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1、1. X射線產(chǎn)生條件:1.電子源2真空條件下變電壓產(chǎn)生的強(qiáng)電場(chǎng)和變速運(yùn)動(dòng)的電子流3.適當(dāng)?shù)陌忻娼邮茏兯龠\(yùn)動(dòng)的電子所攜帶的能量2. 連續(xù)放射:由于單位時(shí)間內(nèi)大量的能量不等的電子同時(shí)撞擊靶面,且在于靶原子的相互作用中損失的能量也各不相同,因而x線管放射出的x線是一束波長不等,連續(xù)的混合射線標(biāo)識(shí)放射:是由變速運(yùn)動(dòng)的電子與靶原子的內(nèi)層軌道電子相互作用x線管陰極發(fā)出的電子以很大的動(dòng)能撞擊靶面時(shí),原子內(nèi)層軌道電子被擊出而留下一個(gè)空位。按能量分布最低原則。外于高能態(tài)的外殼層電子必然要向內(nèi)層填補(bǔ)。產(chǎn)生電子躍近現(xiàn)象,在躍近過程中將多余的能量以光子的形式釋放出來,產(chǎn)生X線,躍近的電子能量決定了x線的波長,不同的靶
2、物質(zhì),原子結(jié)構(gòu)不同,發(fā)出x線的波長也不盡相同,這種由靶物質(zhì)決定的x射線稱為標(biāo)識(shí)放射。3. X線的質(zhì)一般用于表示X線的硬度,即穿透物質(zhì)的能力,它代表光子的能量X線的量是X線數(shù)中的光子數(shù)目,等于管電流與照射時(shí)間的乘積半價(jià)層:指入射的X線強(qiáng)度衰減為原來的一半時(shí)某均勻吸收體的厚度,半價(jià)層越厚,表示X線的質(zhì)越硬。4. X線衰減的形式:相干散射、光電吸收、康普頓散射、電子對(duì)效應(yīng)、光核反應(yīng)。X線在物質(zhì)內(nèi)傳播過程中的強(qiáng)度衰減包括吸收衰減和擴(kuò)散衰減5. 光學(xué)密度:膠片中的感光乳劑層在光的作用下致黑的程度,又叫照片密度,即被還原鹵化銀的多少D=lgI。/I6. 影響x線照片對(duì)比度的因素:被照體,膠片Y值,射線因素
3、7. M(放大率)=l+b/aa代表焦-肢距,b代表肢-片距,a+b代表焦-片距8. x線照片模糊的主要因素:幾何學(xué)模糊,運(yùn)動(dòng)性模糊,增感屏膠片系統(tǒng)產(chǎn)生的模糊和散射線引起的模糊。9. x線與人體相互作用的主要形式是光電吸收和康普頓散射吸收,其中,康普頓散射吸收會(huì)伴有設(shè)線的產(chǎn)生,散射線的多上與原子發(fā)射的能量,被照體厚度,密度,原子序數(shù)及照射面積有關(guān)管電壓愈高,能量愈大,x線波長愈短,散射線越多,被照體厚,密度大,原子序數(shù)越高,受照射面積越大,產(chǎn)生的散射線愈多抑制法a)過濾板:用鋁板或薄銅板放置于窗口外,可吸收波長較輕,較長的原發(fā)射線b).遮線器:縮小照射野的大小,減少不必要的原發(fā)射線消除法:使用
4、慮線器10常用輻射劑量:照射量,吸收劑量,當(dāng)量劑量照射量:光子在單位質(zhì)量的空氣中釋放出的電子被完全阻擋出于空氣中時(shí),在空氣中形成正離子或負(fù)離子各自的總電荷國際單位:庫侖/千克(C/kg)專用單位:倫琴(R)吸收劑量:制單位質(zhì)量的物質(zhì)在輻射場(chǎng)所中吸收的能量國際單位:焦耳/千克(J/kg)當(dāng)量劑量表示某個(gè)器官接受的劑量,單位:J/kg11. X線防護(hù)的原則:X線檢查的正當(dāng)性X線防護(hù)最優(yōu)化個(gè)人受照劑量限值防護(hù)措施:時(shí)間防護(hù)距離防護(hù)屏蔽防護(hù)12. 對(duì)比劑根據(jù)吸收X線性能不同,可分為陰性(X線可透性)和陽性(X線不透性)13. X線膠片的結(jié)構(gòu):保護(hù)層、乳劑層、結(jié)合層、片基X線膠片特性曲線由足部、直線部、
