中醫(yī)正骨學(xué)模擬考試卷

1、中醫(yī)正骨學(xué)模擬試題一、選擇題（50分，每題型下每小題各1分）【A1型題】1“令人兩手牽其頤已，暫推之，急出大指，或昨傷也?！边@是世界上最早記載的顳頜關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)方法，此方法記載于A五十二病方B諸病源候論C備急千金要方D肘后救卒方E世醫(yī)得效方2一般的單純性骨折，全身癥狀不甚明顯或不嚴(yán)重，只是由于局部積瘀化熱，其體溫一般不會超過A37.5°B38°C38.5°D39°E39.5°3骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，下肢功能測定要求，在解除外固定情況下，能連續(xù)徒手步行3分鐘，并不少于多少步A200步B150步C100步D60步E30步4骨折愈合過程分期是A炎癥

2、期、血腫機化期、塑形期B炎癥反應(yīng)期、修復(fù)期、塑形期C.炎癥期、血腫機化期、骨痂改造期D.炎癥反應(yīng)期、新生骨痂期、骨痂改造期E炎癥期、血腫機化期、修復(fù)期5鎖骨骨折在繃帶固定后，常常還可能出現(xiàn)骨折的再次移位，這其中最主要的原因是功能鍛煉方法不當(dāng)而引起的，下列功能鍛煉你認(rèn)為正確的為A肘關(guān)節(jié)的屈伸活動和用力握拳B早期可作肩后伸及擴胸活動C.肩外展和外旋練習(xí)D.平抬患肢E.聳肩練習(xí)6下列易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是A肱骨干三角肌止點以上骨折B肱骨干三角肌止點以下骨折C.肱骨干上段骨折D.肱骨干中下段骨折E.以上都不是7肱骨外髁骨折手法復(fù)位不佳與夾板固定不牢，都可能導(dǎo)致骨折出現(xiàn)不愈合，在骨骼以后的發(fā)育過程中，

3、會出現(xiàn)肘部發(fā)育畸形進而發(fā)生A.正中神經(jīng)麻痹B.模神經(jīng)麻痹C.尺神經(jīng)麻痹D前臂外側(cè)皮神經(jīng)麻痹E前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)麻痹8尺骨鷹嘴骨折早期不宜采用的功能鍛煉方式是A.肩關(guān)節(jié)屈伸B.肘關(guān)節(jié)屈伸C.腕關(guān)節(jié)屈伸D.掌指關(guān)節(jié)屈伸E.腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)9股骨頸骨折持續(xù)牽引時，應(yīng)將患肢置于A.外展、外旋B.內(nèi)收、內(nèi)旋C.內(nèi)收、中立D內(nèi)收、外旋E外展、中立10 Bryant牽引適用于A.嬰兒B.3歲以下的幼兒C.3歲5歲的幼兒D.4歲8歲的兒童E.1歲4歲的幼兒11 髕骨骨折適用于抱膝圈固定的為A.分離移位0.5cmlcmB.分離移位0cm0.5cmC.分離移位0.5cm1.5cmD.分離移位0cmlcmE.分離移位0cm2

4、cm12脛腓骨干骨折應(yīng)采用手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的是A所有開放性脛腓骨干骨折B陳舊性脛腓骨干骨折不愈合者C.兒童陳舊性脛腓骨干骨折畸形愈合者D.所有成人脛腓骨干骨折E.以上均不對13肋骨牽引固定法適用于何種類型的肋骨骨折A.對膠布過敏者B.一肋一處骨折C.一肋雙處骨折D.多肋雙處骨折E.以上均可14關(guān)于頸椎骨折脫位的X線照片顯示說法錯誤的是A頸椎骨骨折時椎體不會呈楔狀B半脫位時可出現(xiàn)上位椎體的下關(guān)節(jié)突移至下位椎體的上關(guān)節(jié)突尖部或前部C.頸椎的正常生理彎曲消失D受累椎體后緣、椎板前緣與脊髓之間的關(guān)系異常E.受累椎體椎弓根、關(guān)節(jié)突與椎間孔的關(guān)系異常15胸腰椎骨折與脫位早期局部腫痛，胃納欠佳，大便秘

