2020上半年遠護本生理輔導ppt課件

1、p按生理考試大綱三級要求進展復習按生理考試大綱三級要求進展復習p 其中以掌握和熟習要求為主要內容其中以掌握和熟習要求為主要內容p考試目的是為了檢驗學生的學習情況考試目的是為了檢驗學生的學習情況p 和教學效果，在原有?？瞥潭鹊母徒虒W效果，在原有?？瞥潭鹊母咨?，又有哪些提高？底上，又有哪些提高？p仔細完本錢課程習題集作業(yè)。仔細完本錢課程習題集作業(yè)。一、單項選擇題一、單項選擇題1分分25二、多項選擇題二、多項選擇題2分分 5三、填充三、填充1分分10四、名詞解釋四、名詞解釋3分分5五、問答題五、問答題10分分41.當動脈血壓發(fā)生忽然動搖時，機體經(jīng)過哪當動脈血壓發(fā)生忽然動搖時，機體經(jīng)過哪一機制來維

2、持動脈血壓相對穩(wěn)定的？舉例一機制來維持動脈血壓相對穩(wěn)定的？舉例闡明。闡明。p.116-2.動物實驗中靜脈注射去甲腎上腺素后，為動物實驗中靜脈注射去甲腎上腺素后，為什么會出現(xiàn)心率減慢的景象？什么會出現(xiàn)心率減慢的景象？p.116-3.胸內負壓是如何構成的？有何生理意義？胸內負壓是如何構成的？有何生理意義？ p.134-4.當血液中二氧化碳濃度下降和輕度升高時當血液中二氧化碳濃度下降和輕度升高時，試分析患者呼吸運動各有何變化？為什，試分析患者呼吸運動各有何變化？為什么？么？p.160-5.簡述胃腸內消化液是如何對食物中的簡述胃腸內消化液是如何對食物中的脂肪進展消化脂肪進展消化p.182-;185;和

3、吸收和吸收192的的？6.簡述胃腸內消化液是如何對食物中的簡述胃腸內消化液是如何對食物中的蛋白質進展化學性消化的？蛋白質進展化學性消化的？p.173-;1827.試分析水利尿試分析水利尿p.231和浸透性利尿和浸透性利尿p.229產(chǎn)生的緣由。產(chǎn)生的緣由。8.試分析機體平均動脈血壓從試分析機體平均動脈血壓從140-60mmHg范圍內下降過程中，對尿量范圍內下降過程中，對尿量有何不同影響？為什么？有何不同影響？為什么？p.218(215) 穩(wěn)定動脈血壓的感受器位于頸動脈竇和自動脈弓降壓穩(wěn)定動脈血壓的感受器位于頸動脈竇和自動脈弓降壓反射。在一定范圍反射。在一定范圍60180mmHg內隨著動脈壓內隨著

4、動脈壓的增高，感受器沿舌咽神經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)自的增高，感受器沿舌咽神經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)自動脈神經(jīng)傳入激動增多，使心交感神經(jīng)活動降低、心動脈神經(jīng)傳入激動增多，使心交感神經(jīng)活動降低、心迷走神經(jīng)活動加強、交感縮血管神經(jīng)活動降低，分別引迷走神經(jīng)活動加強、交感縮血管神經(jīng)活動降低，分別引起心率減慢，心肌收縮減弱、心輸出量減少、血管舒張起心率減慢，心肌收縮減弱、心輸出量減少、血管舒張、外周阻力降低，動脈血壓下降。相反，當動脈血壓降、外周阻力降低，動脈血壓下降。相反，當動脈血壓降低時，壓力感受器的傳入激動減少，使心迷走神經(jīng)活動低時，壓力感受器的傳入激動減少，使心迷走神經(jīng)活動減弱，心交感神經(jīng)活動加強，于是心率

5、加快，心肌收縮減弱，心交感神經(jīng)活動加強，于是心率加快，心肌收縮加強，心輸出量添加，外周阻力增高，血壓上升。因此加強，心輸出量添加，外周阻力增高，血壓上升。因此，動脈血壓一旦發(fā)生動搖，這一神經(jīng)反射機制一直在體，動脈血壓一旦發(fā)生動搖，這一神經(jīng)反射機制一直在體內起調理作用。內起調理作用。 靜脈注射去甲腎上腺素使動物血壓升高、心率出靜脈注射去甲腎上腺素使動物血壓升高、心率出現(xiàn)由快減慢的變化?，F(xiàn)由快減慢的變化。 這是由于去甲腎上腺素與血管平滑肌細胞膜的這是由于去甲腎上腺素與血管平滑肌細胞膜的受體結合，產(chǎn)生劇烈的縮血管作用，同時藥物直受體結合，產(chǎn)生劇烈的縮血管作用，同時藥物直接作用使心率加快，呵斥血壓升高

