黃帝內(nèi)經(jīng)_官能(2)原文

1、黃帝內(nèi)經(jīng)官能(2)原文官能(2)黃帝說(shuō)：針刺治病的原理在于，必須知道病癥邪氣所在的部位，辨別分清左右上下、陰陽(yáng)表里、血?dú)獾亩嗌?、脈氣在全身運(yùn)行的逆順情況，血?dú)獬鋈虢粫?huì)的腧穴，才能根據(jù)病情作出適當(dāng)?shù)闹委煛?yīng)懂得如何排解結(jié)聚，了解補(bǔ)虛泄實(shí)的手法，以及各經(jīng)經(jīng)氣上下交通的腧穴，更要明確氣海、血海、髓海和水谷之海這四海的路線(xiàn)。觀察寒熱、羸弱疲困等癥的虛實(shí)情況。治療時(shí)要針對(duì)各經(jīng)滎輸?shù)牟煌课欢x取相應(yīng)的穴位，并要謹(jǐn)慎地調(diào)理氣機(jī)，確知經(jīng)脈循行的線(xiàn)路以及左右支絡(luò)相交的地方?；加泻疅峤粻?zhēng)的病，就要調(diào)和陰陽(yáng)；患有虛實(shí)難辨的病，就要診斷明確使其通調(diào)平定；如患左右不協(xié)調(diào)的病，就要用繆刺的方法，左病刺右，右病刺左；要明

2、確經(jīng)脈循行的順逆，一般來(lái)說(shuō)，順的易治，逆的難治；陰陽(yáng)調(diào)和之時(shí)，也就是病愈之時(shí)。審察清楚了疾病的標(biāo)本、寒熱，確定了邪氣所在的部位，每次針刺治療時(shí)就不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤。再掌握了九針的不同性能，那么針刺這門(mén)學(xué)問(wèn)就掌握得較全面了。明白了井、滎、輸、經(jīng)、合五腧穴的主治功能，在這些穴位上施以除疾補(bǔ)瀉泄的針?lè)靶嗅槙r(shí)體位的屈伸出入和針的出入，都是有規(guī)律可循的。人體的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，是與五行相合的。五臟六腑，配屬于陰陽(yáng)五行，也各有其所藏的功能。而四時(shí)八節(jié)的風(fēng)，都有陰陽(yáng)之分，各自侵犯人體的一定部位和臟腑，都會(huì)表現(xiàn)在面部的一定部位，顯現(xiàn)出不同的色澤。五臟六腑的病變，可通過(guò)觀察其疼痛的部位，再結(jié)合面部左右上下所顯現(xiàn)的顏色，

3、就可知道疾病的寒濕屬性和病在何經(jīng)。審察皮膚的寒溫滑澀，就能了解被何邪所苦了。膈以上為心肺所居處,膈以下為肝脾腎所居處，所以審察膈的上下，就可知道病氣的所在。首先要掌握經(jīng)脈運(yùn)行的道路，再選擇針刺的幾個(gè)穴位。用針宜少，進(jìn)針要慢，刺入到一定深度后。應(yīng)作長(zhǎng)時(shí)間留針，使正氣徐徐入內(nèi)。如果高熱在人體上部，就當(dāng)推熱下行，使下和于陰，熱邪由下而上，就引導(dǎo)邪氣排除體外，同時(shí)又要注意，先病者應(yīng)當(dāng)先治，寒邪在外的，應(yīng)當(dāng)留針而用補(bǔ)法；寒邪入于中的，應(yīng)當(dāng)取合穴以泄之；有的寒邪不適宜用針，應(yīng)改用灸法加以治療；上氣不足的，應(yīng)當(dāng)用導(dǎo)引推補(bǔ)的方法，弓I舉其氣以補(bǔ)其上；下氣不足的，應(yīng)當(dāng)用留針隨氣的方法，以充實(shí)其下；陰陽(yáng)都虛的，當(dāng)

