2020年天臺衛(wèi)健委周轉池招考骨科崗模擬考題及標準答案精編版

1、2020年天臺縣衛(wèi)健委周轉池招考骨科崗模擬考題及標準答案精編版本套試卷共40題,單選題40題單位：姓名：下載提示：本試卷完全由本知識店鋪整理近年題目而成的版權，非網絡搬運，請購買后編輯使用一、單選題（每題只有1個正確答案，40題，每題2.5分）1.男性，30歲。外傷致蹊骨中份橫形骨折，移位2cm最佳的治療方法是A.手法復位石膏外固定B.切開復位張力帶鋼絲固定C.手法復位經皮穿針內固定D.切開復位鋼絲環(huán)扎內固定E.豚骨切除術【答案】B【解析】解析：蹊骨中份橫斷骨折，移位超過0.5cm,多采用切開復位、張力帶鋼絲內固定治療。知識點1:蹊骨骨折知識點2:治療2.纖維環(huán)呈環(huán)形層狀排列，共有A.8層B.

2、10層C.12層D.14層E.16層【答案】C【解析】纖維環(huán)有12層。知識點1:腰椎間盤突出癥知識點2:正常生理及解剖結構3.伸直型肱骨踝上骨折易合并A.血管神經損傷B.失血性休克C.骨筋膜室綜合征D.骨不連接或延遲連接E.肘后三角關系改變【答案】A【解析】直型肱骨踝上骨折可傷及肱動脈、槎神經和正中神經。知識點1:伸直分數：，花了5天請個人尊重勞動成果和型肱骨牌上骨折知識點2:并發(fā)癥4 .脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則中，不包括A.矯正畸形B.恢復生理負重力線C.肌腱替代D.穩(wěn)定關節(jié)E.均衡肢體【答案】C【解析】解析：治療脊髓灰質炎后遺癥的原則：矯正骨與關節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不

3、等長、穩(wěn)定關節(jié)和恢復生理負重力線。知識點1:脊髓灰質炎知識點2:治療5 .下列哪種體征是骨折的專有體征A.月中脹與瘀斑B.疼痛與壓痛C.功能障礙D.反?；顒覧.以上都不是【答案】E【解析】各選項均為骨折與脫位的共同體征，骨折的專有體征為骨擦音知識點1:骨折的臨床表現及X線檢查知識點2:臨床表現6.下列關于脊髓灰質炎后遺癥手術治療的目的，錯誤的是A.預防和矯正畸形B.重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關節(jié)C.爭取不再依靠支架保護D.使癱瘓的肌肉恢復正常E.改善步態(tài)【答案】D【解析】解析：起病后2年即為后遺癥期，進入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復。知識點1:脊髓灰質炎知識點2:治療7.手外傷關節(jié)損傷嚴重，術后

4、應采取的姿勢是A.功能位B.休息位C.保護位D.手指伸直位E.手指屈曲位【答案】A【解析】關節(jié)損傷術后姿勢應采取功能位。知識點1:手外傷知識點2:治療8 .缺血性肌攣縮的5個臨床表現，哪一個最早出現A.脈搏減弱B.劇烈疼痛C.蒼白D.感覺異常E.肌肉癱瘓【答案】B【解析】缺血性肌攣縮最先出現疼痛。知識點1:骨折的并發(fā)癥知識點2:臨床表現9.Brodie膿月中又名A.硬化性骨髓炎C.Garre骨髓炎E.血源性骨髓炎【答案】B【解析】局限性骨膿月中又名10 .不屬于單發(fā)的骨軟骨瘤的臨床表現是A.年輕人多見B.好發(fā)于干能端C.隨年齡的增長而持續(xù)不斷地發(fā)展D.1%的病人可以惡化E.單發(fā)比多發(fā)性骨軟骨瘤

