手術(shù)室巡回護(hù)士崗位職責(zé)工作標(biāo)準(zhǔn)工作流程

1、手術(shù)室巡回護(hù)士崗位職責(zé)1、手術(shù)前了解病人情況及所施手術(shù)，訪視患者做好術(shù)前宣教、心理護(hù)理。2、負(fù)責(zé)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備（包括電源）是否完善，供應(yīng)手術(shù)時(shí)所需器械、藥物、敷料、急救用品，手術(shù)體位所需用物，器具等物品.3、接手術(shù)病人，核對(duì)姓名、床號(hào)及手術(shù)部位，檢查備皮、藥物試驗(yàn)及手術(shù)前用藥情況，妥善處理飾物及貴重物品。接送病人注意保暖。為病人戴帽（頭部等特殊手術(shù)除外）、穿鞋套等，安置麻醉及手術(shù)所需體位準(zhǔn)確，固定牢固、舒適、安全，注意保暖、保護(hù)隱私。4、建立靜脈通路、導(dǎo)尿等，協(xié)助麻醉師監(jiān)測(cè)生命體征、麻醉誘導(dǎo)、插管。5、幫助手術(shù)人員穿衣，對(duì)好燈光，接好吸引器及電刀接頭等，妥善處理電刀器電極，防止燒傷患者。6

2、、手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后、手術(shù)畢認(rèn)真清點(diǎn)校對(duì)臺(tái)上、臺(tái)下器械、敷料、物品，并有記錄、簽名，嚴(yán)防差錯(cuò)事故.7、嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑；治療、用藥、輸液、輸血，記錄完整規(guī)范。8、不無故離開手術(shù)間，隨時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需用物，負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo)，包括溫度、濕度、照明、層流、門窗、墻體等，以及手術(shù)間各種儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，確保手術(shù)順利進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)修處理。9、做好護(hù)理觀察，包括患者的病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況、用藥、輸血情況和反應(yīng)，保持液體通路速度適宜通暢無滲漏，并做好巡回記錄。保證患者安全。10、按手術(shù)間管理制度對(duì)手術(shù)間內(nèi)各類人員進(jìn)行管理,安排各類人員就位，控制參觀人員人數(shù)，并

3、監(jiān)督各類人員無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，如發(fā)現(xiàn)不符合無菌要求時(shí)及時(shí)處理，為手術(shù)人員抹汗。11、核對(duì)病理單上各項(xiàng)內(nèi)容，及時(shí)標(biāo)本送檢。12、手術(shù)完畢為病人清潔血跡，包扎傷口，送病人返病房，與病房護(hù)士詳細(xì)交清隨帶物品，手術(shù)情況及注意事項(xiàng)。13、及時(shí)清潔整理手術(shù)間一切物品，分類安放原處，整理徹底。14、若遇手術(shù)中需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，必須做到在現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交接班，同時(shí)通知術(shù)者及麻醉師。手術(shù)室巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)一、術(shù)前訪視1、術(shù)前訪視病人是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，訪視時(shí)應(yīng)穿工作服，了解病情和所作手術(shù)，查閱病歷并查看檢查化驗(yàn)結(jié)果。2、查看靜脈情況和全身狀態(tài)。3、對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，告知其術(shù)前禁食禁飲時(shí)間及注意事項(xiàng)，告知術(shù)日所做操

4、作，消除患者恐懼和緊張心理。二、術(shù)日晨準(zhǔn)備工作1、手術(shù)間的清潔工作浦對(duì)操作臺(tái)面、無影燈及手術(shù)床等用75%酒精擦拭，調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。2、手術(shù)所需儀器的準(zhǔn)備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。3、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)無菌物品和藥品。4、鋪好手術(shù)床，按手術(shù)要求體位的要準(zhǔn)備好體位墊。5、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好靜脈輸液液體。三、接患者進(jìn)入手術(shù)室1、晨交班后，到病房?jī)?nèi)接患者，認(rèn)真查對(duì)2、進(jìn)手術(shù)間后再次詳細(xì)查對(duì)病人，安慰鼓勵(lì)病人。手術(shù)前查對(duì)內(nèi)容：？(1)核對(duì)：查姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、科別、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、禁飲情況、過敏史、血型。做到病人及腕帶、病歷、手術(shù)安排表、手

