杉樹(shù)皮夾板固定術(shù)操作及要領(lǐng)_第1頁(yè)
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1、杉樹(shù)皮小夾板外固定術(shù)的操作及要領(lǐng)佛山市中醫(yī)院骨傷科潘國(guó)銓 小夾板固定的概念n小夾板固定是指用小夾板、壓墊、繃帶等器材對(duì)骨折進(jìn)行局部的外固定。n骨折的治療關(guān)鍵在于復(fù)位和維持骨折的良好位置，后者必須有合理的固定方法。 一、概說(shuō) 小夾板固定的優(yōu)點(diǎn)n唐代就主張用杉樹(shù)皮作夾板固定骨折處，直至骨折愈合為止。清代醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨中指出：“制器以正之，用輔手法之所不逮”n小夾板固定骨折，具有固定確實(shí)可靠，使骨折愈合快，達(dá)到功能恢復(fù)良好，治療費(fèi)用低，病人痛楚少的優(yōu)點(diǎn)，并可以防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松的作用。二、小夾板的特性與制作規(guī)格n特性： 1.可塑性；2.堅(jiān)韌性；3.彈性；4.散熱作用；5.質(zhì)輕；6

2、.不妨礙X線的通透。n制作： 取老樹(shù)之皮，色澤黃潤(rùn)，紋理平直粗厚而結(jié)實(shí)的二層皮為宜，根據(jù)四肢骨折不同部位而具體裁剪。 三、小夾板固定n小夾板固定的形式n小夾板固定的方法和步驟n小夾板板固定的綁扎方法 小夾板固定的形式n不超關(guān)節(jié)小夾板外固定n超關(guān)節(jié)小夾板外固定n小夾板固定配合持續(xù)牽引（皮牽、骨牽）n筋腱牽引或半月環(huán)抱配合小夾板固定 小夾板固定的方法和步驟n骨折整復(fù)對(duì)位良好后，在助手擒拿扶正肢體，根據(jù)骨折各個(gè)不同時(shí)期而選用適當(dāng)?shù)耐夥笏帲夥蠊钦鄄课?，然后用繃帶包扎，在夾板兩端放置棉花墊后，依次序放置夾板后進(jìn)行綁扎。 小夾板固定的綁扎方法n疊瓦式繃帶綁扎法（陽(yáng)春三疊）n超關(guān)節(jié)“8”字交叉綁扎法n橡膠約束帶綁扎法（過(guò)江龍式）四、小夾板外固定的注意事項(xiàng)1、小夾板固定后宜抬高傷肢，以利消腫密切注意肢體的血運(yùn)情況（上肢橈動(dòng)脈，下肢足背動(dòng)脈），膚溫，皮膚感覺(jué)2、繃帶綁扎松緊適中（左右可移動(dòng)0.5-1cm為宜）繃帶綁扎力度要均勻。3、定期換藥，檢查骨位，調(diào)整夾板在良好位置4、對(duì)有骨突的地方放置適當(dāng)?shù)拿藁ūＷo(hù)5、三人換

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