戶外應(yīng)急救護(hù)

1、戶外應(yīng)急救護(hù)目目 錄錄一、概 述二、毒蛇種類及其對(duì)人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)五、其它蟲(chóng)類咬傷與救護(hù)第1頁(yè)/共35頁(yè) 全世界共有蛇類全世界共有蛇類25002500余種，其中毒蛇約余種，其中毒蛇約650650余種，威脅著幾十億人余種，威脅著幾十億人的生命。全球每年被毒的生命。全球每年被毒蛇咬傷的人數(shù)約在蛇咬傷的人數(shù)約在3030萬(wàn)萬(wàn)以上，死亡率約為以上，死亡率約為1010。 中國(guó)蛇類有中國(guó)蛇類有160160余余種，毒蛇約有種，毒蛇約有5050余種余種有劇毒、危害巨大的有劇毒、危害巨大的有：有： 眼鏡蛇、眼鏡眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、腹蛇、王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、金環(huán)蛇、銀竹葉青、金環(huán)蛇

2、、銀環(huán)蛇、五步蛇、海蛇環(huán)蛇、五步蛇、海蛇等等第2頁(yè)/共35頁(yè)n 中國(guó)蛇類有160余種，毒蛇約有50余種，其中危害最大的 有：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、金環(huán)蛇、 銀環(huán)蛇、五步蛇、海蛇等n每年蛇咬傷約為萬(wàn)分之二十五，農(nóng)歷7、8、9三個(gè)月是蛇 咬傷的高峰期n蛇多在夜間活動(dòng)，咬傷常在凌晨、晚上第3頁(yè)/共35頁(yè)目目 錄錄一、概 述二、毒蛇種類及其對(duì)人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)五、其它蟲(chóng)類咬傷與救護(hù)第4頁(yè)/共35頁(yè)血循毒的毒蛇品種及危害n 血循毒的毒蛇有: :五步蛇、竹葉青、蝰蛇n 血循毒素包含心臟毒素、出血毒素、溶血毒素和多種酶, , 毒素進(jìn)入人體后, ,如不及時(shí)處理, ,可出現(xiàn)

3、多器官功能障礙, , 迅速致人死亡第5頁(yè)/共35頁(yè)n局部腫脹明顯，傷口劇痛，出血、皮下疲斑、局部組 織壞死，淋巴結(jié)腫痛。n 胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱n 咯血、嘔血、鼻血、便血、血尿等n 嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無(wú)尿、心律紊亂、血壓下降，循環(huán)衰竭、腎衰竭 血循毒中毒的臨床表現(xiàn)第6頁(yè)/共35頁(yè)n常見(jiàn)的神經(jīng)毒蛇有：眼鏡蛇、 眼鏡王蛇、蝮蛇、銀環(huán)蛇、 金環(huán)蛇n中毒癥狀：局部發(fā)麻，傷者 逐漸出現(xiàn)頭暈、視力模糊、 眼險(xiǎn)下垂、語(yǔ)言不清、 肢 體軟癱、吞咽和呼吸困難等； 最后呼吸循環(huán)衰竭死亡第7頁(yè)/共35頁(yè)放毒量與致死量比較（毫克）放毒量與致死量比較（毫克）毒蛇名稱毒蛇名稱一次放毒干物量一次放毒干物量致

4、人死命干物量致人死命干物量銀銀 環(huán)環(huán) 蛇蛇5 54 41 10 0海海 蛇蛇6 60 03 35 5竹竹 葉葉 青青14141 11001000 0金金 環(huán)環(huán) 蛇蛇43430 010100 0蝮蝮 蛇蛇45450 025250 0蝰蝰 蛇蛇72720 042420 0大大 眼眼 鏡鏡 蛇蛇1001000 012120 0眼眼 鏡鏡 王王 蛇蛇2112110 015150 0第8頁(yè)/共35頁(yè)混合毒的危害混合毒，兼有神經(jīng)毒和血循毒的作用，但如眼鏡蛇和蝮蛇的混合毒，對(duì)神經(jīng)和血液循環(huán)的作用各有偏重 第9頁(yè)/共35頁(yè)n海蛇毒液相當(dāng)于眼鏡蛇毒液毒性的兩倍，是氰化鈉毒性 的8080倍n海蛇對(duì)人體損害的部位主

5、要是隨意肌，中毒后最先感到 肌肉無(wú)力、酸痛，眼瞼下垂，頜部強(qiáng)直， 類似破傷風(fēng)，心臟和腎臟受到嚴(yán)重?fù)p傷n可在幾小時(shí)至幾天內(nèi)死亡肌肉毒的蛇品種及中毒癥狀第10頁(yè)/共35頁(yè)目目 錄錄一、概 述二、毒蛇種類及其對(duì)人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)五、其它蟲(chóng)類咬傷與救護(hù)第11頁(yè)/共35頁(yè)1. 無(wú)毒蛇斑紋不明顯，蛇身細(xì)長(zhǎng)，尾部長(zhǎng)，從肛門以后無(wú)毒蛇斑紋不明顯，蛇身細(xì)長(zhǎng)，尾部長(zhǎng)，從肛門以后逐漸尖細(xì)逐漸尖細(xì)2. 毒蛇斑紋明顯，蛇身粗短，從肛門以后突然變得細(xì)尖毒蛇斑紋明顯，蛇身粗短，從肛門以后突然變得細(xì)尖 第12頁(yè)/共35頁(yè)無(wú)法判定是否毒蛇蛟傷時(shí)，無(wú)法判定是否毒蛇蛟傷時(shí)， 按毒蛇咬傷處理按毒蛇咬傷處理第13

