老年護(hù)理 第一章 (緒論)

1、LOGO87 老老 年年 護(hù)護(hù) 理理 8888v 隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平和健康水平的不斷提高，人類平均壽們生活水平和健康水平的不斷提高，人類平均壽命逐漸延長，人口老齡化成為社會發(fā)展的必然結(jié)命逐漸延長，人口老齡化成為社會發(fā)展的必然結(jié)果，是果，是21世紀(jì)全球性的重大社會問題。人口老齡世紀(jì)全球性的重大社會問題。人口老齡化不僅給社會和家庭帶來很大壓力，同時(shí)也對老化不僅給社會和家庭帶來很大壓力，同時(shí)也對老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展提供了機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)年護(hù)理學(xué)的發(fā)展提供了機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。8989 第一章第一章 緒論緒論第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化

2、老年人與人口老齡化第二節(jié)第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)概述9090學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)u本章重點(diǎn)本章重點(diǎn):u老化的定義及特點(diǎn)，老化的定義及特點(diǎn)，u老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)。老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)。u難點(diǎn)難點(diǎn):老年護(hù)理的特點(diǎn)。老年護(hù)理的特點(diǎn)。9191一、老化的定義及特點(diǎn)u (一一) 定義定義 老化即衰老，是所有生物種類在生命延續(xù)過程中的老化即衰老，是所有生物種類在生命延續(xù)過程中的一種生命現(xiàn)象一種生命現(xiàn)象。人體自出生到成熟期后，隨著年齡的增人體自出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態(tài)和功能上所發(fā)生的進(jìn)行性和衰退性變化，稱長，在形態(tài)和功能上所發(fā)生的進(jìn)行性和衰退性變化，稱為老化。為老化。 老化分老化分為生理性

3、老化和病理性老化為生理性老化和病理性老化兩種類型。生理兩種類型。生理性老化是指機(jī)體自成熟期開始，隨著增齡而發(fā)生的生理性老化是指機(jī)體自成熟期開始，隨著增齡而發(fā)生的生理性、漸進(jìn)性的退行性變化，是一種正常的老化現(xiàn)象。病性、漸進(jìn)性的退行性變化，是一種正常的老化現(xiàn)象。病理性老化是指在生理性老化的基礎(chǔ)上，因某些生物、心理性老化是指在生理性老化的基礎(chǔ)上，因某些生物、心理、社會及環(huán)境等因素所致的異常老化。理、社會及環(huán)境等因素所致的異常老化。 第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化9292（二）特點(diǎn)（二）特點(diǎn) 老化的基本特征可歸納為老化的基本特征可歸納為:l 1.累積性累積性 老化非一朝一夕所致，而

4、是機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能老化非一朝一夕所致，而是機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的一些輕度或微小變化長期積累的結(jié)果，是不可逆轉(zhuǎn)的上的一些輕度或微小變化長期積累的結(jié)果，是不可逆轉(zhuǎn)的變化。變化。l 2.普遍性普遍性 老化是多細(xì)胞生物普遍存在的，且同種生物老化是多細(xì)胞生物普遍存在的，且同種生物的老化進(jìn)程大致相同。的老化進(jìn)程大致相同。l 3.漸進(jìn)性漸進(jìn)性 老化是一個(gè)持續(xù)漸進(jìn)的演變過程，逐步加重，老化是一個(gè)持續(xù)漸進(jìn)的演變過程，逐步加重，而非跳躍式發(fā)展，且同一物種表現(xiàn)出來的老化征象相同。而非跳躍式發(fā)展，且同一物種表現(xiàn)出來的老化征象相同。 第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化一、老化的定義及特點(diǎn)一、老化的定義及特點(diǎn)9

5、393第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化一、老化的定義及特點(diǎn)一、老化的定義及特點(diǎn)v 4.內(nèi)生性內(nèi)生性 老化源于生物本身固有的特性（如遺傳），老化源于生物本身固有的特性（如遺傳），不是環(huán)境造成。但環(huán)境因素能影響老化的進(jìn)程，或加速，不是環(huán)境造成。但環(huán)境因素能影響老化的進(jìn)程，或加速，或延緩，不能阻止老化?；蜓泳彛荒茏柚估匣?。v 5.危害性危害性 老化過程是機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能衰退的過程，使老化過程是機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能衰退的過程，使機(jī)體功能下降乃至喪失，對生存不利，使機(jī)體越來越容易機(jī)體功能下降乃至喪失，對生存不利，使機(jī)體越來越容易感染疾病，最終死亡。感染疾病，最終死亡。v 以上就是所謂以上