5、惡化機會少【答案】D【解析】單發(fā)的骨軟骨瘤很少惡化。知識點1:骨軟骨瘤知識點2:臨床表現11.骨關節(jié)炎的主要癥狀是A.關節(jié)活動受限B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)活動時有彈響D.關節(jié)月中脹E.關節(jié)活動時摩擦感【答案】E【解析】骨關節(jié)炎活動關節(jié)時可聽見特殊的摩擦音。知識點1:骨關節(jié)炎知識點2:臨床表現12 .關于骨關節(jié)結核的敘述中下列哪項不對A.骨關節(jié)結核中，脊柱結核最多見B.脊柱結核中，腰椎發(fā)病占首位C.脊椎結核好發(fā)于椎體D.皮質骨結核常見于四肢短管狀骨B.局限性骨膿腫D.創(chuàng)傷后骨髓炎Brodie膿月中。知識點1:局限性骨膿月中知識點2：概E.滑膜結核最多見于腕關節(jié)【答案】E【解析】骨關節(jié)結核好發(fā)于負重大

6、、活動多，周圍肌肉不豐富的部位?；そY核多發(fā)生在滑膜豐富的關節(jié)，首先是膝關節(jié)，其次是牌關節(jié)。腕關節(jié)可發(fā)生，但不是最多見。知識點1:骨關節(jié)結核知識點2:臨床表現13 .狹窄性腱鞘炎的癥狀是A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側痛并向前臂外側放射C.關節(jié)部腱鞘內的無痛性囊性月中物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時疼痛，掌指關節(jié)掌側可捫及小結節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側至胭窩【答案】D【解析】解析：拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點是伸屈時疼痛加重，掌指關節(jié)掌面可捫及小結節(jié)，有壓痛。知識點1:狹窄性腱鞘炎知識點2:臨床表現14.腰椎間盤突出癥發(fā)病率最低的年齡段是A.2029歲B.3039歲C.404

7、9歲D.5059歲E.60歲以上【答案】E【解析】記憶知識點。知識點1:腰椎間盤突出癥知識點15 .導致腰脊柱退變或損傷的不良姿勢是A.站立位B.前屈位C.坐位D.平臥位E.側臥屈曲【答案】A【解析】前屈位椎間盤前方承重，髓核后移，易向后突出突出癥知識點2:病因及發(fā)病機制16 .脊髓損傷預后最好的是A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓斷裂D.脊髓受壓E.馬尾神經損傷【答案】A【解析】脊髓震蕩24h內已開始恢復，是輕度脊髓損傷。知識點1:脊髓損傷知識點2:預后2:臨床表現知識點1:腰椎間盤17.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節(jié)不能主動伸直，其原因A,由于骨折使患肢運動支架斷裂B.由于伸腕肌

8、損傷C.正中神經損傷D.槎神經損傷E.尺神經損傷【答案】D【解析】肱骨干骨折常伴發(fā)槎神經損傷，表現為槎神經麻痹或神經軸突損傷，故所支配區(qū)域活動不利。知識點1:肱骨干骨折知識點2:并發(fā)癥18.女性，70歲，行走時不慎滑倒，即感右牌部疼痛，2小時后來院，查體右牌部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm,右下月J外旋80度畸形。最可能的診斷是A.牌關節(jié)脫位B.股骨轉子間骨折C.牌臼骨折D.股骨大轉子骨折E.骨盆骨折【答案】B【解析】根據患者年齡和受傷情況、局部癥狀和體征應考慮是股骨轉子間骨折。應與股骨頸骨折鑒別。后者為囊內骨折，一般牌部無皮下淤血，右下肢外旋畸形因關節(jié)囊的牽拉不超過60度。股

9、骨大轉子骨折不影響股骨整體的連續(xù)性，下肢不會短縮及外旋。牌關節(jié)脫位應有強大暴力的外傷史，后脫位可短縮，但下肢應內收內旋畸形，前脫位下肢應呈牌部屈曲外展外旋畸形。知識點1:股骨轉子間骨折知識點2:診斷19.男性，73歲。乘車急剎車時摔倒。x線攝片：左槎骨Colles骨折，移位明顯。關于該型骨折的敘述，下列不正確的是A.查體時能見銀叉樣畸形B.骨折斷端血月中越大對膜內化骨越有利，骨折愈合速度越陜C.手法復位最好在局麻下完成D.整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整復后可用石膏托或小夾板固定【答案】B【解析】解析：血月中越大，機化時間越長，并不能加快骨折愈合速度。知識點1:槎骨下端骨折-屈曲型骨折

