2021年歷城區(qū)衛(wèi)健委招考骨傷科崗位必做模擬考題含標(biāo)準(zhǔn)答案精編版_第1頁
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1、得分批卷人2021年歷城區(qū)衛(wèi)健委招考骨傷科崗位必做模擬考題(含標(biāo)準(zhǔn)答案)精編版(滿分100分)注意事項(xiàng)1 .在你拿到試卷的同時將得到一份專用答題卡,所有試題均須在專用答題卡上作答,在試卷或草稿紙上作答不得分。2 .答題時請認(rèn)真閱讀試題,對準(zhǔn)題號作答。下載提示:本文檔完全由本知識店鋪創(chuàng)作,請尊重個人勞動成果和版權(quán)。一、單選題(每題只有1個正確答案,40題,每題2.5分)1.女性,51歲。半年多以來反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體:雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè),馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果,最可能的

2、診斷是【題目出自】A.中央型腰椎管狹窄癥B.神經(jīng)根管狹窄癥C.椎間盤突出癥D.末梢神經(jīng)炎E.血栓閉塞性脈管炎【答案】A【解析】解析:鞍區(qū)感覺障礙為馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn),此表現(xiàn)只出現(xiàn)在中央型腰椎管狹窄中。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:診斷2.腰椎間盤突出癥最常見的部位是【題目出自】A.T12L1B.Ll2C.L23D.L34E.L45【答案】E【解析】知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)3.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于【題目出自】:名姓:號證考準(zhǔn):位單A.骨干B.骨干能端C.骨骼D.骨端E.骨髓【答案】D【解析】骨巨細(xì)胞瘤多見于年輕成人,病灶在骨端。骨軟骨瘤實(shí)質(zhì)上是骨生長方向的異常和長骨干能區(qū)再塑形

3、的錯誤,所以骨性病損白干能端處突出。知識點(diǎn)1:骨巨細(xì)胞瘤知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)4.男,56歲。高空墜落傷。查體:呼吸困難,頸部壓痛,雙肺聞及痰鳴音,四肢癱瘓。X線顯示C4C5骨折脫位。首先應(yīng)【題目出自】A.頸托制動B.頜枕帶牽引C.氣管切開D.手術(shù)復(fù)位固定E.應(yīng)用呼吸興奮劑【答案】C【解析】呼吸困難,肺部痰鳴音說明通暢呼吸道是當(dāng)前的首要任務(wù),否則會喪命骨折待后處理。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:治療5 .股骨頸骨折中易發(fā)生頭壞死的類型為【題目出自】A.基底型B.頭下型C.經(jīng)頸型D.不完全移位的股骨頸骨折E.嵌插型股骨頸骨折【答案】B【解析】頭下型股骨頸骨折股骨頭血供差,易壞死。知識點(diǎn)1:股骨頸骨折知

4、識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)6.男性,30歲。外傷致蹊骨中份橫形骨折,移位2cni最佳的治療方法是【題目出自】A.手法復(fù)位石膏外固定B.切開復(fù)位張力帶鋼絲固定C.手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定D.切開復(fù)位鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定E.蹊骨切除術(shù)【答案】B【解析】解析:蹊骨中份橫斷骨折,移位超過0.5cm,多采用切開復(fù)位、張力帶鋼絲內(nèi)固定治療。知識點(diǎn)1:蹊骨骨折知識點(diǎn)2:治療7.診斷Ewing肉瘤時應(yīng)鑒別的疾病是【題目出自】A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C,骨纖維肉瘤D,骨纖維異常增殖癥E.骨肉瘤【答案】B【解析】Ewing肉瘤應(yīng)與化膿性骨髓炎鑒別,X線也應(yīng)與成骨肉瘤鑒別。知識點(diǎn)1:化膿性骨髓炎知識點(diǎn)2:鑒別診斷8.脊柱骨折脫位并

5、脊髓半橫切損傷,其損傷平面以下的改變是【題目出自】A.雙側(cè)肢體完全癱瘓B.雙側(cè)肢體癱瘓,同側(cè)重于對側(cè)C.同側(cè)肢體痛、溫覺消失,對側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失,對側(cè)肢體痛、溫覺消失E.同側(cè)肢體運(yùn)動消失,雙側(cè)肢體深、淺感覺消失【答案】D【解析】肢體運(yùn)動和深感覺神經(jīng)在脊髓同側(cè)走行,痛、溫覺在對側(cè)走行。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)9.拾物試驗(yàn)陽性見于【題目出自】A.肩關(guān)節(jié)結(jié)核B.腰椎結(jié)核C.牌關(guān)節(jié)結(jié)核D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核【答案】B【解析】腰椎結(jié)核病人在站立與行走時,往往用雙手托住腰部,頭及軀干向后傾,使重心后移,盡量減輕體重對病變椎體的壓力。病人從地上拾物時,不能