6、就是所謂老化的丘比特標(biāo)準(zhǔn)老化的丘比特標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，。由此可見，老化是生殖老化是生殖成熟后才開始或逐漸加速的，是可以預(yù)見推測的。成熟后才開始或逐漸加速的，是可以預(yù)見推測的。生理功生理功能減退情況在平時(shí)可處于平衡狀態(tài)，一旦受到感染、外傷能減退情況在平時(shí)可處于平衡狀態(tài)，一旦受到感染、外傷以及各種內(nèi)外環(huán)境因素，可因適應(yīng)性不全而危及生命。以及各種內(nèi)外環(huán)境因素，可因適應(yīng)性不全而危及生命。9494第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)v 不同的時(shí)代與不同的社會，老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)也各不不同的時(shí)代與不同的社會，老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。相同

7、。（一）老年人年齡界限（一）老年人年齡界限 世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)）對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將65歲以上歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家則將展中國家則將60歲以上人群歲以上人群稱為老年人。稱為老年人。（二）（二） 老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn) 1.老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn) 我國現(xiàn)階段按時(shí)序年齡的劃我國現(xiàn)階段按時(shí)序年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：分標(biāo)準(zhǔn)為：45-59歲歲為老年前期，即中老年人；為老年前期，即中老年人；60-89歲歲老老年期，即老年人；年期，即老年人；90-99歲

8、歲為長壽期，即長壽老年人；為長壽期，即長壽老年人；100歲歲及其以上為壽星，即百歲老年人。及其以上為壽星，即百歲老年人。 9595第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)v 2. 世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHO）老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)）老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)現(xiàn)代人生理、心理結(jié)構(gòu)上的變化，根據(jù)現(xiàn)代人生理、心理結(jié)構(gòu)上的變化，WHO將人的年將人的年齡齡 界限又作了新的劃分：界限又作了新的劃分：44歲以下歲以下為青年人；為青年人；45-59為中為中年人；年人；60-74歲歲為年輕老年人；為年輕老年人；75-89歲歲老老年人；老老年人；90

9、歲歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。以上為非常老的老年人或長壽老年人。 以上標(biāo)準(zhǔn)兼顧發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家，既考慮到人類以上標(biāo)準(zhǔn)兼顧發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家，既考慮到人類平均預(yù)期壽命不斷延長的發(fā)展趨勢，又是人類健康水平日平均預(yù)期壽命不斷延長的發(fā)展趨勢，又是人類健康水平日益提高的必然結(jié)果。益提高的必然結(jié)果。WHO的標(biāo)準(zhǔn)將會逐步取代我國與西的標(biāo)準(zhǔn)將會逐步取代我國與西方國家現(xiàn)階段劃分老年人的通用標(biāo)準(zhǔn)。方國家現(xiàn)階段劃分老年人的通用標(biāo)準(zhǔn)。9696第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化v 人口老齡化簡稱人口老化人口老齡化簡稱人口老化，是指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中，老，是指社會

10、人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙膭?dòng)態(tài)過程。造成人年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙膭?dòng)態(tài)過程。造成人口老齡化的口老齡化的兩個(gè)主要因素是出生率與死亡率的下降兩個(gè)主要因素是出生率與死亡率的下降，也受也受到人口遷移的影響到人口遷移的影響。人口老齡化是人類生命科學(xué)的一種進(jìn)。人口老齡化是人類生命科學(xué)的一種進(jìn)步和發(fā)展，同時(shí)也帶來一系列社會和經(jīng)濟(jì)問題，比如醫(yī)療步和發(fā)展，同時(shí)也帶來一系列社會和經(jīng)濟(jì)問題，比如醫(yī)療費(fèi)用的增高，社會保障體系和家庭的負(fù)擔(dān)加重等。費(fèi)用的增高，社會保障體系和家庭的負(fù)擔(dān)加重等。9797第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化v （一）

