頸肩勞損的中醫(yī)防治ppt課件

1、頸肩病的中醫(yī)防治與康復廣州市越秀區(qū)正骨醫(yī)院中醫(yī)康復科黃崇俠主任頸肩勞損的常見病癥肌肉無力、勞累、酸痛、部分壓痛、活動范圍受限、勞動才干下降，繼而出現(xiàn)繼續(xù)性疼痛、酸脹、肌肉硬結、功能妨礙等。呵斥勞損的緣由v慢性勞損是指各種超越部分所能耐受的活動。肌肉勞損是一種慢性的反復積累的微細損傷。常發(fā)生在肌肉活動過多或靜態(tài)姿態(tài)下肌肉耐久緊張的部位。常見部位為腰、頸、腿部的肌肉。頸肩部的勞損常引起頸椎病骨關節(jié)退行性變，對頸椎病的發(fā)生、開展有直接的關系。v隨著生活節(jié)拍的加快、學習和任務壓力的加大、任務環(huán)境和工種的變化，疲勞、神經(jīng)衰弱、肌肉勞損等亞安康情況越來越多地出現(xiàn)，呈現(xiàn)出年輕化、高發(fā)病率化的特點。病理特點：

2、v肌肉勞損本質(zhì)是一種無菌性炎癥，好發(fā)于支配多動或負重關節(jié)的肌肉或維系這些關節(jié)的韌帶，尤其是肌肉或韌帶在骨質(zhì)上的附著點。當肌肉超負荷任務,長時間堅持強力收縮形狀時,肌肉內(nèi)壓力增高，血供缺乏，缺血缺氧，能源得不到充分補充，肌糖原代謝不全，產(chǎn)生的大量乳酸等代謝產(chǎn)物不能及時去除，導致肌萎縮，水腫及粘連，產(chǎn)生肌肉勞損。肌肉勞損后，肌力減弱，堅持姿態(tài)的應力集中于韌帶和關節(jié)囊，韌帶和關節(jié)囊蒙受過多的牽拉而彈性減弱，并發(fā)生水腫，結果導致粘連、纖維增生、肥厚等一系列改動，最后發(fā)生韌帶和關節(jié)勞損。 常見緣由1.長時間的固定或不當姿態(tài)： 尤指長期面對電腦、書本、游戲等伏案形狀，而呵斥的肩部筋膜勞損。當長時間堅持低頭

3、、某單一姿態(tài)或頭部常向一側(cè)轉(zhuǎn)動時，肩頸部的部分肌肉和筋膜會因長期堅持收縮形狀而導致酸脹、疼痛等勞損病癥。 常見緣由2.運動或勞作過度： 在沒有預備運動下進展運動或運動過度、運動不當，還有過度膂力勞動都會引起肩、頸部的軟組織在運動或勞動中受損，使肌肉纖維組織出現(xiàn)不同程度的創(chuàng)傷性炎癥。比如忽然的彈跳和揮臂、提拿重物、長時間掃除勞動都會使肩頸部勞損。 常見緣由3.風寒潮濕：“濕氣和“風寒是肌筋膜炎的兩大天然誘發(fā)要素。肌肉受涼容易產(chǎn)生酸痛甚至痙攣，而冬春交替時分氣候濕氣加大更易激化病癥，如遇上身體抵抗力差或缺乏鍛煉時肩頸部的肌肉便易致風寒之邪入侵，而出現(xiàn)疼痛活動不利等病癥。如：臥室空調(diào)溫度過低或頸部直

4、對風口處等都是致病要素。常見緣由4.不良睡姿：睡眠占了人類三分一的時間，而不良的睡姿，如過高或過低枕頭、習慣俯臥位、易呵斥頸部肌肉長時間緊張導致程度不同的勞損。常見緣由v5.心思要素v長期緊張的任務和生活會引起全身肌肉的緊張，特別是頸肩部肌肉頸肩勞損的預防1、改善不良坐姿，伏案任務時，應該每一小時就要起身活動。每次時間不少于3分鐘。 頸肩勞損的預防2、盡量在做足預備活動后再進展猛烈的肢體運動，當因長時間運動或勞動后，應及時做放松按摩以恢復收縮痙攣的肌肉。另外，平常應該加強肩頸部的肢體鍛煉，比如蛙泳、俯臥撐及投籃動作、羽毛球發(fā)球動作，以堅持肌肉和韌帶的柔軟性及張力。頸肩勞損的預防v3、留意保暖，

5、防止風寒刺激v特別是在空調(diào)環(huán)境下，位置在風口時，以及在天氣驟然變化時頸肩勞損的預防4、要堅持良好的睡眠姿態(tài)。以仰臥或側(cè)臥位為宜。最好采用質(zhì)地柔軟的枕頭，而且枕頭應枕于頸部而非后腦部，以維持頸椎向前的生理弧度。頸肩勞損的預防v5、盡量防止長時間緊張的形狀v盡能夠不要把本人的生活時間安排得太滿，定期進展適當運動鍛煉。頸肩勞損的治療v治療原那么：急那么治其標、緩那么治其本。未病先防、既病防變。針刺艾灸推拿火罐刮痧中藥熏蒸氣功五禽戲八段錦易筋經(jīng)十二式太極拳食養(yǎng)療法藥物治療精神保健溫泉浴6070年代三大件現(xiàn)今常見消費品生活方式和生活習慣的改動v隨著經(jīng)濟的開展，以長時間坐姿任務的人群大量添加，頸椎病的發(fā)病

