急救止血技術(shù)操作流程

1、一、急救止血技術(shù)操作流程 （一）環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。 （二）認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況。 （三）如為大的動(dòng)脈、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛，立即用指壓止血法止血，接著用止血帶止血，檢查止血效果（捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況），記錄上止血帶的部位及時(shí)間。如為單人操作，使用止血帶之前，指導(dǎo)傷員用健肢協(xié)助指壓止血。止血帶止血法操作要點(diǎn)：指壓止血后先將患肢抬高2分鐘，指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血，在扎止血帶部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）墊襯墊，扎止血帶壓力均勻、適度，以剛阻止動(dòng)脈血液流動(dòng)為度，手法正確，扎止血帶的部位和時(shí)間要有明顯的記錄。 （四）對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包扎止血法包

2、扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢8085度，并檢查止血效果。螺旋形加壓包扎止血法操作要點(diǎn)：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后用敷料按無(wú)菌操作原則（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）覆蓋在創(chuàng)面上，再用繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定。包扎完畢敷料不能有外露。 （五）有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎。頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：先檢查傷口及異物情況，用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾整理固定圈固定異物，再進(jìn)行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要點(diǎn)：傷口覆蓋敷

3、料，除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。 二、急救止血技術(shù)競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目題目操作要求及評(píng)分細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分準(zhǔn)備戴手套（1分），環(huán)顧四周評(píng)估環(huán)境安全并報(bào)告（1分），表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分），物品準(zhǔn)備齊全（2分），準(zhǔn)備時(shí)間在20秒內(nèi)（1分）6止血帶止血法右前臂中段面有一8×10大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分），左手指壓止血（3分），抬高傷肢兩分鐘（口頭報(bào)告）（3分），右手指導(dǎo)傷員指壓止血正

4、確（3分），上止血帶部位正確（3分），止血帶壓力均勻、適度（3分），檢查止血效果并報(bào)告（3分），填寫(xiě)標(biāo)記卡（3分），報(bào)告止血部位、時(shí)間（3分）30加壓包扎止血敷料選擇合適（3分），無(wú)菌原則取敷料（4分）創(chuàng)面覆蓋完整（3分），扎繃帶方法正確（4分），加壓均勻、適度（4分），繃帶卷無(wú)脫落（2分），前臂懸吊正確（3分）27有異物存留傷口包扎頭頂偏右有4頭皮裂傷傷口，傷口中有金屬異物刺處顱內(nèi)，外露2檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分），敷料放置正確、適度（3分），正確自制保護(hù)圈（3分），圈高度足夠（3分），放圈位置正確（3分），頭部三角巾帽式包扎規(guī)范（3分）、松緊適度（3分），不能包壓耳廓（2分），平結(jié)（2分）27整體質(zhì)量操作熟練，動(dòng)作規(guī)范5整體操作在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（計(jì)時(shí)從評(píng)