執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥藥理與毒理

1、執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一第七章中藥藥理與毒理考試章節(jié)201520162017（預(yù)測(cè)）中約約埋學(xué)5757節(jié)次第F名稱(chēng)中約約埋中藥毒埋年份2015201620152016分?jǐn)?shù)5601重點(diǎn)掌握：1.各類(lèi)中藥的主要藥理作用2,中藥的毒性成分第一節(jié)中藥藥理一、中藥藥性的現(xiàn)代研究與認(rèn)識(shí)（一）中藥四氣1,中藥四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、能量代謝的關(guān)系：寒涼藥抑制；溫?zé)崴幣d奮。寒涼藥知母、石膏使NA和DA含量降低，5-HT含量增加；溫陽(yáng)藥附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。（二）中藥五味1 .辛味主要含揮發(fā)油。發(fā)汗、解熱、抗炎、抗病原體、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、調(diào)整腸道平

2、滑肌運(yùn)動(dòng)等作用。2,甘味主要含糖類(lèi)、氨基酸、蛋白質(zhì)、昔類(lèi)等。增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、影響神經(jīng)系統(tǒng)、緩解平滑肌痙攣。3 .酸味主要含有機(jī)酸類(lèi)化合物。具有收斂、止瀉、止血、抗炎、抗菌等作用。4 .苦味主要含生物堿和昔類(lèi)。具有抗菌、抗炎、殺蟲(chóng)、止咳平喘、致瀉、止吐。5.咸味主要含無(wú)機(jī)鹽類(lèi)化合物。具有抗腫瘤、抗炎、抗菌、致瀉、影響免疫系統(tǒng)。二、中藥藥理作用的特點(diǎn)1,中藥藥理作用與功效的一致性與差異性。2,中藥藥理作用的多樣性。執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一3 .中藥藥理作用的雙向性。4 .中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性。三、各類(lèi)中藥的主要藥理作用（一）解表藥發(fā)汗：麻黃、桂枝、生姜。解熱：辛涼解表藥辛溫解表藥（

3、柴胡）。抗炎、鎮(zhèn)痛；抗病原微生物、調(diào)節(jié)免疫。（二）清熱藥抗病原體、解熱、抗炎抗毒素：金銀花、蒲公英、穿心蓮、黃連、黃苓抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫（三）瀉下藥1 .瀉下（1）刺激性瀉下：大黃、番瀉葉、蘆薈、牽牛子、巴豆（2）容積性瀉下：芒硝（3）滑潤(rùn)性瀉下：火麻仁、郁李仁2 .利尿3 .抗病原體4 .抗炎（四）祛風(fēng)濕藥抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫功能（抑制）。（五）利水滲濕藥利尿、抗病原微生物、保肝、調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤利膽：茵陳、半邊蓮、金錢(qián)草（六）溫里藥強(qiáng)心:去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿：興奮心臟3受體肉桂：促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放NA抗心律失常：一般加快心率，吳茱萸減慢心率擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)、抗休克、促進(jìn)胃腸運(yùn)

4、動(dòng)、促消化、理!、抗?jié)?、?zhèn)痛、抗炎（七）理氣藥調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)（1）興奮胃腸運(yùn)動(dòng)：枳實(shí)、枳殼、木香、大腹皮（2）抑制胃腸運(yùn)動(dòng)：青皮、枳實(shí)、枳殼調(diào)節(jié)子宮平滑?。?）興奮：枳殼、枳實(shí)、陳皮、木香（2）抑制：香附、青皮、烏藥、甘松調(diào)節(jié)消化液分泌、利膽、松弛支氣管平滑?。ò耍┗钛鏊幐纳蒲毫髯儗W(xué)、抗血栓、改善微循環(huán)、執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一改善血流動(dòng)力學(xué)。（九）化痰止咳平喘藥?kù)钐?、平喘、?zhèn)咳半夏、苦杏仁鎮(zhèn)咳作用部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。（十）補(bǔ)虛藥增強(qiáng)免疫系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能；調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)功能；調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝；改善學(xué)習(xí)記憶能力；促進(jìn)造血功能；延緩聶老。第二節(jié)中藥毒理一、中藥的不良反應(yīng)不良