4、用灸法治療；寒氣厥而上逆，陽(yáng)氣大虛，或骨側(cè)的肌肉陷下，或寒冷已過(guò)兩膝，就應(yīng)當(dāng)灸足陽(yáng)明胃經(jīng)的三里穴；陰絡(luò)所過(guò)之處，寒邪侵入而留滯在里面的，或寒邪由絡(luò)脈深入到內(nèi)臟的，當(dāng)用針推散其寒邪；如果經(jīng)脈下陷，就應(yīng)當(dāng)用灸法治療；若脈絡(luò)堅(jiān)實(shí)凝聚，也要用艾灸治療；如果不知道病痛的確切部位，就灸陽(yáng)蹺脈的中脈穴和陰蹺脈的照海穴，男子取陽(yáng)蹺，女子取陰蹺；如果男子取陰蹺，女子取陽(yáng)蹺，這就犯了治療上的錯(cuò)誤。知道了上述道理，針灸的理論就學(xué)完備了。學(xué)習(xí)用針治病，必須掌握方法和準(zhǔn)則。上要觀察天氣陰晴的變化,下要注意四時(shí)、節(jié)氣的變化，以避免四時(shí)不正的邪氣侵入人體。要告誡廣大民眾：虛風(fēng)實(shí)風(fēng)都可傷人，平時(shí)應(yīng)注意觀察，加強(qiáng)預(yù)防，才不至被

5、邪氣所侵襲。遇到風(fēng)災(zāi)害，或遭受不正常氣候的傷害時(shí)，假如醫(yī)生不懂得這些知識(shí)，救治又不得力，就會(huì)使病情加重。所以只有了解了天時(shí)的宜忌，才能談?wù)撫樦蔚囊饬x，要繼承古人的成就，并在現(xiàn)代的醫(yī)療實(shí)踐中加以檢驗(yàn)，只有仔細(xì)觀察微妙難見(jiàn)的變化，才可以通達(dá)變化的無(wú)窮的疾病。平庸的醫(yī)生是不會(huì)注意這些方面的，而精良的醫(yī)生卻很珍視它。如果診察不到細(xì)微的形跡變化，那么疾病就顯得神秘莫測(cè)，難以把握了。邪氣傷害了人體，便會(huì)出現(xiàn)惡寒戰(zhàn)栗，形體振動(dòng)的癥狀；正邪（人在勞動(dòng)出汗后，腠理開(kāi)泄，此時(shí)偶爾遭受的風(fēng)邪，稱(chēng)為正邪譯注）人體受傷害，先只是在氣色上稍微有一些變化，身體上并沒(méi)有什么特殊感覺(jué)，此時(shí)邪氣似有似無(wú)，若存若亡，癥狀也不明顯，

6、病人的確切病情也不易知道。所以高明的醫(yī)生能根據(jù)脈氣的變化，在疾病的初期就進(jìn)行治療；醫(yī)術(shù)低下的醫(yī)生，貝y往往要等到疾病已經(jīng)形成，才知道如何進(jìn)行治療，這樣就容易造成病人的形體衰敗。所以醫(yī)生在用針時(shí)，必須要知道脈氣運(yùn)行的所在部位，再守候其出入的門(mén)戶(hù)，并應(yīng)知道怎樣來(lái)調(diào)理氣機(jī)，哪里該補(bǔ)，哪里該泄，手法上是應(yīng)快還是應(yīng)慢及應(yīng)當(dāng)取的穴位。如用泄法，則須采用圓活痢覃的手法，直刺病處而轉(zhuǎn)針，使正氣得以運(yùn)行。操作時(shí)進(jìn)針要快，出針要慢，以引邪氣外出，進(jìn)針時(shí)，針尖的方向要迎著經(jīng)氣的運(yùn)行方向，出針時(shí)要搖大針孔，邪氣才會(huì)很快地外泄。如用補(bǔ)法，則須采用端正從容的手法，首先在皮膚上導(dǎo)引揉按，令病人舒緩，看準(zhǔn)穴位，然后用左手按引其穴位，使周?chē)秸梗沂滞蒲つw，輕輕地捻轉(zhuǎn)，慢慢地將針刺入，刺入時(shí)針身必須端正，刺