C形臂X機(jī)操作流程

1、目目 錄錄 C形臂形臂X線機(jī)的定義線機(jī)的定義 C形臂形臂X線機(jī)的分類線機(jī)的分類 小型小型C形臂形臂X線機(jī)的用途線機(jī)的用途 開機(jī)操作流程開機(jī)操作流程 關(guān)機(jī)操作流程關(guān)機(jī)操作流程 注意事項(xiàng)及防護(hù)措施注意事項(xiàng)及防護(hù)措施 C形臂形臂X線機(jī)的定義線機(jī)的定義 C型臂型臂X光機(jī)：顧名思義該設(shè)備有光機(jī)：顧名思義該設(shè)備有C型的機(jī)型的機(jī)架架,產(chǎn)生產(chǎn)生x射線的球管，采集圖像的射線的球管，采集圖像的 影像增影像增強(qiáng)器和強(qiáng)器和CCD攝像機(jī)攝像機(jī)，以及，以及圖像處理圖像處理的工作的工作站組成站組成,主要用于各種手術(shù)中的造影，攝影主要用于各種手術(shù)中的造影，攝影等工作。等工作。C形臂形臂X線機(jī)的分類線機(jī)的分類1、小、小C: （

2、C臂臂 小小C臂臂 小小C 骨科骨科C） 2、中、中C：（也叫周邊介入型：（也叫周邊介入型C形臂）形臂） 3、大、大C：（：（DSA血管機(jī)血管機(jī)）小型小型C形臂形臂X線機(jī)的用途線機(jī)的用途 主要用途：主要用途：1、骨科：整骨、復(fù)位、打釘、骨科：整骨、復(fù)位、打釘2、外科：取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起、外科：取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作局部攝影等工作3、其他：配合臭氧機(jī)治療疼痛，小針刀、其他：配合臭氧機(jī)治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等。治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等。 操作流程操作流程準(zhǔn)備開機(jī)準(zhǔn)備開機(jī)松開機(jī)器的剎車，將松

3、開機(jī)器的剎車，將機(jī)器移動(dòng)到位后鎖上機(jī)器移動(dòng)到位后鎖上剎車，準(zhǔn)備好防護(hù)衣剎車，準(zhǔn)備好防護(hù)衣，防護(hù)板或其他防護(hù)，防護(hù)板或其他防護(hù)設(shè)施。設(shè)施。操作流程操作流程 連接機(jī)器連接機(jī)器 將工作站的電纜將工作站的電纜連接至連接至C形臂車。形臂車。（將接頭紅點(diǎn)對（將接頭紅點(diǎn)對準(zhǔn)車的接口紅點(diǎn)準(zhǔn)車的接口紅點(diǎn)插入后順時(shí)針旋插入后順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鎖緊套，將接轉(zhuǎn)鎖緊套，將接頭旋入到位）頭旋入到位）操作流程操作流程 開啟電源開啟電源 插上電源插頭（需使插上電源插頭（需使用用15A專用插座），專用插座），按機(jī)器上的電源開啟按機(jī)器上的電源開啟動(dòng)機(jī)器動(dòng)機(jī)器操作流程操作流程 檢查機(jī)器檢查機(jī)器 機(jī)器啟動(dòng)后會(huì)加機(jī)器啟動(dòng)后會(huì)加載系統(tǒng)和進(jìn)行自載

4、系統(tǒng)和進(jìn)行自檢，約檢，約60秒，自秒，自檢完成后，需留檢完成后，需留意工作站的監(jiān)視意工作站的監(jiān)視器和器和C形臂車上的形臂車上的 顯示屏，是否有顯示屏，是否有報(bào)錯(cuò)或故障代碼。報(bào)錯(cuò)或故障代碼。操作流程操作流程 設(shè)置防護(hù)設(shè)置防護(hù) 工作人員穿上防工作人員穿上防護(hù)衣，擺放好防護(hù)衣，擺放好防護(hù)板或準(zhǔn)備好其護(hù)板或準(zhǔn)備好其他必要的防護(hù)措他必要的防護(hù)措施，操作人員配施，操作人員配戴上計(jì)量表。戴上計(jì)量表。操作流程操作流程操作操作雙手操作車的轉(zhuǎn)向把手，將雙手操作車的轉(zhuǎn)向把手，將車推至對準(zhǔn)檢查部位，升高車推至對準(zhǔn)檢查部位，升高或降臂或松開鎖定開關(guān)操作或降臂或松開鎖定開關(guān)操作C形臂，使其位置符合檢查要形臂，使其位置符合