10、知識點2:臨床表現20.女性，40歲，連續(xù)行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現在行走200米就出現癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎45間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達70。兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為A.腰椎間盤突出B.腰背部軟組織勞損C.腰椎管狹窄癥D.腰椎滑脫癥E.腰椎管月中瘤【答案】C【解析】該患者有典型間歇性跛行的表現。X線片腰椎左右斜位片有助于明確是否真性滑脫。知識點1:腰椎管狹窄癥知識點2:診斷21.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在A.生

11、理鹽水中B.酒精中C.新潔爾滅中D.與冰塊直接接觸的冰箱中E.干燥冷藏容器中【答案】E【解析】斷肢需遠距離運送，應采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內，再放在加蓋的容器內，外加冰塊保存。知識點1:斷肢（指）再植知識點2:治療22.男性，30歲，車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行X線片檢查前，應該進行的處理A.行簡單的外固定及局部包扎B.行氣壓止血帶止血C.急送手術室D.石膏固定E.跟骨結節(jié)牽引【答案】A【解析】患者屬開放骨折，軟組織挫傷較重，出血不多，應該固定及局部包扎。知識點1:脛腓骨干骨折知識點2:

12、治療23.馬車從一中年男子的小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診，指套上染有血跡。休克難以糾正時，應采用的最主要措施是【解析】休克已在題中敘及，有尿而不能排出證明有尿道損傷，指診指套有血證明有直腸損傷。根據受傷機制，若無骨盆骨折，不可能出現此二臟器的損傷。知識點1:骨盆骨折知識點2:治療24 .類風濕關節(jié)炎好發(fā)年齡是A.1520歲B.2045歲C.2550歲D.3055歲E.3560歲【答案】B【解析】類風濕關節(jié)炎發(fā)病年齡多在2045歲之間。知識點1:類風濕關節(jié)炎知識點2:臨床表現25.女性，25歲。跌倒時腕關節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關節(jié)月中脹、疼痛。該患者的診

13、斷首先要考慮A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺槎關節(jié)脫位E.手舟狀骨骨折【答案】B【解析】解析：腕關節(jié)屈曲、手背著地受傷是Smith骨折的典型受傷機制。知識點1:槎骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位知識點2:診斷26.腱鞘囊月中的特點是A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側痛并向前臂外側放射C.關節(jié)部腱鞘內的無痛性囊性月中物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時疼痛，掌指關節(jié)掌側可捫及小結節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側至胭窩【答案】C【解析】解析：腱鞘囊月中好發(fā)于腕背側，常無癥狀。知識點1:腱鞘囊月中知識點2:臨床表現27 .正常的下肢負重力線為下列哪3點連成的直線構成A.

14、加快輸血速度C.使用止血藥物E.DSA栓塞骼外動脈DB.使用升壓藥物D.DSA栓塞骼內動脈A.骼前上棘、蹊骨中點、內踝下緣B.骼前上棘、蹊骨中點、第一趾蹊C.股骨大轉子、蹊骨中點、內踝下緣D.股骨大轉子、蹊骨中點、第一趾蹊E.骼前上棘、蹊骨中點、踝關節(jié)中點【答案】B【解析】解析：踝關節(jié)中立位時骼前上棘、蹊骨中點、第一趾蹊3點連成的直線為正常的下肢負重力線。知識點1:股骨干骨折知識點2:正常生理及解剖結構28.女，45歲。胸背痛3個月，消瘦，貧血貌，胸89棘突壓痛、叩擊痛；X線片示胸89椎體破壞、椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影；紅細胞沉降率增快；胸部X線平片示左肺有鈣化灶，診斷是A.胸89椎體月中

