西醫(yī)內(nèi)科學復(fù)習資料

1、一、單選題：（ A ）1、型呼吸衰竭用鼻導(dǎo)管給氧每分鐘流量為：A、12L B、34L C、56L D、78L（ B ）2、缺鐵性貧血的首選治療方法是：A、積極輸血 B、口服鐵劑 C、注射鐵劑 D、多吃補鐵食物（ A ）3、男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/分，診斷應(yīng)是： A、急性左心衰 B、高血壓危象 C、支氣管炎 D、竇性心動過速（ B ）4、上例患者應(yīng)選下列哪組藥物？A、西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素 B、硝酸鈉,西地蘭,速尿C、毒毛旋花子素K,硝普鈉,心得安 D、胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭（ C ）5、慢性肺原性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治

2、療方法是：A、抗結(jié)核 B、止咳化痰 C、控制感染 D、糖皮質(zhì)素（ C ）6、慢性支氣管炎發(fā)病加劇和復(fù)發(fā)的重要因素是：A、過敏因素 B、冷空氣刺激 C、感染 D、理化因素 E、以上均不對（ A ）7、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：A、痰中找到結(jié)核桿菌 B、中毒癥狀 C、結(jié)核菌素試驗陽性 D、X線可見病灶陰影（ B ）8、典型心絞痛發(fā)作時,首選的藥物是：A、硝苯地平 B、硝酸甘油 C、冠心蘇合丸 D、普萘洛爾（ A ）9、消化性潰瘍的最重要的表現(xiàn)是：A、節(jié)律性上腹部疼痛 B、噯氣,反酸 C、上腹部壓痛 D、惡心,嘔吐（ C ）10、診斷慢性萎縮性胃炎最主要的依據(jù)是：A、上腹部持續(xù)性脹痛 B、貧血,舌炎

3、 C、纖維胃鏡檢查及活檢 D、X線鋇餐檢查（ D ）11、上消化道大出血的特征表現(xiàn)是：A、上腹痛 B、反酸噯氣 C、發(fā)熱 D、嘔血和黑便（ C ）12、引起左心室后負荷增加的疾病是：A、肺動脈高壓 B、肺動脈瓣狹窄 C、主動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣關(guān)閉不全（ D ）13、胃病患者30歲，無規(guī)律性上腹痛一年半，食欲減退伴有舌炎，舌乳頭萎縮和貧血，應(yīng)考慮的診斷是：A、胃潰瘍 B、慢性淺表性胃炎 C、胃癌 D、慢性萎縮性胃炎（ D ）14、缺鐵性貧血的最佳治療方案是：A、積極輸血 B、口服鐵劑 C、注射鐵劑 D、以上均不對（1519題共用備選答案）A、慢性感染性貧血 B、再生障礙性貧血 C、溶血性貧血

4、 D、缺鐵性貧血 E、地中海貧血（ D ）15、臨床最常見的貧血是：（ D ）16、“吞咽困難、異食癖”特征性臨床表現(xiàn)一般見于：（ C ）17、網(wǎng)織紅細胞的增多一般見于：（ B ）18、網(wǎng)織紅細胞明顯減少可見于：（ C ）19、由于紅細胞破壞速率太快所致的貧血時：（ A ）20、急性心肌梗塞，緩解疼痛首選措施是：A、硝酸甘油含化 B、硝酸甘油靜滴 C、休息與吸氧 D、嗎啡肌注 E、以上均不對（ D ）21、肝硬化病人合并上消化道出血的主要原因是：A、并發(fā)消化性潰瘍 B、并發(fā)脾亢 C、并發(fā)凝血功能下降 D、并發(fā)食管下段胃底靜脈曲張破裂 E、以上均不對（ C ）22、女，52歲，三個月來發(fā)燒，體溫

5、37.538，感乏力，盜汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶帶血絲，今晨突然咯鮮血，量約100ml，肩胛區(qū)可聞及濕性羅音。胸片示：左上肺片狀陰影，其間有透光區(qū)，導(dǎo)致咯血的疾病可能是：A、局限性支氣管擴張 B、中心型肺癌 C、肺結(jié)核空洞形成 D、血源性肺膿腫（ D ）23、治療心室顫動下列哪種措施最有效：A、心臟按壓 B、人工呼吸 C、靜注利多卡因 D、電擊除顫（ A ）24、引起慢性心功能不全發(fā)作最常見的誘因：A、心律失常 B、情緒激動 C、呼吸道感染 D、輸液量過多（ D ）25、肝硬化病人的腹水呈血性時首先應(yīng)考慮并發(fā)：A、原發(fā)性腹膜炎 B、結(jié)核性腹膜炎 C、肝腎綜合征 D、原發(fā)性肝癌（ B ）

6、26、肝昏迷時出現(xiàn)的震顫為：A、手指不規(guī)則細顫 B、撲翼樣震顫 C、兩臂節(jié)律性抽搐 D、兩臂強直性痙攣（ A ）27、引起缺鐵性貧血最常見的出血部位為：A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿道 D、腦出血 E、以上均不對（ C ）28、促進慢性再生障礙性貧血患者EPO的生成可首選：A、CTX B、CSA C、雄性激素 D、糖皮質(zhì)激素（ B ）29、急性白血病易于發(fā)生感染，主要是由于：A、長期貧血 B、成熟粒細胞缺乏 C、白血病細胞過多 D、廣泛出血（ B ）30、淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)為：A、脾大 B、淋巴結(jié)進行性、無痛性腫大 C、發(fā)熱 D、肝腫大（ B ）31、女，24歲，多飲，多食10年，空腹血糖