5、檢查要求，并使增強(qiáng)器及攝像機(jī)的求，并使增強(qiáng)器及攝像機(jī)的一端盡量靠近檢查部位，操一端盡量靠近檢查部位，操作時(shí)要注意無菌手術(shù)臺(tái)，必作時(shí)要注意無菌手術(shù)臺(tái)，必要時(shí)將要時(shí)將C形臂兩端套上無菌套形臂兩端套上無菌套。操作流程操作流程曝光曝光可選擇自動(dòng)計(jì)量或手可選擇自動(dòng)計(jì)量或手動(dòng)模式，根據(jù)部位和動(dòng)模式，根據(jù)部位和厚度等因素調(diào)整適當(dāng)厚度等因素調(diào)整適當(dāng)?shù)挠?jì)量，工作人員均的計(jì)量，工作人員均有可靠地防護(hù)后按下有可靠地防護(hù)后按下遙控或線控上的曝光遙控或線控上的曝光開關(guān)（只在拍片時(shí)持開關(guān)（只在拍片時(shí)持續(xù)續(xù)0.51s)操作流程操作流程 操作完畢操作完畢 操作完成后，操操作完成后，操作作C形臂將機(jī)器移形臂將機(jī)器移開并鎖上剎車

6、，開并鎖上剎車，操作時(shí)同樣要注操作時(shí)同樣要注意無菌手術(shù)臺(tái)意無菌手術(shù)臺(tái)關(guān)機(jī)操作流程關(guān)機(jī)操作流程關(guān)機(jī)操作流程關(guān)機(jī)操作流程 復(fù)位復(fù)位 使用完后，將機(jī)器恢復(fù)使用完后，將機(jī)器恢復(fù)到原始位置（降低到適到原始位置（降低到適合高度，合高度，C形臂恢復(fù)到形臂恢復(fù)到上下、左右角度為零的上下、左右角度為零的位置，將向前平移拉回位置，將向前平移拉回復(fù)位，并鎖上鎖定開關(guān)）復(fù)位，并鎖上鎖定開關(guān)）關(guān)機(jī)操作流程 關(guān)機(jī)整理關(guān)機(jī)整理 按電源關(guān)閉鍵關(guān)閉電按電源關(guān)閉鍵關(guān)閉電源，拔出電源線，逆源，拔出電源線，逆時(shí)針旋動(dòng)并折下電纜時(shí)針旋動(dòng)并折下電纜接頭，整理好電纜線接頭，整理好電纜線及連接電纜，清潔干及連接電纜，清潔干凈機(jī)器上的污漬。凈

7、機(jī)器上的污漬。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)在推動(dòng)機(jī)器時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免機(jī)器收到劇烈在推動(dòng)機(jī)器時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免機(jī)器收到劇烈的振動(dòng)。的振動(dòng)。在操作時(shí)要注意避免在操作時(shí)要注意避免C形臂兩端與手術(shù)床、各種形臂兩端與手術(shù)床、各種固架、升降架等物件發(fā)生碰撞、劃刮。固架、升降架等物件發(fā)生碰撞、劃刮。必須要有可靠地防護(hù)設(shè)施，操作人員必須要配戴必須要有可靠地防護(hù)設(shè)施，操作人員必須要配戴計(jì)量表。計(jì)量表。使用完畢的使用完畢的X線機(jī)最好放置于恒溫、干燥的貴重線機(jī)最好放置于恒溫、干燥的貴重儀器室。儀器室。防護(hù)措施防護(hù)措施 1、手術(shù)科室在發(fā)出手術(shù)通知單時(shí)，應(yīng)在通知手術(shù)科室在發(fā)出手術(shù)通知單時(shí)，應(yīng)在通知單上注明術(shù)

