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1、會計學(xué)1小講課急性心梗溶栓術(shù)后并發(fā)癥的觀察小講課急性心梗溶栓術(shù)后并發(fā)癥的觀察急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的階段，已成為我國三大死亡疾病之一，而溶栓治療成為急性心肌梗死的主要治療手段，盡早復(fù)通冠狀動脈是關(guān)鍵的一步。 作用機制作用機制血栓中纖維血栓中纖維蛋白溶酶原蛋白溶酶原 激活激活纖纖維維蛋蛋白白溶溶酶酶纖維蛋白纖維蛋白溶酶原激溶酶原激活劑活劑 溶解冠脈內(nèi)血栓溶解冠脈內(nèi)血栓 溶栓中監(jiān)護溶栓中監(jiān)護項 目 時 間 內(nèi) 容 心電圖 15 min、30 min1 h、2 h、4 hST段抬高值ST-T演變過程心肌酶、肌紅蛋白每2小時 酶峰時間 胸 痛 每15 min胸痛部位、性質(zhì)程

2、度、持續(xù)時間溶栓并發(fā)癥出 血再灌注心律失常低血壓溶栓后再梗死出血觀察出血觀察皮膚黏膜皮膚黏膜神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)皮下出血點、瘀斑、瘀腫、穿刺部位血腫意識改變瞳孔變化煩躁不安嘔血、黑便大便檢查 血 尿 尿液檢查前壁心梗前壁心梗下壁心梗下壁心梗室性心律失常室性心律失常室性早搏室性早搏竇性心動過緩竇性心動過緩具有竇性心律的特點具有竇性心律的特點。心率在心率在60次次/分分以下以下，一般不低于40次/分。心電圖心電圖藥藥 物物儀器設(shè)備儀器設(shè)備并發(fā)癥：溶栓后再梗死并發(fā)癥：溶栓后再梗死溶栓治療溶栓治療并發(fā)癥并發(fā)癥出出 血血 再灌注再灌注心律失常心律失常 低血壓低血壓 思思 考考急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的階段，已成為我國三大死亡疾病之一，而溶栓

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