5、結(jié)，舌苔白薄，脈弦緊等，血瘀氣滯的，治以活血行氣、消腫止痛，可內(nèi)服A.復(fù)員活血湯加減B.腰傷二方C.八珍湯D.壯腰健腎湯E.六味地黃丸16下列哪項骨折不是因骨盆側(cè)面受擠壓時容易發(fā)生的骨折A坐骨結(jié)節(jié)骨折B骶骨縱形骨折C恥骨聯(lián)合分離D.骼骨翼骨折E.恥骨單側(cè)上下支骨折17關(guān)節(jié)脫位的特有癥狀是A.疼痛B腫脹C.局部壓痛D.關(guān)節(jié)盂空虛E.功能障礙18陳舊性關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位較難的原因是A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)、外血腫機化B.關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮C.近關(guān)節(jié)伴有骨折D.近關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)韌帶萎縮19肘關(guān)節(jié)新鮮性后脫位整復(fù)手法哪項不可用A.拔伸屈肘法B.膝頂復(fù)位法C.推肘尖復(fù)位法D.牽引回旋法E.A、B、C皆可用20關(guān)于

6、月骨脫位，錯誤的是A掌腕橫紋處有壓痛B腕關(guān)節(jié)呈背伸位，手指伸直困難C腕關(guān)節(jié)功能障礙D握拳時第3掌骨頭明顯塌陷EX線正位片顯示月骨由正常的四方形變成三角形【A2型題】1某學(xué)生在上體育課時，因投擲手榴彈用力過猛，而造成肱骨干骨折，此病因為A.間接暴力B.累積性力C.骨疾病D.肌肉牽拉暴力E.直接暴力2某患者，男，37歲。傷后臂部疼痛腫脹，臂部有明顯的環(huán)形壓痛，并出現(xiàn)腕下垂，臨床應(yīng)考慮的診斷為A肱骨干骨折B肱骨外科頸骨折C肱骨髁上骨折D肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷E肱骨內(nèi)髁骨折3某患者，女，62歲，傷后腕關(guān)節(jié)上方明顯腫脹疼痛，腕關(guān)節(jié)活動受限，橈骨下端處壓痛明顯，從側(cè)面觀察橈骨遠端呈“餐叉樣”畸形，應(yīng)考慮

7、的診斷是A.科勒（colle）骨折B.史密斯骨折C.巴爾通骨折D.模骨遠端掌側(cè)緣劈裂骨折E.以上都不是4男性，69歲，外傷致左股骨頸骨折，體檢最可能發(fā)現(xiàn)的體征為A.左下肢感覺障礙B.左下肢短縮、外旋畸形C.左下肢活動受限D(zhuǎn)左下肢運動時，腹股溝部出現(xiàn)骨擦音E左腹股溝部腫脹及皮下瘀斑5女性，43歲，右踝墜跌傷一天，x線片示：右脛骨下端嚴(yán)重粉碎性骨折。治宜A.手法復(fù)位、石膏固定B.撬撥復(fù)位、石膏固定C.手法復(fù)位、夾板固定D跟骨牽引復(fù)位固定E襪套懸吊牽引復(fù)位6女性，68歲，上衛(wèi)生間時摔倒，當(dāng)即右髖疼痛，無法站立，查患側(cè)下肢短縮、內(nèi)收、外旋畸形，大轉(zhuǎn)子局部壓痛并上移。最可能的診斷為A股骨頸骨折B股骨轉(zhuǎn)子

8、間骨折C髖關(guān)節(jié)后脫位D.雕關(guān)節(jié)前脫位E.股骨頸骨折并脫位7劉某外傷引起胸部損傷，除查出有肋骨骨折外，病人還表現(xiàn)有呼吸困難、紫紺，在頭、頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫，氣管偏向健側(cè)。此病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A.閉全性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肺臟損傷8某男士，43歲，昨日因車禍致左髂骨骨折伴恥骨聯(lián)合分離，入院后經(jīng)用多頭帶固定配合骨牽引處理，現(xiàn)患者述：小腹脹滿不適，小便不利，刺痛。此治療宜A.復(fù)元活血湯B.活血止痛湯C.導(dǎo)赤散合八正散D.云南白藥E.順氣活血湯9馬某，女，38歲。昨日不慎跌傷，左肩腫痛?；继幊霈F(xiàn)青紫瘀斑，左肩關(guān)節(jié)功能活動障礙，呈“方肩畸形”，被動活動呈現(xiàn)彈性阻力，無骨擦音。此

