神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能聽覺學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)的感覺功能聽的感覺功能聽覺覺第一頁，共36頁。 聲波振動(dòng)聲波振動(dòng)外耳外耳( (耳廓耳廓外耳道外耳道)中耳中耳( (鼓膜鼓膜聽小骨聽小骨卵圓窗卵圓窗)內(nèi)耳內(nèi)耳( (耳蝸的內(nèi)淋巴液耳蝸的內(nèi)淋巴液螺旋螺旋器器聲聲- -電轉(zhuǎn)換電轉(zhuǎn)換)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)(chngdng)(chngdng)聽覺中聽覺中樞樞聽覺。聽覺。聽聽覺覺的的產(chǎn)產(chǎn)生生(chnshng)過過程程第2頁/共36頁第二頁，共36頁。 空氣振動(dòng)空氣振動(dòng)(zhndng)(zhndng)的 疏 密 波的 疏 密 波 ( 1 6( 1 6 20000Hz) 20000Hz) 。 最大可聽閾最大可聽閾(t

2、ngy)(tngy)：聽覺忍受某一：聽覺忍受某一聲頻的最大聲強(qiáng)。聲頻的最大聲強(qiáng)。人耳的適宜人耳的適宜(shy)(shy)刺激：刺激： 聽域聽域：聽閾曲線與最大可聽閾曲線之間的面積。聽閾曲線與最大可聽閾曲線之間的面積。聽閾曲線聽閾曲線最大可聽閾曲線最大可聽閾曲線 聽閾聽閾：某一聲頻引起聽覺某一聲頻引起聽覺的最小聲強(qiáng)。的最小聲強(qiáng)。 聲強(qiáng)的表示聲強(qiáng)的表示：貝爾：貝爾(bel)=log (bel)=log E E1 為實(shí)測(cè)聽閾值為實(shí)測(cè)聽閾值E E0 0 為標(biāo)準(zhǔn)聽閾值為標(biāo)準(zhǔn)聽閾值臨床上常用分貝臨床上常用分貝(dB)(dB)表示聽覺敏感度喪失程度：表示聽覺敏感度喪失程度： 1 bel=10 dB1 bel

3、=10 dB，若聽力，若聽力20dB=20dB=聽閾聽閾1010倍倍 若聽力若聽力40dB=40dB=聽閾聽閾100100倍倍第3頁/共36頁第三頁，共36頁。（一）外耳（一）外耳(wi r)(wi r)的的功能功能 1. 1.耳廓耳廓: : 利于集音利于集音 判斷判斷(pndun)(pndun)聲源：聲源：聲波經(jīng)耳廓輪反聲波經(jīng)耳廓輪反射至耳道產(chǎn)生射至耳道產(chǎn)生NotchNotch而辨別上下而辨別上下方位方位第4頁/共36頁第四頁，共36頁。 2. 2.外耳道外耳道: : 傳音的通路傳音的通路 增加聲強(qiáng)增加聲強(qiáng): :與與4 4倍于外耳道長(zhǎng)倍于外耳道長(zhǎng)(2.5cm)(2.5cm)聲波聲波( (語言

4、交流語言交流波長(zhǎng)波長(zhǎng)(bchng)(bchng)發(fā)生共振發(fā)生共振(2.6-3.5kHz Resonance),(2.6-3.5kHz Resonance),從從而增加聲強(qiáng)而增加聲強(qiáng)第5頁/共36頁第五頁，共36頁。（2 2）聽小骨）聽小骨: : 由錘骨由錘骨- -砧骨砧骨(zhng)-(zhng)-鐙骨依次連鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。骨鏈。外耳道外耳道鼓膜鼓膜(gm)鐙骨鐙骨錘骨錘骨(chug)砧骨砧骨半規(guī)管半規(guī)管（3 3）中耳肌和咽鼓管）中耳肌和咽鼓管 鼓膜鼓膜（半透明膜）（半透明膜）約約505090mm90mm2 2頻率頻率響應(yīng)好失真度小響應(yīng)好失真度小 （二）