6、彎腰,需挺腰屈膝屈牌下蹲才能取物,稱拾物試驗(yàn)陽性。知識點(diǎn)1:腰椎結(jié)核知識點(diǎn)2:診斷10.骨盆骨折最重要的體征是【題目出自】A.畸形B.反?;顒覥.局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)D.骨擦音及骨擦感E.月中脹及瘀斑【答案】C【解析】解析:骨盆骨折由于其解剖的特殊性,畸形及反?;顒泳幻黠@,骨擦音與骨擦感有時可查到,而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽性最具診斷意義,為本題答案。月中脹及瘀斑對骨折無診斷及鑒別意義。知識點(diǎn)1:骨盆骨折知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)11.槎骨頭半脫位常用的處理方法是【題目出自】A.切開復(fù)位,內(nèi)固定B.手法復(fù)位,石膏外固定C.手法復(fù)位,無須制動固定D.切開復(fù)位,外固定E.手法復(fù)位,三角中懸吊【答案】C

7、【解析】槎骨頭半脫位多見于5歲以下的小兒。不滿5歲的小兒,其槎骨頭未發(fā)育好,槎骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。一旦小兒的前臂被提拉,槎骨頭即向遠(yuǎn)端滑移;恢復(fù)原位時,環(huán)狀韌帶的上半部不及退縮,卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi),稱為槎骨頭半脫位。治療:手法復(fù)位,不必任何麻醉。復(fù)位后不必固定,但須告誡家長不可再暴力牽拉.以免再發(fā)。知識點(diǎn)1:槎骨頭半脫位知識點(diǎn)2:治療12.骨折愈合的第二期是【題目出自】A.原始骨痂形成期B.血月中機(jī)化演進(jìn)期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨內(nèi)化骨吸收期【答案】A【解析】骨折愈合分三期:血月中機(jī)化演進(jìn)期,原始骨痂形成期,骨痂改造塑型期。知識點(diǎn)1:骨折的愈合過程知識點(diǎn)2:

8、分型分期13.女性,35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、槎骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則槎骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是【題目出自】A.手法復(fù)位,小夾板外固定B.手法復(fù)位,外固定支架固定C.手法復(fù)位,管型石膏外固定D.切開復(fù)位,內(nèi)固定E.持續(xù)骨牽引【答案】C【解析】前臂骨折,為直接暴力所致,骨折在同一水平,當(dāng)骨折在旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)時,旋后肌近端槎骨后旋,與近端尺骨平行排列,而旋前圓肌使遠(yuǎn)端槎骨旋前而重疊于遠(yuǎn)端尺骨之上。知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折知識點(diǎn)2:治療14.趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變,出現(xiàn)在【題目出自】A.腰23間盤后外側(cè)突出B.腰34間盤后外側(cè)突出C.腰4

9、5間盤后外側(cè)突出D.腰5鼾1間盤后外側(cè)突出E.鼾12間盤后外側(cè)突出【答案】D【解析】腰椎間盤突出好發(fā)于腰45和腰5鼾1間盤,前者累及腰5神經(jīng)根,后者累及鼾1神經(jīng)根。腰5神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾背伸力弱,小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變,鼾1神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾跖屈力弱,外踝附近和足外側(cè)皮膚感覺改變。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)15.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的,錯誤的是【題目出自】A.預(yù)防和矯正畸形B.重新分配有用的肌力,穩(wěn)定關(guān)節(jié)C.爭取不再依靠支架保護(hù)D.使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常E.改善步態(tài)【答案】D【解析】解析:起病后2年即為后遺癥期,進(jìn)入此期后,癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。知

10、識點(diǎn)1:脊髓灰質(zhì)炎知識點(diǎn)2:治療16.男性,7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn),高熱,煩躁不安3天。查體:體溫17 .8Co右大腿遠(yuǎn)端壓痛,拒按,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。該病最常見的致病菌是【題目出自】A.乙型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.鏈球菌E.無細(xì)菌生長【答案】B【解析】解析:最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。知識點(diǎn)1:化膿性骨髓炎知識點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制17.入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高,傷口有少量膿性分泌物,白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。此時,最可能的情況是【題目出自】A.血月中吸收B.傷口感染C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疸【答案】B【解析】解析:開

11、放性骨折傷后出現(xiàn)體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)升高及傷口滲液,應(yīng)首先考慮傷口感染。知識點(diǎn)1:骨折的并發(fā)癥知識點(diǎn)2:診斷18.5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查:右肘月中脹明顯,活動障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛,皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀,最可能出現(xiàn)并發(fā)癥是【題目出自】A.肱動脈損傷B.肘內(nèi)翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經(jīng)損傷【答案】D【解析】患者因右肘部月中脹,筋膜形成的間隔區(qū)內(nèi)壓力增加,可形成骨筋膜室綜合征,疼痛,皮膚蒼白,感覺異常是骨筋膜室綜合征特征。知識點(diǎn)1:骨折的并發(fā)癥知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)19.傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的結(jié)構(gòu)是【題目出自】