9、病人首先應(yīng)考慮何病A肩周炎B肩關(guān)節(jié)脫位C左肱骨外科頸骨折D急性肩部扭挫傷E左肩胛骨骨折10孫某，男，22歲，由于工地建筑塌方其右膝關(guān)節(jié)受傷。來就診時，右膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹明顯，其橫徑增大，外側(cè)向活動明顯，可在膝關(guān)節(jié)外側(cè)捫到股骨髁下緣，內(nèi)側(cè)捫及脛骨平臺上緣。此病人可初診為A.能骨脫位B.膝關(guān)節(jié)前脫位C.膝關(guān)節(jié)后脫位D.膝關(guān)節(jié)外側(cè)脫位E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位【B型題】A.復(fù)雜性骨折B.開放骨折C.不完全性骨折D病理性骨折E不穩(wěn)定性骨折1螺旋形骨折屬2骨盆骨折屬A.向前、向內(nèi)移位B.向后、內(nèi)旋移位C.向外、向前移位D向上、向外移位E向上、向前移位3肱骨中段骨折時，骨折近端移位多4肱骨上段骨折時，骨折近端移位

10、多A髕骨橫形骨折，分離移位較大，手法復(fù)位外固定有困難者B.分離移位明顯的能骨骨折C.陳舊性能骨骨折斷端分離不大者D分離移位小于0.5cm的髕骨骨折E復(fù)位困難的嚴(yán)重粉碎性髕骨骨折5抱膝圈固定適用于6閉合穿針復(fù)位固定適用于A.第2肋間鎖骨中線B.第2肋間腋中線C.第67肋間腋前線D.第67肋間腋后線E.第67肋問腋中線7張力性氣胸的穿刺抽氣點位置在8血胸的穿刺抽血點位置在A.肘關(guān)節(jié)B.指間關(guān)節(jié)C.下尺模關(guān)節(jié)D.顆頜關(guān)節(jié)E.肩鎖關(guān)節(jié)9關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)容易，但維持其對位困難的關(guān)節(jié)是10脫位后易并發(fā)骨化性肌炎的關(guān)節(jié)是【X型題】l下列哪些骨折X線片照片當(dāng)時可能顯示不出骨折線。應(yīng)于兩周后再攝片復(fù)查A跖骨疲勞

11、骨折B腕舟骨骨折C股骨頸無移位骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.踝部骨折2屬于骨折晚期并發(fā)癥的是A缺血性骨壞死B泌尿系感染和結(jié)石C墜積性肺炎D.脂肪栓塞E.缺血性肌攣縮3肱骨外科頸骨折內(nèi)收型的典型的臨床表現(xiàn)有A肩部劇烈疼痛，腫脹明顯，上臂內(nèi)側(cè)可見瘀斑B肩關(guān)節(jié)活動障礙，患肢不能平舉C.肱骨上端有較明顯的環(huán)形壓痛D.肩部下方呈凹陷，似“方肩畸形”E肩部下方明顯向外突起4整復(fù)肱骨內(nèi)上髁三度骨折中，能使前臂屈肌緊張將骨塊拉出的做法是A.內(nèi)旋前臂B.內(nèi)翻肘關(guān)節(jié)C.極度背伸手指及腕關(guān)節(jié)D極度屈曲腕關(guān)節(jié)E將前臂旋后外展5股骨干下l3骨折后，以下哪些情況出現(xiàn)即應(yīng)考慮神經(jīng)、血管損傷A.末梢血循障礙B.小腿感覺障礙C.足運

