村莊基本情況調(diào)查問卷

1、村莊規(guī)劃基礎(chǔ)資料調(diào)查第一部分需提供資料1 .村莊行政區(qū)劃圖（電子版）2 .村莊土地利用現(xiàn)狀圖、規(guī)劃圖、文本說明（電子版）3 .村莊所在地測(cè)量圖（電子版）4 .村莊規(guī)劃建設(shè)實(shí)施方案第二部分村莊基本情況調(diào)查問卷調(diào)查日期：20年月日調(diào)查員：（一）村莊概況1 .負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話2 .村莊名稱縣（市）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）（村）3 .行政村總面積畝，管轄個(gè)村民小組。地勢(shì)主要類型：A.平原B.丘陵C.山地D.其他4 .本村所屬經(jīng)濟(jì)趨于類型：A.農(nóng)區(qū)B.牧區(qū)C.林區(qū)D.其它5 .耕地情況（1）耕地總面積畝，其中村集體經(jīng)營(yíng)面積畝；可灌溉耕地面積畝，上年年新增加耕地畝，減少耕地畝。（2）村里主要糧食作物（可多選）：A.小麥

2、B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯類F.其他（3）村里主要非糧食經(jīng)濟(jì)作物有。種植面積畝、產(chǎn)量萬噸。6 .畜牧業(yè)情況村莊：羊只，牛頭（其中奶牛畝，），豬口，馬口，家禽類只，特種養(yǎng)殖有、分別為只、只、只、只、只7 .人口狀況項(xiàng)目數(shù)值全村總戶數(shù)（戶）戶籍總?cè)丝跀?shù)（人）60歲以上（人）勞動(dòng)力總數(shù)（人）少數(shù)民族（人）有族上年年外出務(wù)工人數(shù)（人）近10年平均外來流動(dòng)人口數(shù)（人）及動(dòng)態(tài)上年年出生人口數(shù)（人）、死亡人口數(shù)（人）;轉(zhuǎn)移剩余力動(dòng)力（人）8 .經(jīng)濟(jì)情況（1）本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度占所在縣（市）什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等（2）全村上年年實(shí)際總收入萬元，其中村集體經(jīng)營(yíng)性收入萬元c（3）全村

3、上年年利、稅萬元，比去年增長(zhǎng)%。（4）上年年村民人均純收入萬元，比去年增長(zhǎng)_2%；其中，村民收入主要來源依次是。（二）村莊建設(shè)1 .村委會(huì)是否有固定的辦公場(chǎng)所？A.有B.否若有，占地平方米。2 .村里有個(gè)醫(yī)務(wù)室和診所，占地平方米，醫(yī)務(wù)人員人，床位數(shù)。3 .有個(gè)圖書室，占地平方米。是否有文化活動(dòng)站？A.是B.否占地平方米。是否有室外健身場(chǎng)地？A.是B.否占地平方米。4 .村內(nèi)是否有小學(xué)？A.有B.否若有，占地平方米，學(xué)生人數(shù)人。村內(nèi)是否有幼兒園？A.有B.否若有，占地平方米，兒童人數(shù)人。5 .村內(nèi)是否有公共浴室？A是B否，占地乎方米。6 .村內(nèi)是否有市場(chǎng)？若有，占地平方米。村內(nèi)是否有超市？若有，

4、占地平方米。7 .村里是否有企業(yè)？A.是，有個(gè)，企業(yè)全年總產(chǎn)值萬元，經(jīng)營(yíng)方式（集體、私營(yíng)）？8 .沒有企業(yè)性質(zhì)（名稱）生產(chǎn)情況（萬元）經(jīng)營(yíng)品類發(fā)展設(shè)想123458 .村里有沒有專業(yè)協(xié)會(huì)、合作社等合作經(jīng)濟(jì)組織？A.有B沒有如果有，有哪些。9 .村民住房主要類型是什么？A鋼筋混凝土B磚混C磚石D磚木E土房F土木像G木建筑H其它。村民建房一般需要結(jié)構(gòu)的房屋，面積平米，費(fèi)用萬元,房屋平均年翻修一次。10.全村道路總長(zhǎng)度公里，其中硬化道路公里。道路名稱起點(diǎn)終點(diǎn)長(zhǎng)度（米）寬度（米）備注紅線間車行道人行道路燈個(gè)有路燈照明街道長(zhǎng)度米11.村內(nèi)是否后J場(chǎng)等活動(dòng)場(chǎng)地？A.是B.否。廣場(chǎng)占地面積平方米。12.村民是

5、否使用自來水？A.是B.否飲用水主要來源是？A.經(jīng)過凈化處理的飲用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.淺井水F.深井水G.其它水市政管網(wǎng)（水廠）供水戶數(shù)戶水源能否滿足全村使用？A.能B.不能村內(nèi)自來水供水戶數(shù)戶水廠占地面積平方米水廠位置管線長(zhǎng)度米管線分布圖13 .村里污水排放方式？A.臟水窖B.排水溝C.地下水道D.隨意排放砌筑明溝長(zhǎng)度米土質(zhì)明溝長(zhǎng)度米暗溝長(zhǎng)度米污水管道長(zhǎng)度米14 .村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾場(chǎng)、公廁等統(tǒng)一堆放垃圾場(chǎng)所?A.是B.否若有，位置與容量是多少。平均每日村莊總垃圾量噸每日無害化處理垃圾量噸覆蓋多少戶垃圾桶個(gè)垃圾箱個(gè)垃圾房座垃圾池個(gè)公廁座已改廁戶數(shù)（指三格式等）戶1

6、5 .全村是否通電？A.是B.否變壓器有個(gè)，電壓等級(jí)為，來源為是否有變電站？A.是B.否電壓等級(jí)為，來源為16 .全村手機(jī)約有部，固定電話約有部。全村電腦約有臺(tái)，能不能上網(wǎng)？A.能B.不能?；ヂ?lián)網(wǎng)用戶17 .村里電視信號(hào)情況如何？有線信號(hào)接收戶數(shù)戶。A.是有線電視B.能收看中央臺(tái)C.能收看省臺(tái)D.只能看市縣臺(tái)E.基本收不到18 .當(dāng)?shù)貑试岱绞街饕?？A.土葬B.火葬C.其他。19 .村莊周邊是否存在和潛在存在的污染源？A.是B.否若有，污染源類型是。20 .能源利用情況燃煤戶數(shù)尸使用液化氣戶數(shù)尸使用太陽能戶數(shù)尸使用沼氣戶數(shù)尸使用土暖氣戶數(shù)尸使用電暖氣戶數(shù)尸您所在的村莊是否有意向使用新能源作為生活生產(chǎn)服務(wù)?A.有B.沒有若有，傾向于使用新能源的類型是A.沼氣B.太陽能C.其他21 .村莊社會(huì)保障情況醫(yī)療參保人數(shù)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)人享受最低生活保障人數(shù)人五保戶人數(shù)人（三）村莊特色1 .本村是：A.縣以上命名的小康村B.民政部承認(rèn)的貧困村C.縣以上單位支持的新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村D.歷史文化名村E.一般居民點(diǎn)F.其它2 .村里重要資源或者特色資源有？A.礦產(chǎn)B.土特產(chǎn)C.風(fēng)景名勝古跡D.特色文化民俗E.其它如果有，請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹該資源開發(fā)利用情況以及今后發(fā)展的一些計(jì)劃：。3 .村里是否有品質(zhì)優(yōu)良、特色鮮明、附加值高的優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品？A.有B.沒有如有，請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹開發(fā)