心包和心臟解剖

1、整理課件Unit 20 Heart 心心整理課件一一. Pericardium 心包心包Fibrous pericardium纖維心包纖維心包Serous pericardium漿膜心包漿膜心包壁層壁層臟層臟層Pericardial cavity心包腔心包腔整理課件Transverse pericardium sinus心包橫竇心包橫竇Oblipue pericardium sinus心包斜竇心包斜竇整理課件1.Position of heart 心的位置心的位置Heart 二二.Heart 心臟心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，位于胸腔中縱隔內(nèi)，2/3位于正中線左側(cè)，位于正中線左側(cè)，1/3位位于正中線右

2、側(cè)。于正中線右側(cè)。整理課件Cardiac apexCardiac apex心尖心尖：在左側(cè)第在左側(cè)第5 5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1 12cm2cm處。處。Cardiac base心底心底 Sternocostal surfaceSternocostal surface胸肋面胸肋面( (前面前面) ) Diaphragmatic surfaceDiaphragmatic surface膈面膈面( (下面下面) ) Right margin Right margin 右緣右緣 Left margin Left margin 左緣左緣 Inferior margin Inferio

3、r margin 下緣下緣coronary groove冠狀溝（房室溝）冠狀溝（房室溝）Anterior interventricular groove前室間溝前室間溝Posterior interventricular groove后室間溝后室間溝Interatrial sulcus房間溝房間溝房室交點(diǎn)房室交點(diǎn)：房間溝、后室間溝與冠狀溝的交界處。：房間溝、后室間溝與冠狀溝的交界處。心尖切跡心尖切跡：前室間溝，后室間溝會(huì)合處。：前室間溝，后室間溝會(huì)合處。兩面兩面三緣三緣四溝四溝2.Features of heat 心的形態(tài)心的形態(tài)整理課件Stenocostal surface胸肋面胸肋面Dia

4、phragmatic surface膈面膈面整理課件Cariac apex心尖心尖Cariac base心底心底Anterior interventricular groove前室間溝前室間溝Posterior interventricular groove后室間溝后室間溝coronary groove冠狀溝冠狀溝整理課件3. Vessels of heat 心的血管心的血管整理課件）Arteries動(dòng)脈動(dòng)脈Right coronary A右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈Left coronary A左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈Anterior interventricular branch前室間支前室間支整理課

5、件分支分支 1)動(dòng)脈圓錐支動(dòng)脈圓錐支 )前室間支前室間支)外側(cè)支外側(cè)支)室間隔支室間隔支)旋支旋支 左緣支左緣支分布范圍分布范圍：左半心、室間左半心、室間隔前隔前2/32/3、部分、部分右室前壁右室前壁。Left coronary A左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈整理課件分支分支 1)1)竇房結(jié)支竇房結(jié)支 2)2)動(dòng)脈圓錐支動(dòng)脈圓錐支 3)3)右緣支右緣支 4)4)房室結(jié)支房室結(jié)支 5)5)后室間支后室間支 6)6)左室后支左室后支 分布范圍分布范圍： 右半心、室間膈后右半心、室間膈后1/31/3、部分左室后、部分左室后壁、竇房結(jié)、房室壁、竇房結(jié)、房室結(jié)。結(jié)。Right coronary A右冠狀動(dòng)脈右

6、冠狀動(dòng)脈整理課件冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)整理課件） veins靜脈靜脈Great cardiac vein心大靜脈心大靜脈Middle cardiac vein心中靜脈心中靜脈lesser cardiac vein心小靜脈心小靜脈Coronary sinus冠狀竇冠狀竇整理課件腔靜脈竇腔靜脈竇固有心房固有心房界溝界溝界嵴界嵴. Features and structures of chambers of heat 心腔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)心腔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)1) Right atrium右心房右心房整理課件Right atrium右心房右心房Right auricle右心耳右心耳Pectinate m

7、uscles梳狀肌梳狀肌Orifice of superior vena cava上腔靜脈口上腔靜脈口Fossa ovalis卵圓窩卵圓窩Right atrioventricular orfice右房室口右房室口Orfice of coronary sinus冠狀竇口冠狀竇口Orifice of inferior vena cava下腔靜脈口下腔靜脈口整理課件右心室右心室流出道流出道流入道流入道室上嵴室上嵴2). Right ventricle 右心室右心室整理課件Inflow tract流入道流入道Papillary muscles乳頭肌乳頭肌 Trabeculae carneae肉柱肉柱S

8、eptomarginal trabecula隔緣肉柱隔緣肉柱Tendinous cords腱索腱索 Tricuspid valves三尖瓣三尖瓣Supraventricular crest室上嵴室上嵴Right atrioventricular orfice右房室口右房室口整理課件Tricuspid complex三尖瓣復(fù)合體三尖瓣復(fù)合體： 指三尖瓣環(huán)、指三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索、三尖瓣、腱索、 乳乳頭肌，功用上成為頭肌，功用上成為一個(gè)整體。一個(gè)整體。 整理課件Conus arteriosus動(dòng)脈圓錐動(dòng)脈圓錐右右心心室室Outflow tract 流出道流出道：Pulmonary vavle 肺