11、人口老齡化的常用指標(biāo)（一）人口老齡化的常用指標(biāo) 1. 老年人口系數(shù)老年人口系數(shù) 又稱又稱老年人口比例老年人口比例，是反映人口，是反映人口老齡老齡化的主要標(biāo)準(zhǔn)化的主要標(biāo)準(zhǔn)，是指某國家或地區(qū)的總?cè)丝跇?gòu)成中，老年，是指某國家或地區(qū)的總?cè)丝跇?gòu)成中，老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例。計(jì)算公式為：人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例。計(jì)算公式為： 老年人口系數(shù)（老年人口系數(shù)（%）=（60或或65歲以上人口數(shù)歲以上人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)）總?cè)丝跀?shù)）*100% 2.老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù) 又稱又稱老年撫養(yǎng)系數(shù)老年撫養(yǎng)系數(shù)，是指老年人口，是指老年人口數(shù)占勞動(dòng)人口數(shù)的百分比，反映勞動(dòng)者負(fù)擔(dān)老年人的輕重?cái)?shù)占勞動(dòng)人口數(shù)的百分比，反映

12、勞動(dòng)者負(fù)擔(dān)老年人的輕重程度。程度。 老年人口指數(shù)（老年人口指數(shù)（%）=（60或或65歲以上人口數(shù)歲以上人口數(shù)/15-59歲或歲或1564歲人口歲人口數(shù)）數(shù)）*100%9898第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化v 3.老齡化指數(shù)老齡化指數(shù) 又稱又稱老少比老少比，即老年人口數(shù)與少年兒童人，即老年人口數(shù)與少年兒童人口數(shù)之比，也可反映人口老齡化的程度。老少比值達(dá)口數(shù)之比，也可反映人口老齡化的程度。老少比值達(dá)30%以上以上時(shí)為老年型人口。時(shí)為老年型人口。 計(jì)算公式為：計(jì)算公式為： 老齡化指數(shù)（老齡化指數(shù)（%）=（60或或65歲以上人口數(shù)歲以上人口數(shù)/014歲人

13、口數(shù)）歲人口數(shù)）*100% 4.長壽水平長壽水平 又稱又稱高齡老年人比高齡老年人比，即，即80歲上人口數(shù)與歲上人口數(shù)與60歲歲以上人口數(shù)之比。以上人口數(shù)之比。長壽水平的高低直接反映一個(gè)國家或地長壽水平的高低直接反映一個(gè)國家或地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健的水平，特別是反映老年保健服務(wù)水平的區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健的水平，特別是反映老年保健服務(wù)水平的高低高低。該指標(biāo)。該指標(biāo)5%屬于較低水平，屬于較低水平，5%-9.9%屬于中等水屬于中等水平，平，10%屬于較高水平，屬于較高水平，20%為高水平。為高水平。 長壽水平（長壽水平（%）=（80歲以上人口數(shù)歲以上人口數(shù)/60歲以上人口數(shù)）歲以上人口數(shù)）*100%9999第一節(jié)

14、第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化 5 . 平均期望壽命平均期望壽命 簡稱簡稱平均壽命平均壽命，是指通過回顧性死因，是指通過回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群能生存統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。的平均年數(shù)。一般常用出生時(shí)的平均預(yù)期壽命，作為衡量一般常用出生時(shí)的平均預(yù)期壽命，作為衡量人口老化程度的重要指標(biāo)。是反映人類健康水平、死亡水人口老化程度的重要指標(biāo)。是反映人類健康水平、死亡水平的綜合指標(biāo)。平的綜合指標(biāo)。 6. 健康期望壽命健康期望壽命 是指在健康條件下的期望壽命，即個(gè)是指在健康條件下的期望壽命，即個(gè)人

15、在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)，也就是指老年人能夠維人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)，也就是指老年人能夠維持良好的日常生活活動(dòng)功能的年限。持良好的日常生活活動(dòng)功能的年限。 平均期望壽命是以平均期望壽命是以死亡死亡作為終點(diǎn)，健康期望壽命是以作為終點(diǎn)，健康期望壽命是以日常生活能力的喪失作為終點(diǎn)來計(jì)算的。日常生活能力的喪失作為終點(diǎn)來計(jì)算的。100100第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化v（二）老齡化社會的劃分標(biāo)準(zhǔn)（二）老齡化社會的劃分標(biāo)準(zhǔn) 老年人口系數(shù)是評價(jià)一個(gè)國家或地區(qū)人口老齡老年人口系數(shù)是評價(jià)一個(gè)國家或地區(qū)人口老齡化的重要指標(biāo)?；闹匾笜?biāo)。WHO制定了不同的