12、A.軸索B.髓鞘C.施萬(Schwann)鞘D.郎飛結(jié)E.軸漿【答案】A【解析】軸索傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。知識點(diǎn)1:神經(jīng)損傷知識點(diǎn)2:正常生理及解剖結(jié)構(gòu)20.男性,41歲。右牌部撞擊傷后疼痛,屈曲內(nèi)收畸形,彈性固定。目前首先要做的檢查是【題目出自】A.X線檢查B.DSAC.MRID.CTE.B超【答案】A【解析】解析:X線檢查是最基本的、首選的檢查手段。知識點(diǎn)1:牌關(guān)節(jié)脫位知識點(diǎn)2:輔助檢查21 .正常的下肢負(fù)重力線為下列哪3點(diǎn)連成的直線構(gòu)成【題目出自】A.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣B.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊C.股骨大轉(zhuǎn)子、蹊骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣D.股骨大轉(zhuǎn)子、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊E.骼前上棘、蹊骨

13、中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)【答案】B【解析】解析:踝關(guān)節(jié)中立位時骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊3點(diǎn)連成的直線為正常的下肢負(fù)重力線。知識點(diǎn)1:股骨干骨折知識點(diǎn)2:正常生理及解剖結(jié)構(gòu)22.前臂雙骨折的治療措施中,不包括【題目出自】A,可采用手法復(fù)位外固定治療B.若一骨干為橫形骨折,另一骨干為斜形骨折,手法復(fù)位時應(yīng)先復(fù)位橫形骨折C.尺槎骨均為橫形骨折,且骨折發(fā)生在中段,應(yīng)先復(fù)位槎骨D.應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E.X線證實(shí)骨折愈合前,禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動【答案】C【解析】解析:發(fā)生在尺槎骨中段的雙骨折,如果均為穩(wěn)定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先復(fù)位尺骨。知識點(diǎn)1:前臂雙骨折知識點(diǎn)2:治療23.男性青年,因車禍致脛腓

14、骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨折片,術(shù)后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是【題目出自】A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定【答案】C【解析】年齡大、全身情況差、骨折局部血運(yùn)不良、斷端嵌有軟組織,缺損太大、反復(fù)整復(fù)、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復(fù)位剝離骨膜過多及合并感染者,骨折愈合較慢,甚至不愈合。知識點(diǎn)1:影響骨折愈合的因素知識點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制24.下列骨折中,最不穩(wěn)定的是【題目出自】A.裂縫骨折B.橫形骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折【答案】C【解析】根據(jù)骨折的穩(wěn)定性,可將骨

15、折分為穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折兩大類。骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折屬不穩(wěn)定骨折,反之為穩(wěn)定骨折。這在制定治療方案及估計預(yù)后上有意義。螺旋骨折屬不穩(wěn)定骨折。知識點(diǎn)1:骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)25.男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動, 以前無類似發(fā)作史。 查體: 腰椎生理弧度消失, 活動明顯受限, 直腿抬高僅達(dá)400,加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為【題目出自】A.增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力B.禁止彎腰

16、活動C.減輕體重D.腰背肌肉鍛煉E.下肢肌力鍛煉【答案】D【解析】該患者的病史、癥狀及體征支持腰椎間盤突出的診斷,足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱則提示腰5鼾1椎間盤突出。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:治療26.患者女,25歲,外傷后右側(cè)股骨牌上骨折,在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛,足背動脈搏動消失,足趾蒼白、麻木發(fā)涼,小腿張力增高,局部有水泡,牽拉足趾引起小腿疼痛。其臨床診斷是【題目出自】A.骨折移位B.肌肉損傷過重C.合并神經(jīng)損傷D.合并大血管損傷E.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征【答案】E【解析】骨筋膜室由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜圍成,室壁堅硬(韌)。當(dāng)四肢骨折、特別是前臂或小腿骨折時,引起肌損

17、傷水月中及筋膜下血月中使室內(nèi)容物體積驟增,或肢體擠壓傷、外包扎過緊,使室容積驟減,均可導(dǎo)致室內(nèi)壓力迅速升高。首先靜脈回流障礙使毛細(xì)血管通透性增高,靜脈瘀血和微血管滲出,更加重肌肉水月中及室內(nèi)高壓并形成惡性循環(huán)。若前臂骨筋膜室內(nèi)壓力超過8.7KPa(65mmHg),小腿骨筋膜室內(nèi)壓力超過7.31kPa(55mmHg向肌肉供血的小動脈即關(guān)閉。 一般肌肉缺血24小時后麻痹、812小時后完全壞死。整個過程演變很快,知識點(diǎn)1:知識點(diǎn)2:27.男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動, 以前無類似發(fā)作史。 查體: 腰椎生理弧度消失, 活動明顯受限, 直腿抬高僅

