
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文檔簡(jiǎn)介
1、ICU醫(yī)院感染管理中的醫(yī)院感染管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理 12風(fēng)險(xiǎn)管理的流程風(fēng)險(xiǎn)管理的流程3ICU醫(yī)院感染管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)院感染管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理定義及方法風(fēng)險(xiǎn)管理定義及方法為什么要做風(fēng)險(xiǎn)管理為什么要做風(fēng)險(xiǎn)管理媒體報(bào)道媒體報(bào)道v2011年年6月月24日日 “膽囊炎患者住院感染肺炎死亡膽囊炎患者住院感染肺炎死亡 -北京北京平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠20萬(wàn)萬(wàn)” 2011年年06月月24日日02:16 京華時(shí)報(bào)京華時(shí)報(bào) 【事件回放事件回放】v 82歲老太王氏,為治療膽囊炎住進(jìn)北京市平谷區(qū)中醫(yī)院,醫(yī)院將歲老太王氏,為治療膽囊炎住進(jìn)北京市平谷區(qū)中醫(yī)院,醫(yī)院將氣管切開(kāi)的病重李某住在左側(cè)的
2、病床。不久,王氏因肺部感染死亡。氣管切開(kāi)的病重李某住在左側(cè)的病床。不久,王氏因肺部感染死亡。醫(yī)務(wù)人員證實(shí),王氏感染的病菌和李某是一樣的。醫(yī)務(wù)人員證實(shí),王氏感染的病菌和李某是一樣的。【新聞延伸新聞延伸】v 家屬質(zhì)疑:家屬質(zhì)疑: 1、是不同的科室混住(李某是一名傳染病患者),且沒(méi)有進(jìn)行消毒;、是不同的科室混?。ɡ钅呈且幻麄魅静』颊撸?,且沒(méi)有進(jìn)行消毒; 2、患者家屬在提出異議后,醫(yī)院也未給予進(jìn)行病房調(diào)整,這些行為違、患者家屬在提出異議后,醫(yī)院也未給予進(jìn)行病房調(diào)整,這些行為違反了診療規(guī)范和消毒規(guī)范。反了診療規(guī)范和消毒規(guī)范。v 醫(yī)院回應(yīng):醫(yī)院回應(yīng): 1、承認(rèn)院內(nèi)感染(醫(yī)院內(nèi)感染、交叉感染發(fā)生率在、承認(rèn)院
3、內(nèi)感染(醫(yī)院內(nèi)感染、交叉感染發(fā)生率在10%以內(nèi))。以內(nèi))。 2、對(duì)于傳染性的疾病,醫(yī)院有相應(yīng)的措施,一般的肺炎不屬于傳染疾、對(duì)于傳染性的疾病,醫(yī)院有相應(yīng)的措施,一般的肺炎不屬于傳染疾病。病。 膽囊炎患者感染肺炎死亡醫(yī)院判賠膽囊炎患者感染肺炎死亡醫(yī)院判賠20萬(wàn)萬(wàn)京華時(shí)報(bào)京華時(shí)報(bào) 2011-06-24 【法院宣判法院宣判】 王氏的死亡與北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的診療行為存王氏的死亡與北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的診療行為存在因果關(guān)系。在因果關(guān)系。 1、不采納、不采納“準(zhǔn)許院內(nèi)感染、交叉感染有一定發(fā)生率準(zhǔn)許院內(nèi)感染、交叉感染有一定發(fā)生率”。 2、按照、按照醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法第第14條的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)
4、構(gòu)條的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,采取應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。相應(yīng)的隔離措施。 醫(yī)院違反規(guī)定,存在過(guò)錯(cuò),判決北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院違反規(guī)定,存在過(guò)錯(cuò),判決北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院賠償院賠償20萬(wàn)余元。萬(wàn)余元。膽囊炎患者感染肺炎死亡醫(yī)院判賠膽囊炎患者感染肺炎死亡醫(yī)院判賠20萬(wàn)萬(wàn)京華時(shí)報(bào)京華時(shí)報(bào) 2011-06-24 失效發(fā)現(xiàn)太遲的結(jié)果失效發(fā)現(xiàn)太遲的結(jié)果12風(fēng)險(xiǎn)管理的流程風(fēng)險(xiǎn)管理的流程3ICU醫(yī)院感染管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)院感染管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理定義及方法風(fēng)險(xiǎn)管理定義及方法為什么要做風(fēng)險(xiǎn)管理為什么要做風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理
5、(Risk Management ,RM) 美國(guó)是實(shí)施醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理最早的國(guó)家之一。美國(guó)是實(shí)施醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理最早的國(guó)家之一。 源于銀行業(yè)源于銀行業(yè),是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)、評(píng)估并是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)、評(píng)估并尋求其對(duì)策的管理科學(xué)尋求其對(duì)策的管理科學(xué), 以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為目的。目的。v FMEA (Failure Mode and Effects Analysis)v 1950年,由年,由Grumman飛機(jī)公司首先將飛機(jī)公司首先將FMEA的觀念運(yùn)用在飛機(jī)主的觀念運(yùn)用在飛機(jī)主操控的失效分析。操控的失效分析。v 1963年成功的將年成功的將FMEA應(yīng)用于太空研究
