皮瓣移植術(shù)的護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1皮瓣移植術(shù)的護(hù)理皮瓣移植術(shù)的護(hù)理(hl)第一頁(yè)，共30頁(yè)。組織移植方法。組織移植方法。第1頁(yè)/共29頁(yè)第二頁(yè)，共30頁(yè)。第2頁(yè)/共29頁(yè)第三頁(yè)，共30頁(yè)。皮支。皮支。n3.混合動(dòng)脈混合動(dòng)脈 是指由深部動(dòng)脈干發(fā)出是指由深部動(dòng)脈干發(fā)出的動(dòng)脈分為兩種分支，分別的動(dòng)脈分為兩種分支，分別(fnbi)供應(yīng)肌肉和皮瓣，互不交錯(cuò)。其中供應(yīng)肌肉和皮瓣，互不交錯(cuò)。其中到皮瓣的分支，稱(chēng)為混合動(dòng)脈分支。到皮瓣的分支，稱(chēng)為混合動(dòng)脈分支。第3頁(yè)/共29頁(yè)第四頁(yè)，共30頁(yè)。第4頁(yè)/共29頁(yè)第五頁(yè)，共30頁(yè)。第5頁(yè)/共29頁(yè)第六頁(yè)，共30頁(yè)。常供選擇的皮瓣有：側(cè)胸皮瓣、肩胛區(qū)皮瓣、股內(nèi)側(cè)、前內(nèi)側(cè)、外側(cè)(wi c)皮瓣

2、、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。第6頁(yè)/共29頁(yè)第七頁(yè)，共30頁(yè)。第7頁(yè)/共29頁(yè)第八頁(yè)，共30頁(yè)。第8頁(yè)/共29頁(yè)第九頁(yè)，共30頁(yè)。第9頁(yè)/共29頁(yè)第十頁(yè)，共30頁(yè)?？?chungku)周?chē)つw。第10頁(yè)/共29頁(yè)第十一頁(yè)，共30頁(yè)。第11頁(yè)/共29頁(yè)第十二頁(yè)，共30頁(yè)。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性，避免術(shù)后手術(shù)效和患者的期望相差太遠(yuǎn)而失望，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。第12頁(yè)/共29頁(yè)第十三頁(yè)，共30頁(yè)。第13頁(yè)/共29頁(yè)第十四頁(yè)，共30頁(yè)。(shu su)血管作用，如不及時(shí)處血管作用，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致血管閉塞或血栓形成。理，可導(dǎo)致血管閉塞或血栓形成。因此，術(shù)后應(yīng)根據(jù)病人情況選

3、擇因此，術(shù)后應(yīng)根據(jù)病人情況選擇使用止痛劑與止痛方法，盡量避使用止痛劑與止痛方法，盡量避免一切引起疼痛的誘因，如傷口免一切引起疼痛的誘因，如傷口包扎過(guò)緊；患肢牽拉、扭曲和活包扎過(guò)緊；患肢牽拉、扭曲和活動(dòng)；體位不舒服等。術(shù)后治療及動(dòng)；體位不舒服等。術(shù)后治療及護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，患肢給予有效護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，患肢給予有效固定，必要時(shí)用石膏托外固定。固定，必要時(shí)用石膏托外固定。第14頁(yè)/共29頁(yè)第十五頁(yè)，共30頁(yè)。接觸面因出汗(ch hn)潮濕，發(fā)生皮膚潰爛。第15頁(yè)/共29頁(yè)第十六頁(yè)，共30頁(yè)。平。平。第16頁(yè)/共29頁(yè)第十七頁(yè)，共30頁(yè)。第17頁(yè)/共29頁(yè)第十八頁(yè)，共30頁(yè)。應(yīng)及時(shí)調(diào)整體位使血運(yùn)障礙得以

4、應(yīng)及時(shí)調(diào)整體位使血運(yùn)障礙得以緩解，觀管皮瓣內(nèi)引流是否通暢，緩解，觀管皮瓣內(nèi)引流是否通暢，如果皮瓣區(qū)有皮下血腫，應(yīng)及時(shí)如果皮瓣區(qū)有皮下血腫，應(yīng)及時(shí)清除血腫。清除血腫。第18頁(yè)/共29頁(yè)第十九頁(yè)，共30頁(yè)。則考慮血液循環(huán)障礙。第19頁(yè)/共29頁(yè)第二十頁(yè)，共30頁(yè)。引流通暢，切不可壓迫皮瓣止血。第20頁(yè)/共29頁(yè)第二十一頁(yè)，共30頁(yè)。第21頁(yè)/共29頁(yè)第二十二頁(yè)，共30頁(yè)。第22頁(yè)/共29頁(yè)第二十三頁(yè)，共30頁(yè)。使病人和家屬了解香煙中的尼古丁等物質(zhì)容易損壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，有是血小板吸附劑，易造成吻合血管栓塞和痙攣。術(shù)后可選擇12種解痙藥如罌粟堿、復(fù)方丹參作為預(yù)防性用藥。第23頁(yè)/共29頁(yè)第二十四頁(yè)，共30頁(yè)。行手術(shù)探查，切除栓塞吻合口，重接或做血管移植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)重建供血。第24頁(yè)/共29頁(yè)第二十五頁(yè)，共30頁(yè)。第25頁(yè)/共29頁(yè)第二十六頁(yè)，共30頁(yè)。第26頁(yè)/共29頁(yè)第二十七頁(yè)，共30頁(yè)。第27頁(yè)/共29頁(yè)第二十八頁(yè)，共30頁(yè)。第28頁(yè)/共29頁(yè)第二十九頁(yè)，共30頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。某些帶蒂皮瓣如：鎖骨下皮瓣、髂腹部皮瓣手術(shù)的病人并練習(xí)將受區(qū)放入供區(qū)處，行交腿皮瓣移植的病人，應(yīng)練習(xí)雙腿交叉臥位。因此，術(shù)后應(yīng)根據(jù)病人情況選擇使用止痛劑與止痛方法，盡量避免一切引起疼痛的誘因，如傷口包扎過(guò)緊。病室定時(shí)消毒，注意無(wú)菌技術(shù)，限制(xinzh)陪護(hù)及探視人員