18、達(dá)400,加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為【題目出自】A.急性腰扭傷B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C.腰椎弓根峽部不連D.腰45,椎間盤突出E.腰5鼾1椎間盤突出【答案】E【解析】該患者的病史、癥狀及體征支持腰椎間盤突出的診斷,足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱則提示腰5鼾1椎間盤突出。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:診斷28 .C23骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷可造成【題目出自】A,立即窒息死亡B.四肢全癱C.上肢屈肘動作存在,伸肘及手的功能喪失,下肢癱D.下肢痙攣性癱E.下肢弛緩性癱【答案】A【解析】解析:此

19、處脊髓損傷由于波及呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸麻痹、呼吸困難或呼吸道機(jī)械堵塞,可迅速致命。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)29.男,15歲。左膝內(nèi)下方可捫及一硬性月中塊,輕度壓痛;X線片示病損自干能端突出的骨性突起,較觸之略小。其診斷最大的可能是【題目出自】A.骨肉瘤B.內(nèi)生軟骨瘤C.骨瘤D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤【答案】D【解析】骨軟骨瘤好發(fā)于長骨骼端,典型表現(xiàn)是無痛月中塊,X線顯示骨性突起。知識點(diǎn)1:骨軟骨瘤知識點(diǎn)2:診斷30 .坐骨神經(jīng)損傷對下肢功能影響較大,下列坐骨神經(jīng)損傷的特點(diǎn)中,錯誤的是【題目出自】A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上,則股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓

20、B.如在股部中下段損傷,只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓,膝以上肌肉無影響C.如為其分支損傷,則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重,脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外,感覺均消失E.往往有嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙,足底部形成潰瘍【答案】C【解析】解析:脛神經(jīng)損傷癱瘓者,行走時足跟離地困難,不能走快,足內(nèi)肌癱瘓弓狀足和爪狀趾畸形,其感覺喪失區(qū)較大,足底部常有潰瘍,足部易受外傷、凍傷、燙傷,常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂?fàn)?,走路時僅需抬高患肢即可,感覺障礙為足背部較小范圍,故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)31.骨折修復(fù)最簡易而迅速的形式是【題目出自】A.內(nèi)骨

21、痂形成B.外骨痂形成C.腔內(nèi)骨痂形成D.環(huán)形骨痂形成E.爬行替代【答案】E【解析】爬行替代即侵入血月中的炎癥細(xì)胞逐漸將骨折端、壞死組織、死骨等清除,新生毛細(xì)血管及周圍間質(zhì)細(xì)胞再生,后者進(jìn)入血月中后分化為巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,血月中清除并演變?yōu)槿庋拷M織,纖維結(jié)締組織連接骨端,臨床稱為纖維性愈合,需兩周時間。知識點(diǎn)1:骨折的愈合過程知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)32.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)是【題目出自】A.急性骨髓炎消退后1周B.急性骨髓炎消退后2周C.急性骨髓炎消退后4周D.急性骨髓炎消退后3個月E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、竇道或死腔【答案】E【解析】急性骨髓炎未能及時控制,反復(fù)發(fā)作為慢性骨髓炎。知識點(diǎn)1

22、:慢性血源性骨髓炎知識點(diǎn)2:診斷33.急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)是【題目出自】A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿瘍C.骨膜F膿月中D.反應(yīng)性新骨形成E.軟組織蜂窩織炎【答案】D【解析】急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和新骨形成互相并行。早期以破壞,壞死為主。后期以新骨形成為主。至于另外三個供選項(xiàng)系膿液蔓延的部位,不是病理特點(diǎn)。知識點(diǎn)1:急性血源性骨髓炎知識點(diǎn)2:病理34.抗結(jié)核藥物的用藥時間應(yīng)是【題目出自】A.1年B.1.5年C.2年D.3年E.0.5年【答案】B【解析】抗結(jié)核藥物治療標(biāo)準(zhǔn)化滿療程為1.5年。知識點(diǎn)1:脊柱結(jié)核知識點(diǎn)2:治療35.女性,18歲,咳嗽4個月,伴低熱,1個

23、月前左膝部外傷,體格檢查:跛行,左股四頭肌萎縮,左膝月中脹,浮蹊試驗(yàn)(+)。該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查【題目出自】A.左膝CTB.血常規(guī)C.血沉D.左膝穿刺抽液,生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E.胸部平片及左膝正側(cè)位片【答案】E【解析】為明確診斷應(yīng)該根據(jù)患者癥狀進(jìn)行最有針對性的檢查,首選胸部X線片及左膝X線正側(cè)位片。知識點(diǎn)1:結(jié)核性關(guān)節(jié)炎知識點(diǎn)2:輔助檢查36.男性,22歲。跌倒時左手掌著地。查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯月中脹及壓痛, 肘后三角關(guān)系正常。 經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側(cè)槎動脈搏動減弱, 被動伸指時有劇痛。此時合理的治療措施是【題目出自】A.立即切開筋膜減壓B.尺骨鷹嘴牽引C.再次手法復(fù)位,

