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文檔簡介

1、??瀑|量指標匯總表序號科室1過程指標計算公式結果指標計算公式1內分泌科胰島素正確注射合格率胰島素正確注射例數/注射胰島素患者總人數X100%胰島素不正確注射發(fā)生率胰島素不止確注射發(fā)生例數/注射胰島素患者總人數X100%2心內科電除顫操作規(guī)范舉護理電除顫患者合格例數/除顫患者總人數X100%電除顫胸外皮膚灼傷發(fā)生率電除顫胸外皮膚灼傷發(fā)生例數/電除顫患者總人數X100%3消化內科三腔管置管護理的合格率留置三腔管置管患者護理合格例數/留置三腔管置管患者總、人數X100%留置三腔管置管滑脫發(fā)生率發(fā)生留置三腔管置管滑脫率/留置三腔管置管患者總人數X100%4神經內科神經性吞咽障礙干預合格率干預神經性吞咽

2、障礙患者合格例數/被抽查總人數X100%神經性吞咽障礙誤吸發(fā)生率神經性吞咽障礙患者被抽查人數/患者總監(jiān)控數X100%5呼吸科無創(chuàng)機械通氣患者鼻面部護理正確率使用無創(chuàng)機械通氣患者鼻面部護理正確人數/使用無創(chuàng)機械通氣患者總天數X100%無創(chuàng)機械通氣后鼻而B壓傷發(fā)生率使用無創(chuàng)機械通氣患者中鼻面部壓傷人數/使用無創(chuàng)機械通氣患者總天數X100%6血腫科化療藥物正確配置合格率配置化療藥物合格瓶數/配置化療藥物總瓶數X100%配置化療藥物外溢發(fā)生率發(fā)生配置化療藥物外溢數/配置化療藥物總瓶數X100%7老年綜合科無創(chuàng)機械通氣患者鼻面部護理正確率使用無創(chuàng)機械通氣患者鼻面部護理正確人數/使用無創(chuàng)機械通氣患者總無創(chuàng)

3、機械通氣后鼻而B壓傷發(fā)生率使用無創(chuàng)機械通氣患者中鼻面部壓傷人數/使用無創(chuàng)機械通氣患者總天天數X100%數X100%8普外科管路護理合格率管路護理執(zhí)行合格人員數/管路護理患者總人數X100%管路周圍皮膚損傷發(fā)生率管路周圍皮膚損傷發(fā)生例數/手術后置管患者總人數X100%9胸外科術后翻身叩背護理合格率術后翻身叩背護理合格例數/術后翻身叩背護理患者總人數X100%胸外科手術相關性肺部感染發(fā)生率胸外科手術肺部感染發(fā)生例數/胸外科手術患者總人數X100%10普外腦外科管路護理合格率管路護理執(zhí)行合格人員數/管路護理患者總人數X100%管路周圍皮膚損傷發(fā)生率管路周圍皮膚損傷發(fā)生例數/手術后置管患者總人數X10

4、0%11科骨牽引針眼消毒合格率骨牽引針眼消毒合格人數/骨牽弓1患者總人數X100%骨牽引針眼感染發(fā)生率骨牽引針眼發(fā)生例數/骨牽弓1患者總人數X100%12骨二科骨牽引針眼消毒合格率骨牽引針眼消毒合格人數/骨牽弓1患者總人數X100%骨牽引針眼感染發(fā)生率骨牽引針眼發(fā)生例數/骨牽弓1患者總人數X100%13泌尿骨科膀胱沖洗合格率膀胱沖洗患者合格人數/膀胱沖洗患者總人數X100%膀胱沖洗感染率膀胱沖洗感染例數/膀胱沖洗患者總人數X100%14母嬰同室臍部護理操作正確率臍部護理操作正確例數/產婦總人數X100%臍部感染發(fā)生率臍部感染發(fā)生例數/產婦總人數X100%15婦科陰道沖洗合格率陰道沖洗合格人數/