15、瘤B.化膿性脊椎炎C.椎間盤突出D.胸椎結核E.胸椎包囊蟲病【答案】D【解析】脊椎結核臨床表現是長期低熱、無力，血沉加快，局部變形，叩痛，X線骨質破壞，旁有膿月中，肺內鈣化提示結核桿菌來源。知識點1:脊柱結核知識點2:診斷29.骨折的血管并發(fā)癥，下列哪一項不對A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈及胭動脈C.動脈損傷有破裂受壓痙攣等情況造成缺血性肌攣縮E.懷疑有骨筋膜室綜合征時應抬高患肢，越高越好【答案】E【解析】治療骨筋膜室綜合征時，抬高患肢會加重肌肉壞死。知識點1:骨折的并發(fā)癥知識點2:臨床表現30.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉,四肢無異常。最簡便有

16、效的檢查為A.顱底側位和張U正位X線平片B.頸部CT掃描C.頸段MRID.外周血r1細胞計數和分類E.風濕全套化驗【答案】A【解析】知識點1:寰樞椎半脫位知識點2:輔助檢查B.股骨牌上骨折可傷D.骨折治療不當，包扎過緊可31.男性，22歲。跌倒時左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯月中脹及壓痛，肘后三角關系正常。該型骨折未能矯正時，最常見的晚期后遺癥是A.肘關節(jié)后脫位B.尺神經損傷C.肘內翻畸形D.肘關節(jié)前脫位E.前臂缺血性肌攣縮【答案】C【解析】解析：治療肱骨牌上骨折應該做到解剖復位以免造成肘關節(jié)畸形，尺側移位最容易造成肘內翻畸形。知識點1:屈曲型肱骨牌上骨折知識點2:后遺癥

17、32.男性，32歲，無意中發(fā)現左胭窩部無痛性月中塊1周，無其他不適。在下列治療方法中，哪種最合適A.石膏管型固定3周B.月中塊切除，病理檢查C.隨訪觀察D.不負重，扶拐行走E.穿刺抽吸后加壓包扎【答案】B【解析】胭窩部無痛性月中塊應考慮胭窩囊月中。知識點1:胭窩囊月中知識點2:治療33.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、月中脹1月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是A.骨囊腫B.骨纖維異樣增殖癥C.動脈瘤樣骨囊月中D.內生性軟骨瘤E.骨肉瘤【答案】C【解析】動脈瘤樣骨囊月中好發(fā)青少年，好發(fā)長骨干能端，典型病損為膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界

18、清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀，此患者為典型的動脈瘤樣骨囊月中。知識點1:動脈瘤樣骨囊月中知識點2:診斷34.女，18歲。右股下端腫2個月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線乎片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉移癌【答案】C【解析】骨肉瘤典型表現是疼痛夜間明顯，月中脹、月中塊進行性加重，皮膚發(fā)亮，表面靜脈充盈，X線顯示骨質破壞，彌漫性或片狀陰影。知識點1:骨肉瘤知識點2:診斷35.肩部疼痛，活動受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是A.肩周炎B.頸椎病C.胸廓

19、出口綜合征D.肱骨外上牌炎E.肩關節(jié)脫位【答案】A【解析】解析：肩部疼痛、活動受限是肩周炎的常見臨床表現。知識點1:肩周炎知識點2:診斷36.腰椎間盤突出在神經根的外側，則A.腰椎凸向患側B.腰椎凸向患側C.腰椎無側凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加【答案】B【解析】腰椎間盤突出在神經根的外側腰椎凸向健側。知識點1:腰椎間盤突出知識點2:臨床表現37.男性，23歲，長跑運動員，主訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治療方法中應首選A.鎮(zhèn)痛氣霧噴劑B.物理療法C.局封D.石膏制動E.按摩【答案】C【解析】慢性跟腱損傷修復過程中常伴跟腱攣縮。知識點1:跟腱斷裂知識