宜，墊枕不能過(guò)高，以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用針過(guò)高，以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用針灸等康復(fù)治療方法。如果頸椎牽引、手法推拿治療灸等康復(fù)治療方法。如果頸椎牽引、手法