5、中耳的功能（二）中耳的功能 中耳的結(jié)構(gòu)中耳的結(jié)構(gòu)第6頁/共36頁第六頁，共36頁。1 1、傳音功能、傳音功能(gngnng)(gngnng) 1 1）氣導(dǎo)：）氣導(dǎo)：(2)(2)中耳中耳(zhng r)(zhng r)氣導(dǎo)氣導(dǎo): :正常時(shí)不正常時(shí)不重要重要, ,僅當(dāng)聽骨鏈損壞時(shí)才起作用僅當(dāng)聽骨鏈損壞時(shí)才起作用, ,但聽覺敏感度要大為減低。但聽覺敏感度要大為減低。聽骨聽骨(tngg)(tngg)鏈鏈卵圓窗卵圓窗前庭階外淋巴前庭階外淋巴鼓室內(nèi)空氣鼓室內(nèi)空氣圓圓 窗窗鼓階外淋巴鼓階外淋巴(1)(1)中耳骨導(dǎo)中耳骨導(dǎo): : 為正常聽覺為正常聽覺傳音途徑。傳音途徑。聲聲 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜基底膜基

6、底膜第7頁/共36頁第七頁，共36頁。 2 2）骨導(dǎo)：）骨導(dǎo)： 聲波聲波(shn b)(shn b)顱骨顱骨耳蝸壁耳蝸壁蝸蝸管內(nèi)淋巴管內(nèi)淋巴基底膜。基底膜。 骨導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多骨導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多, ,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí)當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí),骨導(dǎo)才相對(duì)增強(qiáng)。助骨導(dǎo)才相對(duì)增強(qiáng)。助聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計(jì)的。聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計(jì)的。 3 3）聲波）聲波(shn b)(shn b)傳入內(nèi)耳的途徑特點(diǎn)：傳入內(nèi)耳的途徑特點(diǎn)： 正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)骨導(dǎo)正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)骨導(dǎo)傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)氣導(dǎo)傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)氣導(dǎo) 感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)

7、都減弱(jinru)(jinru)甚至消失甚至消失第8頁/共36頁第八頁，共36頁。 2 2、放大、放大(fngd)(fngd)作用作用： 經(jīng)聽骨鏈的傳遞經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓使聲壓(shn y)(shn y)增增強(qiáng)強(qiáng)1.31.3倍。倍。 鼓 膜 有 效 鼓 膜 有 效(yuxio)(yuxio)振動(dòng)面振動(dòng)面積與卵圓窗面積之積與卵圓窗面積之比為：比為：鼓膜的傳遞將使聲鼓膜的傳遞將使聲壓增強(qiáng)壓增強(qiáng)1717倍倍; ;55553.2mm3.2mm2 2=17=171 1上述兩方面的作用上述兩方面的作用, ,共增壓效應(yīng)為共增壓效應(yīng)為17171.3221.322倍。倍。第9頁/共36頁第九頁，共36頁。聲

8、阻抗匹配聲阻抗匹配(z kn (z kn p pi)p pi)第10頁/共36頁第十頁，共36頁。 3 3、中耳、中耳(zhng r)(zhng r)肌反肌反射：射：高強(qiáng)度聲音高強(qiáng)度聲音- -聽傳導(dǎo)聽傳導(dǎo)- -耳蝸耳蝸(r w)-(r w)-聽神經(jīng)聽神經(jīng)- -中樞中樞- -面面N N和三叉和三叉N-N-鐙骨肌收縮：向外鐙骨肌收縮：向外牽拉鐙骨牽拉鐙骨- -減少卵圓減少卵圓窗上的壓力窗上的壓力鼓膜張肌收縮：向鼓膜張肌收縮：向內(nèi)牽拉錘骨內(nèi)牽拉錘骨- -鼓膜緊鼓膜緊張張- -減小鼓膜反應(yīng)減小鼓膜反應(yīng)可衰減可衰減30-40dB30-40dB（主要是低頻（主要是低頻(dpn)(dpn)部分），利于語言分

9、辨部分），利于語言分辨對(duì)突發(fā)性的短暫強(qiáng)噪聲作用不明顯對(duì)突發(fā)性的短暫強(qiáng)噪聲作用不明顯第11頁/共36頁第十一頁，共36頁。第12頁/共36頁第十二頁，共36頁。咽鼓管咽鼓管: :是鼓室與咽腔相通的管道是鼓室與咽腔相通的管道, ,其鼻咽部的開口其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài)通常呈閉合狀態(tài)(zhungti),(zhungti),當(dāng)吞咽、打呵欠或當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)則開放噴嚏時(shí)則開放調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、 形形狀和振動(dòng)性能狀和振動(dòng)性能咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)(yndng)(yndng)可排泄中耳內(nèi)的分泌物可排泄中耳內(nèi)的分泌物