5、肩部、反轉(zhuǎn)部組成,其中直線部是感光材料性能主要表現(xiàn)部分(P36)14. X線攝影條件制定方法:變動(dòng)管電壓法固定管電壓法對(duì)數(shù)率法及X線攝影條件規(guī)范化15. 頭部基準(zhǔn)線:聽眶線為外耳孔與同側(cè)眶下緣的連線,與解剖學(xué)的水平線平行聽眥線為外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線16. 攝影原則:焦點(diǎn)的選擇焦-片距及肢-片距的選擇中心線及斜射線的應(yīng)用濾線設(shè)備的應(yīng)用X線管、肢體、膠片的固定管電壓與管電流量的選擇呼氣與吸氣的應(yīng)用照射野的校準(zhǔn)17高千伏攝影是指用120KV以上的管電壓產(chǎn)生X線,常用于胸部攝影。乳腺X線攝影管電壓在40kv以下18.攝影位置:側(cè)斜位、頭尾位、側(cè)位19口腔X線攝影:X線中心應(yīng)垂直于牙齒與膠片構(gòu)成的分
6、角線,以保證最小的失真度20數(shù)字圖像的優(yōu)勢(shì):數(shù)字密度分辨率高數(shù)字圖像可進(jìn)行多種后處理數(shù)字圖像可以存儲(chǔ)、調(diào)閱、傳輸和數(shù)字拷貝。21.數(shù)字圖像的形成:數(shù)字圖像的采集數(shù)字圖像的量化數(shù)字圖像的轉(zhuǎn)換數(shù)字圖像的獲取22數(shù)字圖像獲取方式:過渡方式、間接方式、直接方式23. 影像板即IP板,是CR成像系統(tǒng)的關(guān)鍵元件,記錄人體影像信息、實(shí)現(xiàn)模擬信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息的載體,代替了傳統(tǒng)的屏-片系統(tǒng)。由表面保護(hù)層、光激勵(lì)熒光物質(zhì)層、基板層和背面保護(hù)層組成24. CR的成像基本原理:(1)CR影像的形成過程 成像板置于暗盒內(nèi),利用傳統(tǒng)設(shè)備曝光,X線穿透被照體后與IP發(fā)生作用,形成潛影 潛影經(jīng)過激光掃描進(jìn)行讀取,IP被激勵(lì)
7、后,以紫外線形式釋放出存儲(chǔ)的能量。即光激勵(lì)發(fā)光利用光電倍增管,將發(fā)光轉(zhuǎn)換成電信號(hào),并進(jìn)行放大電信號(hào)在計(jì)算機(jī)屏幕上重建成可見影像,并根據(jù)診斷的特性要求進(jìn)行影像的后處理(2)CR工作流程:信息采集、信息轉(zhuǎn)換、信息處理、信息的存儲(chǔ)與輸出25. CTcomputedtomography又稱計(jì)算機(jī)X線體層攝影26. DR成像原理:入射的X線照射非晶硒層,由于導(dǎo)電特性激發(fā)出電子-空穴對(duì),該電子-空穴對(duì)在偏置電壓形成的電場(chǎng)作用下被分離并反向運(yùn)動(dòng),形成電流。電流大小與入射X線光子數(shù)量成正比,這些電流信號(hào)被存儲(chǔ)在TFT的極間電容上,每個(gè)TFT形成一個(gè)采集圖像的最小單元,即像素。每個(gè)像素區(qū)內(nèi)有一個(gè)場(chǎng)效應(yīng)管,在讀出
8、該像素單元電信號(hào)時(shí)起開關(guān)作用。在讀出控制信號(hào)的控制下,開關(guān)導(dǎo)通把存儲(chǔ)于電容內(nèi)的像素信號(hào)注意按順序讀出、放大,送到A/D轉(zhuǎn)換器,從而將對(duì)應(yīng)的像素電荷轉(zhuǎn)化為數(shù)字化圖像信號(hào)。信號(hào)讀出后,掃描電路自動(dòng)清除硒層中的潛影和電容存儲(chǔ)的電荷,為下一次曝光和轉(zhuǎn)換做準(zhǔn)備。27. CT的發(fā)展:第一代Hounsfield實(shí)驗(yàn)機(jī)掃描方式:平移,探測(cè)器兩到三個(gè)掃描X線束為線性束第二代頭顱CT平移+旋轉(zhuǎn)幾十個(gè)探測(cè)器3°5°角小扇形束第三代、第四代全身掃描旋轉(zhuǎn)幾百個(gè)探測(cè)器30°45°角的扇形束第五代電子束CT28. 普通CT成像原理:球館發(fā)射的X線束經(jīng)準(zhǔn)直器準(zhǔn)直后確定被檢體層面的層厚;