6、頁(yè)/共35頁(yè)第14頁(yè)/共35頁(yè)第15頁(yè)/共35頁(yè)n 傷員休息不動(dòng)；傷員休息不動(dòng)；n 不急于處理傷口，避免傷口高于心臟；不急于處理傷口，避免傷口高于心臟；n 切勿切勿擠壓傷口。擠壓傷口。n 固定好肢體，固定好肢體，注意有否出現(xiàn)休克注意有否出現(xiàn)休克。n 最好將毒蛇打死，一同送往醫(yī)院。采取抗蛇毒血清治療，最好將毒蛇打死，一同送往醫(yī)院。采取抗蛇毒血清治療，注射破傷風(fēng)抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素。第16頁(yè)/共35頁(yè)n 繃帶由傷口以上的近心繃帶由傷口以上的近心端向遠(yuǎn)心端包扎。端向遠(yuǎn)心端包扎。n 上肢使用壓力在上肢使用壓力在40-70mmHg固定繃帶；固定繃帶；n 下肢使用壓力在下肢使用壓力在55-70mmHg

7、固定繃帶。固定繃帶。第17頁(yè)/共35頁(yè)紫花地丁用治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁內(nèi)服，亦可配雄黃少許，搗爛外敷。蛇咬傷應(yīng)急處理半邊蓮治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁圍在蛇咬傷部位周圍，直徑3厘米，利于蛇毒排出。第18頁(yè)/共35頁(yè)口服第一次20片，每隔6小時(shí)服10片，急危重者10-20片，縮短間隔時(shí)間，不能口服者，鼻飼或用水調(diào)和后外用治療蛇咬傷遇到蛇咬傷立即撥打急救電話送院治療遇到蛇咬傷立即撥打急救電話送院治療第19頁(yè)/共35頁(yè)目目 錄錄一、概 述二、毒蛇種類及其對(duì)人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)五、其它蟲(chóng)類咬傷與救護(hù)第20頁(yè)/共35頁(yè)防蛇咬腳套防蛇咬腳套去有去有毒蛇毒蛇出沒(méi)出沒(méi)的地的地方郊方郊游時(shí)游時(shí)

8、注意注意做好做好防范防范第21頁(yè)/共35頁(yè) 戶外活動(dòng)防蛇咬n 避免好奇心玩蛇避免好奇心玩蛇n 草叢、水塘邊、朽木下面是蛇草叢、水塘邊、朽木下面是蛇 藏身的地方，要格外小心藏身的地方，要格外小心n 在竹林里玩耍最好戴帽子防竹在竹林里玩耍最好戴帽子防竹 葉青掉下來(lái)，從衣領(lǐng)進(jìn)入。葉青掉下來(lái)，從衣領(lǐng)進(jìn)入。第22頁(yè)/共35頁(yè)臨床表現(xiàn)：傷處劇痛與紅腫，甚可致局部潰爛，伴發(fā)熱、臨床表現(xiàn)：傷處劇痛與紅腫，甚可致局部潰爛，伴發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。辨識(shí)要點(diǎn)：蜈蚣有一對(duì)尖形辨識(shí)要點(diǎn)：蜈蚣有一對(duì)尖形腭牙，其毒液順尖牙注入被腭牙，其毒液順尖牙注入被咬體內(nèi)。一般小蜈蚣咬傷，咬體內(nèi)。一般

9、小蜈蚣咬傷，僅引起局部劇痛與紅腫；而僅引起局部劇痛與紅腫；而熱帶大蜈蚣咬傷，不僅局部熱帶大蜈蚣咬傷，不僅局部癥狀重，還可出現(xiàn)發(fā)熱等全癥狀重，還可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。身癥狀。 第23頁(yè)/共35頁(yè)臨床表現(xiàn)：傷處燒灼痛、紅腫，或伴流涎、流淚、畏光、惡心、嘔吐、唇舌強(qiáng)硬、頭昏、頭痛、嗜睡、汗出、氣急、脈細(xì)弱；嚴(yán)重者可見(jiàn)便血、呼吸困難、口唇青紫、吐泡沫痰，甚至抽風(fēng)、昏迷至內(nèi)閉外脫。辨識(shí)要點(diǎn)：蝎子多分布在溫暖又特別干燥的地區(qū)，蝎子尾部末節(jié)有一彎刺與毒液腺相通，尾刺螫人時(shí)，毒液注入人體小蝎子螫傷僅引起局部癥狀，大蝎子螫傷后，除局部癥狀外，還可見(jiàn)全身癥狀。嚴(yán)重者多見(jiàn)于幼兒。蝎毒主要為風(fēng)毒(神經(jīng)毒)。 第24頁(yè)