16、人口老齡化標(biāo)制定了不同的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，即發(fā)達(dá)國家準(zhǔn)，即發(fā)達(dá)國家65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跉q以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝诘牡?%，發(fā)展中國家，發(fā)展中國家60歲及以上人口達(dá)到或超過總歲及以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝谌丝?0%時(shí)，該國家或地區(qū)即成為老齡化國家或時(shí)，該國家或地區(qū)即成為老齡化國家或地區(qū)，達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的社會即稱為老齡化社會。地區(qū)，達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的社會即稱為老齡化社會。 101101老齡化社會的劃分標(biāo)準(zhǔn)發(fā)達(dá)國家發(fā)展中國家老年界定年齡65歲60歲青年型（老年人口系數(shù)）4%8%成年型（老年人口系數(shù)）4%7%8%10%老年型（老年人口系數(shù)） 7% 10%102102u（三）人口老齡化的發(fā)展趨勢（三）人

17、口老齡化的發(fā)展趨勢 人口老齡化是當(dāng)今世界人口發(fā)展的趨人口老齡化是當(dāng)今世界人口發(fā)展的趨勢勢。21世紀(jì)人口發(fā)展的特點(diǎn)為發(fā)達(dá)國家高世紀(jì)人口發(fā)展的特點(diǎn)為發(fā)達(dá)國家高齡人口比例明顯增加，而發(fā)展中國家的老齡人口比例明顯增加，而發(fā)展中國家的老年人口增長速度最快。年人口增長速度最快。 103103第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化1.世界人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢世界人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(1)全球人口老齡化的速度加快全球人口老齡化的速度加快：人口老齡化與總?cè)丝跀?shù)的增：人口老齡化與總?cè)丝跀?shù)的增長密切相關(guān)。長密切相關(guān)。(2)發(fā)展中國家老年人口增長速度快發(fā)展中國家老年人口增長

18、速度快:現(xiàn)在發(fā)展中國家的老年現(xiàn)在發(fā)展中國家的老年人口增長率是發(fā)達(dá)國家的人口增長率是發(fā)達(dá)國家的2倍。倍。(3)全球人口老齡化得區(qū)域分布不均衡全球人口老齡化得區(qū)域分布不均衡:目前意大利是全球老目前意大利是全球老齡化問題最嚴(yán)重的國家。齡化問題最嚴(yán)重的國家。(4)人口平均預(yù)期壽命延長人口平均預(yù)期壽命延長(5)女性老年人增長速度快女性老年人增長速度快(6)高齡老年人快速增長高齡老年人快速增長:全球的高齡老年人占老年人口總數(shù)全球的高齡老年人占老年人口總數(shù)的的16%,其中發(fā)達(dá)國家占其中發(fā)達(dá)國家占22%,發(fā)展中國家占發(fā)展中國家占12%。104104第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡

19、化三、人口老齡化v2.中國人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢中國人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢：中國是世界上中國是世界上老年人口最多老年人口最多,增長最快的國家增長最快的國家. (1)中國老齡化發(fā)展進(jìn)程中國老齡化發(fā)展進(jìn)程:我國人口老齡化發(fā)展進(jìn)我國人口老齡化發(fā)展進(jìn)程，可以分為以下三個(gè)階段。程，可以分為以下三個(gè)階段。 第一階段：第一階段：1982年至年至1999年，人口成年型向老年，人口成年型向老年型過渡階段。年型過渡階段。 第二階段：第二階段：2000年至年至2025年，人口老齡化發(fā)展年，人口老齡化發(fā)展階段。階段。 第三階段：第三階段：2026年至年至2025，為人口老齡化快速，為人口老齡化快速增長階段增長階段。

20、105105(2)中國人口老齡化的特征中國人口老齡化的特征u1)我國老年人口絕對值為世界之最我國老年人口絕對值為世界之最u2)人口老齡化速度快人口老齡化速度快,來勢猛來勢猛u3)區(qū)域分布不均衡區(qū)域分布不均衡,差異大差異大u4)人口老齡化城鄉(xiāng)倒置人口老齡化城鄉(xiāng)倒置u5)老年人口明顯呈現(xiàn)高齡化趨勢老年人口明顯呈現(xiàn)高齡化趨勢v6)女性老年人比例高女性老年人比例高v7)文化程度低文化程度低v8)老年人婚姻狀況穩(wěn)定老年人婚姻狀況穩(wěn)定,喪偶率高喪偶率高v9)我國人口的發(fā)展是未富先老我國人口的發(fā)展是未富先老106106第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化v(四四)中