9、X先對(duì)這一層面進(jìn)行180°范圍的多個(gè)方向透射;透射層面的射線強(qiáng)度(即被人體衰減后的強(qiáng)度)被探測(cè)器檢測(cè)并記錄下來,獲得一組完整的投影值,經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào),由計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)重建。重建后的非疊加圖像再由數(shù)/模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào),最后以不同的灰度等級(jí)顯示在熒屏或膠片上。CT成像分為數(shù)據(jù)采集、圖像重建和圖像顯示三個(gè)過程29. CT圖像重建的基本算法直接投影法簡(jiǎn)單、質(zhì)量差迭代法準(zhǔn)確、耗時(shí)多解析法速度快、精度高、應(yīng)用廣泛30螺旋CT主要特點(diǎn):容積掃描和回顧性重建。在普通CT基礎(chǔ)上采用“滑環(huán)技術(shù)”掃描和成像多層螺旋CT主要的核心技術(shù)是使用多排探測(cè)器和多個(gè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)(DAS)。31. 滑環(huán)技
10、術(shù):用滑環(huán)代替普通CT所使用的電纜來供應(yīng)電力和信號(hào)傳遞地方法。32. 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)(DAS):位于探測(cè)器與計(jì)算機(jī)之間的重要電子器件,它和探測(cè)器一起負(fù)責(zé)掃描后數(shù)據(jù)的采集和轉(zhuǎn)換。33. 螺距:X線球管旋轉(zhuǎn)360°的進(jìn)床距離與總的層面準(zhǔn)直寬度值比34各向同性體素是指DAS采集到的最小體積單元為一立方體。多層螺旋CT采用較薄的掃描層厚,極大的改善了圖像Z軸方向的分辨率,減少了部分容積效應(yīng)的影響,能使體素在X、Y、Z三個(gè)方向的空間分辨率達(dá)到一致,即各向同性。35密度分辨率:指在低對(duì)比度情況下,圖像對(duì)兩種組織之間最小密度差別的分辨能力影響因素有層厚、X線劑量、噪聲。空間分辨率:指在高對(duì)比度情況下
11、,密度分辨率大于10時(shí),圖像對(duì)組織結(jié)構(gòu)空間大小的鑒別能力,以每厘米內(nèi)的線對(duì)數(shù)(LP/cm)表示,線對(duì)數(shù)越多,空間分辨率越高部分容積效應(yīng):在同一掃描層面內(nèi),含有兩種獲兩種以上的不同密度的組織時(shí),其所測(cè)得的CT值是它們的平均值,因而不能真實(shí)的反映其中任何一種組織的CT值周圍間隙現(xiàn)象:指在同一掃描層面上,與該層面垂直的兩種相鄰且密度不同的組織,其邊緣部分所測(cè)得的CT值也不能真實(shí)反映其本身組織的CT值36. 掃描方式:普通掃描(不注對(duì)比劑)、增強(qiáng)掃描(靜脈注射)、造影掃描(動(dòng)脈注射)特殊掃描特殊掃描包括薄層掃描(掃描層厚<5mm)重疊掃描(層距<層厚)高分辨率CT掃描(空間分辨率高、細(xì)微結(jié)
12、構(gòu)清晰、邊緣銳利度高、噪聲大、較多偽影)37. 窗寬:表示圖像所顯示的CT值的最大范圍。加大窗寬,圖像層次豐富,組織對(duì)比度減??;反之,縮小窗寬,圖像層次少。窗位:表示圖像所顯示的中心CT值??傊?,窗口技術(shù)的運(yùn)用原則是當(dāng)病變和周圍組織密度相近時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)大窗寬;如觀察的部位需要層次多一些,也應(yīng)適當(dāng)加大窗寬;如果顯示部位圖像密度較低,可適當(dāng)調(diào)低窗位,反之,則可調(diào)高窗位38. 三維重建步驟:三位原始數(shù)據(jù)的獲取圖象預(yù)處理圖像分割三維重建三維顯示39多平面重建顯示方法:重建圖像的選取MRP重建參照?qǐng)D像的選取多平面圖像的獲取臨床應(yīng)用:適應(yīng)證適用與人體中任何一個(gè)需要從多角度、多方位觀察的器官影響因素:橫斷面
