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1、2004屆內(nèi)科住院醫(yī)師 張凌 病毒性肝炎在我國危害極大病毒性肝炎在我國危害極大病毒性肝炎在我國各類傳染病中發(fā)病率最高我國乙肝病毒感染者逾1.2億 10%乙型肝炎患者近3千萬每年近 30萬 人死于肝炎或肝癌 參考文獻文獻1 Chronic Hepatitis B: Update of Recommendations.Lok AS, McMahon BJ; Practice Guidelines Committee, American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).Hepatology. 2004 Mar;39(3):857

2、-61.文獻2 Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2005 update.Liaw YF, Leung N, Guan R, Lau GK, Merican I, McCaughan G, Gane E, Kao JH, Omata M; Asian-Pacific consensus update working party on chronic hepatitis B.Liver Int. 2005 Jun;25(3):472-89. Review. 0%0%10%10

3、%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%第1年第1年第3年第3年第5年第5年拉米夫定耐藥率拉米夫定耐藥率Dienstag等對63位使用拉米夫定3年的慢性乙肝患者肝活檢發(fā)現(xiàn)非拉米夫定耐藥患者肝臟壞死性炎癥積分改善77，惡化5；而對拉米夫定耐藥患者改善僅45，而惡化14。Dienstag JL.Histological outcome during long-term lamivudine therapy.Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):105-17.double-blind RCT試驗組:Adefovir 10mg對照組：安慰劑時間：48周肝活檢Hadziyannis SJ. Long-term therapy with adefovir dipivoxil for HBeAg-negative chronic hepatitis B. N Engl

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