24、石膏托固定D.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后,切開復(fù)位,內(nèi)固定E.立即手術(shù)探查肱動脈,切開減壓,骨折復(fù)位內(nèi)固定【答案】E【解析】解析:槎動脈搏動減弱,患者有屈肌牽拉痛,說明有筋膜間室綜合征出現(xiàn),需要立即進(jìn)行血管探查,切開減壓,骨折復(fù)位內(nèi)固定。知識點(diǎn)1:屈曲型肱骨牌上骨折知識點(diǎn)2:治療37.鉆鍥銘鋁合金最顯著的特點(diǎn)是【題目出自】A.價格低B.耐蝕性好C.耐磨性好D.生物相溶性好E.耐疲勞性好【答案】E【解析】解析:鉆鍥銘鋁合金最顯著特點(diǎn)是耐疲勞性好。知識點(diǎn)1:牌關(guān)節(jié)置換術(shù)知識點(diǎn)2:治療38.脛骨干中1/3骨折【題目出自】A.骨缺血壞死B.骨折延遲愈合C.神經(jīng)損傷D.血管損傷E.骨筋膜室綜合征【答

25、案】E【解析】小腿肌肉主要在中1/3處,傷后出血月中脹,筋膜室內(nèi)壓升高。知識點(diǎn)1:脛腓骨干骨折知識點(diǎn)2:并發(fā)癥39.男性,34歲。摔傷后脊柱X線側(cè)位片及CT掃描發(fā)現(xiàn)腰椎體壓縮于1/31/2之間。壓縮性骨折的程度為【題目出自】A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.以上都不是【答案】B【解析】解析:椎體壓縮骨折分為輕度(壓縮部分不超過椎體高度的1/3);中度(壓縮部分不超過椎體高度的1/2);重度(壓縮部分超過椎體高度的1/2或全碎)。另外,此分類與神經(jīng)損傷無關(guān)。知識點(diǎn)1:胸腰椎骨折知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)40.某青年男性,跑步時摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查,

26、到達(dá)醫(yī)院時膝部月中脹,檢查:膝關(guān)節(jié)月中脹,浮蹊試驗(yàn)陽性,蹊骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是【題目出自】A.側(cè)副韌帶損傷B.蹊骨骨折C.脛骨平白骨折D.交又韌帶損傷E.半月板損傷【答案】B【解析】摔倒后膝部著地,加上股四頭肌牽拉,容易發(fā)生蹊骨骨折。蹊骨骨折后仍然可以行走,骨折后斷面出血,膝關(guān)節(jié)月中脹,移位骨折時局部觸摸有空虛感,所以首先應(yīng)當(dāng)考慮蹊骨骨折。知識點(diǎn)1:蹊骨骨折知識點(diǎn)2:診斷【答案】一、單選題(每題只有1個正確答案,40題,每題2.5分)1.女性,51歲。半年多以來反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體:雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè),馬鞍

27、區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果,最可能的診斷是A.中央型腰椎管狹窄癥B.神經(jīng)根管狹窄癥C.椎間盤突出癥D.末梢神經(jīng)炎E.血栓閉塞性脈管炎【答案】A【解析】解析:鞍區(qū)感覺障礙為馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn),此表現(xiàn)只出現(xiàn)在中央型腰椎管狹窄中。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:診斷2 .腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.T12L1B.Ll2C.L23D.L34E.L45【答案】E【解析】知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)3 .骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于A.骨干B.骨干能端C.骨骼D.骨端E.骨髓【答案】D【解析】骨巨細(xì)胞瘤多見于年輕成人,病灶在骨端。骨軟骨瘤實(shí)質(zhì)上是骨生長

28、方向的異常和長骨干能區(qū)再塑形的錯誤,所以骨性病損白干能端處突出。知識點(diǎn)1:骨巨細(xì)胞瘤知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)4.男,56歲。高空墜落傷。查體:呼吸困難,頸部壓痛,雙肺聞及痰鳴音,四肢癱瘓。X線顯示C4C5骨折脫位。首先應(yīng)A.頸托制動B.頜枕帶牽引C.氣管切開D.手術(shù)復(fù)位固定E.應(yīng)用呼吸興奮劑【答案】C【解析】呼吸困難,肺部痰鳴音說明通暢呼吸道是當(dāng)前的首要任務(wù),否則會喪命骨折待后處理。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:治療5 .股骨頸骨折中易發(fā)生頭壞死的類型為A.基底型B.頭下型C.經(jīng)頸型D.不完全移位的股骨頸骨折E.嵌插型股骨頸骨折【答案】B【解析】頭下型股骨頸骨折股骨頭血供差,易壞死。知識點(diǎn)1:股骨頸骨