6、計(jì)劃。應(yīng)用于太空研究計(jì)劃。v 70年代美國(guó)軍方也開(kāi)始使用年代美國(guó)軍方也開(kāi)始使用FMEA技術(shù)。技術(shù)。v 1993年出版年出版“潛在失效模式與效應(yīng)分析參考手冊(cè)潛在失效模式與效應(yīng)分析參考手冊(cè)”,將,將FMEA的表的表格建構(gòu)方式、分析方法及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法等作業(yè)給予同意,自此成為格建構(gòu)方式、分析方法及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法等作業(yè)給予同意,自此成為目前制造業(yè)中最具有效力、管理執(zhí)行過(guò)程可靠度與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的工具目前制造業(yè)中最具有效力、管理執(zhí)行過(guò)程可靠度與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的工具之一。之一。v 2002年年JCAHO正式將正式將FMEA介紹給醫(yī)療照護(hù)產(chǎn)業(yè),公開(kāi)支持與推介紹給醫(yī)療照護(hù)產(chǎn)業(yè),公開(kāi)支持與推行行FMEA手法以改善及降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
7、的發(fā)生。手法以改善及降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理之風(fēng)險(xiǎn)管理之-失效模式及效果分析失效模式及效果分析風(fēng)險(xiǎn)管理之風(fēng)險(xiǎn)管理之-失效模式及效果分析失效模式及效果分析v FMEA (Failure Mode and Effects Analysis)v 是一種預(yù)防式風(fēng)險(xiǎn)管理方法。是一種預(yù)防式風(fēng)險(xiǎn)管理方法。v 是一種流程的管理方法是一種流程的管理方法v FMEA可以描述為一組系統(tǒng)化的活動(dòng)可以描述為一組系統(tǒng)化的活動(dòng)GB /T 20000標(biāo)準(zhǔn)化工作指南明確環(huán)境信息明確環(huán)境信息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià))、風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)控制: :(風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)接受)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程結(jié)果質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程結(jié)果/ /輸出
8、輸出風(fēng)險(xiǎn)回顧風(fēng)險(xiǎn)回顧(審核事件)等。風(fēng)險(xiǎn)管理工具風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)常應(yīng)用檢查表法與頭腦風(fēng)暴法2種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工具,建立重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的清單風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別工具之一: “檢查表法”針對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素清單,對(duì)于發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件,采取風(fēng)險(xiǎn)因素標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定。(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法:遵循FMEA技術(shù)(失效模式效果分析)。(2)失效模式效果分析(FMEA)由三個(gè)因素組成:風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性(S)、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性(P)、風(fēng)險(xiǎn)的可測(cè)性(D)。(3)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性(S):主要針對(duì)如果發(fā)生潛在的嚴(yán)重性,嚴(yán)重程度分為3個(gè)等級(jí):高
9、、中、低,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為3,2,1。(4)風(fēng)險(xiǎn)的可能性(P):測(cè)定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性,分為3個(gè)等級(jí):高、中、低,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為3,2,1。(5)風(fēng)險(xiǎn)的可測(cè)性(D):如果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院怎樣做好準(zhǔn)備,分為3個(gè)等級(jí):低、中、高,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為3,2,1。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具之二:失敗模式效果分析(FMEA)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程FMEA嚴(yán)重等級(jí)(嚴(yán)重等級(jí)(S)等級(jí)等級(jí)說(shuō)明說(shuō)明嚴(yán)重導(dǎo)致死亡(3分)中度嚴(yán)重疾病加重(2分)輕度嚴(yán)重影響不大(1分)FMEA發(fā)生概率(發(fā)生概率(P)等級(jí)等級(jí)說(shuō)明說(shuō)明經(jīng)常一周多次(3分)偶而一月幾次(2分)不常一年幾
10、次(1分)FMEA可測(cè)性(可測(cè)性(D)等級(jí)等級(jí)說(shuō)明說(shuō)明低(3分)中(2分)高(1分)(6)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)(RPN)計(jì)算公式,即RPN=SPD=嚴(yán)重性(S)可能性(P)可測(cè)性(D)結(jié)果:系數(shù)越大、風(fēng)險(xiǎn)水平越高。醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)(RPN),范圍為:276,根據(jù)RPN值的范圍判定為:風(fēng)險(xiǎn)水平為高、中、低。由此優(yōu)先解決高風(fēng)險(xiǎn)水平的醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具之三:風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(提供一種有效的劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的工具)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)常用工