7、經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg,尿蛋白（+）。最可能的診斷為：A、高血壓病 B、糖尿病腎病 C、糖尿病合并心功能不全 D、糖尿病合并膀胱炎（ A ）32、呼吸有大蒜味常見于：A、有機磷農(nóng)藥中毒 B、低血糖昏迷 C、尿毒癥 D、糖尿病酮癥酸中毒（ A ）33、2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是：A、飲食治療 B、胰島素治療 C、雙胍類降血糖藥 D、磺脲類降糖藥（ B ）34、有機磷農(nóng)藥中毒患者，煙堿樣癥狀是：A、多汗 B、肌纖維顫動 C、瞳孔縮小 D、肺水腫（ C ）35、成人蛋白尿是指：A、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mg B、24小時尿蛋白定

8、量持續(xù)超過100mg C、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mg D、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mg（ D ）36、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是：A、血漿蛋白明顯下降 B、血清膽固醇升高 C、抗鏈”0”滴度升高 D、血清C3暫時下降（ C ）37、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義：A、尿頻、尿急、尿痛 B、畏寒、發(fā)熱、頭痛 C、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)105/ml D、清潔中段尿白細胞>5/HP（ C ）38、70歲男性，突然胸骨后壓榨牲疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值？A、胸部X線 B、胸部CT C、心電圖 D、放射性核素檢查（ B ）

9、39、大咯血患者發(fā)生窒息，搶救時首選先進行的是：A、立即插管、吸氧 B、清除咽部血塊，鼻導(dǎo)管吸氧 C、應(yīng)用呼吸興奮劑 D、氣管切開吸出血塊（ A ）40、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：A、感染 B、急性腎衰竭 C、高血壓 D、低血容量性休克（ D ）41、呼吸有爛蘋果味味常見于：A、有機磷農(nóng)藥中毒 B、低血糖昏迷 C、尿毒癥 D、糖尿病酮癥酸中毒（ A ）42、阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒的主要機理是：A、對抗毒蕈堿樣癥狀 B、促使神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 C、直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) D、抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿（ C ）43、急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)：A、乙肝病毒 B、巨細胞病毒

10、 C、-溶血性鏈球菌 D、沙眼衣原體（ B ）44、慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要標志是：A、血尿素氮升高 B、血肌酐升高 C、內(nèi)生肌酐清除率下降 D、尿濃縮功能減退 E、血2微球蛋白升高（ A ）45、再生障礙性貧血引起貧血的最主要原因是：A、骨髓造血功能低下 B、無效紅細胞生成 C、造血原料缺乏 D、促紅細胞生成素減少 E、以上均不對二、名詞解釋：1、冠心?。褐腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱為冠心病。2、心絞痛：是一種由于冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起的，以發(fā)作性胸痛或胸

11、部不適為主要表現(xiàn)。3、腎病綜合征：簡稱腎綜，是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。4、門脈高壓：正常門脈壓為0.982.35kPa(100240mmH2O),超過2.45kPa(250mmH2O)時稱為門脈高壓。5、阿托品化：指阿托品用量已達一定水平,需立即減量或改用維持劑量時的一個量化指標。6、阻塞性肺氣腫：簡稱肺氣腫，是指肺部終末細支氣管遠端氣腔彈性減退，過度充氣膨脹，肺容量增加，并伴有氣道壁和肺泡比的破壞。7、肺性腦?。河址Q肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。8、晨僵：是指病人

12、關(guān)節(jié)靜止一段時間后再活動時出現(xiàn)的一種關(guān)節(jié)局部不適，活動后緩解或消失，通常晨起后表現(xiàn)明顯，呈晨僵。三、問答題1、簡述心功能的分級及其標準？答：I級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。III級：心臟病患者體力活動明顯限制，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。2、試述原發(fā)性高血壓的診斷標準及常用降壓藥物的種類及其代表藥物？答：原發(fā)性高血壓的國際標準：收縮壓140

13、mmHg（18.7KPa）和（或）舒張壓90mmHg（12KPa）藥物治療：1、鈣拮抗劑分二氫吡啶類（硝苯地平）及非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫啅） 代表藥物：硝苯地平及緩釋片2、受體阻斷劑 代表藥物：倍它洛克3、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）4、利尿劑 代表藥物：速尿、雙克5、AT1阻滯劑 代表藥物：氯沙坦、頡沙坦6、1.R阻滯劑 代表藥物：哌唑嗪3、類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準？答：（1）晨僵至少1小時（>6周）。（2）3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（>6周）。（3）腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（>6周）。（4）對稱性關(guān)節(jié)腫（>6周）。（5）皮下結(jié)節(jié)。（6）手X線片改變（至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。（7）類風濕因子陽性（滴度>1：32）。以上7條中至少符合4條，才能確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。此診斷對療程不足6周的早