29、折知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)6.男性,30歲。外傷致蹊骨中份橫形骨折,移位2cm最佳的治療方法是A.手法復(fù)位石膏外固定B.切開復(fù)位張力帶鋼絲固定C.手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定D.切開復(fù)位鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定E.蹊骨切除術(shù)【答案】B【解析】解析:蹊骨中份橫斷骨折,移位超過0.5cm,多采用切開復(fù)位、張力帶鋼絲內(nèi)固定治療。知識點(diǎn)1:蹊骨骨折知識點(diǎn)2:治療7.診斷Ewing肉瘤時應(yīng)鑒別的疾病是A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C.骨纖維肉瘤D.骨纖維異常增殖癥E.骨肉瘤【答案】B【解析】Ewing肉瘤應(yīng)與化膿性骨髓炎鑒別,X線也應(yīng)與成骨肉瘤鑒別。知識點(diǎn)1:化膿性骨髓炎知識點(diǎn)2:鑒別診斷8.脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷,其損傷

30、平面以下的改變是A.雙側(cè)肢體完全癱瘓B.雙側(cè)肢體癱瘓,同側(cè)重于對側(cè)C.同側(cè)肢體痛、溫覺消失,對側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失,對側(cè)肢體痛、溫覺消失E.同側(cè)肢體運(yùn)動消失,雙側(cè)肢體深、淺感覺消失【答案】D【解析】肢體運(yùn)動和深感覺神經(jīng)在脊髓同側(cè)走行,痛、溫覺在對側(cè)走行。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)9 .拾物試驗(yàn)陽性見于A.肩關(guān)節(jié)結(jié)核B.腰椎結(jié)核C.牌關(guān)節(jié)結(jié)核D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核【答案】B【解析】腰椎結(jié)核病人在站立與行走時,往往用雙手托住腰部,頭及軀干向后傾,使重心后移,盡量減輕體重對病變椎體的壓力。病人從地上拾物時,不能彎腰,需挺腰屈膝屈牌下蹲才能取物,稱拾物試驗(yàn)

31、陽性。知識點(diǎn)1:腰椎結(jié)核知識點(diǎn)2:診斷10 .骨盆骨折最重要的體征是A.畸形B.反常活動C.局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)D.骨擦音及骨擦感E.月中脹及瘀斑【答案】C【解析】解析:骨盆骨折由于其解剖的特殊性,畸形及反?;顒泳幻黠@,骨擦音與骨擦感有時可查到,而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽性最具診斷意義,為本題答案。月中脹及瘀斑對骨折無診斷及鑒別意義。知識點(diǎn)1:骨盆骨折知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)11 .槎骨頭半脫位常用的處理方法是A.切開復(fù)位,內(nèi)固定B.手法復(fù)位,石膏外固定C.手法復(fù)位,無須制動固定D.切開復(fù)位,外固定E.手法復(fù)位,三角中懸吊【答案】C【解析】槎骨頭半脫位多見于5歲以下的小兒。不滿5歲的小兒,其槎骨

32、頭未發(fā)育好,槎骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。一旦小兒的前臂被提拉,槎骨頭即向遠(yuǎn)端滑移;恢復(fù)原位時,環(huán)狀韌帶的上半部不及退縮,卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi),稱為槎骨頭半脫位。治療:手法復(fù)位,不必任何麻醉。復(fù)位后不必固定,但須告誡家長不可再暴力牽拉.以免再發(fā)。知識點(diǎn)1:槎骨頭半脫位知識點(diǎn)2:治療12.骨折愈合的第二期是A.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期B.血月中機(jī)化演進(jìn)期膜內(nèi)化骨吸收期E,軟骨內(nèi)化骨吸收期【答案】A【解析】骨折愈合分三期:血月中機(jī)化演進(jìn)期,原始骨痂形成期,骨痂改造塑型期。知識點(diǎn)1:骨折的愈合過程知識點(diǎn)2:分型分期13.女性,35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、槎骨骨折,近端平行排列

33、,而骨折遠(yuǎn)端則槎骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是A.手法復(fù)位,小夾板外固定B.手法復(fù)位,外固定支架固定C.手法復(fù)位,管型石膏外固定D.切開復(fù)位,內(nèi)固定E.持續(xù)骨牽引【答案】C【解析】前臂骨折,為直接暴力所致,骨折在同一水平,當(dāng)骨折在旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)時,旋后肌近端槎骨后旋,與近端尺骨平行排列,而旋前圓肌使遠(yuǎn)端槎骨旋前而重疊于遠(yuǎn)端尺骨之上。知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折知識點(diǎn)2:治療14.趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變,出現(xiàn)在A.腰23間盤后外側(cè)突出B.腰34間盤后外側(cè)突出C.腰45間盤后外側(cè)突出D.腰5鼾1間盤后外側(cè)突出E.鼾12間盤后外側(cè)突出【答案】D【解析】腰椎間盤突出好發(fā)于腰

