關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量圖解

1、學(xué)習(xí)參考關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量圖解（數(shù)據(jù)以“中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)）一、頸部活動(dòng)度后彳申3護(hù)45”0前屈3杖-4F中立位：面向前，眼平視，下頜內(nèi)收。頸部活動(dòng)度為：前屈35°-45°后伸35°-45°左右側(cè)屈各45°:左右旋轉(zhuǎn)各60°-80二、腰部活動(dòng)度側(cè)屈屈腰椎中立位不易確定。前屈：測(cè)量數(shù)值不易準(zhǔn)確，患者直立，向前彎腰，正常時(shí)中指尖可達(dá)足面，腰椎呈弧形，一般稱之為90°。后伸：30°。側(cè)屈：左右各30°。側(cè)旋：固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的程度，應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計(jì)算。正

2、常為30°。三、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲：開始位置：仰臥位；臂位于軀干側(cè)方用手心朝下。測(cè)量方法：矢狀面。避免連帶動(dòng)作：弓背。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?；顒?dòng)臂平行于肱骨中線。伸展：開始位置：俯臥位；臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。測(cè)量方法：矢狀面。避免連帶動(dòng)作：肩抬離臺(tái)面。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?；顒?dòng)臂平行于肱骨中線。外展：開始位置：仰臥位，上肢放在身體兩側(cè)。測(cè)量方法：前面觀（必須向外側(cè)最大限度地旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。避免連帶動(dòng)作：軀干向側(cè)方運(yùn)動(dòng)。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器：軸心位于肩關(guān)節(jié)前面，并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀干中線。

3、活動(dòng)臂平行于肱骨中線。內(nèi)旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90°肘關(guān)節(jié)屈曲90。且手心向下：前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于前臂中心。外旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90°肘關(guān)節(jié)屈曲90。且手心向下，前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：弓臂，旋轉(zhuǎn)軀干，改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于前臂中心。a水平屈曲水平屈曲、水平伸展：開始位置：坐位，肩關(guān)節(jié)90°外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通過肩峰的

4、冠狀軸線。移動(dòng)臂：通過肩峰的冠狀軸線。四、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度150".0°屈曲：開始位置：仰臥位：臂位于軀干兩側(cè)且肘關(guān)節(jié)伸直。手心向上握拳狀。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方并通過肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線?；顒?dòng)臂平行于前臂中線。伸展：肘伸展測(cè)量方法示意。旋前：開始位置：坐或站立；臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90°；前臂中立位時(shí)手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干、活動(dòng)臂部、改變肘關(guān)節(jié)角度、腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?；顒?dòng)臂平行于所握鉛筆（拇指?jìng)?cè)）旋后：開始位置：坐或站立：臂

5、位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90°；前臂中立位時(shí)手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干?；顒?dòng)臂部。改變肘關(guān)節(jié)角度。腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?；顒?dòng)臂平行于所握鉛筆（拇指例）。五、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度掌屈：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背側(cè)（與第三掌骨成一線）。固定臂緊貼前臂背側(cè)中線?；顒?dòng)臂緊貼手背正中。70S背伸：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)掌側(cè)（與第三掌骨成一線）。固定臂緊貼前臂掌側(cè)中線。活動(dòng)臂緊貼掌面正中。橈屈：開始位

6、置：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測(cè)量方法：正面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)。固定臂位于前臂的中線?；顒?dòng)臂位于第三掌骨。尺屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測(cè)量方法：正面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)。固定臂位于前臂的中線。活動(dòng)臂位于第三掌骨。六、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度伸展：開始位置：側(cè)臥或仰臥；大腿下部分彎曲以獲支撐。測(cè)量方法：矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉(zhuǎn)子c-D)。量角器：軸心位于股骨大轉(zhuǎn)子(D)。固定臂位于垂線(c-D)。活動(dòng)臂位于股骨干。前屈：開始位置：側(cè)臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測(cè)量方法：矢狀面。重新定位大轉(zhuǎn)子并重畫c一D線