21、國人口老齡化帶來的影響中國人口老齡化帶來的影響u 1.社會負(fù)擔(dān)加重社會負(fù)擔(dān)加重 人口老齡化使勞動(dòng)年齡人口人口老齡化使勞動(dòng)年齡人口的比重降低的比重降低,老年撫養(yǎng)系數(shù)增高老年撫養(yǎng)系數(shù)增高,加重了勞動(dòng)人口加重了勞動(dòng)人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。u 2.社會保障費(fèi)用增加社會保障費(fèi)用增加 人口老齡化使國家用于老人口老齡化使國家用于老年人的保障費(fèi)用增加年人的保障費(fèi)用增加,政府負(fù)擔(dān)加重政府負(fù)擔(dān)加重.u3.現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整 老年人特殊的生理老年人特殊的生理心心理和行為特征理和行為特征,產(chǎn)生了不同于其他人口群體的特殊產(chǎn)生了不同于其他人口群體的特殊物質(zhì)需求和精神需求物質(zhì)需求和精神需求.u4.

22、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到影響傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到影響 養(yǎng)老問題是老齡化社養(yǎng)老問題是老齡化社會面臨的最主要的經(jīng)濟(jì)和社會問題會面臨的最主要的經(jīng)濟(jì)和社會問題.107107第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化u5.保健服務(wù)需求增加保健服務(wù)需求增加 老年人是社會的脆弱群體老年人是社會的脆弱群體,老年人人口對醫(yī)療老年人人口對醫(yī)療保健保健護(hù)理及生活服務(wù)的需求大護(hù)理及生活服務(wù)的需求大大超過其他人群大超過其他人群.u6.老齡工作需大力加強(qiáng)老齡工作需大力加強(qiáng) 我國的老齡工作起步較晚我國的老齡工作起步較晚,專職老齡工作人員缺乏專職老齡工作人員缺乏,基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱,老齡

23、工老齡工作資源不足作資源不足.p 此外此外,現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),提供護(hù)理提供護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人員數(shù)量缺乏服務(wù)的專業(yè)人員數(shù)量缺乏,護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低,包括我們社會養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的各種社會服務(wù)事業(yè)的包括我們社會養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的各種社會服務(wù)事業(yè)的整體水平也較低整體水平也較低,服務(wù)質(zhì)量不高服務(wù)質(zhì)量不高,難以滿足廣大老年難以滿足廣大老年人多人多 種養(yǎng)老服務(wù)的需求種養(yǎng)老服務(wù)的需求,使得老年護(hù)理人員的需求大和供使得老年護(hù)理人員的需求大和供應(yīng)少的矛盾非常突出應(yīng)少的矛盾非常突出.108108第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、

24、人口老齡化v(五五) 健康老齡化與積極老齡化健康老齡化與積極老齡化 1.健康老齡化的背景、概念、內(nèi)涵健康老齡化的背景、概念、內(nèi)涵 健康老齡化是于健康老齡化是于1987年年5月召開的世界衛(wèi)生月召開的世界衛(wèi)生大會上首先提出的，大會上首先提出的，1990年年9月，世界衛(wèi)生月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根老齡大會上第一次把組織在哥本哈根老齡大會上第一次把“健健康老齡化康老齡化”作為一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)提出來作為一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)提出來。 所謂所謂健康老齡化健康老齡化是指在老齡化社會中，是指在老齡化社會中，多數(shù)老年人的生理、心理和社會功能均處多數(shù)老年人的生理、心理和社會功能均處于健康狀態(tài)，同時(shí)，社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不受于健康狀態(tài)

25、，同時(shí)，社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不受過度人口老齡化的影響。過度人口老齡化的影響。 109109健康老齡化應(yīng)該具有健康老齡化應(yīng)該具有4個(gè)方面的內(nèi)涵：個(gè)方面的內(nèi)涵：1.老年人個(gè)體的健康（身心健康，良好的社老年人個(gè)體的健康（身心健康，良好的社會適應(yīng)能力）會適應(yīng)能力）2.老年人的家庭健康（代際和諧老年人的家庭健康（代際和諧,婚姻美滿婚姻美滿幸福）幸福）3.老年群體的整體健康老年群體的整體健康(生活美滿生活美滿,身體健康身體健康,平均壽命延長平均壽命延長,與社會整體協(xié)調(diào)與社會整體協(xié)調(diào))4.社會環(huán)境健康社會環(huán)境健康(生活富有活力生活富有活力,經(jīng)濟(jì)充滿生經(jīng)濟(jì)充滿生機(jī)機(jī),各方面協(xié)調(diào)有序發(fā)展各方面協(xié)調(diào)有序發(fā)展) 其中老年

