輸血醫(yī)學(xué)實(shí)用學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)(yxu)實(shí)用實(shí)用第一頁，共55頁。第2頁/共55頁第二頁，共55頁。第3頁/共55頁第三頁，共55頁。第4頁/共55頁第四頁，共55頁。輸血輸血(sh xu)、置換輸血置換輸血(sh xu)、常、常規(guī)輸血規(guī)輸血(sh xu)輸血(sh xu)種類第5頁/共55頁第五頁，共55頁。大出血患者大出血患者第6頁/共55頁第六頁，共55頁。血小板412h喪失大部分活性喪失全部活性24h4FV、FVIII活性喪失501d3d444-8h喪失全部活性24h4喪失大部分活性中性粒細(xì)胞第7頁/共55頁第七頁，共55頁。第8頁/共55頁第八頁，共55頁。第9頁/共55頁第九頁，共55頁

2、。第10頁/共55頁第十頁，共55頁。第11頁/共55頁第十一頁，共55頁。第12頁/共55頁第十二頁，共55頁。第13頁/共55頁第十三頁，共55頁。第14頁/共55頁第十四頁，共55頁。第15頁/共55頁第十五頁，共55頁。第16頁/共55頁第十六頁，共55頁。第17頁/共55頁第十七頁，共55頁。第18頁/共55頁第十八頁，共55頁。上。上。第19頁/共55頁第十九頁，共55頁。適應(yīng)癥：稀有血型的人儲存紅細(xì)胞；對具有各種紅細(xì)胞同種抗體的人進(jìn)行自身輸血；對準(zhǔn)備器官移植或骨髓移植的患者，可降低(jingd)組 織相容性抗原的同種免疫作用；本制劑中白細(xì)胞含量少于5%，故對輸用少白細(xì) 胞的紅細(xì)胞

3、及洗滌紅細(xì)胞仍有發(fā)熱者，可改用 冰凍紅細(xì)胞冰凍(bngdng)紅細(xì)胞第20頁/共55頁第二十頁，共55頁。第21頁/共55頁第二十一頁，共55頁。第22頁/共55頁第二十二頁，共55頁。第23頁/共55頁第二十三頁，共55頁。PLT50109/L剖宮產(chǎn)PLT80109/L第24頁/共55頁第二十四頁，共55頁。第25頁/共55頁第二十五頁，共55頁。第26頁/共55頁第二十六頁，共55頁。第27頁/共55頁第二十七頁，共55頁。第28頁/共55頁第二十八頁，共55頁。第29頁/共55頁第二十九頁，共55頁。第30頁/共55頁第三十頁，共55頁。小板抗體）小板抗體）第31頁/共55頁第三十一頁，

4、共55頁。枸櫞酸鈉中毒；枸櫞酸鈉中毒；鉀中毒，血液酸化，高血氨。鉀中毒，血液酸化，高血氨。第32頁/共55頁第三十二頁，共55頁。非免疫性：非免疫性：含鐵血黃素沉著癥（多次含鐵血黃素沉著癥（多次輸血輸血(sh xu)）血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎第33頁/共55頁第三十三頁，共55頁。第34頁/共55頁第三十四頁，共55頁。第35頁/共55頁第三十五頁，共55頁。第36頁/共55頁第三十六頁，共55頁。第37頁/共55頁第三十七頁，共55頁。變態(tài)反應(yīng)(bin ti fn yng)的處理 變態(tài)反應(yīng)休克者應(yīng)先皮下注射(zhsh)1:1000腎上 腺素0.5ml，肌肉注射(zhsh)阿拉明10mg，靜脈

5、 輸入氫化考的松100mg，并按休克處理； 血管神經(jīng)性水腫 僅表現(xiàn)在頸面部者處理同蕁麻疹若表現(xiàn)為會厭水腫，應(yīng)立即注射(zhsh)腎上腺素,并做 氣管插管或氣管切開，同時靜脈滴入氫化考的松.第38頁/共55頁第三十八頁，共55頁。第39頁/共55頁第三十九頁，共55頁。紅細(xì)胞代用品紅細(xì)胞代用品第40頁/共55頁第四十頁，共55頁。小板減少性紫癜患者有效，小板減少性紫癜患者有效，能使血小板計數(shù)迅速升高，能使血小板計數(shù)迅速升高，出血癥狀得到很好控制，出血癥狀得到很好控制，甚至獲得持久緩解；甚至獲得持久緩解；第41頁/共55頁第四十一頁，共55頁。非替補(bǔ)性成分(chng fn)輸血大劑量靜脈內(nèi)輸注免疫

6、球蛋白對輸血紫癜和 自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥也有一定療效；輸血能提高腎移植的存活率；采用輸血漿(xujing)治療溶血性尿毒綜合癥也獲得較 滿意的療效。第42頁/共55頁第四十二頁，共55頁。第43頁/共55頁第四十三頁，共55頁。第44頁/共55頁第四十四頁，共55頁。第45頁/共55頁第四十五頁，共55頁。治療性血液成分(chng fn)置換定義：是應(yīng)用血漿單采技術(shù)去除患者體內(nèi)含 有異常物質(zhì)的血漿，同時以等量(dn lin)的置 換液回輸給患者目的：減輕癥狀病緩解病情用于：自身免疫性疾病、同種免疫性疾病、 不透析性分子病等。第46頁/共55頁第四十六頁，共55頁。第47頁/共55頁第四十七頁，共55頁。第48頁/共55頁第四十八頁，共55頁。明顯疾病明顯疾病無血行感染或轉(zhuǎn)移無血行感染或轉(zhuǎn)移性疾病性疾病估計術(shù)中失血多估計術(shù)中失血多術(shù)前采集(cij)自體血的基本條件第49頁/共55頁第四十九頁，共55頁。第50頁/共55頁第五十頁，共55頁。具體方法第51頁/共55頁第五十