6、率由此那么呈現(xiàn)直線上升趨勢。可見環(huán)境的改動會使生活和任務方式的改動，從而引起更多的生活、任務習慣的改動。在以往的生活方式中需求勞作方式較多。例如擦地板、搬重物、步行或騎自行車上下班等，而如今取而代之的是更溫馨的生活環(huán)境，例如電梯、空調(diào)、電視、電腦、以車代步、請鐘點工等，但是卻是長時間地處在某種單一的姿態(tài)而使部分肌肉長時間處在緊張的形狀，而生活中又短少以往生活中類似作業(yè)療法或運動療法的鍛煉，逐漸導致一部分肌肉的勞損，在勞損漸漸的積累后人就從安康形狀進入亞安康形狀，最后在超出人的代償才干后導致病理形狀的出現(xiàn)。在這些改動的過程中，人類對此是以一種自動或者被動的方式順應環(huán)境的過程。而治病的過程從另一個

7、角度來說是，使患者更好地順應環(huán)境改動或者在患者本身形狀改動的過程中更好地順應環(huán)境的過程。發(fā)病前：要認識到人體機能的老化問題是不可逆轉(zhuǎn)的，在頸椎上就是頸椎的退行性變。認識到某些習慣等要素會加速退變的過程。為未病防治從心思上確立了正確的認識。頸椎病的治療過程往往是從“發(fā)病，治療、再發(fā)病、再治療、這種方式上不斷地循環(huán)，以平衡的觀念看就是從“不平衡、平衡、再不平衡、再平衡、運動方式中循環(huán)，如何突破這種循環(huán)方式，減少再發(fā)病成為治療的關鍵。隨著年齡的增長，頸椎椎間盤發(fā)生退行性變幾乎是不可防止的。但是，假設在生活和任務中留意防止促進椎間盤退行性變的一些要素，那么有助于防止頸椎退行性變的發(fā)生與開展。正確認識頸

8、椎病，頸椎病病程比較長，椎間盤的退變、骨贅的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。發(fā)病時：一方面要從經(jīng)過治療手段使患者擺脫病痛的形狀；另一方面要從致病要素下手，消除或降低致病要素的影響，為從病態(tài)中恢復發(fā)明出有利的條件。矯正不良姿態(tài)和用力習慣，減少勞損的積累?；謴秃螅环矫嬉獜姆乐购蜏p少不良的姿態(tài)、用力習慣等致病要素導致的勞損累積，另一方面要使患者從運動療法或者作業(yè)療法中，使這些日常的勞損在這些療法中得到消除。從而更好地使本身形狀與環(huán)境相順應。如：良好姿態(tài)：防止長期低頭姿態(tài)，要防止長時間低頭或固定一個方向任務，這種體位使頸部肌肉、韌帶長時間遭到牽拉而勞損，促使頸椎椎間盤發(fā)生退變。應在任務1小

9、時左右改動一下體位。矯正不良姿態(tài)，例如堅持正確坐姿，假設要長時間坐姿要盡能夠堅持頭部在中間位置，不要前彎后仰，該當調(diào)整桌子或椅子以使本人能堅持正確的坐姿。不要嘗試堅持同一個坐姿太久，這樣會呵斥頸椎的勞損矯正不良的用力習慣：防止打時用耳朵和肩部夾住，要經(jīng)常兩側(cè)換著聽。習慣性地采取同一姿態(tài)：如長期用一側(cè)挎包的人，應左右交換著挎包。任務中經(jīng)常要扭著身體任務的，要做些與任務姿態(tài)相反的動作。站著任務的人一段時間后小坐一會兒，坐著任務的人應盡量走動一下。改動不良的任務和生活習慣，盡量防止躺著看電視、彎腰駝背的坐姿，如臥床閱讀、看電視，無認識的甩頭動作等。某些運開工程會使身體較多地運用一側(cè)的肢體或向一個方向

10、運動而使對側(cè)短少鍛煉，在鍛煉中應適當加強對側(cè)的鍛煉或運動后作整理運動。 防止頸部外傷：乘車外出應系好平安帶并防止在車上睡覺，以免急剎車時因頸部肌肉松弛而損傷頸椎。堅持頸部暖和，防止空調(diào)，風扇直接對著頸部，空調(diào)溫度過低或寒令天氣要留意保暖，由于溫度過低時，人會習慣地堅持聳肩、低頭微彎腰的姿態(tài)而減少體溫的掉失。穿緊身衣或領帶過緊等時，會引起關節(jié)活動的限制而使肌肉緊張，長時間的話會引起部分肌肉緊張。某些內(nèi)科病如胃部不適或心情上的不快如悲傷等，會使患者不自覺地低頭彎腰而引起頸肩部的疲勞。選擇適宜的枕頭：正常情況下，頸椎的生理曲度是維持椎管內(nèi)外平衡的根本條件，如枕頭過低，仰臥位入眠時，頸部處于過伸位，致使前凸曲度加大，椎體前部的肌肉和前縱韌帶牽拉易疲勞。與此同時，椎管后方的黃韌帶那么構成皺褶突入椎管，添加脊髓的壓力，如已有椎間盤突出、骨質(zhì)增生那么可誘發(fā)病癥。如枕頭過