6、。而后血壓升接作用使心率加快，呵斥血壓升高。而后血壓升高對頸動脈竇和自動脈弓壓力感受器的刺激增大高對頸動脈竇和自動脈弓壓力感受器的刺激增大，由自動脈神經(jīng)和竇神經(jīng)傳人激動增多，對心血，由自動脈神經(jīng)和竇神經(jīng)傳人激動增多，對心血管交感中樞抑制造用和對心迷走中樞的興奮作用管交感中樞抑制造用和對心迷走中樞的興奮作用加強。因此，心交感和交感縮血管神經(jīng)緊張減弱加強。因此，心交感和交感縮血管神經(jīng)緊張減弱，心迷走神經(jīng)緊張加強，產(chǎn)生心率由快減慢景象，心迷走神經(jīng)緊張加強，產(chǎn)生心率由快減慢景象。 胸膜腔由臟層膜與壁層膜嚴密相貼而成，其兩層膜之間胸膜腔由臟層膜與壁層膜嚴密相貼而成，其兩層膜之間一直存在一種分別的力或趨勢

7、但實踐上又不能分別一直存在一種分別的力或趨勢但實踐上又不能分別，這是由于肺彈性組織總是傾向于回縮，而胸廓不能跟，這是由于肺彈性組織總是傾向于回縮，而胸廓不能跟隨肺回縮的緣故；從力學角度分析：大氣壓經(jīng)呼吸道以隨肺回縮的緣故；從力學角度分析：大氣壓經(jīng)呼吸道以肺內壓的方式作用于胸膜腔，假設在吸氣末或呼氣末時肺內壓的方式作用于胸膜腔，假設在吸氣末或呼氣末時，肺內壓等于大氣壓，也就是胸膜腔內壓等于大氣壓，肺內壓等于大氣壓，也就是胸膜腔內壓等于大氣壓，但肺本身具有的回縮傾向與大氣壓作用力方向相反，抵但肺本身具有的回縮傾向與大氣壓作用力方向相反，抵消了大氣壓對胸膜腔的作用力，導致胸膜腔內的壓力低消了大氣壓對

8、胸膜腔的作用力，導致胸膜腔內的壓力低于大氣壓。假設將海平面于大氣壓。假設將海平面1個大氣壓視作為零，那么胸個大氣壓視作為零，那么胸膜腔內壓肺回縮力，故數(shù)值表現(xiàn)為負值。膜腔內壓肺回縮力，故數(shù)值表現(xiàn)為負值。 胸膜腔內負壓的生理意義為：維持肺擴張；促進靜胸膜腔內負壓的生理意義為：維持肺擴張；促進靜脈和淋巴液的回流。脈和淋巴液的回流。 C02在呼吸調理中是經(jīng)常起作用的最重要的化學性刺激在呼吸調理中是經(jīng)常起作用的最重要的化學性刺激因子，其濃度下降可引起呼吸暫停。因子，其濃度下降可引起呼吸暫停。 在一定范圍內動脈血在一定范圍內動脈血PC02的升高，可以加強對呼吸的的升高，可以加強對呼吸的刺激作用。刺激作用

9、。C02對呼吸的影響經(jīng)過兩條途徑實現(xiàn)：經(jīng)刺對呼吸的影響經(jīng)過兩條途徑實現(xiàn)：經(jīng)刺激中樞化學感受器興奮呼吸中樞；刺激外周化學感受器激中樞化學感受器興奮呼吸中樞；刺激外周化學感受器，經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入激動興奮延髓呼吸有關核團，經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入激動興奮延髓呼吸有關核團，反射性引起肺通氣添加。兩條途徑中前者的作用是主，反射性引起肺通氣添加。兩條途徑中前者的作用是主要的，因動脈血要的，因動脈血PC02只需輕度升高就可經(jīng)過刺激中樞只需輕度升高就可經(jīng)過刺激中樞化學感受器，出現(xiàn)通氣加強效應；而經(jīng)過外周頸動脈化學感受器，出現(xiàn)通氣加強效應；而經(jīng)過外周頸動脈體和自動脈體化學感受器，那么需更大的刺激強度。體和自

10、動脈體化學感受器，那么需更大的刺激強度。但外周化學感受器在激發(fā)快速呼吸反響中發(fā)揚重要作用但外周化學感受器在激發(fā)快速呼吸反響中發(fā)揚重要作用，由于中樞化學感受器對刺激的反響慢，埋伏期長，但，由于中樞化學感受器對刺激的反響慢，埋伏期長，但繼續(xù)作用強。繼續(xù)作用強。 胃腸內對脂肪進展消化的消化液包括胰液和膽汁等兩種主要消化胃腸內對脂肪進展消化的消化液包括胰液和膽汁等兩種主要消化液。胰液中的胰脂肪酶成分將中性脂肪分解為脂肪酸、甘油一酯液。胰液中的胰脂肪酶成分將中性脂肪分解為脂肪酸、甘油一酯和甘油，這一作用其依賴于輔脂酶的存在才發(fā)揚作用；而膽汁中和甘油，這一作用其依賴于輔脂酶的存在才發(fā)揚作用；而膽汁中的膽鹽