12、動障礙D脛后動脈搏動消失E足背動脈搏動減弱或消失6男性，37歲，左大腿下端被重物砸壓后，見患肢縮短畸形，大腿下端環(huán)形壓痛，縱向叩擊痛，脛后動脈搏動減弱，足伸屈功能障礙。應(yīng)考慮存在A.胭動脈損傷B.脛神經(jīng)損傷C.腓總神經(jīng)損傷D股骨髁上骨折E半月板損傷7肋骨骨折并發(fā)開放性氣胸時可出現(xiàn)A.呼吸困難B.紫綃C.血壓下降D.傷側(cè)呼吸音增強E.肺部叩診為鼓音8新鮮關(guān)節(jié)脫位手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥是A多次手法復(fù)位失敗者B復(fù)雜性脫位，須行血管神經(jīng)探查者C.脫位并發(fā)骨折片潛入關(guān)節(jié)腔內(nèi)者D.脫位并發(fā)較大骨折，肌腱、韌帶斷裂復(fù)位關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者E.骨化性肌炎9髖關(guān)節(jié)后脫位的體征是患肢呈A.內(nèi)收內(nèi)旋畸形B外展外旋畸形C.屈曲畸形

13、D.輕度屈曲畸形E.患肢增長10髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位手法有A.屈懿拔伸法B.回旋法C.拔伸足蹬法D.俯臥下垂法E.反回二、名詞解釋（10分，每小題各2分）1早期骨痂反應(yīng)2對位、對線3筋膜間隔區(qū)綜合征4胸廓擠壓試驗5分歧性脫位三、填空題（10分，每小題1分）1整復(fù)骨折前必須要擬定一個比較完善的整復(fù)方案，包括具體的、步驟及。2傳遞暴力導(dǎo)致的橈、尺骨干雙骨折，橈骨遠端常出現(xiàn)旋前移位，主要是由于及的影響。3尺骨干中段骨折，近端受肱肌的作用向移位，遠端因骨間膜及旋前方肌的前拉而向。4開放性趾骨骨折，傷口較大者，一般給予處理，必要時，預(yù)防感染。5股骨髁間骨折后若骨折塊復(fù)位不良，晚期可繼發(fā)甚至造成膝關(guān)節(jié)畸形。6

14、骨盆骨折，骨折伴損傷而造成是休克的主要原因。此外，、是加重休克的重要因素。7脊髓損傷根據(jù)其功能障礙程度，一般可分為、和三種。8關(guān)節(jié)脫位的內(nèi)因包括生理和病理因素兩方面，病理因素有，體質(zhì)虛弱，易發(fā)生脫位。9月骨脫位復(fù)位后用外固定將腕關(guān)節(jié)固定于，l周后改為。10下橈尺關(guān)節(jié)脫位復(fù)位或手術(shù)后會留有長期，一般經(jīng)過時間的治療，疼痛癥狀可逐漸減輕或消失。四、簡答題（10分，每小題5分）1骨折遲緩愈合的預(yù)防方法有哪些?2說出脫位整復(fù)手法大致可概括為幾種?五、論述題（20分，每小題10分）?（診斷要點3分，牽抖復(fù)1論述伸直型橈骨下端骨折診斷要點，牽抖復(fù)位手法和固定方法位手法4分，固定方法3分）2病案：患者章某，男

15、性，44歲，勞作時不慎自約1.5米高處跌落地上，右足跟部先著地，當(dāng)即感右足跟及腰部疼痛，無法站立活動。查見右足跟部瘀斑及腫脹、明顯壓痛，腰肌緊張，脊柱活動明顯受限，L椎體棘突有明顯壓痛。試分析（1）該患者應(yīng)進一步完善哪些檢查?（4分）（2）該患者的初步診斷是什么?（分）（3）對該患者宜怎樣治療?（4分）參考答案（50分，每題型下每小題各每題型下每小題各【A1型題】I D2CII B12B【A2型題】1D2D【B型題】1E2A【X型題】1ABC6ABD二、名詞解釋3E4B13D14A3A4B3C4A2ABC7ABCE(10分，每小題各1分)5A6D15A16A5D6B5D6A3BCE8ABCD2