26、人個(gè)體健康和家庭健康是基礎(chǔ)其中老年人個(gè)體健康和家庭健康是基礎(chǔ),群體群體健康是核心健康是核心,社會環(huán)境健康是目標(biāo)社會環(huán)境健康是目標(biāo).110110第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化三、人口老齡化三、人口老齡化v2.積極老齡化積極老齡化 2002年年4月在西班牙舉行的第二屆國際老齡月在西班牙舉行的第二屆國際老齡大會上提出積極老齡化大會上提出積極老齡化.積極老齡化政策的核心是積極老齡化政策的核心是參與參與,是有所作為是有所作為,旨在倡導(dǎo)老年繼續(xù)參與社會、旨在倡導(dǎo)老年繼續(xù)參與社會、經(jīng)濟(jì)、文化、精神等各個(gè)領(lǐng)域的活動(dòng)經(jīng)濟(jì)、文化、精神等各個(gè)領(lǐng)域的活動(dòng)。通過參與。通過參與各種經(jīng)濟(jì)的，社會活動(dòng)，可

27、以提高老年人的自信各種經(jīng)濟(jì)的，社會活動(dòng)，可以提高老年人的自信和自尊，在活得瀟灑的同時(shí)也增加經(jīng)濟(jì)收入，提和自尊，在活得瀟灑的同時(shí)也增加經(jīng)濟(jì)收入，提高自我保障的能力。高自我保障的能力。111111第二節(jié)第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)概述v 老年護(hù)理學(xué)老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科。它是護(hù)理學(xué)存在和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科。它是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，又是老年醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。是與自的一個(gè)分支，又是老年醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。是與自然科學(xué)、社會科學(xué)相互滲透的學(xué)科。然科學(xué)、社會科學(xué)相互滲透的學(xué)科。 v 老年護(hù)理老年護(hù)理是以老年人為主體，以老年人身

28、心、是以老年人為主體，以老年人身心、社會文化的需要出發(fā)，去考慮老年人的健康問題社會文化的需要出發(fā)，去考慮老年人的健康問題及護(hù)理措施，以滿足老年人的實(shí)際需要。讓老年及護(hù)理措施，以滿足老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其重要關(guān)系人共同參與護(hù)理活動(dòng)。人及其重要關(guān)系人共同參與護(hù)理活動(dòng)。 112112一、老年護(hù)理的發(fā)展一、老年護(hù)理的發(fā)展 (一一) 國外老年護(hù)理發(fā)展國外老年護(hù)理發(fā)展 老年護(hù)理學(xué)是一門具有獨(dú)立的理論體系的綜合老年護(hù)理學(xué)是一門具有獨(dú)立的理論體系的綜合性應(yīng)用學(xué)科性應(yīng)用學(xué)科.1900年在美國，老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)年在美國，老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)需要被確定下來立的專業(yè)需要被確定下來。老年護(hù)理的發(fā)展大致。

29、老年護(hù)理的發(fā)展大致經(jīng)歷了四個(gè)時(shí)期經(jīng)歷了四個(gè)時(shí)期:u1.理論前期理論前期(1900-1955年年)u2.理論基礎(chǔ)初期理論基礎(chǔ)初期(1955-1965年年)u 3.推行老年人醫(yī)療保險(xiǎn)福利制度后期推行老年人醫(yī)療保險(xiǎn)福利制度后期(1965-1981年年)u 4.全面發(fā)展和完善的時(shí)期全面發(fā)展和完善的時(shí)期(1985年至今年至今):老年護(hù)理老年護(hù)理學(xué)全面發(fā)展學(xué)全面發(fā)展,形成了比較完善的老年護(hù)理學(xué)理論形成了比較完善的老年護(hù)理學(xué)理論,用來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐用來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐.113113第二節(jié)第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)概述一、老年護(hù)理的發(fā)展一、老年護(hù)理的發(fā)展v(二二) 中國老年護(hù)理發(fā)展中國老年護(hù)理發(fā)展 20世紀(jì)世