34、45和腰5鼾1間盤,前者累及腰5神經(jīng)根,后者累及鼾1神經(jīng)根。腰5神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾背伸力弱,小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變,鼾1神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾跖屈力弱,外踝附近和足外側(cè)皮膚感覺改變。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)15.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的,錯誤的是A.預(yù)防和矯正畸形B.重新分配有用的肌力,穩(wěn)定關(guān)節(jié)C.爭取不再依靠支架保護(hù)D.使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常E.改善步態(tài)【答案】D【解析】解析:起病后2年即為后遺癥期,進(jìn)入此期后,癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。知識點(diǎn)1:脊髓灰質(zhì)炎知識點(diǎn)2:治療16.男性,7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn),高熱,煩躁不安3天。查體:體溫39.8C

35、o右大腿遠(yuǎn)端壓痛,拒按,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。該病最常見的致病菌是A.乙型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.鏈球菌E.無細(xì)菌生長【答案】B【解析】解析:最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。知識點(diǎn)1:化膿性骨髓炎知識點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制17.入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高,傷口有少量膿性分泌物,白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。此時,最可能的情況是A.血月中吸收B.傷口感染C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疸【答案】B【解析】解析:開放性骨折傷后出現(xiàn)體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)升高及傷口滲液,應(yīng)首先考慮傷口感染。知識點(diǎn)1:骨折的并發(fā)癥知識點(diǎn)2:診斷18.5歲小孩,右肘伸直位手掌著地

36、跌倒就診,檢查:右肘月中脹明顯,活動障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛,皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀,最可能出現(xiàn)并發(fā)癥是A.肱動脈損傷B.肘內(nèi)翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經(jīng)損傷【答案】D【解析】患者因右肘部月中脹,筋膜形成的間隔區(qū)內(nèi)壓力增加,可形成骨筋膜室綜合征,疼痛,皮膚蒼白,感覺異常是骨筋膜室綜合征特征。知識點(diǎn)1:骨折的并發(fā)癥知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)19.傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的結(jié)構(gòu)是A.軸索B.髓鞘C.施萬(Schwann)鞘D.郎飛結(jié)E.軸漿【答案】A【解析】軸索傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。知識點(diǎn)1:神經(jīng)損傷知識點(diǎn)2:正常生理及解剖結(jié)構(gòu)20.男性,41歲。右

37、牌部撞擊傷后疼痛,屈曲內(nèi)收畸形,彈性固定。目前首先要做的檢查是A.X線檢查B.DSAC.MRID.CTE.B超【答案】A【解析】解析:X線檢查是最基本的、首選的檢查手段。知識點(diǎn)1:牌關(guān)節(jié)脫位知識點(diǎn)2:輔助檢查21 .正常的下肢負(fù)重力線為下列哪3點(diǎn)連成的直線構(gòu)成A.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣B.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊C.股骨大轉(zhuǎn)子、蹊骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣D.股骨大轉(zhuǎn)子、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊E.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)【答案】B【解析】解析:踝關(guān)節(jié)中立位時骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊3點(diǎn)連成的直線為正常的下肢負(fù)重力線。知識點(diǎn)1:股骨干骨折知識點(diǎn)2:正常生理及解剖結(jié)構(gòu)22.前臂雙骨折的治療措

38、施中,不包括A.可采用手法復(fù)位外固定治療B.若一骨干為橫形骨折,另一骨干為斜形骨折,手法復(fù)位時應(yīng)先復(fù)位橫形骨折C.尺槎骨均為橫形骨折,且骨折發(fā)生在中段,應(yīng)先復(fù)位槎骨D.應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E.X線證實(shí)骨折愈合前,禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動【答案】C【解析】解析:發(fā)生在尺槎骨中段的雙骨折,如果均為穩(wěn)定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先復(fù)位尺骨。知識點(diǎn)1:前臂雙骨折知識點(diǎn)2:治療23.男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨折片,術(shù)后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉

39、不夠E.未做內(nèi)固定【答案】C【解析】年齡大、全身情況差、骨折局部血運(yùn)不良、斷端嵌有軟組織,缺損太大、反復(fù)整復(fù)、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復(fù)位剝離骨膜過多及合并感染者,骨折愈合較慢,甚至不愈合。知識點(diǎn)1:影響骨折愈合的因素知識點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制24.下列骨折中,最不穩(wěn)定的是A.裂縫骨折B.橫形骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折【答案】C【解析】根據(jù)骨折的穩(wěn)定性,可將骨折分為穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折兩大類。骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折屬不穩(wěn)定骨折,反之為穩(wěn)定骨折。這在制定治療方案及估計預(yù)后上有意義。螺旋骨折屬不穩(wěn)定骨折。知識點(diǎn)1:骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)25.