11、那么具有乳化脂肪，降低脂肪外表張力，使脂肪顆粒變小的膽鹽那么具有乳化脂肪，降低脂肪外表張力，使脂肪顆粒變小，添加與酶作用面積，協(xié)同加強對脂肪的消化作用。不溶于水的，添加與酶作用面積，協(xié)同加強對脂肪的消化作用。不溶于水的脂肪分解顆粒與膽鹽結合，變?yōu)樗苄詮秃衔锘旌衔⒛z粒，脂肪分解顆粒與膽鹽結合，變?yōu)樗苄詮秃衔锘旌衔⒛z粒，便于運輸?shù)侥c粘膜外表，便于運輸和吸收，這一過程也包括脂溶便于運輸?shù)侥c粘膜外表，便于運輸和吸收，這一過程也包括脂溶性的維生素性的維生素A、D、E、K的吸收。的吸收。 脂肪的吸收：根據(jù)脂肪酸的構造，含脂肪的吸收：根據(jù)脂肪酸的構造，含12個碳原子以上的稱為長個碳原子以上的稱為長鏈脂肪

12、酸；長鏈脂肪酸和甘油一酯在腸腔內與膽鹽構成水溶性鏈脂肪酸；長鏈脂肪酸和甘油一酯在腸腔內與膽鹽構成水溶性混合微膠?；旌衔⒛z粒運輸?shù)竭_小腸微絨毛構造運輸?shù)竭_小腸微絨毛構造進入腸上皮細胞內內質進入腸上皮細胞內內質網(wǎng)被重新合成甘油三酯，并與載脂蛋白構成乳糜微粒網(wǎng)被重新合成甘油三酯，并與載脂蛋白構成乳糜微粒進入淋巴進入淋巴循環(huán)而被吸收。由于膳食脂類中含有長鏈脂肪酸很多，故脂肪的循環(huán)而被吸收。由于膳食脂類中含有長鏈脂肪酸很多，故脂肪的吸收主要以淋巴途徑為主。但中、短鏈的脂肪酸直接經(jīng)過分散經(jīng)吸收主要以淋巴途徑為主。但中、短鏈的脂肪酸直接經(jīng)過分散經(jīng)血液途徑進展重吸收。血液途徑進展重吸收。p胃腸內對蛋白質進展消

13、化的消化液包括胃液和胰液兩種胃腸內對蛋白質進展消化的消化液包括胃液和胰液兩種。胃液中的胃酸，對食物成分中的蛋白質具有變性作用。胃液中的胃酸，對食物成分中的蛋白質具有變性作用和提供必要的酸性環(huán)境等作用，并激活胃液中胃蛋白酶和提供必要的酸性環(huán)境等作用，并激活胃液中胃蛋白酶原，使其轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，激活的胃蛋白酶的原，使其轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，激活的胃蛋白酶的主要作用是水解蛋白質，其主要產(chǎn)物是主要作用是水解蛋白質，其主要產(chǎn)物是shi和胨，并產(chǎn)和胨，并產(chǎn)生少量的多肽或氨基酸對蛋白質進展初步分解。生少量的多肽或氨基酸對蛋白質進展初步分解。p 胰液中的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原分泌后被激活在胰液中的胰

14、蛋白酶原和糜蛋白酶原分泌后被激活在腸激酶、組織液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原；腸激酶、組織液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原；胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原，胰蛋白酶和糜蛋白酶的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原，胰蛋白酶和糜蛋白酶的單獨作用將蛋白質水解為單獨作用將蛋白質水解為shi和胨；但兩種結協(xié)作用可和胨；但兩種結協(xié)作用可將蛋白質水解為小分子多肽和氨基酸。將蛋白質水解為小分子多肽和氨基酸。 水利尿是由于在短時間內飲大量清水水利尿是由于在短時間內飲大量清水血漿稀釋血漿稀釋，血漿晶體浸透壓，血漿晶體浸透壓下丘腦浸透壓感受器興奮下丘腦浸透壓感受器興奮神經(jīng)垂體釋放神經(jīng)垂體釋放ADH腎遠曲小管和集合管腎遠曲小管