13、圖像:層面越薄圖像質(zhì)量越好信噪比越高多平面圖像信噪比也越高40. 表面陰影顯示(SSD):是將三位容積數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含的物體表面加上明暗陰影進(jìn)行顯示的方法即通過計(jì)算機(jī)使被掃描物體表面大于某個(gè)確定閾值的相關(guān)像素連接起來的一種表面數(shù)學(xué)成像模式。41. 最大密度投影:利用投影成像的原理,將三維數(shù)據(jù)朝著任意方向進(jìn)行投影。適用于高密度組織和結(jié)構(gòu)顯示42. 容積再現(xiàn)法:采用一定的體繪制光照模型,直接研究光線通過體數(shù)據(jù)場(chǎng)時(shí)與體素的相互關(guān)系,無需構(gòu)造中間面,體素中的許多細(xì)節(jié)信息得以保留,能最大限度地再現(xiàn)各體素的空間結(jié)構(gòu)仿真內(nèi)鏡:能重建出管道器官內(nèi)表面的三維立體圖像并可以模擬纖維內(nèi)鏡的檢查方式43. 磁共振成像特點(diǎn):
14、多參數(shù)成像多方位成像大視野成像組織特異性成像人體能量代謝研究無電離輻射即無創(chuàng)性檢查無骨偽影干擾磁共振成像局限性:成像速度慢對(duì)鈣化灶和骨皮質(zhì)灶不敏感圖像易受多種偽影的影響禁忌證較多定量診斷困難44. 磁共振成像基本原理:將人(或樣品)體置于特殊磁場(chǎng)中,用無線電射頻脈沖激發(fā)體內(nèi)氫原子核,引起氫原子核共振并吸收能量。在停止射頻脈沖后,氫原子核按特定頻率發(fā)射出電磁波,并將吸收的能量釋放出來,被體外的線圈接收,經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像45. 弛豫:指自旋系統(tǒng)由激發(fā)態(tài)恢復(fù)至平衡態(tài)的過程,也就是縱向磁化恢復(fù)和橫向磁化衰減的過程??v向弛豫:縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡態(tài)的63的過程,所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間為T1橫
15、向弛豫:橫向磁化矢量衰減至其最大值的37的過程,所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間稱為T246. 磁共振成像用磁體分為永磁型、常導(dǎo)型、混合型和超導(dǎo)型47. 重復(fù)時(shí)間(TR):指脈沖序列執(zhí)行一次所需要的時(shí)間,也就是從第一個(gè)RF激勵(lì)脈沖出現(xiàn)到到下一周期同一脈沖出現(xiàn)時(shí)所經(jīng)歷的時(shí)間回波時(shí)間(TE):是指第一個(gè)RF脈沖到回波信號(hào)產(chǎn)生所需要的時(shí)間。反轉(zhuǎn)時(shí)間(TI):在反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列中,180°反轉(zhuǎn)脈沖與90°激勵(lì)脈沖之間的時(shí)間間隔48自旋回波序列:以90°脈沖開始,后續(xù)以180°相位重聚焦脈沖,以獲得有用信號(hào)的脈沖序列梯度回波脈沖序列:通過有關(guān)梯度場(chǎng)方向的翻轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的回波信號(hào)反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列:在180°RF脈沖的激勵(lì)下先使成像層面的宏觀磁化強(qiáng)度矢量M翻轉(zhuǎn)至主磁場(chǎng)的反方向,并在其他弛豫過程中施以90°重要脈沖,從而FID信號(hào)的脈沖序列49.磁共振血管造影(MRA)技術(shù)有時(shí)間飛躍MRA(TOF-MRA)、相位對(duì)比MRA(PC-MRA)、對(duì)比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)50.MR水成像(MRH):只使用重T2WI技術(shù),使實(shí)質(zhì)器官及流動(dòng)血液呈低信號(hào),而長T2靜態(tài)或緩慢流動(dòng)液體呈高信號(hào)的MR成像技術(shù)51.MR飽和技術(shù)包括:局部飽和技術(shù)、化學(xué)位移頻率選擇飽和技術(shù)、化學(xué)位移水-脂反相位飽和成像技術(shù)、磁化傳遞飽和技術(shù)、幅度選擇飽和技術(shù)52磁共振
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