胃痛中醫(yī)56911學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1胃痛中醫(yī)胃痛中醫(yī)(zhngy)56911第一頁，共46頁。胰腺炎等以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)時，均可參考本病辨證論治。第1頁/共45頁第二頁，共46頁。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)第2頁/共45頁第三頁，共46頁。第3頁/共45頁第四頁，共46頁。方劑第4頁/共45頁第五頁，共46頁。第5頁/共45頁第六頁，共46頁。第6頁/共45頁第七頁，共46頁。第7頁/共45頁第八頁，共46頁。第8頁/共45頁第九頁，共46頁。病因病因(bngyn)病機(jī)病機(jī)第9頁/共45頁第十頁，共46頁。病因病因(bngyn)病機(jī)病機(jī)第10頁/共45頁第十一頁，共46頁。診診 斷斷第11頁/共45頁第十二頁，共46頁。診診

2、斷斷第12頁/共45頁第十三頁，共46頁。胃脘痛胃脘痛真心痛真心痛腹痛腹痛脅痛脅痛病位病位胃脘胃脘( (胃胃) )胸胸( (心心) )胃脘以下胃脘以下, ,恥骨恥骨毛際以上毛際以上兩脅（肝膽）兩脅（肝膽）病機(jī)病機(jī)胃失和降胃失和降心脈痹阻心脈痹阻腹中氣機(jī)紊亂腹中氣機(jī)紊亂少陽樞機(jī)不利少陽樞機(jī)不利癥狀癥狀胃脘疼痛，伴胃脘疼痛，伴噯氣、反酸、噯氣、反酸、上腹痞悶或餓上腹痞悶或餓痛或飽痛痛或飽痛胸前悶痛，壓胸前悶痛，壓榨感伴心悸、榨感伴心悸、氣促、手足青氣促、手足青至節(jié)、脈結(jié)代至節(jié)、脈結(jié)代臍周或少腹、小臍周或少腹、小腹疼痛伴腸鳴。腹疼痛伴腸鳴。大便失常（或腹大便失常（或腹瀉或便秘）瀉或便秘）兩脅脹痛或竄

3、痛刺痛，兩脅脹痛或竄痛刺痛，或見積塊，或見發(fā)熱、或見積塊，或見發(fā)熱、黃疸，多由氣滯、血黃疸，多由氣滯、血瘀、濕熱所致瘀、濕熱所致治療治療重調(diào)和胃氣重調(diào)和胃氣重宣痹通陽重宣痹通陽重調(diào)暢腸道氣機(jī)重調(diào)暢腸道氣機(jī)重調(diào)達(dá)少陽，治從肝重調(diào)達(dá)少陽，治從肝膽膽第13頁/共45頁第十四頁，共46頁。辨證論治辨證論治(binzhnglnzh)第14頁/共45頁第十五頁，共46頁。辨證論治辨證論治(binzhnglnzh)緩，勞倦則重，屬久病在肝：與情志有關(guān)，脹痛連脅、走竄不定、太息為快第15頁/共45頁第十六頁，共46頁。養(yǎng)陰謹(jǐn)防滋膩，補(bǔ)脾注意運(yùn)脾，養(yǎng)陰謹(jǐn)防滋膩，補(bǔ)脾注意運(yùn)脾，化瘀宜兼理氣。化瘀宜兼理氣。第16頁

4、/共45頁第十七頁，共46頁。第17頁/共45頁第十八頁，共46頁。寒邪客胃寒邪客胃 主癥：有受寒飲冷史,胃痛暴作，惡寒 喜暖，得溫痛減，遇寒加重。舌脈：舌苔薄白，脈弦緊治法：溫胃散寒，止痛(zh tn)。方藥: 良附丸第18頁/共45頁第十九頁，共46頁。第19頁/共45頁第二十頁，共46頁。生姜性味辛溫疏風(fēng)散寒 溫中止(zhngzh)嘔 適用于胃痛兼有風(fēng)寒表證者或伴有嘔吐者。干姜辛熱溫中化飲 適用于胃寒較重，兼 有水飲內(nèi)停。無論寒邪內(nèi)侵之實(shí)證與陽氣(yn q)不足之虛證均適用。高良姜 辛熱專攻溫中止痛善于(shny)溫散脾胃寒邪第20頁/共45頁第二十一頁，共46頁。第21頁/共45頁第二

5、十二頁，共46頁。 飲食飲食(ynsh)傷胃傷胃 主癥：暴飲暴食史；胃脘脹滿疼痛主癥：暴飲暴食史；胃脘脹滿疼痛(tngtng)(tngtng)， 拒按，噯腐吞酸。拒按，噯腐吞酸。 舌脈：舌苔厚膩，脈滑。舌脈：舌苔厚膩，脈滑。 治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛 方藥：保和丸方藥：保和丸 第22頁/共45頁第二十三頁，共46頁。第23頁/共45頁第二十四頁，共46頁。 肝氣肝氣(gnq)(gnq)犯胃犯胃主癥：胃脘主癥：胃脘(wi wn)(wi wn)脹痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，喜長脹痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，喜長嘆嘆 息，大便不暢。息，大便不暢。舌脈：舌苔多薄白，脈弦。舌脈：舌苔多薄

6、白，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃止痛治法：疏肝理氣，和胃止痛方藥：柴胡疏肝散。方藥：柴胡疏肝散。 第24頁/共45頁第二十五頁，共46頁。第25頁/共45頁第二十六頁，共46頁。第26頁/共45頁第二十七頁，共46頁。第27頁/共45頁第二十八頁，共46頁。第28頁/共45頁第二十九頁，共46頁。第29頁/共45頁第三十頁，共46頁。第30頁/共45頁第三十一頁，共46頁。第31頁/共45頁第三十二頁，共46頁。第32頁/共45頁第三十三頁，共46頁。方藥：黃芪建中湯。方藥：黃芪建中湯。第33頁/共45頁第三十四頁，共46頁。第34頁/共45頁第三十五頁，共46頁。第35頁/共45頁第三十六頁，

7、共46頁。第36頁/共45頁第三十七頁，共46頁。第37頁/共45頁第三十八頁，共46頁。第38頁/共45頁第三十九頁，共46頁。第39頁/共45頁第四十頁，共46頁。第40頁/共45頁第四十一頁，共46頁。第41頁/共45頁第四十二頁，共46頁。第42頁/共45頁第四十三頁，共46頁。第43頁/共45頁第四十四頁，共46頁。第44頁/共45頁第四十五頁，共46頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計(jì)學(xué)。胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。張景岳在景岳全書中著重強(qiáng)調(diào)了“氣滯”這一病機(jī)并主張治以“理氣為主”。認(rèn)為胃病不僅與氣滯有密切關(guān)系，而且“久病入絡(luò)”必然(brn)導(dǎo)致血行不暢，在治療上施以