5、反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)和依賴(lài)性等。1 .副作用：指在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。2 .毒性反應(yīng)：用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生的損害性反應(yīng)。包括急性毒性、慢性毒性和特殊毒性。特殊毒性包括致畸、致癌、致突變。二、中藥成分的毒性1 .含生物堿類(lèi)中藥的毒性烏頭堿:川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)均有毒性。雷公藤堿：雷公藤、昆明山海棠。番木鱉堿：馬錢(qián)子。興奮脊髓、中樞神經(jīng)；中毒量抑制呼吸中樞。蔗苦堿、東蔗苦堿：洋金花。2 .含有機(jī)酸類(lèi)中藥的毒性馬兜鈴酸：馬兜鈴、關(guān)木通、細(xì)辛、天仙藤、廣防己、青木香。腎毒性和致癌性。3

6、.含昔類(lèi)中藥強(qiáng)心甘：洋地黃、萬(wàn)年青、八角楓、蟾酥、夾竹桃鼠背：杏仁、桃仁皂昔：商陸、黃藥子黃酮甘：芫花、廣豆根4 .含毒蛋白類(lèi)中藥巴豆、蒼耳子、蔗麻子5 .含菇類(lèi)及內(nèi)酯類(lèi)中藥大戟、芫花、黃藥子、艾葉6 .含重金屬類(lèi)中藥的毒性包括含神、汞、鉛類(lèi)的中藥。執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一含碑：砒霜、雄黃等；含汞：水銀、朱砂、輕粉、紅粉等；含鉛：黃丹、密陀僧，樟丹、黑錫丹等?！咀罴堰x擇題】長(zhǎng)期給藥可使中樞NA和DA含量增加的中藥是A.黃連、黃柏B.石膏、知母C.附子、干姜D.茯苓、白術(shù)E.以上均非正確答案C答案解析溫陽(yáng)藥附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。具有抗毒素作用的清熱藥，不包括A

7、.黃苓B.黃連C.金銀花D.石膏E.蒲公英正確答案D答案解析清熱藥中具有抗毒素的中藥有：金銀花、蒲公英、穿心蓮、黃連、黃苓。具有興奮子宮平滑肌作用的理氣藥，不包括A.枳實(shí)B.枳殼C.陳皮D.香附E.木香正確答案D答案解析(1)興奮：枳殼、枳實(shí)、陳皮、木香；(2)抑制：香附、青皮、烏藥、甘松。清熱藥藥理作用，不包括A.解熱B.抗炎C.延緩最老D.抗腫瘤E.調(diào)節(jié)免疫正確答案C答案解析清熱藥的藥理作用有：抗病原體、解熱、抗炎、抗毒素、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫。【配伍選擇題】A.抗炎執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一B.鎮(zhèn)靜C.利尿D.解熱E.利膽1 .理氣藥的主要藥理作用是正確答案E答案解析理氣藥的藥理作用有

8、：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)子宮平滑肌、調(diào)節(jié)消化液分泌、利膽、松弛支氣管平滑肌。2 .祛風(fēng)濕藥的主要藥理作用是正確答案A答案解析祛風(fēng)濕藥的主要藥理作用有：抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制免疫功能。A.抗病原體B.抑制免疫功能C.調(diào)解腸胃功能D.調(diào)解神經(jīng)功能E.改善血液流變學(xué)特性1 .祛風(fēng)濕藥雷公藤的主要藥理作用是正確答案B答案解析祛風(fēng)濕藥的主要藥理作用有：抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制免疫功能。2 .理氣藥枳殼的主要藥理作用是正確答案C答案解析理氣藥能調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，例如：(1)興奮胃腸運(yùn)動(dòng)：枳實(shí)、枳殼、木香、大腹皮；(2)抑制胃腸運(yùn)動(dòng)：青皮、枳實(shí)、枳殼。3 .活血化瘀藥丹參的主要藥理作用是正確答案E答案解析丹參屬于活血化瘀藥，故其具有改善血液流變學(xué)、抗血栓、改善微循環(huán)、改善血流動(dòng)力學(xué)作用。A.副作用B.特殊毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.急性毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)1