10、/共35頁(yè)臨床表現(xiàn)：傷處疼痛、紅腫或壞死，或僅見(jiàn)蒼白、發(fā)紅，或起蕁麻疹、疼痛或無(wú)疼痛可見(jiàn)全身無(wú)力，眩暈，惡心、汗出，、腹痛，發(fā)熱，雙足麻木及刺痛感，嚴(yán)重者血壓先升高后降低而見(jiàn)厥逆，呼吸窘迫，譫妄或驚厥。辨識(shí)要點(diǎn)：一般的蜘蛛螫傷，毒性不大，可僅見(jiàn)局部癥狀。而有一種致命紅斑蛛(又名“黑寡婦”)的毒液含有風(fēng)毒(神經(jīng)毒)，螫傷兒體后局部可呈蒼白、發(fā)紅或起蕁麻疹，疼痛或無(wú)痛，伴有驚厥。 第25頁(yè)/共35頁(yè)臨床表現(xiàn)：局部紅腫和刺痛，數(shù)小時(shí)后可自行消失。若身體多處被螫傷，可見(jiàn)頭暈、惡心、發(fā)熱、煩躁不安等全身癥狀；或顏面特別是唇與跟瞼腫脹，蕁麻疹，鼻塞，喉頭水腫，腹痛，惡心，嘔吐，血壓下降，神志不清至昏迷，甚

11、者死亡。辨識(shí)要點(diǎn) ：絕大多數(shù)蜂螫傷僅僅有明顯的局部癥狀且可自行消失。如驚動(dòng)一窠蜂則身體多處被螫傷且有全身癥狀。黃蜂螫傷較蜜蜂嚴(yán)重。蜂毒主要是風(fēng)毒(神經(jīng)毒)。出現(xiàn)顏面特別是唇與眼瞼腫脹等癥，甚至危及生命而死亡者，則多為對(duì)蜂毒過(guò)敏，甚至引起過(guò)敏性休克所致。 第26頁(yè)/共35頁(yè)1、生蒜頭1頭，打爛，搽于傷口處，或取汁涂。治蜈蚣咬傷，兼治蝎、蜂螫傷。2、堿水，洗蝎螫處，亦治蜈蚣咬傷。3、馬齒莧50g，搗汁1杯，兌開(kāi)水服，渣敷患處。治蜂螫傷。4、韭菜30g，搗爛外敷。治蜂螫傷。5、露蜂房，研為細(xì)末，豬油調(diào)敷，或以之熬水洗。治蜂螫傷6、鮮夏枯草，搗爛，涂搽患處。治蜂螫傷。7、鮮薄荷葉少許，搗爛涂。治蜂螫傷

12、。8、鮮青蒿，搗爛如泥，敷患處。治黃蜂螫傷。9、生姜，搗汁，加清油調(diào)和，搽患處。治蜘蛛咬10、桃葉，搗敷。治蜘蛛咬傷。11、馬齒莧治療黃蜂螫傷。 第27頁(yè)/共35頁(yè)謝謝大家謝謝大家第28頁(yè)/共35頁(yè)目目 錄錄一、概 述二、毒蛇種類及其對(duì)人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)五、其它蟲(chóng)類咬傷與救護(hù)第29頁(yè)/共35頁(yè)血循毒的毒蛇品種及危害n 血循毒的毒蛇有: :五步蛇、竹葉青、蝰蛇n 血循毒素包含心臟毒素、出血毒素、溶血毒素和多種酶, , 毒素進(jìn)入人體后, ,如不及時(shí)處理, ,可出現(xiàn)多器官功能障礙, , 迅速致人死亡第30頁(yè)/共35頁(yè)n局部腫脹明顯，傷口劇痛，出血、皮下疲斑、局部組 織壞死，淋巴

13、結(jié)腫痛。n 胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱n 咯血、嘔血、鼻血、便血、血尿等n 嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無(wú)尿、心律紊亂、血壓下降，循環(huán)衰竭、腎衰竭 血循毒中毒的臨床表現(xiàn)第31頁(yè)/共35頁(yè)放毒量與致死量比較（毫克）放毒量與致死量比較（毫克）毒蛇名稱毒蛇名稱一次放毒干物量一次放毒干物量致人死命干物量致人死命干物量銀銀 環(huán)環(huán) 蛇蛇5 54 41 10 0海海 蛇蛇6 60 03 35 5竹竹 葉葉 青青14141 11001000 0金金 環(huán)環(huán) 蛇蛇43430 010100 0蝮蝮 蛇蛇45450 025250 0蝰蝰 蛇蛇72720 042420 0大大 眼眼 鏡鏡 蛇蛇1001000 012120 0眼眼 鏡鏡 王王 蛇蛇2112110 015150 0第32頁(yè)/共35頁(yè)1、生蒜頭1頭，打爛，搽于傷口處，或取汁涂。治蜈蚣咬傷，兼治蝎、蜂螫傷。2、堿水，洗蝎螫處，亦治蜈蚣咬傷。