冠心病的中醫(yī)護理知識

1、冠心病的中醫(yī)護理知識冠心病的中醫(yī)護理知識講述內(nèi)容講述內(nèi)容u冠心病概述u一般護理u辯證施護u結(jié)語冠心病概述冠心病概述冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–oronary Atherosclerotic Heart Disease） 是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，和(或)冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病，冠心病即中醫(yī)的胸痹心痛。 冠心病病因冠心病病因動脈粥樣硬化的病因雖未完全闡明 ,危險因素如下:u高血壓 u高血脂癥 u吸煙 u糖尿病 u肥胖 u其他 冠心病的中醫(yī)病機和護理原則u病機：多為寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)或情志失調(diào)，年老

2、體虛不能鼓舞五臟之陽，以致胸陽不振，氣滯血瘀，發(fā)為心痛。u中醫(yī)護理原則：應(yīng)以首護元氣，及時止痛，處理好兼癥，保持精神愉快，維護臟腑平衡為基本原則。冠心病的中醫(yī)護理u一般護理 u辨證施護1.冠心病的一般護理 一般護理一般護理生活起居護理飲食護理情志護理病情觀察 用藥護理環(huán)境護理（1）環(huán)境護理中醫(yī)整體觀認(rèn)為環(huán)境和人是一個統(tǒng)一的整體。為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的治療環(huán)境是十分重要的。保持病室空氣新鮮，使患者納氣吐新，以增強氣血運行。避免對流風(fēng)直接吹在身上，應(yīng)指導(dǎo)患者春防風(fēng)、夏防暑、長夏防濕、秋防燥、冬防寒，以免六淫之邪侵襲機體而加重病情。（2）生活起居護理因胸痹患者正氣虛，生活護理要以不傷元氣為原則。

3、避免過多搬動患者，飲食及大小便要協(xié)助患者節(jié)省氣力。應(yīng)保持大便的通暢，忌排便努責(zé)，防加重病情。囑咐患者不在飽餐后饑餓時洗澡，洗澡時盡量有人陪伴。（3）飲食護理忌辛辣刺激、肥厚油膩之品。飲食宜節(jié)制，不宜過飽過饑。飲食宜清淡富有營養(yǎng)為宜，如五谷、新鮮蔬菜、豆莢、水果、植物油等富含纖維素食品之類。必須戒煙，慎飲酒，不飲濃茶、咖啡和烈性酒。（4）情志護理早在幾千年前，人們就已意識到情志與疾病的關(guān)系，靈樞中記載“心者五臟六腑之大主也故悲哀憂愁則心動”。胸痹病屬內(nèi)傷，多因七情致病，喜怒之人要告知悲慘的預(yù)后。悲恐之人要告知多思及恐懼對身體的危害。經(jīng)常與病人交談，進行心理疏導(dǎo)。應(yīng)忌惱怒憂思，使肝氣順達(dá)。（5）用

4、藥護理嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥。中藥宜在兩餐之間溫服與西藥間隔30分鐘左右服藥期間合理飲食，不宜服用對藥物療效有影響的食物，如服用人參時忌食茶葉、蘿卜；阿司匹林不宜與鹿茸、甘草等同時服用。硝酸酯類藥物是緩解心絞痛的首選藥，但此類藥物會引起血壓下降，靜脈用藥時，注意控制滴速。更換體位時動作不宜過快，以免引起低血壓致暈厥。（6）病情觀察注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及誘發(fā)因素、準(zhǔn)確測量和記錄生命體征。注意觀察心率、心律、尿量及大便情況的變化。注意觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、汗液等方面的變化。注意觀察時令、時辰對疾病的影響。2.中醫(yī)的辯證施護辨證施護辨證施護心血瘀阻證氣陰兩虛證陰寒凝滯證痰濁壅塞證（1

5、）心血瘀阻證主要表現(xiàn)為胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時而心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈沉或澀。處理原則為活血化瘀，通絡(luò)止痛。護理：病室應(yīng)陽光充足，空氣流通。禁止大聲喧嘩。發(fā)作期絕對臥床休息，以減少氣血耗傷。飲食宜溫?zé)?，以清補為原則，忌食生冷，油膩；做好情志護理，使之肝氣條達(dá)，心脈運行無阻。切忌飽餐。（2） 氣陰兩虛證主要表現(xiàn)為胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠懶言，虛煩失眠，面色少華或面色潮紅，舌紅有齒痕，脈細(xì)或結(jié)代。護理：減少探視次數(shù)，使患者保證充足睡眠和休息，保持心情舒暢，避免耗氣傷津。飲食上注重補氣養(yǎng)陰。將大棗、黃芪、西洋參煎水代茶飲或熬粥以調(diào)補氣血。保持心情愉快，勿焦躁，以免加重病情。 （3）陰寒凝滯者

6、主要表現(xiàn)為胸痛徹背，感寒痛甚，伴氣短、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷，舌苔白膩，脈沉細(xì)。護理：病室宜溫暖，陽光充足。注意患者的病情變化，囑其注意起居有規(guī)律，不宜勞累。避免情緒激動，避免焦慮、煩躁等不良情志因素的刺激。飲食溫?zé)幔墒成?、油膩，有助于增強療效?？捎蒙倭扛山?、川椒等調(diào)味，以溫運中陽，祛寒活絡(luò)。 （4）痰濁壅塞證主要表現(xiàn)為胸悶如窒而心痛，肥胖體沉，氣短喘促，口黏痰多，苔濁膩或白滑，脈滑。護理上以通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)為原則。室內(nèi)不宜潮濕，空氣新鮮。飲食宜清淡，不可過咸，多食蘿卜、柑桔、枇杷等淡滲利濕的果蔬。平時可以陳皮薏苡仁粥食療以助健脾化痰，忌食生冷、辛辣刺激、肥甘厚味之品，以免助濕生痰。做好患者心理護理，解除緊張、憂慮、恐懼心理，以防七情再傷。 3.結(jié)語 通過對冠心病患者進行有效的中醫(yī)護理，降低了心血管病的復(fù)發(fā)率，在維護患者健康、延緩病情進展、提高患者的生活質(zhì)量等方面起到了積極的作用。 加強中醫(yī)辨證施