11、具:風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)、失敗模式效果分析(FMEA)骨圖的大骨通常采用6M方法。機(jī)械環(huán)境Manpower人力Machinery物料Materials6M方法MethodsMother-nature測(cè)量Measurement工具之四:魚(yú)骨圖分析方法 要因:召開(kāi)頭腦風(fēng)暴研討會(huì),在最初的草案階段,對(duì)于魚(yú)(因果分析:分析后果與可能性)5手衛(wèi)生依從性低原因分析圖工具之四:因果分析技術(shù)4、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)(控制):指在完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后,選擇并執(zhí)行一種或多種改變風(fēng)險(xiǎn)的措施,包括改變風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性和/或后果。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)是一個(gè)遞進(jìn)的循環(huán)過(guò)程,實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施后,應(yīng)依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則,重新評(píng)估新的風(fēng)險(xiǎn)水平是否可以承受,從而確定是否需
12、要進(jìn)一步應(yīng)對(duì)措施。風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)控制險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃與風(fēng)險(xiǎn)控制形式 若風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果超出風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),則進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)控制環(huán)節(jié)??赏ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)、SOP、督查表等形式具體實(shí)施,達(dá)到控制風(fēng)險(xiǎn)目的。 風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃形式:根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果可在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作業(yè)表中形成計(jì)劃,也可以文檔形式制定風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃;實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容,并對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行匯總分析;對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施控制的結(jié)果再次進(jìn)行質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,看是否取得預(yù)定的實(shí)施效果,并撰寫(xiě)風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告。5、監(jiān)督和檢查:作為風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的組成部分,應(yīng)定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與控制進(jìn)行監(jiān)督和檢查。以確認(rèn):有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的假定、風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境仍存在(評(píng)估清單內(nèi)容不變);包括正在實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果符合實(shí)際經(jīng)驗(yàn);風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)被正確使用;風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)是
13、有效的;確定監(jiān)督和檢查工作的責(zé)任 。監(jiān)督和檢查監(jiān)督和檢查6、溝通和記錄:成功的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依賴(lài)于利益相關(guān)方的有效溝通與協(xié)商。溝通溝通和和記錄記錄質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程結(jié)果/輸出質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程結(jié)果質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程結(jié)果/輸出輸出風(fēng)險(xiǎn)回顧與總結(jié):風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的結(jié)果應(yīng)結(jié)合新的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行回顧與總結(jié),以便持續(xù)改進(jìn),同時(shí)再次評(píng)估有否出現(xiàn)新的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)PDCA循環(huán)過(guò)程,將重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群及高危因素系統(tǒng)、主動(dòng)、連續(xù)地觀察到醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素,對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行定期的整理分析、匯總、反饋,對(duì)感染危險(xiǎn)因素加以干預(yù)和控制,是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施之一。風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)回顧回顧12風(fēng)險(xiǎn)管理的流程風(fēng)險(xiǎn)管理的流程3I