30、紀(jì)80年代以來年代以來,我國政府對老年工作十分重我國政府對老年工作十分重視視,在各方面的努力下在各方面的努力下,成立了中國老齡問題委員會成立了中國老齡問題委員會,建建立了老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)立了老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),促進(jìn)了我國老年醫(yī)促進(jìn)了我國老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展學(xué)的發(fā)展,老年護(hù)理也隨之得到了發(fā)展老年護(hù)理也隨之得到了發(fā)展.目前中國老年目前中國老年護(hù)理研究進(jìn)展緩慢護(hù)理研究進(jìn)展緩慢,在中國還沒有老年護(hù)理資格證書在中國還沒有老年護(hù)理資格證書的考試的考試,老年護(hù)理專業(yè)人員的數(shù)量不足老年護(hù)理專業(yè)人員的數(shù)量不足,質(zhì)量不高質(zhì)量不高.老年老年護(hù)理的發(fā)展應(yīng)及時(shí)適應(yīng)新時(shí)期的變化護(hù)理的發(fā)展應(yīng)及時(shí)適應(yīng)新時(shí)期的變化,重

31、視老年護(hù)理重視老年護(hù)理教育和專業(yè)老年護(hù)理人員的培養(yǎng)教育和專業(yè)老年護(hù)理人員的培養(yǎng).114114第二節(jié)第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)概述二、老年護(hù)理的范疇二、老年護(hù)理的范疇v 1.老年護(hù)理主要工作與目標(biāo)老年護(hù)理主要工作與目標(biāo) v 主要工作主要工作是評估老年人健康及功能狀態(tài)是評估老年人健康及功能狀態(tài),老年期的身心變老年期的身心變化和危險(xiǎn)因素化和危險(xiǎn)因素,制定護(hù)理計(jì)劃制定護(hù)理計(jì)劃,為老年人提供個(gè)體化、優(yōu)質(zhì)為老年人提供個(gè)體化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)老年人避免或減少各種危險(xiǎn)因素，減輕的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)老年人避免或減少各種危險(xiǎn)因素，減輕家庭主要照顧者的壓力，并引導(dǎo)家庭主要照顧者共同參與家庭主要照顧者的壓力，并

32、引導(dǎo)家庭主要照顧者共同參與護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，評價(jià)功能效果護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，評價(jià)功能效果.v 目標(biāo)目標(biāo)是促進(jìn)健康，開展健康教育，提高老年人的自我保護(hù)是促進(jìn)健康，開展健康教育，提高老年人的自我保護(hù)意識，改變不良的生活方式和行為，延緩惡化及衰退；加意識，改變不良的生活方式和行為，延緩惡化及衰退；加強(qiáng)自我護(hù)理，使老年人的現(xiàn)有能力得到進(jìn)一步發(fā)揮，增強(qiáng)強(qiáng)自我護(hù)理，使老年人的現(xiàn)有能力得到進(jìn)一步發(fā)揮，增強(qiáng)老年人生活的信心，保持老年人的自尊，提高生命質(zhì)量，老年人生活的信心，保持老年人的自尊，提高生命質(zhì)量，從而延長老年人的健康預(yù)期壽命。從而延長老年人的健康預(yù)期壽命。115115v2.老年護(hù)理場所老年護(hù)理場

33、所 老年人家庭，社區(qū)，醫(yī)老年人家庭，社區(qū)，醫(yī)院和社區(qū)家庭的中間機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院等。院和社區(qū)家庭的中間機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院等。v3.老年護(hù)理人員角色老年護(hù)理人員角色 老年護(hù)理人員的角老年護(hù)理人員的角色呈現(xiàn)多元化形式，即照顧者、執(zhí)業(yè)者、色呈現(xiàn)多元化形式，即照顧者、執(zhí)業(yè)者、個(gè)案管理者、溝通者、協(xié)調(diào)者等個(gè)案管理者、溝通者、協(xié)調(diào)者等 。116116第二節(jié)第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)概述三、老年護(hù)理的特點(diǎn)三、老年護(hù)理的特點(diǎn)v （一）（一）健康老年人的護(hù)理特點(diǎn)健康老年人的護(hù)理特點(diǎn) 1.老年人的老年人的生理特點(diǎn)與護(hù)理生理特點(diǎn)與護(hù)理 隨著年齡的增長，老年隨著年齡的增長，老年人身體功能出現(xiàn)一系列衰退性的變化。主要表現(xiàn)

