感覺統(tǒng)合能力量表

1、感覺統(tǒng)合能力量表兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表由父母或教師填寫，各條目按程度不同（從不這樣、很少這樣、有時(shí)候、常常如此、總是如此）進(jìn)行分級(jí)評(píng)定（分別記為5、4、3、2、1分），結(jié)果判斷時(shí)根據(jù)兒童的年齡將原始分換算成標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行評(píng)定。凡標(biāo)準(zhǔn)分W40者說明存在感覺統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象。一般來說，標(biāo)準(zhǔn)分在3040之間為輕度;2030為中度，20分以下為重度。兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表具體測(cè)量?jī)?nèi)容如下：1、特別愛玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設(shè)施，而不會(huì)暈。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此2、喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，而不暈不累。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此3、雖看到了仍常

2、碰撞桌椅、旁人、柱子、門墻。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此4、行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫畫時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良，常忘了另一邊。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此5、手腳笨拙、容易跌倒、拉他時(shí)仍顯得笨重。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此6、俯臥地板和床上、頭、頸、胸?zé)o法抬高A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此7、爬上爬下，跑進(jìn)跑出、不聽勸阻。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此8、不安地亂動(dòng)，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無效。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此9、喜歡

3、惹人、搗蛋、惡作劇。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此10、經(jīng)常自言自語，重復(fù)別人的話，并且喜歡背誦廣告語言。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此11、表面左撇子，其實(shí)左右手都用，而且無固定使用哪只手。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此12、分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此13、對(duì)陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動(dòng)作緩慢。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此14、織織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D

4、、常常如此E、總是如此15、對(duì)親人特雖暴躁，強(qiáng)詞奪取，到陌生環(huán)境則害怕。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此16、害怕到新場(chǎng)合，常常不久便要求離開。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此17、偏食、挑食，不吃青菜或軟皮。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此18、害羞，不安，喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此19、容易粘媽媽或固定某人，不喜歡陌生環(huán)境，喜歡被摟抱。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此20、看電視或聽故事，容易大受感動(dòng)，大叫或大笑，害怕恐怖鏡頭。A、

5、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此21、嚴(yán)重怕黑，不喜歡在空屋，到處要人陪。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此22、早上懶床晚上睡不著，上學(xué)時(shí)常拒絕到學(xué)校，放學(xué)后又不想回家A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此23、容易生小病，生病后便不想上學(xué)，常常沒有原因拒絕上學(xué)。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此24、常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此25、換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常擔(dān)心睡眠問趟.A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、

6、總是如此26、獨(dú)占性強(qiáng)，別人碰他的東西，常會(huì)無緣無故發(fā)脾氣。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此27、不喜歡和別人談天，不喜歡和別人玩碰觸游戲，視洗臉和洗澡為痛苦A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此28、過分保護(hù)自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此29、怕玩沙土，有潔僻傾向。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此30、不喜歡直接視覺接觸，常必須用手來表達(dá)其需要。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此31、對(duì)危險(xiǎn)和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激烈。A、從不這樣

7、B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此32、聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無故嘻笑。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此33、過度安靜或堅(jiān)持奇怪玩法。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此34、喜歡咬人，并且常咬固定的友伴，并無故碰壞東西。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此35、內(nèi)向，軟弱，愛哭又常會(huì)觸摸生殖器官。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此36、穿脫衣褲，鈕扣，拉鏈，系鞋帶動(dòng)作緩慢，笨拙。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此37、玩固，偏執(zhí)，不合群，孤僻。A、從不這樣

8、B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此38、吃飯時(shí)常掉飯粒，口水控制不住。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此39、語言不清，發(fā)音不佳，語言能力發(fā)展緩慢A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此40、懶惰，行動(dòng)慢，做事沒有效率。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此41、不喜歡翻跟頭，打滾，爬高。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此42、上幼兒園，仍不會(huì)洗手，擦臉，剪紙及自己擦屁股。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此43、上幼兒園（大，中班）仍無法用筷子，不會(huì)拿筆，攀爬或蕩秋千A、從

9、不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此44、對(duì)小傷特別敏感，依賴他人過度照料。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此45、不善于玩積木，組合東西，排隊(duì)，投球。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此46、怕爬高，拒走平衡木。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此47、到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此48、看來有正常智慧，但學(xué)習(xí)閱讀或做算數(shù)特別困難。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此49、閱讀常跳字。抄寫常漏宇，漏行，寫字筆劃常顛倒。A、從不這樣

10、B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此50、不專心，坐不住，上課常左右看。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此51、用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢而且常超出格子外。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此52、看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學(xué)。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此53、認(rèn)字能力雖好，卻不知其意義，而且無法組成較長(zhǎng)的語句.A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此54、混淆背景中的特殊圓形，不易看出或認(rèn)出。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此55、對(duì)老師的要求及作業(yè)無法有效

11、完成，常有嚴(yán)重挫折。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此56、使用工具能力差，對(duì)勞作或家事均做不好。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此57、自己的桌子或周圍無法保持干凈，收拾上很困難。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此58、對(duì)事情反應(yīng)過強(qiáng)，無法控制情緒，容易消極。A、從不這樣B、很少這樣C、有時(shí)候D、常常如此E、總是如此1.孩子能否輕易被逗笑否2.孩子是否經(jīng)常耍脾氣兒童心理健康測(cè)試姓名（）得分（）否3.孩子能否安靜地躺下睡覺否4.孩子是否總把家人激怒否5.孩子是否挑食否6.孩子的飯量是否穩(wěn)定否7.孩子吃飯時(shí)是否經(jīng)常耍脾氣否8.孩子有沒有要好的小朋友否9.