10、2)2)上感、耳咽部慢性炎癥時(shí)上感、耳咽部慢性炎癥時(shí)咽鼓管粘膜水腫咽鼓管粘膜水腫, ,管腔狹窄或閉鎖管腔狹窄或閉鎖鼓室內(nèi)的氣體被吸收鼓室內(nèi)的氣體被吸收鼓室內(nèi)鼓室內(nèi)壓力壓力鼓膜內(nèi)陷鼓膜內(nèi)陷(ni xin)(ni xin)耳悶、耳鳴及重耳悶、耳鳴及重聽的癥狀。聽的癥狀。1)1)潛水潛水、加壓倉加壓倉、飛機(jī)降落時(shí)飛機(jī)降落時(shí)鼓室內(nèi)壓外界鼓室內(nèi)壓外界鼓鼓膜內(nèi)陷膜內(nèi)陷耳鳴耳鳴、聽力聽力、疼痛甚至鼓膜破裂。疼痛甚至鼓膜破裂。 4 4、調(diào)節(jié)中耳腔氣壓作用：、調(diào)節(jié)中耳腔氣壓作用：3)3)打噴嚏打噴嚏、飛機(jī)起飛時(shí)飛機(jī)起飛時(shí)鼓室內(nèi)壓鼓室內(nèi)壓 外界外界鼓膜外突鼓膜外突耳鳴耳鳴、聽力聽力、疼痛甚至鼓膜破裂。疼痛甚至鼓膜

11、破裂。第13頁/共36頁第十三頁，共36頁。（三）內(nèi)耳耳蝸（三）內(nèi)耳耳蝸(r w)(r w)的功能的功能1 1、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)(jigu)(jigu)特點(diǎn)特點(diǎn): : 內(nèi)耳耳蝸形內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼似蝸牛殼, ,其骨其骨性管道性管道(gundo)(gundo)約約2 2 轉(zhuǎn)（轉(zhuǎn)（35mm35mm）, ,蝸蝸管腔被前庭膜管腔被前庭膜和基底膜分隔和基底膜分隔為三個(gè)腔為三個(gè)腔: :前庭前庭階、蝸管和鼓階、蝸管和鼓階。階。3 3 4 4第14頁/共36頁第十四頁，共36頁。第15頁/共36頁第十五頁，共36頁。 在蝸頂部在蝸頂部(dn (dn b)b)以蝸孔使二階以蝸孔使二階相互溝通，其內(nèi)相互溝通，其內(nèi)充滿外

12、淋巴。充滿外淋巴。內(nèi)淋巴內(nèi)淋巴:Na+:Na+很低很低,K+,K+很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的血管血管(xugun)(xugun)紋細(xì)胞膜上的紋細(xì)胞膜上的Na+-K+Na+-K+泵：泵： 泵泵K+K+入內(nèi)淋巴量泵入內(nèi)淋巴量泵Na+Na+回內(nèi)淋巴量有關(guān)?；貎?nèi)淋巴量有關(guān)。蝸管蝸管: : 是個(gè)盲管是個(gè)盲管, ,管內(nèi)充管內(nèi)充滿滿(chngmn)(chngmn)內(nèi)淋巴內(nèi)淋巴。前庭階和鼓階前庭階和鼓階: :第16頁/共36頁第十六頁，共36頁?；啄さ膶挾扰c不同頻率的聲波行波傳播基底膜的寬度與不同頻率的聲波行波傳播(chunb)在基底膜上的最大振幅部位圖在基底膜上的最大振幅部位圖

13、基底膜基底膜: :由輻射狀纖維絲聽絲由輻射狀纖維絲聽絲(20000(200003000030000根根) )構(gòu)成構(gòu)成, ,其寬度其寬度(kund)(kund)愈近蝸底部愈窄愈近蝸底部愈窄, ,愈近蝸頂部愈寬愈近蝸頂部愈寬; ; 上有螺旋器上有螺旋器( (科蒂器科蒂器) )。第17頁/共36頁第十七頁，共36頁。螺旋器螺旋器: :由內(nèi)（由內(nèi)（35003500）、外）、外（1500015000）毛細(xì)胞、）毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成。構(gòu)成。 每個(gè)毛細(xì)胞的每個(gè)毛細(xì)胞的頂部頂部(dn b)(dn b)都都有數(shù)百條排列整齊有數(shù)百條排列整齊的聽毛的聽毛, ,有些較長(zhǎng)有些較長(zhǎng)的聽毛埋置于蓋膜