14、CU醫(yī)院感染管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)院感染管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理定義及方法風(fēng)險(xiǎn)管理定義及方法為什么要做風(fēng)險(xiǎn)管理為什么要做風(fēng)險(xiǎn)管理v 步驟步驟1. 科室成立醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組,要求包括醫(yī)院感染監(jiān)控員在內(nèi)的科室成立醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組,要求包括醫(yī)院感染監(jiān)控員在內(nèi)的3人以人以上。上。v 步驟步驟2. 評(píng)估小組成員評(píng)估小組成員提出提出感染控制重點(diǎn),對(duì)表內(nèi)所列感染控制重點(diǎn),對(duì)表內(nèi)所列“待評(píng)估的高危因素待評(píng)估的高危因素”逐逐一打分:一打分:v 風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性(風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性(S):主要針對(duì)如果風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生潛在的嚴(yán)重性,嚴(yán)重程度分為):主要針對(duì)如果風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生潛在的嚴(yán)重性,嚴(yán)重程度分為3個(gè)個(gè)等級(jí):高、中、低,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)
15、系數(shù)為等級(jí):高、中、低,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為3,2,1v 風(fēng)險(xiǎn)的可能性(風(fēng)險(xiǎn)的可能性(P):測(cè)定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性,分為):測(cè)定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性,分為3個(gè)等級(jí):高、中、低,對(duì)個(gè)等級(jí):高、中、低,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為3,2,1v 風(fēng)險(xiǎn)的可測(cè)性(風(fēng)險(xiǎn)的可測(cè)性(D):分為):分為3個(gè)等級(jí):低、中、高,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為個(gè)等級(jí):低、中、高,對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為3,2,1v 風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)(風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)(RPN)的計(jì)算:)的計(jì)算:v 風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)(風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)(RPN)=風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性(風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性(P)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性(風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性(S)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的可測(cè)性(的可測(cè)性(D)ICU醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)管理流程醫(yī)院
16、感染風(fēng)險(xiǎn)管理流程 v 步驟步驟3. 判斷風(fēng)險(xiǎn)水平:判斷風(fēng)險(xiǎn)水平:RPN18風(fēng)險(xiǎn)水平評(píng)定為高;風(fēng)險(xiǎn)水平評(píng)定為高;9RPN18風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)水平評(píng)定為中;水平評(píng)定為中;RPN9風(fēng)險(xiǎn)水平評(píng)定為低。系數(shù)越大、風(fēng)險(xiǎn)水平越風(fēng)險(xiǎn)水平評(píng)定為低。系數(shù)越大、風(fēng)險(xiǎn)水平越高,即成為需要優(yōu)先解決的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)因素。高,即成為需要優(yōu)先解決的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)因素。v 步驟步驟4.科室根據(jù)評(píng)估結(jié)果,針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)水平高的因素制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管科室根據(jù)評(píng)估結(jié)果,針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)水平高的因素制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,并填寫(xiě)表二。(措施可參考附件:常見(jiàn)醫(yī)院感染高危因素干理措施,并填寫(xiě)表二。(措施可參考附件:常見(jiàn)醫(yī)院感染高危因素干預(yù)措施)預(yù)措施)v 步驟步驟5. 科室制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施后需要對(duì)措施的落實(shí)情況進(jìn)行自查,并科室制定風(fēng)險(xiǎn)管理措
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