5、術(shù)通知單一致。(2)病人：查首飾、假牙、衣物、備皮、皮膚完整性、特殊病史，女病人是否在月經(jīng)期等。(3)病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過敏試驗(yàn)及室驗(yàn)室檢查等。(4)環(huán)境：查無影燈、室溫、地面、空調(diào)、電源、凈化開關(guān)等。(5)查器械及儀器：備齊所需器械與物品、檢測(cè)各種儀器是否完好備用。(6)藥品：術(shù)中，術(shù)前用藥是否備齊。(7)檢查體位物品。以上查對(duì)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)完成。3、協(xié)助患者帶帽穿鞋套，患者帶藥和物要與病房護(hù)士交接清楚。4、協(xié)助患者取舒適安全臥位，建立靜脈輸液通道，根據(jù)具體情況及手術(shù)部位正確選擇輸液穿刺部位。5、連接吸引裝置，確認(rèn)吸引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側(cè)，方便麻

6、醉醫(yī)生隨時(shí)使用，必要是準(zhǔn)備兩個(gè)吸引瓶，一個(gè)吸引瓶將滿時(shí)及時(shí)更換，防止發(fā)生外流。術(shù)畢待病人清醒、拔管、安全送出手術(shù)間后，才能關(guān)閉吸引器6、協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，協(xié)助麻醉誘導(dǎo)和插管。7、為所需留置導(dǎo)尿管的病人導(dǎo)尿，并在接患者時(shí)告知。8、要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同安置手術(shù)體位，安置過程中動(dòng)作輕柔，用力協(xié)調(diào)一致，防止發(fā)生組織損傷及體位性低血壓等，保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài)，防止擠壓傷害，重點(diǎn)保護(hù)眼睛和骨隆突等處。四、手術(shù)開臺(tái)的配合1、協(xié)助器械護(hù)士穿手術(shù)衣，、與洗手護(hù)士、手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)，記錄各種手術(shù)用物。2、協(xié)助醫(yī)生術(shù)區(qū)消毒和鋪單。3、協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護(hù)士和醫(yī)生就位、調(diào)解

7、無影燈至最佳位置。4、正確連接各種管道、連線，根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師要求調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器五、術(shù)中配合1、及時(shí)供給所需物品。2、術(shù)中密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢體、神經(jīng)、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢。3、準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，做到三查七對(duì)二人核對(duì)，口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行，提醒麻醉醫(yī)生記錄。4、術(shù)中交談時(shí)，應(yīng)低聲并注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術(shù)步驟，注意對(duì)病種保密，手術(shù)開始后不能隨意離開手術(shù)間。5、完整、正確、有效填寫各類記錄單，“手術(shù)護(hù)理記錄單”與“手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單”術(shù)后放入病歷，“開費(fèi)本”填妥并核對(duì)后及時(shí)送交護(hù)士站，“器械交接單”交洗手核查并簽字后隨

8、器械送供應(yīng)室。6、維持手術(shù)間的干凈整潔，維持室內(nèi)適宜溫濕度。7、監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況，對(duì)違反者及時(shí)糾正，嚴(yán)格管理參觀人員。8、與器械護(hù)士共同管理好切下的標(biāo)本，皮和軟骨等，病理及時(shí)送檢。9、遇有緊急情況要正確處理，及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科主任。10、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)畢與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械和輔料等。11、準(zhǔn)備包扎敷料協(xié)助包扎，適時(shí)通知下臺(tái)手術(shù)。12、總結(jié)輸液量和尿量，記錄術(shù)畢時(shí)間。六、術(shù)畢配合1、協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管，患者未清醒前應(yīng)站在兩側(cè)不得離開，防止患者躁動(dòng)。2、保護(hù)好靜脈通路，尿管和引流管等。3、拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起將患者送回病房，推送時(shí)注意病人的頭、手、腳不能超出平車外，豎起護(hù)欄，扣好尼龍搭扣，護(hù)士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。如有特殊情況應(yīng)重點(diǎn)向病房護(hù)士交代，交接病人時(shí)注意交接病人財(cái)產(chǎn)、皮膚情況、輸液通道和各種引流管等，保證患者安全。4、整理清潔手術(shù)間，為下一臺(tái)手術(shù)做準(zhǔn)備。術(shù)后及時(shí)通知保潔人員清潔手術(shù)間。整理手術(shù)間，按要求將各類物品歸位。檢查各類儀器裝置是