7、，如上圖所示。量角器：放置方法同上圖所示。側(cè)臥測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位于大轉(zhuǎn)子。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于股骨干。內(nèi)收：開始位置：仰臥；大腿伸直并取中立位。測(cè)量方法；前面畫一條連雙側(cè)髂前上棘之連線。量角器：軸心位于髖關(guān)節(jié)上。固定臂平行于雙側(cè)髖前上棘之連線?；顒?dòng)臂沿股骨干。七、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度內(nèi)旋：開始位置：俯臥、坐位或仰臥；屈膝90°。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺(tái)面。量角器：軸心通過股骨長(zhǎng)軸。固定臂平行于臺(tái)面?；顒?dòng)臂平行于小腿。外旋：開始位置：坐位；屈膝90°。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺(tái)面。量角器：軸心通過股骨長(zhǎng)軸。

8、固定臂平行于臺(tái)面?；顒?dòng)臂平行于小腿。0*£10°屈曲：開始位置：俯臥。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心通過膝關(guān)節(jié)。固定臂沿股中部?；顒?dòng)臂沿腓骨。八、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度背屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動(dòng)臂沿第五跖骨。跖屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動(dòng)臂沿第五跖骨。九、指關(guān)節(jié)活動(dòng)度第一掌指屈曲：開始位置：肘輕微屈曲；手掌向上；伸五指。測(cè)量方法：前面。量角器：軸心位第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)方。固定臂平行于第一掌骨

9、中線?；顒?dòng)臂平行于近節(jié)指骨中線。第二、三、四掌指屈曲：開始位置：屈肘；手掌向下；腕關(guān)節(jié)呈中立位。量角器：軸心位于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的中點(diǎn)。固定臂位于第一掌骨背側(cè)的點(diǎn)?；顒?dòng)臂位于近側(cè)指骨的中點(diǎn)。第一指間關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向上：指問關(guān)節(jié)伸直。測(cè)量方法：前面量角器：軸心位于指間關(guān)節(jié)的側(cè)方。固定臂平行于近節(jié)指骨中線?；顒?dòng)臂平行于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)中線。第二、三、四指問關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向下：指間關(guān)節(jié)伸直。測(cè)量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)背面。固定臂位于遠(yuǎn)例指間關(guān)節(jié)背側(cè)。活動(dòng)臂位于近側(cè)指骨的背側(cè)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定也是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能檢查基本內(nèi)容之一，用以評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能

10、損害的范圍及程度，并作為制定康復(fù)計(jì)劃及評(píng)價(jià)康復(fù)效果的依據(jù)之一。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查一般用角度計(jì)進(jìn)行，角度計(jì)的使用方法及關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值如下：1上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)的測(cè)定(1) 肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 前屈0°180° 后伸0°50° 外展0°180° 內(nèi)收0°外旋0°90°內(nèi)旋0°90° 水平屈曲0°135° 水平伸展0°30°(2) 肘關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 屈曲0°145° 伸展0°145°(3) 腕關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍 背

11、屈0°70° 掌屈0°90° 橈屈0°25° 尺屈0°55°2下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)的測(cè)定(1) 髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍 前曲0°90°0°125°屈膝時(shí) 后伸0°15° 外展0°45° 內(nèi)收0°20° 外旋0°45° 內(nèi)旋0°45°(2) 膝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍屈曲0°130°伸展0°(3) 踝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍 背屈0°20° 跖屈0&#

12、176;45°3軀干活動(dòng)的測(cè)定(1)頸部的正常活動(dòng)范圍 前屈0°60° 后屈0°50° 旋轉(zhuǎn)左0°70右070°側(cè)屈左0°50右050°(2)胸腰部的正?；顒?dòng)范圍 前屈0°45° 后伸0°30° 旋轉(zhuǎn)左0°40右0°40° 側(cè)屈左0°50右0°50°目前國(guó)際上采用的關(guān)節(jié)活動(dòng)度表示法，是以肢體中立位為0°計(jì)算，簡(jiǎn)稱中立位法0°法。原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)肢位作為0°位，測(cè)量肩關(guān)節(jié)水平屈伸活動(dòng)時(shí)，以外展90°位作為0°位。角度的記錄是以中立位為起始點(diǎn)0°，按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運(yùn)動(dòng)平面的兩個(gè)相反方向記錄其活動(dòng)的角度。一般將起始點(diǎn)0°寫在這兩個(gè)角度的中間。例如肘關(guān)節(jié)的中立(0°)位為上臂與前臂成一條直線，正常屈曲可達(dá)145°，