糖尿病的早期癥狀及注意事項ppt課件

1、糖尿病的早期病癥及本卷須知什么是糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖那么是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能妨礙。病因1遺傳要素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為親密。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。2環(huán)境要素進食過多，膂力

2、活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境要素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致本身免疫反響，破壞胰島素細胞。臨床表現(xiàn)1多飲、多尿、多食和消瘦2疲憊無力，肥胖檢查1血糖2尿糖3尿酮體4糖基化血紅蛋白HbA1c5糖化血清蛋白6血脂診斷糖尿病的診斷普通不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診分型1型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多30歲，起病忽然，多飲多尿多食消瘦病癥明顯，血糖程度高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)病癥，血清胰島素和C肽程度低下，ICA、IAA

3、或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕海惓?、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何病癥，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量實驗才干確診。血清胰島素程度早期正?；蛟龈?，晚期低下。治療1教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的根本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對安康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?自我監(jiān)測血糖隨著小型快捷血糖測定儀的逐漸普及，病人可以根據(jù)血糖程度隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進展強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖餐前，血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次三餐前、

4、后、晚睡前和凌晨3：00。強化治療時空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。二藥物治療1磺脲類藥物2雙胍類降糖藥3葡萄糖苷酶抑制劑2胰島素治療11型糖尿病 需求用胰島素治療。22型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用結(jié)合治療方式三運動治療添加膂力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，加強膂力，提高任務(wù)才干和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體安康情況來定，找到適宜病人的運動量和病人感興趣的工程。運動方式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。四飲食治療

5、1.總熱量總熱量的需求量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、膂力活動量、病情等綜合要素來確定。首先要算出每個人的規(guī)范體重，可參照下述公式：規(guī)范體重kg=身高cm105或規(guī)范體重kg=身高cm1000.9；女性的規(guī)范體重應(yīng)再減去2kg。也可根據(jù)年齡、性別、身高查表獲得。算出規(guī)范體重后再根據(jù)每個人日常膂力活動情況來估算出每千克規(guī)范體重?zé)崃啃枨罅俊?.碳水化合物碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來源，現(xiàn)以為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%65%，可用下面公式計算：根據(jù)我國人民生活習(xí)慣，可進主食米或面250400g，可作如下初步估計，休憩者每天主食200250g，輕度膂力勞動者250300g，中度

6、膂力勞動者300400g，重膂力勞動者400g以上。3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%15%。蛋白質(zhì)的需求量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養(yǎng)不良，消瘦，有耗費性疾病者宜添加至每千克體重1.52.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量，每千克體重0.8g，假設(shè)已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，攝入量應(yīng)進一步減至每千克體重0.6g。4.脂肪脂肪的能量較高，每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%，普通不超越30%，每日每千克體重0.81g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主。本卷須知1、控制飲食，少食多餐;忌食血糖生成指數(shù)高的食物比如：白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等。2、堅持鍛煉，增大耗費，適當(dāng)?shù)倪\