9、動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣P(guān)ulmonary orifice肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口(出口出口)整理課件Pulmonary valves整理課件3).Left atrium 左心房左心房Orifices of pulmonary veins 肺靜脈入口肺靜脈入口Left auricle左心耳左心耳Left atrioventricular orfice 左房室口左房室口整理課件左心室左心室 流出道流出道流入道流入道二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣4. Left ventricle 左心室左心室整理課件4). Left ventricle 左心室左心室Bicuspid valves二尖瓣二尖瓣Aortic valves主動(dòng)脈瓣

10、主動(dòng)脈瓣P(guān)apillary muscles乳頭肌乳頭肌 Trabeculae carneae肉柱肉柱Tendinous cords腱索腱索 Inflow tract 流入道流入道整理課件 Mitral complex二尖瓣二尖瓣復(fù)合體：復(fù)合體： 指二尖瓣指二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索、環(huán)、二尖瓣、腱索、 乳頭肌，功用上成乳頭肌，功用上成為一個(gè)整體。為一個(gè)整體。 整理課件左心室左心室 Outflow tract流出道流出道：Aortic vestibule主動(dòng)脈前庭主動(dòng)脈前庭Aortic orifice主動(dòng)脈口主動(dòng)脈口Aortic valve主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣整理課件主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈竇aortic sin

11、uses整理課件 右心室：入口：右房室口，右心室：入口：右房室口， 三尖瓣三尖瓣 （防止血液從右心室倒流回右心房）（防止血液從右心室倒流回右心房） 出口：肺動(dòng)脈口出口：肺動(dòng)脈口 ， 肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣 （防止血液從肺動(dòng)脈倒流回右心室）（防止血液從肺動(dòng)脈倒流回右心室） 左心室：入口：左房室口，左心室：入口：左房室口， 二尖瓣二尖瓣 （防止血液從左心室倒流回左心房）（防止血液從左心室倒流回左心房） 出口：主動(dòng)脈口出口：主動(dòng)脈口 ， 主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣 （防止血液從主動(dòng)脈倒流回右心室）（防止血液從主動(dòng)脈倒流回右心室） *心室出、入口，附著瓣膜及其功用心室出、入口，附著瓣膜及其功用整理課件心室舒張與瓣膜開

12、閉心室舒張與瓣膜開閉整理課件心室收縮與瓣膜開閉心室收縮與瓣膜開閉整理課件 b.b.左纖維三角左纖維三角: :主動(dòng)脈左瓣環(huán)外側(cè)與二尖瓣環(huán)連接處。主動(dòng)脈左瓣環(huán)外側(cè)與二尖瓣環(huán)連接處。 c.c.四個(gè)瓣膜纖維環(huán)四個(gè)瓣膜纖維環(huán): :為心室出、入口的瓣膜附著部。為心室出、入口的瓣膜附著部。 d.d.圓錐韌帶圓錐韌帶: :連接肺動(dòng)脈瓣環(huán)與主動(dòng)脈瓣環(huán)連接肺動(dòng)脈瓣環(huán)與主動(dòng)脈瓣環(huán)。(1) Fibrous skeleton(1) Fibrous skeleton心纖維骨骼心纖維骨骼： 定義：心肌和瓣膜附著處的纖維性支架。定義：心肌和瓣膜附著處的纖維性支架。 組成組成a.右纖維三角右纖維三角：二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈

13、后瓣環(huán)之間。：二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈后瓣環(huán)之間。5. structures of heat 心的構(gòu)造心的構(gòu)造整理課件整理課件心內(nèi)腔Endocardium心內(nèi)膜心內(nèi)膜: 位于心房與心室內(nèi)面并位于心房與心室內(nèi)面并與大血管內(nèi)膜相延續(xù)與大血管內(nèi)膜相延續(xù),可可形成心瓣膜。形成心瓣膜。myocardium心肌心肌: 外層斜行、中層環(huán)行、外層斜行、中層環(huán)行、內(nèi)層縱行。內(nèi)層縱行。Epicardium,心外膜心外膜: 即漿膜性心包。即漿膜性心包。(2)Walls of heart心壁：心壁：整理課件(3)Interatrial 、 interventricular septum房間隔、室間隔房間隔、室間隔：

14、房間隔房間隔兩側(cè)均為心內(nèi)膜兩側(cè)均為心內(nèi)膜,中中間夾有結(jié)締組織和少量肌束間夾有結(jié)締組織和少量肌束,在卵圓窩處最薄在卵圓窩處最薄,主要由結(jié)主要由結(jié)締組織構(gòu)成締組織構(gòu)成室間隔室間隔肌性部肌性部膜膜 性部性部后上部后上部分隔左分隔左心室與右心房心室與右心房又名房室間隔又名房室間隔前下部前下部分隔左分隔左右心室右心室, ,缺損多缺損多發(fā)生于此發(fā)生于此三尖瓣隔側(cè)瓣附著緣三尖瓣隔側(cè)瓣附著緣心內(nèi)腔整理課件結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 位置位置 竇房結(jié)：上腔靜脈與右心房交界處心外膜下竇房結(jié)：上腔靜脈與右心房交界處心外膜下 （結(jié)間束（結(jié)間束- 3條）形態(tài)結(jié)構(gòu)還不清楚條）形態(tài)結(jié)構(gòu)還不清楚 房室結(jié)房室結(jié) 冠狀竇口前上方心內(nèi)膜下冠狀竇口前上方心內(nèi)膜下 房室束房室束 室間隔膜部后緣室間隔膜部后緣 左束支與右束支：左束支與右束支： 室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜下室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜下 浦氏纖維浦氏纖維 6.Conduction system o