40、男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)400,加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為A.增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力B.禁止彎腰活動C.減輕體重D.腰背肌肉鍛煉E.下肢肌力鍛煉【答案】D【解析】該患者的病史、癥狀及體征支持腰椎間盤突出的診斷,足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱則提示腰5鼾1椎間盤突出。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:治療26.患者女,25歲,外傷后右側(cè)股骨

41、牌上骨折,在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛,足背動脈搏動消失,足趾蒼白、麻木發(fā)涼,小腿張力增高,局部有水泡,牽拉足趾引起小腿疼痛。其臨床診斷是A.骨折移位B.肌肉損傷過重C.合并神經(jīng)損傷D.合并大血管損傷E.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征【答案】E【解析】骨筋膜室由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜圍成,室壁堅硬(韌)。當(dāng)四肢骨折、特別是前臂或小腿骨折時,引起肌損傷水月中及筋膜下血月中使室內(nèi)容物體積驟增,或肢體擠壓傷、外包扎過緊,使室容積驟減,均可導(dǎo)致室內(nèi)壓力迅速升高。首先靜脈回流障礙使毛細(xì)血管通透性增高,靜脈瘀血和微血管滲出,更加重肌肉水月中及室內(nèi)高壓并形成惡性循環(huán)。若前臂骨筋膜室內(nèi)壓力超過8.7KPa(65mmHg

42、),小腿骨筋膜室內(nèi)壓力超過7.31kPa(55mmHg向肌肉供血的小動脈即關(guān)閉。 一般肌肉缺血24小時后麻痹、812小時后完全壞死。整個過程演變很快,知識點(diǎn)1:知識點(diǎn)2:27.男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動, 以前無類似發(fā)作史。 查體: 腰椎生理弧度消失, 活動明顯受限, 直腿抬高僅達(dá)400,加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為A.急性腰扭傷B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C.腰椎弓根峽部不連D.腰45,椎間盤突出E.腰5鼾1椎間盤突出【答案】E【解析】該患者的

43、病史、癥狀及體征支持腰椎間盤突出的診斷,足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱則提示腰5鼾1椎間盤突出。知識點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識點(diǎn)2:診斷28 .C23骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷可造成A.立即窒息死亡B.四肢全癱C.上肢屈肘動作存在,伸肘及手的功能喪失,下肢癱D.下肢痙攣性癱E.下肢弛緩性癱【答案】A【解析】解析:此處脊髓損傷由于波及呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸麻痹、呼吸困難或呼吸道機(jī)械堵塞,可迅速致命。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)29.男,15歲。左膝內(nèi)下方可捫及一硬性月中塊,輕度壓痛;X線片示病損自干能端突出的骨性突起,較觸之略小。其診斷最大的可能是A.骨肉瘤B.內(nèi)生軟骨瘤C.骨瘤D.骨軟骨瘤

44、E.骨巨細(xì)胞瘤【答案】D【解析】骨軟骨瘤好發(fā)于長骨骼端,典型表現(xiàn)是無痛月中塊,X線顯示骨性突起。知識點(diǎn)1:骨軟骨瘤知識點(diǎn)2:診斷30.坐骨神經(jīng)損傷對下肢功能影響較大,下列坐骨神經(jīng)損傷的特點(diǎn)中,錯誤的是A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上,則股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B.如在股部中下段損傷,只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓,膝以上肌肉無影響C.如為其分支損傷,則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重,脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外,感覺均消失E.往往有嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙,足底部形成潰瘍【答案】C【解析】解析:脛神經(jīng)損傷癱瘓者,行走時足跟離地困難,不能走快,足內(nèi)肌癱瘓弓狀足和爪狀趾畸形,其感覺喪失區(qū)較大,足底部常有潰瘍,足部易受外傷、凍傷、燙傷,常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂?fàn)?,走路時僅需抬高患肢即可,感覺障礙為足背部較小范圍,故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。知識點(diǎn)1:脊髓損傷知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)31.骨折修復(fù)最簡易而迅速的形式是A.內(nèi)骨痂形成B.外骨痂形成C.腔內(nèi)骨痂形成D.環(huán)形骨痂形成E.爬行替代【答案】E【解析】爬行替代即侵入血月中的炎癥細(xì)胞逐漸將骨折端、壞死組織、死骨等清除,新生毛細(xì)血管及周圍間質(zhì)細(xì)胞再生,后者進(jìn)入血月中后分化為巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,血月中清除并演變?yōu)槿庋拷M織,纖維結(jié)締組織連接骨端,臨床稱為纖維性愈合

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