超聲診斷論文：超聲檢查在小兒腸套疊臨床診斷中的應(yīng)用分析

1、論文發(fā)表專家95餌中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng).59168,net超聲診斷論文：超聲檢查在小兒腸套疊臨床診斷中的應(yīng)用分析【摘要】目的探討超聲檢查診斷小兒腸套疊的臨床價(jià)值。方法選取我院2007年7月2010年7月收治的30例腸套疊患兒的臨床資料，所有患者均經(jīng)過超聲和x線檢查，比較兩種檢查方法的診斷正確率，并總結(jié)腸套疊的超聲表現(xiàn)。結(jié)果30例腸套疊患兒經(jīng)過超聲和x線檢查，后經(jīng)空氣灌腸復(fù)位確診，超聲檢查正確28例，占93.33%，漏診1例，誤診1例，超聲在診斷為闌尾周圍膿腫，x線檢查正確為22例，占73.33%，漏診5例，誤診3例，超聲診斷為闌尾周圍膿腫2例，診斷腸梗阻1例，超聲診斷腸套疊正確率明顯高于x線檢查，兩

2、種檢查方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。小兒腸套疊的好生圖像有特征性改變，“靶環(huán)”征、“套筒”征為典型表現(xiàn)。結(jié)論利用超聲檢查診斷小兒腸套疊正確率高，方法簡(jiǎn)便、安全、準(zhǔn)確快捷，值得在臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】超聲診斷小兒腸套疊臨床價(jià)值腸套疊是指部分腸管和腸系膜套入鄰近的腸腔所導(dǎo)致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，以原發(fā)性最為多見，病因尚不清楚，主要是腸管蠕動(dòng)功能紊亂或者是嬰幼兒的回盲部系膜固定不完善1。繼發(fā)性腸套疊多見于年長(zhǎng)兒，出現(xiàn)腸套疊的腸管可見到明顯的機(jī)械原因。腸套疊患兒常有腹痛、嘔吐、血便、論文發(fā)表專家一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)H5腹部包塊等臨床表現(xiàn)，超聲檢查對(duì)早

3、期發(fā)現(xiàn)病變和腸套疊的分型有重要意義。本文重點(diǎn)介紹超聲診斷小兒腸套疊的臨床價(jià)值，先將診斷報(bào)告總結(jié)如下:1資料和方法1.1一般資料選取我院2007年7月2010年7月收治的30例腸套疊患兒的臨床資料，男性患兒21例，女性患兒9例，年齡在6個(gè)月3歲之間，平均1.3±0.5歲，發(fā)病時(shí)間在3h3d，患兒均為急性發(fā)作，哭鬧不安，嘔吐，部分可伴有果醬樣粘液便，腹部可捫及包塊。1.2方法患兒雋星超聲和x線平片檢查，并經(jīng)過空氣灌腸確診為腸套疊。患兒取仰臥位，先使用頻率3.5mhz的探頭對(duì)患兒腹腔進(jìn)行常規(guī)檢查，包括實(shí)質(zhì)性臟器的檢查，觀察患兒有無腹腔積液、異常包快、腸管擴(kuò)張等，對(duì)可疑的包塊行高頻探頭進(jìn)行多

4、切面掃查，仔細(xì)觀察腫塊的邊界、與周圍腸腔的關(guān)系、內(nèi)部結(jié)構(gòu)2，同時(shí)檢查套腸管腸壁的血液供應(yīng)情況。比較兩種檢查方法的診斷正確率，并總結(jié)腸套疊的超聲表現(xiàn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以表示，計(jì)量資料以（X±s）表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩種檢查正確率比較見表1論文發(fā)表專素一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net表1兩種檢查方式正確率比較(例)30例腸套疊患兒經(jīng)過超聲和x線檢查，后經(jīng)空氣灌腸復(fù)位確診，超聲檢查正確28例，占93.33%，漏診1例，誤診1例，超聲在診斷為闌尾周圍膿腫。x線

5、檢查正確為22例，占73.33%，漏診5例，誤診3例，超聲診斷為闌尾周圍膿腫2例，診斷腸梗阻1例，超聲診斷腸套疊正確率明顯高于x線檢查，兩種檢查方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。2.2超聲診斷小兒腸套疊特點(diǎn)28例超聲確診的患兒中，均發(fā)現(xiàn)不均勻的包塊，其中環(huán)靶征14例，同心圓征12例，假腎征2例，并發(fā)腹腔積液3例，超聲圖像特點(diǎn)：橫軸切面顯示為強(qiáng)弱會(huì)整交錯(cuò)排列的多層同心圓征或者靶環(huán)征，其中心為暗區(qū)，不均勻的包塊邊界不清晰或者清晰。3討論小兒腸套疊是腸管和系膜套入鄰近腸管的一種疾病，是嬰幼兒常見的急腹癥，37個(gè)月的嬰幼兒最常見，目前病因尚不清楚，可能與嬰兒回盲部固定不完善，活動(dòng)度較大有關(guān)，回盲末端淋巴濾泡豐富，各種感染后常有種植，并促進(jìn)套疊的發(fā)生，此外各種原因的腸炎、高熱、腹瀉等引起的腸蠕動(dòng)紊亂也是重要因素3。腸套疊的病理基礎(chǔ)為近端