14、的聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴在中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。內(nèi)淋巴中。聽毛聽毛毛細(xì)胞毛細(xì)胞聽神經(jīng)聽神經(jīng)第18頁/共36頁第十八頁，共36頁。2 2、耳蝸的聲音傳遞與初步分析功能、耳蝸的聲音傳遞與初步分析功能1 1）聲波的傳遞與定位）聲波的傳遞與定位聲音（空氣振動(dòng)）聲音（空氣振動(dòng)）中耳聽骨鏈振動(dòng)中耳聽骨鏈振動(dòng)卵圓窗振卵圓窗振動(dòng)動(dòng)前庭前庭(qintng)(qintng)階外淋巴階外淋巴基底膜（聽絲）基底膜（聽絲）上下振動(dòng)上下振動(dòng)行波學(xué)說行波學(xué)說: :聲波從蝸底向蝸頂傳播時(shí)，振幅逐漸加聲波從蝸底向蝸頂傳播時(shí)，振幅逐漸加大，到基底膜的某一部位振幅最大大，到基底膜的某一部位振幅最大, ,以后很快衰減以后很

15、快衰減?；啄さ淖畲笳穹鶇^(qū)為興奮區(qū)?；啄さ淖畲笳穹鶇^(qū)為興奮區(qū) 不同頻率的聲波不同頻率的聲波,其行波波長(zhǎng)不同，高頻聲其行波波長(zhǎng)不同，高頻聲波波( (波長(zhǎng)短波長(zhǎng)短) )傳播近傳播近, ,最大振幅位于蝸底部最大振幅位于蝸底部; ;低頻聲低頻聲波波( (波長(zhǎng)長(zhǎng)波長(zhǎng)長(zhǎng)) )傳播遠(yuǎn)傳播遠(yuǎn), ,最大振幅位于蝸頂部。最大振幅位于蝸頂部。高頻高頻(o pn)(o pn)聲波最大振幅區(qū)聲波最大振幅區(qū)低頻低頻(dpn)(dpn)聲波最大振幅區(qū)聲波最大振幅區(qū)第19頁/共36頁第十九頁，共36頁?；啄さ奶攸c(diǎn)基底膜的特點(diǎn)：頂部寬底部：頂部寬底部窄，底部與高窄，底部與高頻共振頂部與頻共振頂部與低頻共振：蝸低頻共振：蝸底

16、感受底感受(gnshu)(gnshu)高高音調(diào)音調(diào), ,蝸頂感蝸頂感受受(gnshu)(gnshu)低音調(diào)。如蝸低音調(diào)。如蝸底部損壞時(shí)底部損壞時(shí),高音調(diào)的感受高音調(diào)的感受(gnshu)(gnshu)發(fā)發(fā)生障礙生障礙; ;而蝸而蝸頂部損壞則低頂部損壞則低音 調(diào) 的 感 受音 調(diào) 的 感 受(gnshu)(gnshu)消消失。失。第20頁/共36頁第二十頁，共36頁。不同頻率不同頻率的聲波行的聲波行波傳播在波傳播在基底膜上基底膜上的最大振的最大振幅幅(zhnf)部位圖部位圖HZ第21頁/共36頁第二十一頁，共36頁。2 2）對(duì)聲音的初步分析）對(duì)聲音的初步分析: :對(duì)聲音的音強(qiáng)、音頻分析主要依靠聽中

