異物性肺炎病例分析

1、職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫異物性肺炎病例分析職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫1、病史調(diào)查患犬品種為德牧，患犬品種為德牧，2歲，雄性，體重歲，雄性，體重 40 kg，幾，幾天前由于天氣變化不慎感冒，主人自行灌服感冒天前由于天氣變化不慎感冒，主人自行灌服感冒藥后發(fā)病，主要表現(xiàn)為呼吸高度困難，流污穢不藥后發(fā)病，主要表現(xiàn)為呼吸高度困難，流污穢不潔惡臭的鼻液。潔惡臭的鼻液。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫2、臨床癥狀及臨床可見病理變化患犬表現(xiàn)為精神高度緊張，不安，強烈咳嗽，隨咳嗽排出灌服的藥物。呼吸極度困難。兩鼻孔

2、流出膿性、腐敗性惡臭鼻液，咳嗽或低頭時鼻液量增大。體溫升高至 40.5 ，呈弛張熱型，精神高度沉郁。脈搏細數(shù)，心律不齊。叩診，病初出現(xiàn)濁音區(qū)，后為破壺音。聽診有伴有金屬音的大水泡音，在肺野前下方三角區(qū)可聽到濕性啰音。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫3、實驗室診斷3.1血液常規(guī)檢查血液常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞明顯增加。3.2肺彈力纖維檢查取患犬鼻液經(jīng) 10%氫氧化鉀溶液處理后，顯微鏡下可見肺組織崩解產(chǎn)生的彈力纖維。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫教學任務(wù)教學任務(wù)1、分析癥狀建立診斷2、確定治療方案職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源

3、庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫1、建立診斷、建立診斷 該病例依據(jù)病史調(diào)查（灌服藥物后迅速發(fā)病）、臨床檢查結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果（白細胞減少，淋巴細胞增多，符合異物性肺炎的血常規(guī)變化特點；肺彈力纖維檢查陽性）可診斷為犬異物性肺炎。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫2、治療措施治療措施 1、抗菌、保護心腦肺 靜脈滴注，各藥劑每次用量如下：0.9%氯化鈉100ml,頭孢曲松鈉（菌必治），2530mg/kg；每天2次，連用5天；5%葡萄糖 50 ml，VC 1g；甲硝唑注射液200ml；5%葡萄糖50ml，肌苷100mg，三磷酸腺苷二鈉20mg，1次/d，連用5d。2、解熱

4、皮下注射痛立定4mL。注意患犬體溫不高于 39.5 ，不用解熱藥。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫3、抗炎 皮下注射地塞米松磷酸鈉，連用5d。方法是：第1天2次，第2、3天各1次，每次劑量均為5mg；第 4、5天各1次，劑量分別為2.5、1.0 mg。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫小結(jié)小結(jié) 該病例應(yīng)用大劑量的地塞米松（糖皮質(zhì)激素）的目的是減輕異物刺激所造成的嚴重的肺部炎癥，減少肺部滲出，減輕氣道阻塞，能有效地改善肺部通氣和換氣功能，減緩病情（尤其是呼吸困難）惡化的速度，為抗菌治療爭取寶貴時間。地塞米松大劑量給藥生效，臨床癥狀減輕后不可突然停藥，應(yīng)逐漸停藥。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫 該病例中的第4天劑量減半，第5天再減半，第6天停藥的做法，可有效防止糖皮質(zhì)激素突然停藥可能引發(fā)的病情反跳。還需注意的是，糖皮質(zhì)激素類藥物副作用大，如降低機體抵抗力，對抗感染治療不利，引起胃腸道出血，降低血液凝固功能，對止血不利等，因此一定要注意控制大劑量糖皮質(zhì)激素治療的療程。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學資源庫 VC可以消除自由基以保護受損的心肺，并對受損肺組織的修復有所幫助。三磷酸腺苷可以降低竇房結(jié)的興奮性，降低