5、陰道沖洗患者總人數X100%陰道沖洗感染發(fā)生率陰道沖洗感染發(fā)生例數/陰道沖洗患者總人數X100%16小兒五官骨科眼科沖洗合格率眼科沖洗患者合格例數/眼科沖洗患者總人數X100%眼科沖洗相關感染發(fā)生率眼科沖洗操作相關感染發(fā)生例數/眼科沖洗患者總人數X100%17中一科吞咽障礙干預合格率傷1方吞咽障礙患者合格1數/被抽查總人數X00%吞咽障礙誤吸發(fā)生率吞咽障礙患者被抽查人數/患者總監(jiān)控數X100%18中二科吞咽障礙干預合格率傷1方吞咽障礙患者合格1數/被抽查總人數X00%吞咽障礙誤吸發(fā)生率吞咽障礙患者被抽查人數/患者總監(jiān)控數X100%19腎內科腹膜透析操作規(guī)范率腹膜透析操作合格人數/腹膜透析患者總

6、人數X100%腹膜透析致腹膜炎發(fā)生率腹膜透析致腹膜炎人數/腹膜透析患者總人數X100%20腎移植科藥物濃度監(jiān)測抽血時間合格率藥物濃度抽血合格例數/藥物濃度抽血患者總人數X100%藥物濃度監(jiān)測抽血時間延誤率藥物濃度監(jiān)測抽血時間延誤例數/藥物濃度抽血患者總人數X100%21肝移植科藥物濃度監(jiān)測抽血時間合格率藥物濃度抽血合格例數/藥物濃度抽血患者總人數X100%藥物濃度監(jiān)測抽血時間延誤率藥物濃度監(jiān)測抽血時間延誤例數/藥物濃度抽血患者總人數X100%22ICU胃腸管鼻飼規(guī)范率除顫操作規(guī)范畢護理留置胃腸管合格例數/留置胃腸管患者總人數X100%護理除顫患者合格例數/除顫患者總人數X100%胃腸管鼻飼堵管

7、率除顫患者皮膚灼傷胃腸管堵管發(fā)生例數/留置胃腸管患者總人數X100%除顫患者皮膚灼傷發(fā)生例數/除顫患者總人數X100%23急診人工氣道護理規(guī)范率電動洗胃操作規(guī)范率電除顫操作規(guī)范率人工氣道護理合格例數/人工氣道護理總人數X100%電動洗胃操作合格例數/電動洗胃操作總人數X人工氣道堵管發(fā)生率電動洗胃術后窒息發(fā)生率電除顫發(fā)生皮膚灼傷率人工氣道堵管人數/人工氣道護理總人數X100%電動洗胃發(fā)生窒息人數/電動洗胃總人數X100%電除顫發(fā)生皮膚灼傷發(fā)100%電除顫操作合格例數/電除顫操作總人數X100%生人數/電除顫總人數X100%24門診孕婦學校孕婦保健知識培訓率口腔科醫(yī)務人員銳器損傷發(fā)生率孕婦保健知識

8、培訓人數/孕婦產前檢查總人數X100%口腔科醫(yī)務人員銳器損傷發(fā)生數/口腔科醫(yī)務人員總數X100%孕婦學校孕婦保健知識知曉率口腔科醫(yī)務人員皮膚刺傷發(fā)生率問卷成績合格份數/參加問卷調查總人數X100%口腔科醫(yī)務人員皮膚刺傷發(fā)生數/口腔科醫(yī)務人員總數X100%25二方核查合格率洗手護士工作質量合格率巡回護士工作質量合格率二方核查合格手術例數/被抽查手術例數X100%洗手護士工作合格例數/被抽查手術例數X100%巡回護士工作合格例數/被抽查手術例數X100%手術部位錯誤發(fā)生率遺失縫針紗布等發(fā)生率墜床及碰傷病人發(fā)生率手術部位錯誤發(fā)生次數/所以手術例數X100%縫針紗布遺失發(fā)生次數/所有手術例數X100%墜床或碰傷病人發(fā)生人數/所有手術例數X100%26產房催產素滴注觀察合格率接生元的操作合格率催產素滴注觀察合格人催產素滴注錯誤的發(fā)生率接生感染發(fā)生率催產素滴注觀察合格人數/滴注催廣素廣婦總人數X100%接生無菌操作合格的人數/產婦總人數X100%數/滴注催廣素廣婦總人數X100%接生感染發(fā)生的例數/產婦總人數X100%27血透室血透患者透析液使用合格率透析液使用合格例數/使用透析液患者總人數X100%透析液使用錯誤發(fā)生率使用錯誤發(fā)生例數/透析液使用總人數X100%28供應室器械包包裝合格率火菌監(jiān)測合格率

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