17、樞整合作對(duì)聲音的音強(qiáng)、音頻分析主要依靠聽中樞整合作用用, ,但耳蝸對(duì)聲音還具有初步分析功能。但耳蝸對(duì)聲音還具有初步分析功能。對(duì)音強(qiáng)對(duì)音強(qiáng)( (響度響度) )的辯別的辯別: : 主要取決于基底膜的振幅大小主要取決于基底膜的振幅大小( (音頻不變音頻不變) )：音強(qiáng)音強(qiáng)基底膜振動(dòng)幅度大小基底膜振動(dòng)幅度大小毛細(xì)胞興奮的數(shù)目毛細(xì)胞興奮的數(shù)目和程度和程度聽聽N N產(chǎn)生產(chǎn)生(chnshng)(chnshng)動(dòng)作電位個(gè)數(shù)的多動(dòng)作電位個(gè)數(shù)的多少。少。 與毛細(xì)胞的敏感性和背景聲音有關(guān)：與毛細(xì)胞的敏感性和背景聲音有關(guān)： 背景聲音：環(huán)境中的一般噪音背景聲音：環(huán)境中的一般噪音(zoyn)(zoyn)基底膜基底膜處于

18、輕微的振動(dòng)處于輕微的振動(dòng)毛細(xì)胞接受新的聲音刺激時(shí)敏感毛細(xì)胞接受新的聲音刺激時(shí)敏感性性毛細(xì)胞的敏感性：聽神經(jīng)中的傳出纖維可控制毛毛細(xì)胞的敏感性：聽神經(jīng)中的傳出纖維可控制毛細(xì)胞的興奮性細(xì)胞的興奮性第22頁/共36頁第二十二頁，共36頁。對(duì)音頻對(duì)音頻( (音調(diào)音調(diào)) )的辯別的辯別(bin bi)(bin bi)： 主要依靠基底膜的振動(dòng)部位：即蝸底感受高音主要依靠基底膜的振動(dòng)部位：即蝸底感受高音調(diào)；蝸頂感受低音調(diào)。調(diào)；蝸頂感受低音調(diào)。不同的音頻不同的音頻不同部位的基底膜振動(dòng)不同部位的基底膜振動(dòng)不同部位的不同部位的毛細(xì)胞興奮毛細(xì)胞興奮興奮沖動(dòng)通過特定傳入興奮沖動(dòng)通過特定傳入NN聽覺中樞的聽覺中樞的一定

19、部位一定部位不同的音調(diào)感覺。不同的音調(diào)感覺。行波學(xué)說的行波學(xué)說的“部位部位”原則原則行波學(xué)說行波學(xué)說(xu shu)(xu shu)模式圖模式圖蝸底感受蝸底感受(gnshu)(gnshu)高音調(diào)高音調(diào)蝸頂感受低音調(diào)蝸頂感受低音調(diào)第23頁/共36頁第二十三頁，共36頁。-70-70-80mV-80mV3 3、耳蝸的感音換能作用、耳蝸的感音換能作用(zuyng)(zuyng) 1 1）耳蝸內(nèi)電位：）耳蝸內(nèi)電位： +160mV+160mV是正值；是正值；與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的Na+-K+Na+-K+泵：泵： 泵泵K+K+入內(nèi)淋巴入內(nèi)淋巴(ln b)(ln b)量

20、泵量泵Na+Na+回內(nèi)淋巴回內(nèi)淋巴(ln (ln b)b)量有關(guān)。量有關(guān)。對(duì)缺氧非常敏感對(duì)缺氧非常敏感(Na+-K+(Na+-K+泵的耗能有關(guān)泵的耗能有關(guān)) )。外毛細(xì)胞外毛細(xì)胞RPRP耳蝸耳蝸(r w)內(nèi)電位內(nèi)電位+80mV+80mV耳蝸內(nèi)電位耳蝸內(nèi)電位0 0電電位位參照電極參照電極探測(cè)電極探測(cè)電極-45mV-45mV內(nèi)毛細(xì)胞內(nèi)毛細(xì)胞RPRP第24頁/共36頁第二十四頁，共36頁。第25頁/共36頁第二十五頁，共36頁。 2 2）聲）聲- -電轉(zhuǎn)換電轉(zhuǎn)換聲波聲波基底膜振動(dòng)基底膜振動(dòng)對(duì)應(yīng)聽絲上螺旋器對(duì)應(yīng)聽絲上螺旋器振動(dòng)振動(dòng)毛細(xì)胞與蓋膜相對(duì)運(yùn)動(dòng)毛細(xì)胞與蓋膜相對(duì)運(yùn)動(dòng)靜纖毛靜纖毛間相互間相互(xin