8、中要使用單上注明術(shù)中要使用c型臂型臂x線機(jī)及其照射部線機(jī)及其照射部位。以便手術(shù)室對手術(shù)安排和做好防護(hù)用物及位。以便手術(shù)室對手術(shù)安排和做好防護(hù)用物及人員準(zhǔn)備。人員準(zhǔn)備。 2、手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪視時(shí)要告知病人術(shù)中檢查、手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪視時(shí)要告知病人術(shù)中檢查的意義，取得病人的理解和配合。同時(shí)要了解的意義，取得病人的理解和配合。同時(shí)要了解病人一般情況，如體內(nèi)是否帶有起搏器、鋼板、病人一般情況，如體內(nèi)是否帶有起搏器、鋼板、螺釘、髓內(nèi)針等。告知病人人手術(shù)室前要將佩螺釘、髓內(nèi)針等。告知病人人手術(shù)室前要將佩帶的金屬物取下，以防出現(xiàn)偽影。帶的金屬物取下，以防出現(xiàn)偽影。 防護(hù)措施防護(hù)措施 3、術(shù)中的防護(hù)包括醫(yī)、護(hù)、患人

9、員的防護(hù)：術(shù)中的防護(hù)包括醫(yī)、護(hù)、患人員的防護(hù)：手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前認(rèn)真檢查病人，閱讀手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前認(rèn)真檢查病人，閱讀X射線及射線及C片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影像。凡不能給患者帶來診斷與治療意義的照射像。凡不能給患者帶來診斷與治療意義的照射就不應(yīng)進(jìn)行，在考慮到患者診斷和效益的前提就不應(yīng)進(jìn)行，在考慮到患者診斷和效益的前提下，所有的照射應(yīng)保持在合理的盡可能低的水下，所有的照射應(yīng)保持在合理的盡可能低的水平。提高操作技能盡量減少曝光次數(shù)和曝光時(shí)平。提高操作技能盡量減少曝光次數(shù)和曝光時(shí)間。宜選擇較大的手術(shù)室放移動(dòng)間。宜選擇較大的手術(shù)室放移動(dòng)C臂機(jī)，墻壁臂機(jī)，墻壁

10、和門均需要加裝防護(hù)層。和門均需要加裝防護(hù)層。防護(hù)措施防護(hù)措施 在操作人員手術(shù)洗手前穿戴好鉛帽、鉛圍領(lǐng)、在操作人員手術(shù)洗手前穿戴好鉛帽、鉛圍領(lǐng)、包裹式鉛衣等防護(hù)用物?？梢噪x開的盡量離開，包裹式鉛衣等防護(hù)用物?？梢噪x開的盡量離開，不能離開的人員盡可能遠(yuǎn)離放射源，以減少放不能離開的人員盡可能遠(yuǎn)離放射源，以減少放射劑量。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整潔不應(yīng)放置過射劑量。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整潔不應(yīng)放置過多的物品，過多的物品會(huì)引起多的物品，過多的物品會(huì)引起X線散射線的折線散射線的折射，產(chǎn)生二次射線，射，產(chǎn)生二次射線，X線的劑量及強(qiáng)度與人體線的劑量及強(qiáng)度與人體接受照射的時(shí)間成正比，即距離增加接受照射的時(shí)間成正比，即距