15、和集合管對水通透性對水通透性，水重吸收量，水重吸收量尿量尿量。 浸透性利尿是由于血液中可由腎小球濾過，但不浸透性利尿是由于血液中可由腎小球濾過，但不被或不易被腎小管重吸收的物質被或不易被腎小管重吸收的物質(如葡萄糖、甘如葡萄糖、甘露醇露醇)的濃度添加的濃度添加小管液中該物質濃度小管液中該物質濃度小管小管液浸透壓液浸透壓腎小管對水的重吸收腎小管對水的重吸收尿量尿量。 從題意分析動脈血壓從從題意分析動脈血壓從140-60mmHg下降過程，即包下降過程，即包含兩個階段不同變化：含兩個階段不同變化：1140-80mmHg范圍內，范圍內，經(jīng)過入球小動脈本身調理作用不需求神經(jīng)和體液要素經(jīng)過入球小動脈本身調

16、理作用不需求神經(jīng)和體液要素的調理或參與，以堅持腎血流量和腎小球毛細血管血的調理或參與，以堅持腎血流量和腎小球毛細血管血壓的數(shù)值維持在正常值范圍，故腎小球濾過率仍可維持壓的數(shù)值維持在正常值范圍，故腎小球濾過率仍可維持正常，所以尿量正常不變；正常，所以尿量正常不變； 2但動脈血壓繼續(xù)下降低于但動脈血壓繼續(xù)下降低于80mmHg以下超出以下超出這一本身調理范圍，也就是這一本身調理范圍，也就是8060mmHg范圍內范圍內失去本身調理作用，此時，隨動脈血壓的下降，腎血失去本身調理作用，此時，隨動脈血壓的下降，腎血流量和腎小球毛細血管血壓的數(shù)值都降低，動脈血壓流量和腎小球毛細血管血壓的數(shù)值都降低，動脈血壓下

17、降越明顯，其有效濾過壓減小也明顯腎小球濾過率下降越明顯，其有效濾過壓減小也明顯腎小球濾過率也減少，尿量減少有時甚至為零。也減少，尿量減少有時甚至為零。1.動作電位：動作電位：p252.終板電位：終板電位：p363.食物的特殊動力作用：食物的特殊動力作用：p2014.不感蒸發(fā)：不感蒸發(fā)：p2075.感受器的適宜刺激感受器的適宜刺激:p2406.感受器的順應感受器的順應:p2427.腦干網(wǎng)狀構造上行激動系統(tǒng)：腦干網(wǎng)狀構造上行激動系統(tǒng)：p3248.脊休克：脊休克：p3039.下丘腦調理肽：下丘腦調理肽：p34410.激素的允許作用激素的允許作用p341：1、動作電位：指可興奮細胞遭到一個閾刺、動作電

18、位：指可興奮細胞遭到一個閾刺激或閾上刺激時，膜電位在靜息電位的根激或閾上刺激時，膜電位在靜息電位的根底上產(chǎn)生一個迅速的、可逆的、可傳導的底上產(chǎn)生一個迅速的、可逆的、可傳導的電位變化。動作電位由鋒電位和后電位組電位變化。動作電位由鋒電位和后電位組成，是細胞興奮的標志。成，是細胞興奮的標志。2、終板電位：在神經(jīng)、終板電位：在神經(jīng)-肌接頭處，運動神經(jīng)肌接頭處，運動神經(jīng)末梢釋放末梢釋放ACh引起接頭后膜終板膜上引起接頭后膜終板膜上Na+ 內流內流 K+外流外流產(chǎn)生終板膜去極產(chǎn)生終板膜去極化，這一電位變化被稱為終板電位化，這一電位變化被稱為終板電位3.食物的特殊動力作用：進食后安食物的特殊動力作用：進食

19、后安靜下，由食物引起人體額外產(chǎn)生熱靜下，由食物引起人體額外產(chǎn)生熱量的作用，這一作用，進食后量的作用，這一作用，進食后12h開場，可繼續(xù)開場，可繼續(xù)38小時。其中小時。其中食物中蛋白質作用效應較強。食物中蛋白質作用效應較強。4.不感蒸發(fā)：指機體中的水分直接不感蒸發(fā)：指機體中的水分直接浸顯顯露皮膚和道粘膜外表，在沒浸顯顯露皮膚和道粘膜外表，在沒有構成明顯水滴之前被蒸發(fā)的一種有構成明顯水滴之前被蒸發(fā)的一種散熱方式亦稱不顯汗。散熱方式亦稱不顯汗。5.感受器的適宜刺激感受器的適宜刺激: 指每一種感受器指每一種感受器只對某一種特定方式的刺激最敏感，只對某一種特定方式的刺激最敏感，即刺激閾值最低，這種刺激稱為該感即刺激閾值最低，這種刺激稱為該感受器的適宜刺激。受器的適宜刺激