21、gh)(xingh)搓動(dòng)搓動(dòng)靜纖毛上機(jī)械門控靜纖毛上機(jī)械門控（鉀離子）通道開放（鉀離子）通道開放微音器電位微音器電位(CM) (CM) 具有以下特征具有以下特征: : 在一定聲強(qiáng)范圍內(nèi)能與聲刺激的頻率、極在一定聲強(qiáng)范圍內(nèi)能與聲刺激的頻率、極性、幅度完全相同性、幅度完全相同微音器效應(yīng)微音器效應(yīng) 對(duì)缺氧對(duì)缺氧(qu yn)(qu yn)、溫度下降和深麻醉相對(duì)不、溫度下降和深麻醉相對(duì)不敏感敏感無不應(yīng)期、無適應(yīng)性、無疲勞無不應(yīng)期、無適應(yīng)性、無疲勞(plo)(plo)現(xiàn)象現(xiàn)象交流性的電位交流性的電位第26頁/共36頁第二十六頁，共36頁。微音器電位微音器電位毛細(xì)胞底部毛細(xì)胞底部電壓依賴性鈣電壓依賴性鈣通

22、道開放通道開放鈣離子內(nèi)流鈣離子內(nèi)流毛細(xì)胞出胞作毛細(xì)胞出胞作用用遞質(zhì)（谷氨酸）釋放遞質(zhì)（谷氨酸）釋放與傳入神經(jīng)突與傳入神經(jīng)突觸后膜上相應(yīng)觸后膜上相應(yīng)(xingyng)(xingyng)受體結(jié)合受體結(jié)合突觸突觸后電位（后電位（EPSPEPSP）傳入神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位傳入神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位 3 3）微音器電位）微音器電位(din wi)-N(din wi)-N動(dòng)作電位動(dòng)作電位(din wi)(din wi)轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換GluGlu第27頁/共36頁第二十七頁，共36頁。耳蝸耳蝸(r w)(r w)神經(jīng)復(fù)合神經(jīng)神經(jīng)復(fù)合神經(jīng)APAP：一：一串先負(fù)后正的雙相復(fù)合波串先負(fù)后正的雙相復(fù)合波(N1(N1、N2N2、

23、N3)N3)，各波代表潛伏期不同和，各波代表潛伏期不同和起源部位不同的多組神經(jīng)纖維的起源部位不同的多組神經(jīng)纖維的同步放電同步放電4 4）聽神經(jīng)）聽神經(jīng)APAP電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的神電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的神經(jīng)纖維數(shù)目經(jīng)纖維數(shù)目(shm)(shm)及放電的同及放電的同步化程度有關(guān)步化程度有關(guān)第28頁/共36頁第二十八頁，共36頁。動(dòng)作電位與刺激參數(shù)聲強(qiáng)動(dòng)作電位與刺激參數(shù)聲強(qiáng)(shn qin)(shn qin)和頻率的關(guān)系和頻率的關(guān)系第29頁/共36頁第二十九頁，共36頁。4 4、聽覺傳導(dǎo)：、聽覺傳導(dǎo)：15-20/15-20/內(nèi)毛細(xì)胞、內(nèi)毛細(xì)胞、1/101/10外毛細(xì)外毛細(xì)胞胞I(95%),II(5%)I(95%),II(5%)聽覺傳入纖維聽覺傳入纖維(xinwi)(xinwi)螺旋神經(jīng)節(jié)螺旋神經(jīng)節(jié)耳蝸核耳蝸核75%75%對(duì)側(cè)對(duì)側(cè)25%25%同側(cè)上橄欖復(fù)合體同側(cè)上橄欖復(fù)合體外側(cè)丘系核外側(cè)丘系核下丘下丘內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體顳橫、上回顳橫、上回(41,42(41,42區(qū)區(qū)) )第30頁/共36頁第三十頁，共36頁。第31頁/共36頁第三十一頁，共36頁。聽覺聽覺(tngju)(tngju)皮層皮層顳橫回和顳上回顳橫回和顳上回(41(41區(qū)、區(qū)、4242區(qū)區(qū)) )。若一側(cè)外側(cè)丘系及其以上的聽覺傳若一側(cè)外側(cè)丘系及其以上的聽覺傳導(dǎo)通路受損，不產(chǎn)生明顯的癥狀，導(dǎo)通路受損，不產(chǎn)生明顯的