11、離增加1倍，倍，X線的強(qiáng)度為原來的線的強(qiáng)度為原來的1/4，在工作中應(yīng)遵照防護(hù)，在工作中應(yīng)遵照防護(hù)外照射的三個(gè)原則，即縮短照射時(shí)間，增大與外照射的三個(gè)原則，即縮短照射時(shí)間，增大與x線源的距離，設(shè)置屏蔽防護(hù)。線源的距離，設(shè)置屏蔽防護(hù)。防護(hù)措施防護(hù)措施 巡回護(hù)士檢查巡回護(hù)士檢查C臂機(jī)專用線路，合理安排相關(guān)臂機(jī)專用線路，合理安排相關(guān)儀器放置佗置。術(shù)中注意無菌操作，在照射前儀器放置佗置。術(shù)中注意無菌操作，在照射前移去術(shù)野金屬器械和顯影紗布，移去術(shù)野金屬器械和顯影紗布，C臂上套上無臂上套上無菌保護(hù)套，并加蓋無菌巾，防止手術(shù)野污染。菌保護(hù)套，并加蓋無菌巾，防止手術(shù)野污染。攝片或電透直視手術(shù)時(shí)在保證無菌和充分

12、暴露攝片或電透直視手術(shù)時(shí)在保證無菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護(hù)用品遮擋病入和拍攝無術(shù)野的情況下，用防護(hù)用品遮擋病入和拍攝無關(guān)的部位，特別注意保護(hù)病人甲狀腺、胸腺及關(guān)的部位，特別注意保護(hù)病人甲狀腺、胸腺及性腺。另外在進(jìn)行此類手術(shù)時(shí)，手術(shù)間門口應(yīng)性腺。另外在進(jìn)行此類手術(shù)時(shí)，手術(shù)間門口應(yīng)掛掛“危險(xiǎn)危險(xiǎn)”標(biāo)識(shí)，以阻止無關(guān)人員進(jìn)入。標(biāo)識(shí)，以阻止無關(guān)人員進(jìn)入。 防護(hù)措施防護(hù)措施 4、手術(shù)室護(hù)士的工作節(jié)奏快、任務(wù)繁忙、精、手術(shù)室護(hù)士的工作節(jié)奏快、任務(wù)繁忙、精神緊張、生活無規(guī)律，同時(shí)處在多種危險(xiǎn)因素神緊張、生活無規(guī)律，同時(shí)處在多種危險(xiǎn)因素之中，給身心健康構(gòu)成了極大的威脅，而電離之中，給身心健康構(gòu)成了極大的威

13、脅，而電離輻射的防護(hù)問題是其中一個(gè)重要的因素。因此，輻射的防護(hù)問題是其中一個(gè)重要的因素。因此，對手術(shù)護(hù)士一方面應(yīng)定期進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)培對手術(shù)護(hù)士一方面應(yīng)定期進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。學(xué)習(xí)有關(guān)放射衛(wèi)生法律法規(guī)訓(xùn)。學(xué)習(xí)有關(guān)放射衛(wèi)生法律法規(guī);另一方面要另一方面要合理安排手術(shù)人員，避免短時(shí)間內(nèi)接受大劑量合理安排手術(shù)人員，避免短時(shí)間內(nèi)接受大劑量輻射照射，對經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應(yīng)定期進(jìn)輻射照射，對經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，特別是孕期護(hù)士、多次流產(chǎn)的護(hù)士應(yīng)行體檢，特別是孕期護(hù)士、多次流產(chǎn)的護(hù)士應(yīng)暫時(shí)回避或脫離被照射的可能。暫時(shí)回避或脫離被照射的可能。 防護(hù)措施防護(hù)措施 5、 C型臂型臂X光機(jī)在手術(shù)中應(yīng)用，不管是醫(yī)生、光機(jī)在手術(shù)中應(yīng)用，不管是醫(yī)生、護(hù)士和病人對輻射照射的劑量不清楚，沒有健護(hù)士和病人對輻射照射的劑量不清楚，沒有健康監(jiān)測的手段，這對放射病診斷和防護(hù)來說是康監(jiān)測的手段，這對放射病診斷和防護(hù)來說是沒有依據(jù)的。建議沒有依據(jù)的。建議C型臂型臂X光機(jī)在術(shù)中使用時(shí)，光機(jī)在術(shù)