34、為組織器人身體功能出現(xiàn)一系列衰退性的變化。主要表現(xiàn)為組織器官儲備能力降低，功能減退，出現(xiàn)各種慢性退行性疾病，官儲備能力降低，功能減退，出現(xiàn)各種慢性退行性疾病，免疫功能下降免疫功能下降 2.老年人的老年人的心理特點(diǎn)與護(hù)理心理特點(diǎn)與護(hù)理 主要表現(xiàn)學(xué)習(xí)和記憶能主要表現(xiàn)學(xué)習(xí)和記憶能力減退，注意力不集中；人格改變和情緒變化，如孤僻，力減退，注意力不集中；人格改變和情緒變化，如孤僻，多疑等消極情緒。故護(hù)理人員要尊重，理解老年人，以極多疑等消極情緒。故護(hù)理人員要尊重，理解老年人，以極大的耐心和熱心護(hù)理老年人。大的耐心和熱心護(hù)理老年人。 3.老年老年社會問題與護(hù)理社會問題與護(hù)理 老年人由于離退休，經(jīng)濟(jì)收老年人

35、由于離退休，經(jīng)濟(jì)收入降低，社會交往減少等原因，產(chǎn)生諸多不適應(yīng)的社會心入降低，社會交往減少等原因，產(chǎn)生諸多不適應(yīng)的社會心理問題理問題. 117117l （二）（二） 患病老年人的護(hù)理特點(diǎn)患病老年人的護(hù)理特點(diǎn) 老年人患病的特點(diǎn)及護(hù)理分述如下：老年人患病的特點(diǎn)及護(hù)理分述如下：v1.病史采集困難且參考價(jià)值小病史采集困難且參考價(jià)值小 v2.臨床表現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)不典型 由于老年人的感受性降低，由于老年人的感受性降低，往往疾病已經(jīng)較為嚴(yán)重，卻無明顯的不適癥狀，往往疾病已經(jīng)較為嚴(yán)重，卻無明顯的不適癥狀，臨床表現(xiàn)不典型。故護(hù)理人員要多加觀察，才能臨床表現(xiàn)不典型。故護(hù)理人員要多加觀察，才能發(fā)現(xiàn)問題所在。發(fā)現(xiàn)問題

36、所在。v3.多種疾病同時(shí)存在多種疾病同時(shí)存在 老年人患病常常一個(gè)器官老年人患病常常一個(gè)器官上同時(shí)有幾種病理改變，而在一個(gè)人身上又同時(shí)上同時(shí)有幾種病理改變，而在一個(gè)人身上又同時(shí)存在多器官、多種類的疾病。故護(hù)理老年病人應(yīng)存在多器官、多種類的疾病。故護(hù)理老年病人應(yīng)考慮周全，實(shí)施多種護(hù)理措施來滿足老年人的需考慮周全，實(shí)施多種護(hù)理措施來滿足老年人的需要。要。118118第二節(jié)第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)概述三、老年護(hù)理的特點(diǎn)三、老年護(hù)理的特點(diǎn)v4.病程長、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多病程長、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多 老年人免疫力低老年人免疫力低下，抗病與組織修復(fù)能力差，導(dǎo)致病程長、恢復(fù)慢。下，抗病與組織修復(fù)能力差，導(dǎo)致

37、病程長、恢復(fù)慢。故護(hù)理老人要有耐心，不可操之過急，應(yīng)鼓勵(lì)老人故護(hù)理老人要有耐心，不可操之過急，應(yīng)鼓勵(lì)老人盡早適當(dāng)活動(dòng)，提高抗病能力。盡早適當(dāng)活動(dòng)，提高抗病能力。v5.易引起藥物的不良反應(yīng)易引起藥物的不良反應(yīng) 由于老化使機(jī)體的肝、由于老化使機(jī)體的肝、腎功能減退，使藥物在體內(nèi)的代謝和排泄速度遲緩，腎功能減退，使藥物在體內(nèi)的代謝和排泄速度遲緩，老年人對藥物的敏感性和耐受性差，故老年人應(yīng)用老年人對藥物的敏感性和耐受性差，故老年人應(yīng)用藥物常會引起藥物的不良反應(yīng)。因此，老年人用藥藥物常會引起藥物的不良反應(yīng)。因此，老年人用藥要審慎，要講清藥物的用法和劑量，密切觀察病情，要審慎，要講清藥物的用法和劑量，密切觀察病情，防止不良反應(yīng)。防止不良反應(yīng)。119119第二節(jié)第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)概述四、老年護(hù)理人員的素質(zhì)要求四、老年護(hù)理人員的素質(zhì)要求v 老年人是身心健康最脆弱的群