16、分)7C8B17D18A7E8E7A8D4CE9AC9E10B19D20B9B10E9 El0A5ABCDE10 ABCD1這些細(xì)胞通過周圍血管侵入的肉芽組織而進入血腫內(nèi)。早期為纖維骨痂，由纖維組織、軟骨及不成熟的纖維軟骨構(gòu)成。纖維骨痂很快包繞骨折端，使骨折端逐漸變得穩(wěn)定。這一過程又稱為“早期骨痂反應(yīng)”2對位：指兩骨折端的接觸面。對線：指兩骨折段在縱軸上的關(guān)系。3肢體損傷嚴(yán)重，在各筋膜間隔區(qū)單獨或同時出現(xiàn)：嚴(yán)重腫脹、捫之硬實，肌肉緊張無力、有壓痛和被動牽拉痛，神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺消失等癥狀體征，即為筋膜間隔區(qū)綜合征。4肋骨骨折移位重者，醫(yī)者兩手分別置于胸骨和胸椎，前后或左右擠壓胸廓，均可引起骨折

17、處疼痛加劇，即胸廓擠壓征陽性。5.跖趾關(guān)節(jié)在外力作用下發(fā)生的第l跖骨向內(nèi)側(cè)脫位、第2第5跖骨向外側(cè)或背側(cè)脫位,稱為分歧性脫位。三、填空題（10分，每小題1分）1手法注意事項2旋前圓肌旋前方肌3掌側(cè)橈側(cè)4清創(chuàng)縫合拔除趾甲5創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎內(nèi)翻或外翻6血管大量出血尿液外滲腸內(nèi)容物外溢7暫時性不完全性完全性8先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛9 .掌屈30°40°中立位10 .疼痛1/21年四、簡答題(10分，每小題5分)1答：預(yù)防方法有：(1)預(yù)防骨折遲緩愈合的方法首先是了解骨折發(fā)生的機制，熟悉骨折移位的傾向，盡量避免不必要的手術(shù)干預(yù)，早期進行有效的手法整復(fù)固定。(2)斷端

18、間嵌有軟組織者，應(yīng)在復(fù)位時用手法解除，必要時用手術(shù)解除。(3)固定穩(wěn)妥后，鼓勵病人及早進行有效的功能鍛煉，祛除骨折愈合的不利因素，增加骨折愈合的有利條件，避免遲緩愈合的發(fā)生。2答：大致可概括為以下幾種：牽引復(fù)位法，原路返回法、杠桿復(fù)位法、松弛肌肉復(fù)位法。五、論述題(20分，每小題10分)1答：(1)診斷要點：外傷史：患者常常有明顯的跌倒或打擊等外傷史。臨床表現(xiàn)：損傷后，腕部出現(xiàn)疼痛腫脹和畸形，嚴(yán)重受傷者，可出現(xiàn)局部水皰和瘀斑?；紓?cè)腕部活動障礙，握拳時疼痛加劇，手指無力。?？茩z查：橈骨下端壓痛明顯，有縱向叩擊痛，腕關(guān)節(jié)活動功能部分或完全喪失，部分患者可捫及到骨折塊，骨擦音。有移位骨折常有典型畸形。伸直型骨折遠端向背側(cè)移位時，形成典型的“餐叉樣”畸形。X線檢查：腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線照片，可明確骨折類型和移位方向。(2)牽抖復(fù)位手法：整復(fù)時，患者取坐位或平臥位，患肢外展，屈肘90°，前臂中立位。助手握住患肢前臂近端，術(shù)者用兩手握持患肢手掌，兩拇指置于骨折遠端背側(cè)，其余四指置于腕掌部，先順勢拔伸牽引23分鐘，以矯正重疊移位，然后將前臂遠端旋前，利用牽引力，順縱軸方向驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈，使之復(fù)位。(3)固定方法：伸直型骨折在骨折遠端背側(cè)和近端掌側(cè)分別放一平墊，在骨折遠端的背橈側(cè)處放一橫檔紙墊。壓墊放置妥后，再放上夾板。夾板上端達前臂中上段，橈側(cè)夾板和背側(cè)夾板的下端應(yīng)超過